קלוטרימזול וגינליתClotrimazole vaginal tab

שם גנרי

Clotrimazole Vaginal

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

מה היא עושה?

קלוטרימזול היא תרופה נוגדת פטריות שמשתמשים בה לטיפול&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/womens/Pages/vulvovaginal_candidiasis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בפטרת הנרתיק</a> ובזיהומים בנרתיק שנגרמים מהטפיל&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/sex/Pages/trichomoniasis.aspx" class="">טריכומונס</a>.<br><br>קלוטרימזול וגינלית (קלוטרימזול לנרתיק) משוּוקת בישראל בשמות המסחריים קלוטרימזול, קנסטן ואגיסטן.<br><br>אגיסטן משוּוקת בטבליות וגינליות (המוכרות גם בשמן העממי "נרות אגיסטן" או "אגיסטן טבליות לנרתיק" או "אגיסטן נרות וגינליים"). אגיסטן משוּוקת גם בקרם לנרתיק.&nbsp;אגיסטן קומבי היא אריזה משולבת המכילה טבליות אגיסטן וקרם אגיסטן לטיפול בפטרת הנרתיק. כמה מהתכשירים האלה ניתן לרכוש רק במרשם רופא, ואילו תכשירים אחרים ניתן לרכוש מהרוקח ללא צורך במרשם.<br><br>קיימים תכשירים נוספים של אגיסטן שאינם מיועדים לטיפול בפטרת הנרתיק. בעבורם הוכנו מדריכים נפרדים. לחצו כאן כדי לקרוא על&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7695" class="" classname="" target="_blank" name="">תכשירי אגיסטן לעור (clotrimazol skin)</a> ולחצו כאן כדי לקרוא על <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8900" class="" classname="" target="_blank" name="">לכסניות אגיסטן (Clotrimazole oral)</a>&nbsp;לטיפול&nbsp;<span style="font-family: Arial; background-color: #F0F0F0;">בפטרת בחלל הפה והלוע</span>.<br><br><b>האם ניתן להשתמש בנרות אגיסטן או בקרם אגיסטן לנרתיק בתקופת המחזור החודשי?</b><br>אסור להשתמש באגיסטן לנרתיק בתקופת הווסת (המחזור החודשי) או במקרים שבהם קיים דימום אחר שאינו קשור למחזור החודשי. הסיבה: הדימום פוגע ביעילות התכשיר.&nbsp;השימוש בטבליות אגיסטן לנרתיק (נרות אגיסטן) או בקרם לנרתיק צריך להסתיים לפני התחלת המחזור.<br><br>לאישה במחזור מומלץ להתייעץ עם רופא נשים בנוגע לסוג הטיפול המומלץ לה. ייתכן שהרופא ימליץ להמתין עד לסיום המחזור או שימליץ על טיפול אחר.<br><br>במקרה של דימום או של פצע בנרתיק - ללא קשר למחזור - יש לפנות לרופא נשים כדי לברר את הסיבה לדימום החריג.<br><br><b>האם ניתן לקיים יחסי מין בעת שמטופלים בתרופה הזאת?</b><br>בעת שמטופלים בתרופה הזאת יש להימנע מקיום יחסי מין. קיום יחסי מין בעת שמטופלים באגיסטן עלול לגרום לזיהום אצל בן הזוג (או אצל בת הזוג).<br><br>יתר על כן, אגיסטן עלולה לפגוע ביעילותם של אמצעי מניעה העשויים מגומי כמו קונדומים ודיאפרגמות העשויים לטקס. לכן מומלץ להשתמש באמצעי מניעה חלופיים לפחות 5 ימים לאחר השימוש באגיסטן.<br><br>בעת שמטופלים בתרופה&nbsp;אסור להשתמש בטמפונים, בתכשירים לשטיפות וגינליות, בחומרים קוטלי זרע או בתכשירים וגינליים אחרים.<br><br>לפני שאישה מתחילה להשתמש בתרופה עליה לדווח לרופא שלה אם בן הזוג שלה או בת הזוג שלה סובלים בהווה או סבלו בעבר ממחלת מין או מזיהום אחר באיברי המין. ייתכן שהרופא ירצה לשלול קיומן של מחלות מין לפני שהוא רושם את התרופה.<br>

התרופה אסורה לילדים עד גיל

תיאור מורחב לא לילדים

בתוך כמה זמן התרופה משפיעה?

תחילת ההשפעה מורגשת מייד עם השימוש הראשון (בטבליות לנרתיק או בקרם לנרתיק). החלמה מלאה מושגת לרוב לאחר השלמת הטיפול (שיכול להימשך 1 עד 6 ימים).<br><br>מומלץ להשתמש בתכשיר בלילה לפני השינה. הסיבה: הטבלייה אמורה להתמוסס בנרתיק. שימוש בלילה לפני השינה מבטיח שהטבלייה לא תיפול ולא תתפורר אלא תישאר בנרתיק.<br><br>אי־אפשר לדעת בתוך כמה זמן הטבלייה מתמוססת בנרתיק, משום שהדבר משתנה מאישה לאישה ותלוי, בין היתר, בלחות ובחום ששוררים בנרתיק.

למשך כמה זמן התרופה משפיעה?

התרופה משפיעה כל עוד היא ניטלת באופן הנכון ולמשך הזמן כפי שהנחו הרופא או הרוקח. אם לאחר סיום הטיפול אין שיפור בדלקת, יש לפנות לרופא המטפל.

כיצד ניתנת התרופה

טבליות וגינליות, קרם וגינלי.

האם נדרש מרשם?

<b>טבליות אגיסטן וי 0.5 גרם</b>: נדרש מרשם רופא.<br><br><b>קרם וגינלי אגיסטן 2%</b>: נדרש מרשם רופא.<br><br><b>טבליות אגיסטן וי 0.2 גרם</b>: ניתן לרכוש מרוקח ללא מרשם רופא.<br><br><b>טבליות קנסטן וי 200 מיליגרם</b>: ניתן לרכוש מרוקח ללא מרשם רופא.<br><br><b>אגיסטן קומבי</b> (אריזה משולבת המכילה טבליות להחדרה לנרתיק במינון של 0.2 מיליגרם וקרם אגיסטן לשימוש חיצוני): ניתן לרכוש מרוקח ללא מרשם רופא.

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

הוראות השימוש משתנות בהתאם לתצורת התכשיר:<br><br><b>טבליות להחדרה לנרתיק</b><br>1. לפני שמשתמשים בתכשיר, יש לשטוף את הידיים במים ובסבון ולייבש אותן.<br><br>2. האריזה כוללת טבליות וגינליות הארוזות בעטיפת אלומיניום ומוליך.<br><br>3. יש להוציא את המוליך שמצורף לאריזה ולמשוך את חלקו הפנימי (הבוכנה) כלפי חוץ עד לעצירתו.<br><br>4. יש להסיר את הטבלייה מאריזת האלומיניום ולמקם אותה בחלק הרחב של המוליך.<br><br>5. בערב, לפני השינה, יש לשכב על הגב ברגליים כפופות ולהקפיד שהברכיים פונות כלפי מעלה.<br><br>6. יש להחדיר את התרופה לנרתיק עמוק ככל האפשר, אך בלי להשתמש בכוח או לחוש באי־נוחות.<br><br>7. יש לשחרר את הטבלייה לנרתיק באמצעות דחיפת הבוכנה של המוליך.<br><br>8. יש להמתין כמה דקות לפני שקמים ממצב השכיבה.<br><br>9. לאחר השימוש יש לשטוף את הידיים ואת המוליך במים ובסבון. יש לייבש את המוליך לפני שמשתמשים בו שוב.<br><br>10. לנשים בהריון עשוי הרופא להורות להחדיר את הטבלייה בלי להיעזר במוליך. יש להתייעץ בסוגיה הזאת עם הרופא המטפל.<br><br><b>קרם וגינלי להחדרה לנרתיק<br></b>1. לפני שמשתמשים בתכשיר, יש לשטוף את הידיים במים ובסבון ולייבש אותן.<br><br>2. האריזה כוללת שפופרת קרם לשימוש בתוך הנרתיק ושלושה מתקני החדרה.<br><br>3. יש להסיר את מכסה השפופרת ולהצמיד את חלקו הרחב של מתקן ההחדרה לפתח השפופרת.<br><br>4. יש ללחוץ בעדינות על תחתית השפופרת כך שהקרם יחדור וימלא את מתקן ההחדרה. המתקן מלא כאשר המנוף שלו מגיע לנקודת העצירה.<br><br>5. כשהמתקן מלא, יש לשחרר אותו מהשפופרת ולהבריג בחזרה את מכסה השפופרת.<br><br>6.בערב, לפני השינה, יש לשכב על הגב ברגליים כפופות ולהקפיד שהברכיים פונות כלפי מעלה.<br><br>7. יש להחדיר את המתקן המלא לתוך הנרתיק עמוק ככל האפשר, אך בלי להשתמש בכוח או לחוש באי־נוחות.<br><br>8. יש לשחרר את הקרם לנרתיק באמצעות דחיפת המנוף של המתקן.<br><br>9. יש להמתין כמה דקות לפני שקמים ממצב שכיבה.<br><br>10. לאחר השימוש יש לשטוף את הידיים במים ובסבון. את מתקן ההחדרה יש להשליך לפח ולהשתמש במתקן חדש בפעם שלאחר מכן.<br><br>11. יש לחזור על הפעולה הזאת כל ערב לפני השינה במשך 3 ערבים רצופים.<br>

האם יש ליטול עם מזון?

אין הגבלות.

מידע נוסף

1. קלוטרימזול וגינלית היא תרופה המשוּוקת בכמה שמות מסחריים ובתצורות שונות:<br><br>א. טבליות אגיסטן וי להחדרה לנרתיק המשוּוקות בחוזק של 0.2 גרם ובחוזק של 0.5 גרם. רק את הטבליות של 0.2 גרם ניתן לרכוש מהרוקח ללא צורך במרשם רופא.<br><br>ב. קרם וגינלי אגיסטן וי 2% - לרכישה במרשם רופא בלבד.<br><br>ג. טבליות קנסטן וי 200 מיליגרם להחדרה לנרתיק. ניתן לרכוש אותן מהרוקח ללא צורך במרשם רופא.<br><br>2. התרופה משמשת לטיפול בפטרת הנרתיק (קנדידה) ובזיהום שנגרם מהטפיל טריכומונס.<br><br>3. יש להקפיד על הוראות השימוש בתכשיר המפורטות בעלון לצרכן.<br><br>4. בעת שמטופלים בתרופה הזאת אסור לקיים יחסי מין כדי למנוע הדבקה של בן הזוג או של בת הזוג.<br><br>5. בעת שמטופלים בתרופה אסור להשתמש בטמפונים, בתכשירים לשטיפות וגינליות, בחומרים קוטלי זרע או בתכשירים וגינליים אחרים.<br><br>6. התרופה עלולה לפגוע ביעילותם של אמצעי מניעה העשויים מגומי או מלטקס כמו קונדום או דיאפרגמה, ולכן יש להימנע משימוש בהם במהלך הטיפול וכן במהלך חמשת הימים שלאחר תום הטיפול.<br><br>7. מצורפים כאן דפי מידע על התרופה:<br><br>א. <b>טבליות וגינליות</b>: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/clotrimazole_vaginal_heb_novolog.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">דף בעברית</a> וכן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/clotrimazole_vaginal_arab_novolog.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">דף בערבית</a> (Clotrimazol AL 29/M Vaginal Tab 200 mg 3); מק"ט:&nbsp;1000158730; בעלת הרישום:&nbsp;Aliud Pharma; מדינת היבוא: גרמניה; היבואנית: נובולוג.<br><br>ב.&nbsp;<b>טבליות וגינליות</b>:&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/clotrimazol_vaginal_heb_propharm.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">דף בעברית</a>&nbsp;וכן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/clotrimazol_vaginal_arab_propharm.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">דף בערבית</a> (Clotrimazol AL 29/M Vaginal Tab 200 mg 3); מק"ט:&nbsp;1000158730; בעלת הרישום:&nbsp;Aliud Pharma; מדינת היבוא: גרמניה; היבואנית: פרופארם.

הערה לסעיפי הריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

האם התרופה מותרת בהיריון?

באישור הרופא המטפל ניתן להשתמש בטבליות הווגינליות במהלך ההיריון. ייתכן שהרופא ימליץ על החדרת הטבליות לנרתיק ללא שימוש במוליך.<br>

האם התרופה מותרת בהנקה?

באישור הרופא המטפל ניתן להשתמש בתרופה הזאת בתקופת ההנקה.<br>

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

לא ידוע על השפעה כלשהי שיש לאלכוהול על התרופה.

האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

התרופה מיועדת לשימוש בתוך הנרתיק. השימוש בה אינו אמור להשפיע על יכולת הנהיגה.<br>

מתי אסור להשתמש?

1. אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התכשיר.<br><br>2. בתקופת המחזור החודשי או אם יש דימום מהנרתיק, שכן במקרה כזה הטיפול יהיה פחות יעיל.<br><br>3. לפני גיל 12 שנים.

אזהרות חשובות

1.&nbsp;<b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על ההיסטוריה הרפואית: מצבים רפואיים ומחלות בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח לו על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>2.&nbsp;<b>תסמינים ומצבים שבהם התרופה לא תהיה יעילה</b>. יש לדווח לרופא המטפל על כל אחת מהתופעות הבאות: דימום לא סדיר מהנרתיק, דימום נרתיקי חריג, הפרשה דמית, שלפוחיות או פצעים בנרתיק או בפות, כאבים בבטן התחתונה, כאבים או צריבה בעת מתן שתן, חום גבוה, צמרמורות, שלשולים, הפרשה מהנרתיק שיש לה ריח רע. במקרים כאלה ייתכן שלא מדובר בזיהום פטרייתי, ועל הרופא לוודא באיזה זיהום מדובר ולהציע טיפול מתאים.<br><br>3. <b>מניעת הריון</b>. קלוטרימזול עלולה לפגוע ביעילותם של אמצעי מניעה העשויים מגומי או מלטקס כמו קונדום או דיאפרגמה. לכן בעת שאישה מטופלת בתרופה הזאת - וכן בחמשת הימים שלאחר הפסקת השימוש בה - עליה להימנע מלהשתמש בדיאפרגמה ואילו על בן זוגה להימנע מלהשתמש בקונדום.<br><br>4. <b>יחסי מין</b>. לאישה המטופלת בתרופה מומלץ להימנע מיחסי מין, משום שהיא עלולה להדביק בזיהום את בן זוגה או את בת זוגה.<br><br>5. <b>שימוש בטמפונים</b>. לאישה המטופלת בתרופה אסור להשתמש בטמפונים, בתכשירים לשטיפות וגינליות, בחומרים קוטלי זרע או בכל תכשירים וגינלי אחר.<br><br>6. <b>המחזור החודשי</b>. אסור להשתמש בתכשיר בעת המחזור החודשי או בכל מקרה אחר של דימום מהנרתיק. הסיבה: הדימום פוגע ביעילות התכשיר.<br><br>7. <b>ילדות ונערות</b>. התרופה אינה מיועדת לטיפול במי שטרם מלאו לה 12 שנים. נערות בנות 12 עד 16 שנים יכולות להשתמש בתכשיר רק בהוראת רופא.<br><br>8. <b>זיהום חוזר</b>. אם הפטרת חוזרת זמן מה לאחר שהושג ריפוי מלא, ניתן להשתמש שוב בתכשיר, אולם אם האישה סבלה בחצי השנה שלפני כן פעמיים או יותר מזיהומים בנרתיק, עליה להתייעץ עם הרופא.<br><br>9. <b>נשים בנות 60 ויותר</b> יכולות להשתמש בתרופה רק באישור רופא.<br><br>10. <b>מחלות מין וזיהומים אחרים באיברי המין</b>. לפני שאישה מתחילה להשתמש בתרופה עליה לדווח לרופא שלה אם בן הזוג שלה או בת הזוג שלה סובלים בהווה או סבלו בעבר ממחלת מין או מזיהום אחר באיברי המין.<br><br>11. <b>סוכרת</b>. הן הסוכרת כשלעצמה והן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medications_for_diabetes_type_2.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">התרופות לסוכרת</a> מעלות את הסיכון לדלקת בנרתיק. לכן אישה חולת סוכרת שסובלת מפטרת בנרתיק צריכה להתייעץ עם הרופא המטפל שלה בנוגע לטיפול בפטרת ובנוגע למניעת הפטרת בעתיד.<br><br>12. <b>אופן השימוש</b>. התכשירים מיועדים לשימוש תוך־נרתיקי בלבד. קיים מוליך שמאפשר להחדיר את הקרם או את הטבליות לנרתיק. אסור להשתמש בקרם הווגינלי לשימוש חיצוני על העור.<br><br>13. <b>הריון</b>. אישה שסובלת מפטרת בנרתיק בעת שהיא נמצאת בהריון או שהיא מתכננת הריון צריכה לדווח על כך לרופא המטפל. באופן כללי, יש צורך באישור רופא כדי להשתמש בטבליות הווגינליות במהלך ההריון. ייתכן שהרופא ימליץ להחדיר את הטבליות לנרתיק בלי להיעזר במוליך.<br><br>14. <b>יעילות הטיפול</b>.&nbsp;סימני הפטרת אמורים לחלוף שלושה ימים לאחר סיום הטיפול. אם 7 ימים לאחר סיום הטיפול לא חל שיפור במצב או אף חלה החמרה, יש לפנות לרופא המטפל.<br><br>15. <b>משך הטיפול</b>&nbsp;משתנה מתכשיר לתכשיר. מידע מפורט מובא בסעיף "מינון שכיח".

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<b>תופעות לוואי המחייבות לפנות לרופא המטפל<br></b>תופעות הלוואי האלה הן ברובן לא שכיחות ואף נדירות, אך עלולות להיות מסוכנות:<br><br>תופעות לוואי של רגישות־יתר: תופעות בעור (כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גרד, הופעת שלפוחיות, התקלפויות), קוצר נשימה, צפצופים בנשימה, קשיי נשימה, לחץ בחזה, לחץ בגרון, התנפחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפה, הפנים, השפתיים, הלשון, העפעפיים. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.<br><br><b>תופעות לוואי שכיחות<br></b>תופעות בנרתיק (גרד, פריחה, נפיחות, אי־נוחות, צריבה, קילוף עור), כאבי בטן, כאבים באזור האגן. תופעות הלוואי האלה חולפות בדרך כלל לאחר שנפסק השימוש בתרופה. אם לא חל שינוי באחת מתופעות הלוואי האלה לאחר הפסקת השימוש בתרופה או אם תופעת הלוואי אף מחמירה, יש להתייעץ עם הרופא המטפל.

תגובות בין תרופתיות

לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא. להלן רשימה של תרופות ושל אמצעים שיש להם אינטראקציה עם קלוטרימזול וגינלי:<br><br>1. <b>טקרולימוס</b>, תרופה לדיכוי המערכת החיסונית הניתנת למושתלי איברים ולמי שסובלים ממחלות אוטואימוניות. השילוב עלול לגרום לעלייה ברמות <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6628" class="" classname="" target="_blank" name="">הטקרולימוס</a> בדם. מושתלת איברים צריכה להתייעץ עם הרופא המטפל לפני שהיא מתחילה להשתמש בקלוטרימזול וגינלי.<br><br>2. <b>תכשירים וגינליים אחרים</b>. אסור להשתמש בקלוטרימזול וגינלי יחד עם תכשירים וגינליים אחרים, אלא אם הרופא הורה על כך מפורשות.<br><br>3. <b>חומרים קוטלי זרע</b>. אסור להשתמש בתכשירים קוטלי זרע יחד עם קלוטרימזול וגינלי שכן השילוב הזה פוגע הן ביעילותם של קוטלי הזרע והן ביעילות התרופה.<br><br>4. <b>שטיפות וגינליות</b>. אישה שמטופלת בתרופה צריכה להימנע משטיפות וגינליות.<br><br>5.<b> טמפונים</b>. לאישה שמטופלת בתרופה אסור להשתמש בטמפונים במהלך הטיפול.<br><br>6. <b>אמצעי מניעה</b>. קלוטרימזול וגינלי עלולה לפגוע ביעילותם של אמצעי מניעה העשויים מגומי או מלטקס כמו קונדום או דיאפרגמה. לכן יש להימנע משימוש באמצעים האלה במהלך השימוש בתרופה זאת וכן בחמשת הימים שלאחר סיום השימוש בתרופה.

האם מותר לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס?

טבליות וגינליות מיועדות להחדרה לנרתיק. אסור לחצות, לכתוש, לרסק, ללעוס או לבלוע אותן.

איך לאחסן את התרופה?

1. יש לאחסן את התכשיר באריזה המקורית שלו, בטמפרטורת החדר (לא יותר מ־25 מעלות צלזיוס).<br><br>2. בקרם הווגינלי ניתן להשתמש במשך שלושה חודשים מהמועד שבו נפתחה האריזה בפעם הראשונה.