| <Category><CategoryInfo><title>מערכת העצבים</title><id>14</id></CategoryInfo></Category> | False | מערכת העצבים | Rivastigmine | 2103 | 4 | False | False | False | True | | False | True | כן | 1 | <paragraphs><paragraph><monograph_key>2103</monograph_key><paragraph_key>1</paragraph_key><title>שם גנרי</title><MedParagraphType>General</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all>Rivastigmine</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>2103</monograph_key><paragraph_key>50</paragraph_key><title>הערה כללית</title><MedParagraphType>AboutMedicine</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all>
המידע
המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על
התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש
להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.
</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>2103</monograph_key><paragraph_key>4</paragraph_key><title>מה היא עושה?</title><MedParagraphType>AboutMedicine</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><image>medicines\1.gif</image><description><all><p>ריבסטיגמין משמשת לטיפול סימפטומטי&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/dementia.aspx" target=_blank>בשיטיון (דמנציה)</a> קלה עד בינונית הנובעת ממחלת&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/your_health/elders/health/Pages/alzheimer_and_dementia.aspx?page=2" target=_blank>האלצהיימר</a> או ממחלת <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/parkinsons_disease.aspx" target="_blank">פרקינסון</a>. התרופה אינה מרפאת את המחלה, אלא מעכבת את המשך התפתחותה ואת ההידרדרות במצב החולה.<br/><br>חוסר באצטילכולין במוח אחראי לחלק מהתופעות הנצפות בשלבים הראשונים של המחלה. ריבסטיגמין מעכבת באופן הפיך את האנזים אצטילכולין אסטרז, שאחראי לפירוק האצטילכולין, וכך מעלה את ריכוז האצטילכולין במוח.</p></all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>2103</monograph_key><paragraph_key>18</paragraph_key><title>האם היא בסל הבריאות?</title><MedParagraphType>AboutMedicine</MedParagraphType><ParagraphType>2</ParagraphType><IsBoolean>1</IsBoolean><description><all>1</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>2103</monograph_key><paragraph_key>2</paragraph_key><title>כיצד ניתנת התרופה</title><MedParagraphType>AboutMedicine</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all>כמוסות.</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>2103</monograph_key><paragraph_key>19</paragraph_key><title>האם נדרש מרשם?</title><MedParagraphType>AboutMedicine</MedParagraphType><ParagraphType>2</ParagraphType><IsBoolean>1</IsBoolean><description><all>1</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>2103</monograph_key><paragraph_key>20</paragraph_key><title>מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?</title><MedParagraphType>AboutMedicine</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><image>medicines\j.gif</image><description><all>מתן התרופה ייעשה לפי מרשם של רופא מומחה בפסיכיאטריה או&nbsp;בנוירולוגיה או בגריאטריה.</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>2103</monograph_key><paragraph_key>14</paragraph_key><title>מהי תדירות הנטילה?</title><MedParagraphType>HowToUse</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><image>medicines\6.gif</image><description><adult><p align="center"><span class="BigBlue">2</span><span class="BiggerDrugInfo">פעמים ביום</span>ותמיד לפי הנחיות הרופא או הרוקח</p></adult></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>2103</monograph_key><paragraph_key>13</paragraph_key><title>מהו המינון השכיח?</title><MedParagraphType>HowToUse</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><adult><p><strong>מינון התחלתי</strong>: 1.5 מיליגרם&nbsp;פעמיים ביום.<br/><br><strong>מינון מרבי</strong>: 6 מיליגרם פעמיים ביום.<br><br>את המינון יש להעלות בהדרגה - אחת לשבועיים - ב־3 מיליגרם&nbsp;בכל פעם (1.5 מיליגרם למנה).</p></adult><child>התרופה אינה מיועדת לילדים.</child></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>2103</monograph_key><paragraph_key>16</paragraph_key><title>האם יש ליטול עם מזון?</title><MedParagraphType>HowToUse</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all>יש לקחת ריבסטיגמין עם האוכל -&nbsp;בארוחת הבוקר ובארוחת הערב.</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>2103</monograph_key><paragraph_key>15</paragraph_key><title>הוראות שימוש</title><MedParagraphType>HowToUse</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all><p>1.&nbsp;אם מופיעות תופעות לוואי בלתי נסבלות במערכת העיכול, ניתן ליטול תרופות נוגדות בחילה/הקאות. נוסף על כך ניתן להפסיק את לקיחת התרופה למשך זמן מה. אולם אם ההפסקה היא יותר מכמה ימים, אז כשמחדשים את הטיפול יש להתחיל שוב&nbsp;במינון ההתחלתי המינימלי: 1.5 מיליגרם פעמיים ביום. חידוש הטיפול במינון גבוה יותר עלול לגרום להקאות חמורות שיכולות&nbsp;לגרום לקרע בוושט.<br/><br>2. אם מופיעים אובדן תיאבון, בחילות ו/או הקאות, מומלץ לאכול ארוחות קטנות לעיתים קרובות,&nbsp;למצוץ סוכריות ולשמור&nbsp;על היגיינת הפה.</p></all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>2103</monograph_key><paragraph_key>51</paragraph_key><title>הערה לסעיפי הריון והנקה</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all>המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>2103</monograph_key><paragraph_key>10</paragraph_key><title>הנקה</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>2</ParagraphType><IsBoolean>1</IsBoolean><image>Breast-feeding.png</image><description><all>0</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>2103</monograph_key><paragraph_key>9</paragraph_key><title>הריון</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>2</ParagraphType><IsBoolean>1</IsBoolean><image>pregnancy.png</image><description><all>0</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>2103</monograph_key><paragraph_key>12</paragraph_key><title>אלכוהול</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>2</ParagraphType><IsBoolean>1</IsBoolean><image>alcohol.png</image><description><all>0</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>2103</monograph_key><paragraph_key>8</paragraph_key><title>נהיגה</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>2</ParagraphType><IsBoolean>1</IsBoolean><image>driving.png</image><description><all>0</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>2103</monograph_key><paragraph_key>26</paragraph_key><title>נהיגה, הריון, הנקה, אלכוהול</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all><p><strong>נהיגה</strong>:<strong> </strong>רצוי שחולי אלצהיימר&nbsp;לא ינהגו.</p></all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>2103</monograph_key><paragraph_key>5</paragraph_key><title>מתי אסור להשתמש?</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><image>medicines\2.gif</image><description><all><p>1. אם קיימת רגישות־יתר לריבסטיגמין או אם הייתה בעבר תגובה אלרגית לתכשיר&nbsp;דומה.<br/><br>2. במקרה של אי־ספיקת כבד חריפה.<br><br>3. ריבסטיגמין אינה מיועדת לילדים.</p></all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>2103</monograph_key><paragraph_key>6</paragraph_key><title>אזהרות חשובות</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all><p><strong>במקרים הבאים יש להיזהר במתן התרופה</strong>:<br/>1.&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/arrhythmia.aspx" target=_blank>הפרעות קצב</a> (ריבסטיגמין מאיטה את קצב הלב).<br><br>2. פרכוסים.<br><br>3.&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/copd.aspx" target=_blank>מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)</a> או <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/asthma.aspx" target=_blank>אסתמה</a>.<br><br>4. אם קיים&nbsp;סיכון&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/peptic_ulcer.aspx" target="_blank">לכיב פפטי</a> (אם היה כיב פפטי בעבר, או אם היה שימוש ממושך בתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידים.<br><br>5. אם יש הפרעות בהטלת שתן (ריבסטיגמין עלולה להחמיר אצירת שתן).</p></all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>2103</monograph_key><paragraph_key>7</paragraph_key><title>מהן תופעות הלוואי האפשריות?</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all><p>שכיחות תופעות הלוואי גבוהה יותר בתחילת הטיפול או לאחר שמעלים את מינון התרופה.<br/><br><strong>שכיחות גבוהה<br>מערכת העצבים</strong>: כאבי ראש, חולשה, נדודי שינה, סחרחורת, בלבול, דיכאון, הזיות.<br><br><strong>מערכת העיכול</strong>: בחילות, הקאות, שלשולים, חוסר תיאבון, ירידה במשקל, גזים.<br><br><strong>נדיר<br>מערכת העצבים</strong>: תוקפנות, פרכוסים.<br><br><strong>מערכת הלב וכלי דם</strong>: עלייה בלחץ הדם, איבוד הכרה.<br><br><strong>מערכת השתן</strong>: דלקות בדרכי השתן.<br><br><strong>מערכת השרירים והשלד</strong>: חולשת שרירים, רעד.<br><br><strong>מערכת הנשימה</strong>: נזלת.</p></all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>2103</monograph_key><paragraph_key>11</paragraph_key><title>תגובות בין תרופתיות</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all><p><strong>תרופות כולינרגיות</strong>: יש להימנע משילוב ריבסטיגמין עם תרופות כולינרגיות מחשש לתופעות לוואי מוגברות.<br/><br><strong>תרופות אנטיכולינרגיות</strong>: יש להימנע משילוב ריבסטיגמין עם תרופות אנטיכולינרגיות מחשש להפחתה או לביטול הפעילות של ריבסטיגמין.<br><br><strong>סוקצינילכולין</strong>: יש להימנע ממתן משולב עם ריבסטיגמין מחשש שתוארך פעולת החסימה הנוירומוסקולרית של סוקצינילכולין.<br><br><strong>חוסמי בטא, חוסמי תעלות סידן </strong>(<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5377&name=%D7%95%D7%A8%D7%90%D7%A7%D7%95%D7%A8" target=_blank>ורפמיל</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4528&amp;name=%D7%90%D7%93%D7%99%D7%96%D7%9D" target=_blank>דילטיאזם</a>), <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4776&amp;name=%D7%93%D7%99%D7%92%D7%95%D7%A7%D7%A1%D7%99%D7%9F" target="_blank">דיגוקסין</a>: ריבסטיגמין עלולה להגביר את השפעת התרופות האלה שגורמות להאטת קצב הלב.<br><br><strong>תרופות אנטיפסיכוטיות</strong>: ריבסטיגמין עלולה להחמיר את הפרעות התנועה שנגרמות מהתרופות האלה.<br><br><strong>סטרואידים</strong> עלולים להחמיר את חולשת שרירים שנגרמת מריבסטיגמין.<br><br><strong>משככי כאב שאינם סטרואידים</strong>: יש להימנע ממתן המשככים האלה עם ריסטיגמין מחשש לכיב ולדימום ממערכת העיכול.</p></all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>2103</monograph_key><paragraph_key>22</paragraph_key><title>האם מותר לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס?</title><MedParagraphType>HowToUse</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all><p>יש לבלוע את הכמוסה בשלמותה. אסור ללעוס או&nbsp;לכתוש או לחתוך אותה.</p></all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>2103</monograph_key><paragraph_key>17</paragraph_key><title>איך לאחסן את התרופה?</title><MedParagraphType>HowToUse</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all>יש לאחסן את התרופה בטמפרטורת החדר.</all></description><remarks></remarks></paragraph></paragraphs> | | <Packages><Package><image>Kador.svg</image><name>כמוסות</name></Package><Package><image>plaster.svg</image><name>מדבקה</name></Package></Packages> | אקסלון,ריבסטיגמין דקסל,אלציגמין | 4 | ריבסטיגמין דקסל | Rivastigmine Dexcel | 8853 | | |
