בריאות המשפחה
פורסם בראשונה: 20.03.2012
עדכון אחרון: 13.09.2015

צינון: כל מה שצריך לדעת

לקריאה נוחה
הצטננות היא תופעה שמלווה אותנו גם הרבה אחרי שהחורף נגמר. אבל לא כל נזלת או גרון כואב מעידים על אותה הבעיה, וכדאי להכיר את ההבדלים. המדריך המלא לאף דולף
מדריך הצינון של שירותי בריאות כללית

בקיצור

1.

בתוך המונח הגדול של צינון יש כל מיני רעות חולות עם סימפטומים דומים.

2.

בין שפעת, הצטננות, ברונכיטיס, סינוסים וחברים יש הבדלים שכדאי להכיר.

3.

לפי ההבדלים תדעו מה יש לכם, וגם תוכלו להכיר את הסימנים שמראים שכדאי לראות רופא.

הצטננות

הצטננות (או נזלת - Common Cold) היא דלקת זיהומית נגיפית של דרכי הנשימה העליונות שבאה לידי ביטוי בתסמינים הבאים: אף דולף, התעטשויות, חום (לפעמים), כאב גרון (לפעמים), כאבי ראש (לפעמים) ולעתים בשילוב של כמה מהתסמינים האלה. חוץ מזה ההרגשה הכללית היא רעה. להצטננות גורמים הרבה מאוד סוגים של נגיפים, והיא נמשכת בדרך כלל עד שבוע.

בעיקר בעונות המעבר, אולם אפשר לחלות בה בכל עונות השנה.

הגורמים להצטננות עוברים בהדבקה טיפתית באוויר. עיטוש, שיעול ומגע ידיים עלולים להעביר את הנגיפים מאדם לאדם.

לא. כיוון שיש כל כך הרבה סוגים של וירוסים שגורמים להצטננות, זה לא מציאותי ולא כלכלי לפתח חיסון נגד כל אחד מהם. חוץ מזה, תחשבו כמה זריקות הייתם צריכים לקבל.

לא ממש. קיימים מאות זנים של נגיפים שגורמים להצטננות, ואפשר לחלות רק פעם אחת בכל זן. תעשו את החישוב.

שפעת

שפעת היא מחלת חום חריפה שהגורם לה הוא נגיף השפעת (Influenza Virus). תסמיני המחלה הם: חום גבוה, כאבי שרירים, כאבי ראש, שיעול, נזלת, חולשה והרגשה כללית רעה.

תסמיני השפעת חריפים יותר מהתסמינים של הצטננות רגילה והיא עלולה להיות מלווה גם בכאבי גרון, בדלקת בלחמיות העיניים ובהגדלת קשרי הלימפה בצוואר. במילים אחרות: השפעת היא מחלה קשה הרבה יותר מהצטננות. במהלך ההיסטוריה מתו משפעת מאות מיליוני בני אדם (בעיקר תינוקות וקשישים), ואילו מהצטננות לרוב לא מתים, ושכיחות הסיבוכים בה נמוכה יותר.

שפעת היא מחלה עונתית שכיחה מאוד שמתפרצת בעיקר בחודשי הסתיו המאוחרים ובחורף.

השפעת היא מחלה מאוד מדבקת, בין השאר כיוון שנגיפיה מופצים לכל עבר בתוך טיפות הרוק הניתזות כאשר אדם חולה משתעל. בחורף, כשכולם מצטופפים במקומות סגורים, קל מאוד לנגיף לעבור מאדם לאדם.

הנגיפים הגורמים למחלה נישאים בקלות באוויר בטיפות זעירות (רסס), ולכן עיטוש, שיעול ומגע ידיים (שנגעו קודם לכן באף, בפנים או במישהו חולה) עלולים להעביר את הנגיפים מאדם לאדם. השפעת מדבקת מכמה ימים לפני פרוץ המחלה ועד חמישה ימים לאחר שפרצה.

דרך אגב, בכ־20%-40% מהמקרים הזיהום חודר לגוף בלי לגרום לסימני מחלה, והנדבקים הופכים לנשאים של המחלה. נגיפי השפעת יכולים להתפשט במהירות באזורים שונים, ממש כמו וירוסים במחשב. בזמן מגיפה כ־40% מהאוכלוסייה עלולים להיפגע באזור גיאוגרפי מסוים בתוך ארבעה עד שישה שבועות.

אפשר להתחסן נגד שפעת. החיסון נגד שפעת מורכב מנגיפים מוחלשים ומומתים של שפעת שמומחי ארגון הבריאות העולמי מניחים שיתקפו בעונה הנוכחית. בדרך כלל אין לחיסון נגד שפעת תופעות לוואי, אבל לפעמים ייתכנו ביומיים שלאחר החיסון חום נמוך והרגשה כללית רעה. חיסון נגד שפעת אינו מחסן נגד הנגיפים הרבים הגורמים להצטננות.

לכולם אך במיוחד לאוכלוסיות יעד רגישות אותן יש לחסן בראש ובראשונה: ילדים עד גיל 5 שנים, מבוגרים מעל גיל 65 שנים, חולים כרוניים, נשים המתכננות הריון ונשים הרות ולאחר לידה.

בשונה ממחלות נגיפיות אחרות כמו חצבת, אבעבועות רוח או צהבת מסוג A, שבהן אנו חולים לכל היותר פעם אחת בחיים, לנגיף השפעת יכולת מרשימה לשנות את תכונותיו הגנטיות מדי שנה. כך הוא יכול לחמוק מהנוגדנים שמערכת החיסון שלנו מייצרת נגדו.

זן A - הפוגע בבני אדם, אך גם בעופות ובבעלי חיים אחרים.
זן B - הפוגע רק בני אדם.

עיקר התחלואה בשפעת נובעת מזיהום שגורם זן A, בין השאר גם בגלל יכולת ההשתנות שלו.

אצל צעירים מדובר בדרך כלל בשבוע מבאס, אבל זה הכול. אצל ילדים קטנים, קשישים וחולים במחלות כרוניות עלולה השפעת להסתבך, בעיקר לדלקת ריאות. קיימים סיבוכים נוספים נדירים - דלקת המוח (אנצפליטיס), החמרה של מחלת ריאות כרונית, דלקת שריר הלב ותסמונת "גיליאן בארה".

לרוב אין צורך בתרופה מיוחדת נגד שפעת, מאחר שהגוף נלחם בנגיף והורג אותו בכוחות עצמו. לאנשים בסיכון גבוה לסיבוכי השפעת מומלץ לקחת תרופה בשם טמיפלו. התרופה עשויה לקצר את משך המחלה ולהקל על התסמינים, אבל רק בתנאי שמתחילים לקחת אותה בתוך 48 שעות מפרוץ המחלה.

אז איך מטפלים בשפעת ובהצטננות?

טיפול בשפעת ובהצטננות

 
ברונכיט

ברונכיט (או ברונכיטיס, Bronchitis) היא דלקת של הסימפונות (דרכי הנשימה). לדלקת הזאת מחוללים רבים - הן נגיפים והן חיידקים. לעיתים המחלה מתחילה כהצטננות פשוטה ומסתבכת לדלקת הסימפונות.

המחלה נפוצה בעיקר בקרב מעשנים, חולי נפחת, חולי ברונכיטיס כרונית (מחלה שנגרמת לרוב על רקע עישון) וגם בקרב חולים אסתמטיים. הברונכיט מתבטא בשיעול ובייצור רב של ליחה מוגלתית ולעיתים בקוצר נשימה, בהרגשה כללית רעה, בכאבי ראש, בחום ובחולשה.

בעיקר בעונות המעבר ובחורף.

בדרך כלל הדלקת חולפת מעצמה לאחר שבוע - עם או בלי טיפול אנטיביוטי. לעיתים עלולה דלקת הסימפונות להחמיר ולהפוך לדלקת ריאות, במיוחד בקרב חולים במחלות ריאה כרוניות, חולים כרוניים ומעשנים. עוד סיבה טובה להפסיק לעשן.

כן. המחוללים הגורמים למחלה נישאים בקלות באוויר בטיפות זעירות (רסס), ולכן עיטוש, שיעול ומגע ידיים עלולים להעביר את החיידקים מאדם לאדם. אם נמצאים בקרבת אדם חולה, רצוי להקפיד על חלון פתוח כדי להבטיח אוורור נאות של החדר והפחתה בסיכוי להידבק.

לא ממש. קיימים מאות זני נגיפים שגורמים לדלקת הסימפונות. אפשר לחלות רק פעם אחת בכל זן. תעשו את החישוב.

סינוסיטיס

הסינוסים הם חללי האוויר הנמצאים בתוך הגולגולת ומתנקזים לחלל האף. סינוסיטיס (Sinusitis) הוא תהליך דלקתי הנגרם על ידי נגיפים או חיידקים באחד מהחללים האלה או בכמה מהם. סינוסיטיס הוא סיבוך של הצטננות שבו הניקוז של חלל הסינוס לאף נחסם ובמקום מתפתחת דלקת.

סינוסיטיס מתבטא בכאבי ראש (במיוחד כשמרכינים את הראש), בנזלת מוגלתית ממושכת (לעיתים רק מנחיר אחד), בחום ובכאבים כאשר נוקשים על פני הסינוס המודלק.

השלב המדבק הוא רק שלב ההצטננות שקדם לסינוסיטיס.

בכ־85% מהמקרים סינוסיטיס חולף גם ללא טיפול אנטיביוטי, אולם בחלק מהמקרים, בעיקר כאשר יש חום ממושך גבוה וכאבי ראש חזקים, יש צורך בטיפול אנטיביוטי.

דלקת גרון

דלקת גרון (Laringitis) היא מצב דלקתי של הלוע שנגרם על ידי נגיפים או חיידקים. ישנם שני סוגים של דלקת גרון: דלקת גרון חיידקית ודלקת גרון נגיפית.

לדלקת גרון חיידקית גורם ברוב המקרים חיידק שנקרא סטרפטוקוק. זו מתבטאת בכאבי גרון, בקשיי בליעה, בחום, בכאבי ראש ובכאבי שרירים. במקרים האלה מומלץ טיפול אנטיביוטי.

לדלקת גרון נגיפית גורם מגוון רחב של נגיפים והיא מתבטאת בתחושת צריבה בגרון, בצרידות, בנזלת ובשיעול. במקרים האלה המחלה חולפת מאליה, ואין טעם לתת אנטיביוטיקה, מאחר שאנטיביוטיקה אינה פעילה נגד נגיפים אלא רק נגד חיידקים.

דלקת גרון נגיפית אינה מסוכנת ולרוב חולפת מעצמה. דלקת גרון חיידקית שאינה מטופלת עלולה להתפתח לדלקת גרון חריפה ולגרום במקרים נדירים לסיבוך הנקרא קדחת השיגרון המתבטאת בפגיעה בפרקים, בלב ואף במוח. לכן יש חשיבות לטיפול. טיפול אנטיביוטי מונע את הסיבוך.

האבחנה נעשית לרוב באמצעות בדיקה גופנית של הרופא. הוא יסתכל בלוע ("תפתח פה גדול...") ויחפש נוכחות של מוגלה או אודם קל על פני השקדים. ממצאים כאלה, בצירוף התסמינים, מכוונים את הרופאים לאבחנה הנכונה.

נוכחות של מוגלה על פני השקדים בצירוף חום גבוה אך ללא נזלת, ללא שיעול וללא צרידות מצביעה על זיהום חיידקי. במקרים של ספק ניתן לקחת משטח גרון ולשלוח אותו לתרבית במעבדה.

המחוללים הגורמים למחלה נישאים בקלות באוויר בטיפות זעירות, ולכן עיטוש, שיעול ומגע ידיים עלולים להעביר את הנגיפים או החיידקים מאדם לאדם.

1. אם יש חום גבוה (מעל 38 מעלות) הנמשך יותר משלושה ימים.
 
2. אם יש שיעול מתגבר, כיח מוגלתי וכאבים בחזה.
 
3. אם אתם סובלים מקוצר נשימה.
 
4. אם אתם סובלים מכאב אוזניים חד.
 
5. אם אתם חשים כאב בפנים וסובלים מנזלת מוגלתית במשך יותר משבוע.

6. אם מתפתחים בו זמנית חום גבוה, כאבי ראש חזקים, קושי להסתכל באור והקאות.

כל עוד מדובר בהצטננות פשוטה או בשפעת, המחלה תחלוף מאליה גם ללא טיפול. למרות זאת, כדי שלא נהיה כל כך מסכנים, קיימות תרופות שיכולות להקל על התסמינים:

1. מנוחה במיטה, שתייה מרובה וקצת מרק עוף של אמא.

2. אם יש חום, כדורי אקמול עשויים לעזור להורדתו ולשיפור ההרגשה הכללית.

3. סירופים וכדורים מכייחים עוזרים להוציא החוצה את הליחה מהריאות, וניתן להיעזר בהם. למשל: מוקוליט, ריאולין, סולבקס או מובקס.

4. סירופים וכדורים המכילים קודאין עוזרים לדכא את רפלקס השיעול, מה שיכול לעזור לישון טוב בלילה.

5. אם יש נזלת ניתן להיעזר בטיפות אף או בספריי לאף כמו אוטריוין. מומלץ להגביל את הטיפול הזה לחמישה ימים, מאחר שטיפול ממושך בטיפות עלול לגרום באופן פרדוקסלי לנזלת כרונית. טיפול נוסף שניתן להיעזר בו הוא הזלפת מי מלח לאף. ניתן לקנות אותם בטיפות או בספרי וגם להכין לבד בבית. קיימים גם כדורים נגד נזלת כמו סינופד, נוסידקס.

6. להקלה על כאבי הגרון ניתן להיעזר בכדורי מציצה המאלחשים מקומית את הגרון כגון סטרפסילס, קלגרון (Rafathricin) - והכי טוב: לקחת כוס מים מהברז, לערבב בה כפית מלח ורבע כפית אבקת סודה לשתייה ולגרגר.

7. מצויים גם כדורים משולבים כמו אקמול צינון יום לילה, קולדקס, וכדומה.

8. אנשים אסתמטיים ומעשנים נזקקים לפעמים לאינהלציות ולטיפול במרחיבי סימפונות.

9. לעיתים יש צורך בטיפול אנטיביוטי. טיפול כזה מחייב מרשם רופא.

ד"ר דנה פלורנטין היא מומחית לרפואת משפחה בקבוצת כללית ומנהלת פורום בריאות המשפחה

היא הגיעה!

אפליקציית כללית החדשה

כל השירותים הדיגיטליים של כללית במקום אחד. הורידו כבר עכשיו את האפליקציה החדשה שלנו

חשוב לדעת

מיוחד ללקוחות כללית מושלם

 תרופות ללא מרשם בהנחה - לפרטים לחצו כאן

ניוזלטר כללית

אני מסכימ/ה לקבל הודעות במייל