نشر أول: 28.02.2008
آخر تحديث: 14.08.2013

  • د. دانا فلورنتين

فحص تخثر الدم

ماذا يعني PT؟ ماذا يفحصون في الـ APTT – وما هي القيم الطبيعة في فحص الـ INR ؟ معلومات وتفسيرات لفحص تخثر الدم

فحص تخثر الدم

يحتوي فحص تخثر الدم على 3 فحوصات ثانوية

 وقت البروثرومبين PT- .1

 وقت الترومبوتلاستين أجزاء الAPTT-    .2

 INR – International Normalized Ratio 3.

المصطلحات الأجنبية معروفة أكثر.

 1. وقت البروثرومبين –PT , pro prothrombin Time

يفحص قدرة الدم على التخثر

لمن يطلب إجراء هذا الفحص ؟

يوصى إجراء هذا الفحص كفحص روتيني قبل إجراء عمليات معينة , كمتابعة للأشخاص الذين يتناولون أدوية مثل الكومادين الذي يميع الدم(يقلل من تركيزه) , أو في حالة خلل في عمل الكبد , يجري هذا الفحص أيضا لتقدير حالات النزيف المفرط أو التخثر المفرط للدم .

ما هي القيم (المعدلات) الطبيعية:

من 13.5 – 11 ثانية للأشخاص المعافين , بسبب الاختلاف بين المركبات المختلفة التي تستعمل للفحص . من المتبع اليوم استعمال القيمة INR وعندها المعدل الصحيح يكون 1.

تختلف قيمة INR المطلوبة عند الأشخاص الذين يتناولون الكومادين حسب وضعهم الصحي .

ماذا تعني القيم المرتفعة (الأعلى من القيم  الطبيعية) ؟

يمكن أن تشير القيم العالية إلى مرض في الكبد , نقص بفيتامين K (البوتاسيوم) الضروري لتخثر الدم , استعمال الكومادين لتمييع الدم أو نقص العوامل المساعدة للتخثر .  

2. وقت الترومبوبلاستين الجزئي - PTT APTT, Partial Thromblastin Time Activted Partial Thromboplastin Time 

هذا الفحص يقيم قدرة الدم على التخثر , بعكس ال- PT هو فحص جزء آخر للمسار المركب في تخثر الدم .

من يطلب إجراء الفحص؟ 

بصورة عامة قبل إجراء عمليات معينة أو خلل في عمل الكبد , وأيضاً لتقدير حالات من النزيف المفرط أو تخثر مفرط للدم .

• ما هي القيم الطبيعية ؟

35 – 25 ثانية .

ماذا تعني القيم المرتفعة ( الأعلى من القيم  الطبيعية) ؟

يتواجد الـ PTT طويل المدى عند الأشخاص الذين يتناولون الكومادين، دواء لتمييع الدم . نتائج عالية عند أشخاص لا يتناولون الكومادين , يمكنها أن تشير إلى خلل في عمل الكبد، نقص بعوامل التخثر، مرض بالدم يدعى هيموفيليا، ومتلازمة تسمى لوبس انتي كاجولنت وتتميز بميولها لتكوين تخثرات دموية.

 3. INR , International Normalized Ratio

INR هو مقياس موحد لكل فحوصات ال- PT . التي تجرى بمختبرات مختلفة وبمواد مختلفة.

وذلك كونالمواد المستعملة لإجراء الفحص في المختبر هي من مصدر بيولوجي , بدون هذه العلاقة لا يمكن المقارنة بين الفحوصات المختلفة من مختبرات مختلفة أو بين فحوصات من نفس المختبر , لذلك يستعملون نسبة القياس هذه .

متى ينصح بإجراء الفحص؟

هذا المقياس يمكن الأطباء من مراقبة فعالية تأثير الأدوية المانعة للتخثر (مثل الكومادين) على المريض , وملائمة الجرعة الدوائية .

ما هي القيم الطبيعية؟

للشخص المعافى: 1,4 – 0,9

للمرضى المصابين بخفقان حجرات القلب : 3-2

للمرضى ذوي صمام القلب الصناعي : 3.5 – 2.5

ماذا تعني القيم المرتفعة؟

هذا يعني أنه من المحتمل تخفيض جرعة الكومادين INR.

ما فوق 3.5 يشير إلى خطر حدوث نزيف قوي .

ماذا تعني القيم المنخفضة ( الأقل من الطبيعية)؟

عند الأشخاص المعافين INR أقل من 1 , وأقل من 2 عند الأشخاص المصابين بخفقان حجرات القلب أو ذوي الصمامات الصناعية , يزيد من خطورة تخثر الدم.

من المنتديات

​مرحبا..انا الان حامل في الاسبوع 21 .هل تنصحيني ان العب رياضة وتحديدا على الدراجة الثابة.؟ وما هو الوقت المناسب والمدة ؟

لمعلوماتك
حجز دور سريع

بمقدورك حجز دور سريع للطبيب دون الحاجة لاسم مستخدم أو رمز سري... فوت وجرب

مجلة كلاليت
أوافق على تلقي رسائل لبريدي الالكتروني