نشر أول: 14.05.2013
آخر تحديث: 11.08.2013
  • د. رامي شيبي

تدهن الكبد: سبل الوقاية، التشخيص والعلاج

للقراءة السهلة
الكبد الدهني: ينتشر مرض تدهن الكبد لدى 30 في المئة من سكان البلاد وهي نسبة مرتفعة، تعود أسبابه لاتباع نمط حياة غير صحي والسمنة والاصابة بالسكري. د. رامي شيبي يجيب على كل التساؤلات حول تدهن الكبد وسبل الوقاية والعلاج

كثيراً ما يتم اكتشاف تدهن في الكبد من خلال فحص الأولتراساوند، والذي غالباً ما يُجرى للبحث عن أمراض أُخرى. فهل هذا مجرد دهن يجمع في الكبد كالذي يحدث بباقي الجسم في حالة زيادة الوزن والسمنة؟ أم أنه حالة مرضية لها أبعادها ودلالاتها؟
هذا ما سنحاول الإجابة عنه في مقالتنا، متطرقين لأهم أسبابه وتعريفاته وطرق تشخيصه وطرق علاجه.

هل تدهن الكبد حالة نادرة، أم أنه مرض شائع؟

يعتبر تدهن الكبد من أكثر أمراض الكبد انتشاراً في العالم الغربي وبقية أرجاء المعمورة التي تتبع النظام الحياتي الغربي. ويصل انتشاره لثلاثين في المئة (30%) بين السكان في البلاد، وهي بلا شك نسبة مرتفعة ومقلقة.
تجدر الإشارة هنا إلى أن نسبة الكبد الدهني تصل لسبعين في المئة (70%) بين مرضى السكري.

 ما المقصود بتدهن الكبد؟

في الحالة الطبيعية يمكن لخلايا الكبد أن تخزن نسبة معينة من الدهون تصل حتى خمسة في المئة (5%)، وحين تتعدى الدهون المخزنة بخلايا الكبد عن هذه النسبة فإن هذا يعتبر بداية حالة التدهن الكبدي.

هل لحالة تدهن الكبد تأثير على صحتنا؟

حتى وقت ليس ببعيد كان يعتقد أن تدهن الكبد حالة غير ضارة بذاتها. ولكن بدأت الدراسات تظهر لنا خلاف ذلك، فقد تبين أن قرابة الثلث من المصابين بتدهن الكبد قد يتطور التدهن لديهم ليسبب حالة من "الإلتهاب الكبدي" والتليّف (Fibrosis)، وقد يتطور المرض عند 15% من هؤلاء لحالة تشمع الكبد والتي تسبب للفشل الكبدي وحتى لسرطان الكبد في بعض الأحوال.

كما أن مرضى تدهن الكبد معرضون للإصابة بالسكري وأمراض القلب أكثر من غيرهم.

ما هي أهم أسباب تدهن الكبد؟

هنالك عدة مسببات لحالة تدهن الكبد، من أهمها:
1. تناول المشروبات الكحولية.
2. السمنة واتباع نظام غذائي غير سليم.
3. التهاب الكبد الفيروسي من نوع C.
4. بعض عمليات تخفيض الوزن
5. اتباع حمية تقلل الوزن بسرعة.
6. ارتفاع مستويات الكولسترول ودهن التريجلسيريد في الدم.
7. السكري من الفئة الثانية (سكري البالغين).
8. بعض الأدوية.
وهنالك أسباب أخرى أقل أهمية لندرتها كأمراض تخزين الحديد في الكبد.

 

ما هي أعراض الكبد الدهني؟

بشكل عام لا توجد أية أعراض للكبد الدهني. في بعض الأحيان يشكو المريض من أوجاع في القسم العلوي من الجانب الأيمن للبطن. للأسف، تكون الأعراض فقط في مراحل متقدمة من المرض.

كيف يتم تشخيص تدهن الكبد؟

تشخيص المرض يتم في الغالب عن طريق فحص الأمواج الفوق صوتية (الأولتراساوند) والذي يُظهر لنا تراكم الدهون في الكبد. كما ويمكن تشخيص ذلك عن طريق فحص الطبقية المحوسبة CT أو الرنين المغناطيسي MRI. قد يرافق حالة التدهن ارتفاع في انزيمات الكبد GOT وGPT، لكن نسبة ارتفاعها غير مرتبطة بدرجة تقدم المرض.

في حالات خاصة قد ينصح بأخذ عينة صغيرة من الكبد للتأكد من المرض ودرجة تقدمه.

ما هو علاج الكبد الدهني اللاكحولي؟

حتى الآن لا يوجد علاج محدد لحالة تدهن الكبد. يلجأ الأطباء عادة لعلاج العوامل التي تسبب المرض والتي يمكنها أن تزيد من تطوره، مثل تخفيض الوزن إذا كان المريض يعاني من السمنة واتباع نظام غذائي متوازن والحرص على ممارسة الرياضة بشكل منتظم.

إذا كان الشك يحوم حول إحدى الأدوية فينصح بإيقاف استخدامها واستبدالها بدواء آخر.

من المنتديات

​مرحبا..انا الان حامل في الاسبوع 21 .هل تنصحيني ان العب رياضة وتحديدا على الدراجة الثابة.؟ وما هو الوقت المناسب والمدة ؟

مجلة كلاليت

أوافق على تلقي رسائل لبريدي الالكتروني