نشر أول: 22.05.2013
آخر تحديث: 01.10.2013
  • د. رامي شيبي

الهربس النطاقي: التشخيص والعلاج والوقاية

للقراءة السهلة
الهربس النطاقي أو العصبي هو من الأمراض التي تصيبنا في الصغر لتعود لدى الكثير منا للظهور في الكبر على شكل طفح جلدي حارق ومؤلم. الدكتور رامي شيبي يساعدنا بتشخيص المرض ويستعرض التطعيم الجديد للوقاية من هذه المرض.

يعتبر الهربس النطاقي أو العصبي (Herpes zoster)  أو الحزام الناري أحد الأمراض الفيروسية الشائعة لدى كبار السن والبالغين، ويتميز هذا المرض بآلامه الحارقة وبطفح جلدي أحمر ترافقه حويصلات تحتوي على سائل شفاف يميل الى الصفرة، وهو ما يعيد للذكريات مرض جدري الماء المعروف بالعامية بـ "أبو حمار".

فما هي صلته بجدري الماء؟ وكيف يمكن علاجه؟ وهل يمكن الوقاية منه؟

ما هو فيروس الهربس زوستر؟

هو أحد الفيروسات المعدية والمسببة للطفح الجلدي لدى البشر. في مرحلة الطفولة يؤدي هذا الفيروس لمرض جدري الماء -أبو حمار- ويبقى بعد ذلك في جسمنا بشكل خامل وغير فعّال، وبالتحديد بخلايا الأعصاب. بعد مرور عدة عقود يعود لنشاطه أو تسنح له بعض الظروف للظهور مرة أُخرى مسبباً مرض الهربس النطاقي - هربس زوستر-.

لا بد من الإشارة هنا إلى أن فيروس الهربس هذا يمكنه أيضاً أن يبقى في أجسامنا بعد تلقي التطعيم ضد مرض جدري الماء.

في الغالب يكون الباعث على ظهور المرض وتفعيل الفيروس، هو حالة من الضعف في جهاز الماع إما لمرض آخر أو علاج طبي أو لضغوط نفسية، وهذا ما قد يفسر انتشار المرض مع تقدم العمر بشكل عام و فوق جيل الخمسين بشكل خاص.

 هل المرض معدي؟

بشكل عام فإن أغلبية الأشخاص المعرضين للمرض إما أنهم أصيبوا بمرض جدري الماء بطفولتهم وإما أنهم تلقوا تطعيماً ضده سابقاً، لذلك فإن وجود مرض الهربس زوستر عند الآخرين لا يشكل خطراً معدياً بالنسبة لهم، لكن المرض قد يعدي الأطفال الصغار الذين لم يصابوا بجدري الماء بعد ولم يتلقوا تطعيماً ضده، فيسبب لديهم مرض جدري الماء.

 (صورة من ويكيبيديا)

 

ما هي أعراض المرض؟

أهم أعراض المرض:

1. أوجاع حارقة في منطقة الجلد، قد تسبق ظهور الطفح الجلدي. وغالباً ما يسبب هذا الأمر صعوبة في معرفة سبب هذه الأوجاع حتى ظهور الطفح الجلدي المميز لهذا المرض.

2. الأوجاع والطفح يكونان بجهة واحدة من طرفي الجسم.

3. طفح جلدي أحمر ويتخلله بعض الحويصلات ذات غشاء رقيق وشفاف. تحتوي هذه الحويصلات على سائل شفاف يميل إلى الصفرة ويحتوي بداخله على فيروس الهربس زوستر.

4. انتشار الطفح والأوجاع وتموضعهما يكون ملائماً لمسرى أحد أعصاب الجسم.

5. يستمر المرض لمدة تصل حتى ثلاثة أسابيع.

6. أكثر الأماكن تعرضاً لغزو الفيروس هما الصدر والرأس.

ما هي مضاعفات مرض الهربس النطاقي؟

يمكن لهذا المرض أن يتسبب بعدة مضاعفات من أهمها:

1. أوجاع حارقة في مكان الطفح الجلدي وعلى امتداد العصب، وقد يستمر هذا لفترة طويلة بعد انتهاء المرض قد تصل لعدة سنوات بعد اختفاء الطفح الجلدي وهو ما يعرف بالالم العصبي التالي للهربس (POST HERPETIC NEURALGIA). يزيد احتمال الإصابة به كلما كان المريض أكبر سناً وتتراوح نسبة الإصابة به ما بين 10% - 40%.

2. التهابات جلدية جرثومية (بكتيريا) عقب تقرح الحويصلات.

3. تفشي مرض الهربس لأكثر من مكان واحد في الجسم، وهذا يحدث أكثر عند الأفراد ذوي المناعة الضعيفة.

 كيف يتم تشخيص المرض؟

غالباً لا يحتاج الطبيب سوى لمعاينة المريض من أجل تشخيص المرض.

بالتأكيد يمكننا أخذ عينة من سائل الحويصلات للتأكد من وجود الفيروس فيها، ولكن نادراً ما تدعو الحاجة لذلك.

كيف يتم علاج مرض الهربس النطاقي؟

هنالك عدة أدوية لعلاج المرض، قد يتم استخدام بعضها، وذلك حسب تقدير الطبيب لعدة عوامل، كجيل المريض وشدة المرض وتقدير عواقبه. أهم هذه العلاجات:

أولاً: الأدوية المضادة للفيروس وهي ثلاثة،

- اتسيكلوڤير ويباع تحت اسم زوفيراكس.(Acyclovir (Zovirax)

- فالسيكلوفير ويباع تحت اسم فالتريكس (Valacyclovir (Valtrex)

- فامسيكلوفير ويباع تحت اسم فامفير (Famciclovir (Famvir)

تختلف الجرعة بحسب نوع الدواء، ولكن عدد الأقراص يكون كبيراً بشكل عام، إذ يحتاج علاج المرض لجرعة عالية من هذه الأدوية.

ثانياً: مسكنات الآلام المختلفة، وأكثر هذه المسكنات استخداماً هي:

- الكودئيين والمعروف باسم ريكود.

- اميتربتيلين والمعروف باسم ايلاترول

- نويرونتين أو الجابابنتين

- التراماديكس.

- مسكنات الآلام من فصيلة المورفين.

 

كما ويمكن استخدام المسكنات الموضعية، وأشهرها:

-الليدوكائيين.

- زوستريكس "يحتوي على الفلفل الحار".

زوستافاكس (Zostavax) : تطعيم جديد في البلاد للوقاية من الهربس النطاقي

يحتوي هذا التطعيم على فيروس حي موهن، وقد تمت الموافقة عليه في الولايات المتحدة الأميركية قبل 8 سنوات، وتم تطعيم الملايين حول العالم حتى الآن، وأثبتت فاعليته النسبية في الوقاية من المرض.

حديثاً دخل البلاد بعد الموافقة عليه من قبل وزارة الصحة. ينصح التطعيم للمرضى بعد جيل الستين حسب توصيات وزارة الصحة.

يمنع لدى كل من لديه أمراض فقر المناعة إذ يحتوي اللقاح على الفيروس بصورة موهنة. كما ويمنع تلقيه في حالات الحمى.

التطعيم بحاجة لوصفة طبية من طبيب العائلة.

من المنتديات

​مرحبا..انا الان حامل في الاسبوع 21 .هل تنصحيني ان العب رياضة وتحديدا على الدراجة الثابة.؟ وما هو الوقت المناسب والمدة ؟

مجلة كلاليت

أوافق على تلقي رسائل لبريدي الالكتروني