• בקשות למרפאה בקשות למרפאה
  • תור ללא סיסמה תור ללא סיסמה
  • תוצאות בדיקות תוצאות בדיקות
  • חיפוש שירותים חיפוש שירותים
  • רופא און־ליין רופא און־ליין
  • תשלום חוב מהיר תשלום חוב מהיר
  • רפואה דחופה רפואה דחופה
  • כללית מושלם כללית מושלם

פורסם בראשונה: 16.02.2005
עדכון אחרון: 23.02.2012

  • ד"ר דנה פלורנטין ד"ר דנה פלורנטין

כלמידה לגברים: גיי? סטרייט? לחיידק ממש לא אכפת...

כלמידיה היא אחת ממחלות המין הנפוצות ביותר בעולם, גם אצל גברים. הבעיה היא שהרבה פעמים אין למחלה סימפטומים, ושהבדיקות השגרתיות לא תמיד עולות עליה. והחדשות הטובות? מאוד קל לטפל בה!

האם כלמידיה שכיחה?

כלמידיה היא אחד הגורמים העיקריים לזיהומים המועברים ביחסי מין. בארצות-הברית לבדה מתגלים בכל שנה כשלושה עד ארבעה מיליון חולים חדשים. המחלה יכולה להופיע בכל גיל, אך נפוצה במיוחד בקרב צעירים בשנות העשרים, הפעילים מינית.

ההערכה היא שבישראל שניים עד שלושה אחוזים מהאוכלוסיה שבטווח הגילאים 18-35 לוקים במחלה בכל שנה.

אצל גברים, כלמידיה מהווה לפחות כ-25% מהמקרים שבהם מאובחנת דלקת של השופכה שאינה נגרמת על-ידי זיבה, הקרויהNGU
Non-Gonococcal Urethritis

כיוון שבמרבית המקרים מטפלים בגברים שלהם יש סימפטומים של כלמידיה באנטיביוטיקה גם בלי אבחנה (ועל כך הסבר בהמשך), יש המעריכים ששכיחותה בגברים גבוהה יותר. על-פי הערכות, בין חמישה לעשרה אחוז מהגברים מהלוקים בכלמידיה אין תסמינים כלל.

איך כלמידיה נראית אצל גברים?

תיתכן צריבה בזמן ההשתנה ותיתכן הפרשה מימית מאיבר המין. אם נדבקת במקרה ומדובר בזיהום המחולל ותפתח תסמינים, הם יופיעו בדרך כלל לאחר תקופת דגירה של עשרה עד 20 יום

מה אני מרגיש?

הסימנים הראשונים עשויים להיות כאב בהשתנה, כאב בשיפולי הבטן או הפרשה מימית מהשופכה (החור של הפיפי, בעברית). עשויה גם להופיע הפרשה מוגלתית. הבעיה העיקרית עם כלמידיה היא שהזיהום יכול להיות סמוי ובלי סימפטומים. כחצי מהגברים שנדבקים במחלה לא מרגישים כלום.

מתי לחשוד?

אם יש צריבה בזמן ההשתנה והפרשות מימיות מאיבר המין. ייתכנו גם נפיחויות וכאבים באשכים.

איך אני יודע שזה כלמידיה?

ישנן בדיקות דם שמאבחנות הימצאות של נוגדנים למחלה. ישנה גם בדיקה מדויקת יותר לאבחנת כלמידיה שנקראת PCR
(Polymerase chain reaction), הבדיקה המבוצעת מדגימת שתן ומאתרת, ברמה גבוהה של דיוק, הימצאות של חומר גנטי של החיידק. זו לא בדיקה שנעשית באופן שגרתי, בגלל העלות הגבוהה שלה, ובשל העובדה שטיפול תרופתי זול, הניתן במקרה של חשד כי נדבקת בכלמידיה, מכחיד את החיידקים.

כלמידיה - מה זה בעצם אומר?

בגברים, במקרה שמדובר בזיהום המחולל תסמינים, החיידק גורם לדלקת של השופכה ולצריבה במתן שתן. במקרה שמדובר בזיהום שאינו מחולל תסמינים – לא תראה ולא תחוש כלום. וזו הבעיה.

סכנות נוספות של המחלה:

התפתחות של דלקת של דלקת של הרקטום (Proctitis). סימפוטמים: כאב, הפרשה ועצירות.

התפתחות של דלקת של האשך (Epididymitis). סימפוטמים: כאב, בצקת ונפיחות, לרוב באשך אחד.

התפתחות של של דלקת מפרקים תגובתית (Rective Arthritis) ותסמונת רייטר (Reiter Syndrome). סימפוטמים: כאבי פרקים, דלקת בשופכה, ודלקת עיניים. תסמונת זו מתפתחת רק במיעוט קטן מהגברים עם דלקת השופכה הנגרמת על-ידי כלמידיה, והיא נגרמת על ידי מנגנון אוטו-אימוני, כאשר הגוף מייצר נוגדנים התוקפים את הרקמות התקינות. 

ממה זה נגרם?

כלמידיה נגרמת על-ידי החיידק "כלמידיה טראכומטיס" (Chlamydia Trachomatis). כיום מוכרים כיום כ-60 זנים שונים של החיידק. חלקם פוגעים באיברי המין, אחרים בלחמית העין ואחרים בדרכי הנשימה ובריאות.

כמה זמן זה נמשך החולרע הזה?

עד שתטפל בזה. כלמידיה לא עוברת לבד.

להיכנס לפאניקה?

רק אם זה עושה לך טוב.

נניח שאני מחליט להתעלם מהסימפטומים, כי הגוף שלי כבר יסדר את הכל לבד... (אחרי הכל, הייתי קילר בגולני)

לא כדאי. הטיפול מאוד פשוט (בסך הכל אנטיביוטיקה לעשרה ימים) ומונע את כל הסיבוכים העתידיים.

כלמידיה והחבר/ה שלי? זה מדבק? הדבקתי אותו/ה?

כן. המחלה מדבקת ועוברת במגע מיני, והבעיה העיקרית היא שאחוזים מאוד גבוהים של הנדבקים בה לא יודעים שנדבקו ויכולים להעביר את המחלה גם לבנות זוג - וגם לבני זוג. אנחנו לא נכנסים לך לחיים.

איך כלמידיה עוברת מאחד לשני?

במגע מיני דרך ההפרשות. ההדבקה העיקרית מתרחשת במגע מיני ואגינלי לא-מוגן ובמגע מיני אנאלי לא-מוגן. פחות סביר להידבק בכלמידיה במגע מיני אוראלי לא-מוגן (ולא משנה מאיזה סוג) - אבל זה לגמרי לגמרי אפשרי!

ככל הנראה, לא ניתן להידבק בכלמידיה מ"רימינג" (ליקוק פי הטבעת), אך אפשר להידבק משימוש באבזרי מין משותפים שלא חוטאו. כמו במקרים של מחלות מין אחרות, גם זיהום בכלמידיה מגביר את הסיכון שלך להידבק במחלות מין נוספות. כן, גם בנגיף HIV, הגורם לאיידס.

בינינו, אפשר לקנות משהו נגד כלמידיה בבית מרקחת ולסגור עניין?

לא. הטיפול הוא אנטיביוטי, ולכן דורש מרשם רופא, או רופאה.

ונניח שאני צריך ללכת לרופא. צריך רופא מיוחד בשביל זה, או שהרופא משפחה שלי מספיק?רופא או רופאת משפחה מספיקים, אבל אם רוצים – אפשר גם לפנות ישירות לרופא או לרופאת עור.

ומה אני עושה אם אני בחו"ל, על החוף בקוסאמוי או ב"ריינבו פסטיבל" באמצע שומקום וסתמיני הכלמידיה מופיעים?

מנסה להשיג את התרופות ללא מרשם, או שפונה לרופא או רופאה מקומיים.

לידע כללי, מה התרופות שקיימות נגד כלמידיה?

הטיפול הוא טיפול אנטיביוטי פשוט בתכלית: דוקסילין (Doxylin, Doxycyline Hydrochloride) פעמיים ביום למשך שבוע או אזניל (Azenil, Azithromycin) במנה חד־פעמית של גרם אחד. יש לקחת את הטיפול במלואו כפי שנרשם. כמו כן, אם אתם מקיימים יחסי מין עם בן או בת זוג קבועים, עליך ועל בן/בת זוגכם להקפיד על מין בטוח (קונדומים, קונדומים, אלא מה) עד תום הטיפול. ויש לטפל בכל השותפים המיניים.

קונדומים עוזרים?

כן. קונדומים מורידים את רמת הסיכון להעברת המחלה.

זה יחזור?

אם סיימת את הטיפול במלואו, זה לא יחזור. אבל אפשר להידבק בכלמידיה. בגלל זה כדאי שגם בן/בת הזוג יטופלו.

ד"ר דנה פלורנטין היא רופאת משפחה בקבוצת כללית, רופאת הבית של מגזין 20 פלוס ושל אתר הכללית ומנהלת בפורום "עזוב אותך מרופא..."