• בקשות למרפאה בקשות למרפאה
  • תור ללא סיסמה תור ללא סיסמה
  • תוצאות בדיקות תוצאות בדיקות
  • חיפוש שירותים חיפוש שירותים
  • רופא און־ליין רופא און־ליין
  • תשלום מהיר תשלום מהיר
  • רפואה דחופה רפואה דחופה
  • כללית מושלם כללית מושלם

פורסם בראשונה: 23.12.2012
עדכון אחרון: 16.03.2014

  • ד"ר רות גופן ד"ר רות גופן
  • ד"ר בני ברנפלד

כאבי צוואר

ממה נגרמים כאבי צוואר? כמה זמן הם נמשכים? איך מטפלים? עלולים להיות סיבוכים? איך לומדים לחיות עם כאבי צוואר כרוניים? מדריך

כאבי צוואר

שם האבחנה בעברית: כאבי צוואר
שם האבחנה באנגלית: Cervical Pain, Neck Pain, Cervicalgia
שם האבחנה במערכת המחשב של הרופא (קליקס): Cervicalgia

 

מה זה?

כאבי צוואר - שמכונים לעיתים "צוואר תפוס" - הם תלונה שכיחה ביותר שיכולות להיות לה סיבות רבות ובהן מתח ניכר בשרירי הצוואר בגלל שעות עבודה רבות מול המחשב או נהיגה ממושכת. ברוב המקרים הכאב אינו מסוכן, ויש לו טיפול יעיל ופשוט. אולם בחלק קטן מהמקרים - בעיקר אם הכאב חזק מאוד ומלוּוה בתסמינים נוספים כמו ירידה בכוח הזרועות או תחושת נימול בזרועות - הוא עלול להצביע על תהליך מסוכן, ויש לפנות מיד לבדיקה רפואית.

ממה נגרמים כאבי צוואר?

בצוואר יש כמה מערכות: עמוד השדרה - ובו חוליות, דיסקים בין־חולייתיות, חוט השדרה ועצבים היוצאים ממנו - שרירים, גידים ורצועות. המבנים האלה עלולים להיפגע בדרכים שונות כמו:

1. מתיחת שריר כתוצאה מעומס־יתר על שרירי הצוואר. עומס־יתר כזה עלול להיווצר, למשל, מעבודה ממושכת ליד המחשב או מנהיגה ממושכת.

2. פגיעה במפרקים בין החוליות של עמוד השדרה. בעמוד השדרה, הנמשך מהגולגולת ועד עצם הזנב, קיימים אזורים שיש להם כושר תנועה מוגבל בלבד (למשל בגובה החזה), ולעומת זאת יש אזורים בעלי כושר תנועה רב - למשל הצוואר. התנועה המרובה עלולה לגרום במהלך השנים לשחיקת המפרקים בצוואר. לשחיקה הזאת עלולים להתלוות כאבים.

3. פריצת דיסק צווארי. פגיעה מהסוג הזה עלולה לגרום ללחץ על עצב תחושתי ולכאבים עזים.

מהם התסמינים?

כאבים בצוואר הם כמובן התסמין המרכזי. לעיתים מתלווים לכאבים האלה תסמינים נוספים כמו תחושת נימול בזרועות או כאב ראש. במקרה כזה מומלץ לגשת לבדיקה רפואית.

עם מי אפשר להתייעץ באינטרנט?

ניתן להתייעץ בפורום בריאות המשפחה, בפורום פציעות ספורט ועם רופאים מומחים של כללית. כן ניתן להתייעץ עם רופא מומחה במסגרת כללית מושלם (בהשתתפות עצמית).

איך אני לעומת האחרים?

יותר מ־130 אלף לקוחות של כללית מתוך כ־4 מיליון (3.3%) ביקשו ב־2013 סיוע רפואי בגלל כאבי צוואר.

כמה זמן זה נמשך?

כאב צוואר יכול להימשך בין כמה ימים לכמה חודשים. הסיבה שבגללה הופיע הכאב היא הגורם המרכזי שקובע כמה זמן יימשך הכאב הזה.

איך מאבחנים?

בדרך כלל יכול הרופא המטפל להגיע לאבחנה המדויקת ולקביעת הטיפול המתאים באמצעות שיחה עם הנבדק ובדיקה גופנית. אולם במקרה של כאב ממושך או של תסמינים נלווים (כמו תחושת נימול בזרועות או כאב ראש) עשוי הרופא להחליט על בדיקות הדמיה שונות של עמוד השדרה הצווארי: צילום רנטגן או CT או MRI. במקרה כזה יפנה הרופא המטפל את הנבדק לאורתופד להשלמת הבירור.

איך מטפלים?

ברוב המקרים ניתן לטפל בכאבי הצוואר באמצעות מנוחה והורדת העומס היום־יומי (למשל, פחות שעות עבודה מול המחשב ופחות שעות נהיגה) ובאמצעות שימוש במשככי כאבים או במרפי שרירים. ניתן להיעזר גם במדריך המצולם של כללית לתרגילי פיזיותרפיה לצוואר.

 

דוגמה לאחד מתרגילי הפיזיותרפיה לצוואר שבמדריך המצולם של כללית

 

כדי לקבל ייעוץ בנוגע להפחתת העומסים מאזור הצוואר במקום העבודה מומלץ לבקש מהרופא המטפל הפניה לריפוי בעיסוק.

אם הכאבים קשים, ממושכים או מלווים בתסמינים נוספים, יש מקום להתערבות רפואית פולשנית כמו הזרקה אפידורלית של חומר מאלחש להקלה על הכאב ואף ניתוח. עם זאת הצורך בטיפולים כאלה הוא נדיר למדי.

בעבר היה נהוג לטפל בכאבי צוואר באמצעות סד שמונע תזוזה של הצוואר. בשנים האחרונות הגיעו הרופאים למסקנה שהטיפול הזה אינו יעיל ואף עלול להזיק.

אפשר לפנות גם לטיפולים ברפואה המשלימה, למשל: כירופרקטיקה, פלדנקרייז או שיטת אלכסנדר.

זה חד־פעמי? זה יחזור?

כאבי צוואר יכולים להופיע באופן חד־פעמי, אולם הם נוטים לחזור. הסיבה לכך היא הקושי להימנע מהעומס היומי־יומי על אזור הצוואר.

עלולים להיות סיבוכים?

ברוב המקרים הסיכון לסיבוכים הוא נמוך, וניתן להסתפק בטיפול השמרני שעליו המליצו רופא המשפחה או האורתופד המטפל. אולם לעיתים עלולים להופיע סיבוכים - בעיקר אם מדובר בפריצת דיסק באזור שעלול ללחוץ על חוט השדרה. זהו סיבוך נדיר ביותר משום שתעלת עמוד השדרה באזור הצוואר היא רחבה יחסית, והסיכון שחוט השדרה יילחץ בתוך התעלה הוא נמוך מאוד.

סיבוך אפשרי אחר הוא "החלקה" של שתי חוליות צוואר זו על זו כתוצאה מפריקה של מפרק (בגלל חבלה או בגלל תהליכים ניווניים). במקרה כזה ישנה סכנה שחוט השדרה ייפגע, ושייגרם שיתוק. זהו סיבוך נדיר ביותר.

מהם סימני האזהרה שמחייבים פנייה מיידית לרופא?

כאב עז, ירידה בכוח בזרועות או ברגליים, תחושת נימול בזרועות, אובדן שליטה על מתן שתן או צואה - כל אלה הם סימני סכנה שמחייבים פנייה מיידית לבדיקה רפואית בחדר המיון.

בתוך כמה זמן "אחזור לעצמי"?

כאבי צוואר יכולים להימשך כמה שבועות ואף כמה חודשים, ובדרך כלל יחלפו מעצמם. עם זאת הם נוטים לחזור מדי פעם.

איך לומדים לחיות עם כאבי צוואר כרוניים?

כאבי צוואר נובעים בדרך כלל מעומס על אזור הצוואר. מי שעובדים שעות ארוכות מול המחשב או נוהגים במשך שעות ארוכות חייבים להקפיד על הפסקות מרובות.

יש להתאים בין גובה שולחן העבודה לבין גובה הכיסא והגובה של צג המחשב.

אנשים רבים נוהגים להחזיק את הטלפון - הנייח והנייד - בין הכתף לאוזן באמצעות הרמת הכתף. המטרה היא לעשות שני דברים במקביל: גם לשוחח בטלפון וגם להמשיך בעבודה - למשל ברחיצת הכלים. אולם התנוחה הזאת של כתף שמצמידה את הטלפון לאוזן מאמצת את שרירי הצוואר ועלולה לגרום להתכווצותם ולכאבים.

מומלץ לישון על הצד או על הגב, אך לא על הבטן. הסיבה: שינה על הבטן גורמת למתיחה ניכרת של שרירי הצוואר.

 

ד"ר רות גופן היא מומחית ברפואת משפחה במרפאות של כללית בתל־אביב 

ד"ר בני ברנפלד הוא מנהל המחלקה האורתופדית במרכז הרפואי כרמל מקבוצת כללית