אבחנות
פורסם בראשונה: 13.06.2016
עדכון אחרון: 14.06.2016
  • דוקטור יורם בלשר ד"ר יורם בלשר
  • פרופסור ארנון כהן פרופ' ארנון כהן

אורטיקריה (סרפדת)

לקריאה נוחה
אחד מכל חמישה אנשים יסבול מאורטיקריה - נגעים אדומים ומגרדים שמופיעים ונעלמים במפתיע במקומות שונים בגוף. מה גורם לאורטיקריה? כמה זמן זה נמשך? מתי לפנות לרופא? איך מטפלים? מדריך
אורטיקריה

בקיצור

1.

הנגעים מופיעים ונעלמים במפתיע במקומות שונים, ואי־אפשר לנבא את סדר הופעתם או את הסיבה לשינוי המקום שלהם.

2.

אורטיקריה עלולה להיגרם בשל אלרגיה, למשל למזון, לתרופות, לצמחים, לבעלי חיים. במקרים נדירים היא סימפטום למחלה רצינית.

3.

אם האורטיקריה נגרמת מאלרגיה כלשהי, יש בשלב ראשון להימנע מהמשך החשיפה לחומרים שאליהם אותו אדם רגיש.

מהי אורטיקריה?

אורטיקריה (חרלת או סרפדת בעברית) היא תופעה עורית שכיחה למדי - כ־20% מהאנשים (אחד מכל חמישה) יסבלו ממנה בשלב כלשהו בחייהם. היא עלולה להופיע בכל גיל, ללא הבדל בין גברים לנשים.

מהם התסמינים?

אורטיקריה מתבטאת בנגעים אדומים ומגרדים (ברמות שונות) המופיעים באופן פתאומי על פני העור, ובמקרים מסוימים תהיה גם נפיחות של רקמות העור. אורטיקריה עלולה להופיע בכל מקום בגוף ובגדלים שונים, בין היתר בצורת נגעים בודדים שהמרכז שלהם בהיר יותר מאשר ההיקף האדום, והוא מזכיר לוח מטרה. לעיתים הנגעים נראים כמו כווייה על העור; לעיתים הנגעים מתמזגים למשטחים בגדלים שונים; ולפעמים הם אפילו מכסים אזורי גוף גדולים.

כאשר יש אורטיקריה, תמיד יתלוו לנגעים גרד בעוצמות שונות וחום מקומי. הפריחה או הנגעים מופיעים ונעלמים במפתיע במקומות שונים, ואי־אפשר לנבא את סדר הופעתם של הנגעים או את הסיבה לשינוי המקום שלהם.

כמה זמן זה נמשך?

הנגעים יכולים לחלוף בתוך כמה דקות, אך אצל הרבה אנשים התופעה עלולה לחזור ואפילו להימשך זמן רב, לעיתים אף חודשים או שנים. ברוב המקרים הנגעים חולפים לחלוטין בתוך כמה שעות.

אורטיקריה נחלקת לשני סוגים: חריפה וכרונית.

אורטיקריה חריפה - הסוג השכיח יותר של התופעה, שמופיע בשני שלישים מהמקרים. אורטיקריה חריפה נפוצה בילדים ובמבוגרים, מופיעה בפתאומיות וגם נעלמת בתוך ימים ספורים, אך ישנה אפשרות להתלקחויות חוזרות,  שהן לרוב קצרות.

אורטיקריה כרונית - עלולה להימשך שישה שבועות ויותר ללא הפוגה. המחלה הזאת נפוצה יותר בקרב בני 50-30, יותר בנשים מאשר אצל גברים.

​"אני בצל, לא צריך שום קרם הגנה"

המשפט הזה ועוד 13 מיתוסים שמסכנים לך את החיים - ממש כאן
14 מיתוסים על סרטן העור

מה גורם לאורטיקריה?

אורטיקריה היא תגובה של הגוף נגד חומר מסוים (אלרגיה) או תגובה חיסונית פנימית של הגוף. 

הגורמים השכיחים לאלרגיה:
1. מחלה זיהומית - למשל, זיהום נגיפי.

2. תרופות - למשל, אנטיביוטיקה מסוגים שונים או אספירין.

3. מזון - המזונות האלרגניים השכיחים יותר הם:חלב, דגים, בוטנים, אגוזים, פירות ים, ביצים, שוקולד.

4. תוספי מזון - תוספים מתועשים למזונות: צבעי מאכל, חומרי טעם, חומרים משמרים, סולפיטים, חומרים מייצבים.

5. מגע עם חומרים שונים - למשל, לטקס (שנמצא במוצרי גומי כמו כפפות וקונדומים).

6. מגע עם צמחים.

7. מגע עם בעלי חיים - למשל, תולעת טוואי התהלוכה.

8. עקיצות חרקים.

גם גורמים פיזיים עלולים לגרום לאורטיקריה:
1. מגע של אוויר קר או של מים על העור.

2. לחץ על פני העור (למשל, לחץ של רצועת החזייה).

3. אמבטיה חמה.

במקרים נדירים אורטיקריה היא סימפטום לבעיה רפואית רצינית - מחלות "פנימיות" כמו מחלות של בלוטת התריס, צליאק, דלקת מפרקים או אפילו סרטן.

האם זה מידבק?

לא.

האם עלולים להיות סיבוכים?

אצל חלק מהאנשים מלוּוה אורטיקריה בנפיחות של הרקמות הרכות שמתחת לעור. הנפיחות הזאת, הנקראת אנדיגיומה, עלולה להופיע בפנים, בעפעפיים, באוזניים, בפה, בידיים, ברגליים או באיברי המין, ולעיתים יתלוו אליה כאבים. כאשר אורטיקריה באה לידי ביטוי בדרכי הנשימה, בשפתיים או בלשון היא עלולה להיות מסכנת חיים, כיוון שאז לא ניתן לנשום. 

מהם הסימנים שמחייבים פנייה מיידית לרופא?

יש להגיע מיד לבדיקת רופא או אחות אם מופיעים נגעי אורטיקריה המלוּוים באחד או יותר מהתסמינים הבאים:

1. קשיי נשימה.

2. הרגשת מלאות בגרון.

3. בחילות והקאות.

4. כאבי בטן.

5. הרגשת עילפון.

אם יש אורטיקריה על שטחים מפושטים על פני הגוף ללא התסמינים האלה וללא מעורבות של דרכי הנשימה, המחלה אינה מסכנת חיים ברמה המיידית.

​אורטיקריה מגרדת? לא כמו סקביאס!

ולא, זו ממש לא מחלה של חיילים בלבד, וממש קל להידבק בה. למדריך המלא
סקביאס

איך מאבחנים?

רופא עור מיומן מאבחן אורטיקריה בהסתכלות על העור, ולרוב אין צורך בבדיקות מעבדה או בביופסיה. אצל חלק מהאנשים ניתן לזהות מיד את הגורם לאורטיקריה (למשל פריחה שהופיעה זמן קצר אחרי אכילת מאכל כלשהו), אבל במקרים רבים נשארת הסיבה בגדר תעלומה.

איך מטפלים באורטיקריה?

בשלב הראשון, אם האורטיקריה נגרמת מאלרגיה כלשהי, יש להימנע מהמשך החשיפה לחומרים שאליהם אותו אדם רגיש. בשלב השני ניתן לטפל בתרופות נוגדות היסטמין (אנטי־היסטמין). מרבית התרופות דורשות מרשם רופא. הוא יבחר את המתאימה ביותר ויקבע את המינון המומלץ.

לתרופות האנטי־היסטמיניות מהדור הראשון, כמו אהיסטון, פניסטיל ופרומתזין, יש השפעה מרדימה במידה מסוימת, ולכן כאשר נוטלים אותן, אסור לעשות פעולות הדורשות ריכוז, כמו נהיגה. תרופות מהדור השני שנמכרות בארץ כוללות, בין היתר: היסטזין או זילרגי; אריוס, טלפסט, לורסטין או אלרג'יX.

במקרים קשים של אורטיקריה או במקרים שבהם יש מעורבות של דרכי הנשימה, ניתן טיפול בסטרואידים - בכדורים או בזריקה.

יורם בלשר הוא מומחה לרפואת ילדים בכללית

פרופ' ארנון כהן הוא רופא עור מומחה ומנהל המחלקה למדידת איכות בהנהלה הראשית בכללית

היא הגיעה!

אפליקציית כללית החדשה

כל השירותים הדיגיטליים של כללית במקום אחד. הורידו כבר עכשיו את האפליקציה החדשה שלנו

חשוב לדעת

צריכים חוות דעת שנייה?

​כללית מושלם מאפשרת לכם להתייעץ עם רופא מומחה בהנחה משמעותית

ניוזלטר כללית

אני מסכים לקבל הודעות במייל