פורסם בראשונה: 28.07.2010
עדכון אחרון: 16.07.2013

ספירת דם - מגיל 20 ועד גיל 39

לקריאה נוחה
ספירת דם היא בדיקה שמומלצת באופן שגרתי במקרים רבים, גם בהריון ולאחר לידה. מטרת הבדיקה לבחון את מצבם של שלושה מרכיבים מרכזיים של הדם: תאי דם לבנים, תאי דם אדומים וטסיות. לכל אחד מהמרכיבים האלה בודקים כמה פרמטרים, המוסברים כאן בהרחבה
ספירת דם מגיל 20 עד גיל 39

​כדוריות דם לבנות (WBC - White Blood Cells)

תאי הדם הלבנים (White Blood Cell) הם "החיילים הקטנים" של המערכת החיסונית בגוף הנלחמים בפולשים כמו חיידקים, נגיפים ותאים סרטניים. ישנם סוגים שונים תאי דם לבנים: אאוזינופילים, לימפוציטים, נויטרופילים, מונוציטים ובזופילים. כל אחד מהם "מתמחה" בנטרול זיהום שונה. לכן כשישנה עלייה באחד מהסוגים של תאי הדם הלבנים, ניתן לדעת איזה זיהום תקף את הגוף. לדוגמה: עלייה במספר הנויטרופילים מצביעה על כך שמקור הזיהום הוא חיידקים; עלייה במספר הלימפוציטים והמונוציטים מלמדת שנגיפים הם קרוב לוודאי מקור הזיהום. עלייה במספר האאוזינופילים והבזופילים מרמזת שמדובר כנראה באלרגיה או בזיהום שמקורו בטפילים.

מהם ערכי הנורמה?

10,800-4,300 תאים למיקרוליטר

מהי המשמעות של ערכים שנמוכים מהנורמה?

המונח הרפואי של המצב הזה הוא לויקופניה, ומשמעותו היא שגורם כלשהו מדכא את המערכת החיסונית. אלה יכולים להיות חיידקים, נגיפים, תרופות או גידולים סרטניים. בקרב קבוצות אוכלוסייה מסוימות - למשל יוצאי תימן - ישנה נטייה ללויקופניה, בלי שתהיה לכך בהכרח משמעות רפואית. ההגדרה של המצב הזה היא לויקופניה אתנית.

מהי המשמעות של ערכים שגבוהים מהנורמה?

עלייה חריגה במספרן של כדוריות הדם הלבנות מצביעה לרוב על קיומו של זיהום. על פי הסוג של כדוריות הדם הלבנות שבמספריהן נרשם גידול ניתן ללמוד מהו מקור הזיהום. אם הערכים גבוהים במידה קיצונית - מעל כמה עשרות אלפי תאים למיקרוליטר - יש לחשוד שמדובר בסרטן הדם (לוקמיה). 

איך עושים בדיקת דם?

כדי לעשות בדיקת דם בכללית יש לקבוע מועד לבדיקה אצל אחות המרפאה ולהצטייד בהפניה לבדיקה מרופא.

חשוב: יש לוודא מראש עם הרופא אילו בדיקות מצריכות צום. אין צורך להגיע עם דף ההפניה לבדיקה, שכן היא מועברת ישירות באמצעות המחשב מהרופא אל האחות.

לפני בדיקות סוכר (גלוקוז) ובדיקות שומני הדם (כולסטרול וטריגליצרידים) יש להיות בצום במשך 12 שעות. במהלך הצום ניתן ואף רצוי לשתות מים.

בדיקות ההורמונים (FSH ,LH, אסטרוגן, פרוגסטרון, אסטרדיול) יש לעשות 5-3 ימים לאחר תחילת המחזור. בדיקת פרולקטין יש לעשות לאחר 3 שעות ערנות.

לאחר הבדיקה מומלץ לשבת כמה דקות במשרד המרפאה. אם צמת, מומלץ גם לשתות משקה ממותק.

 

כדוריות דם אדומות (RBC - Red Blood Cells)

תאי הדם האדומים אחראים לקשירת החמצן בריאות, להובלתו לרקמות הגוף, לקליטת הפחמן הדו־חמצני מתאי הגוף ולאחר מכן לפליטתו בחזרה בריאות. המולקולה שנקשרת לחמצן נקראת המוגלובין. כל כדורית דם אדומה מכילה מספר רב של מולקולות המוגלובין.

מהם ערכי הנורמה?

5.3-4.5 מיליוני תאים במיקרוליטר

מהי המשמעות של ערכים שנמוכים מהנורמה?

ערכים נמוכים יכולים להצביע על אנמיה. זו עלולה להיגרם ממגוון רחב של סיבות ובהן:
• דימום
• ייצור מופחת של כדוריות דם בגלל מחלות של מוח העצם.
• ייצור מופחת בגלל חוסר בברזל, בחומצה פולית או בוויטמין B12 או בגלל מחלות המוליטיות.

מהי המשמעות של ערכים שגבוהים מהנורמה?

ערכים גבוהים יכולים להצביע על ייצור מוגבר של כדוריות אדומות (פוליציטמיה). תוצאות כאלה עשויות להצביע על כך שהנבדק מעשן או חולה במחלת ריאה או במחלה של מוח העצם. גם אצל אדם שסובל מהתייבשות נמצא שיעור גבוה של כדוריות אדומות דם. הסיבה: הריכוז שלהן בדם עולה ככל שנפח הנוזלים קטן. תוצאות דומות יכולות להתקבל בבדיקות דם שעושים לאנשים שגרים במקומות גבוהים שבהם החמצן באוויר דליל.

המוגלובין

(Hemoglobin - HGB)
הבדיקה מלמדת אותנו על רמת ההמוגלובין בדם. ההמוגלובין הוא מולקולה שנמצאת בתוך תאי הדם האדומים. תפקידה הוא לשאת את החמצן מהריאות אל הרקמות בגוף ואת הפחמן הדו־חמצני מהרקמות לריאות.

מהם ערכי הנורמה?

נשים: 16-12 מיליגרם לדציליטר.
גברים: 18-12 מיליגרם לדציליטר.

מה עשויה להיות המשמעות של ערכים שנמוכים מהנורמה?

ערכים שנמוכים מהנורמה מצביעים לרוב על אנמיה. זו באה לידי ביטוי, בין היתר, בחולשה, בעייפות ובחיוורון. ישנן סיבות רבות לאנמיה:
• דימום.
• מחלות המוליטיות (מחלות הגורמות להרס של תאי הדם האדומים).
• חוסר בברזל, בחומצה פולית או בוויטמין B12.
• מחלות של מוח העצם.
• אצל נשים הרות רמת ההמוגלובין נמוכה מעט מהנורמה, אך מדובר בחלק מהשינויים הטבעיים שמתחוללים בתקופת ההריון.

מה עשויה להיות המשמעות של ערכים שגבוהים מהנורמה?

ערכים שגבוהים מהנורמה עשויים במקרים מסוימים להצביע על רמה גבוהה של תאי דם אדומים ועל המטוקריט גבוה - מצב רפואי שמכונה פוליציטמיה. יכולות להיות סיבות רבות למצב הזה: עישון, מחלת ריאה או מחלה של מוח העצם. גם אצל אדם שסובל מהתייבשות נמצא שיעור גבוה של כדוריות אדומות דם. הסיבה: הריכוז שלהן בדם עולה ככל שנפח הנוזלים קטן. תוצאות דומות יכולות להתקבל בבדיקות דם שעושים לאנשים שגרים במקומות גבוהים שבהם החמצן באוויר דליל.

המטוקריט

(HCT - Hematocrit)
הבדיקה הזאת מלמדת אותנו איזה נפח תופסים תאי הדם האדומים בדם.

מהם ערכי הנורמה?

גברים: 42%-52%
נשים: 37%-47%

מה עשויה להיות המשמעות של ערכים שנמוכים מהנורמה?

ערכים שנמוכים מהנורמה מצביעים לרוב על אנמיה. זו באה לידי ביטוי, בין היתר, בחולשה, בעייפות ובחיוורון. ישנן סיבות רבות לאנמיה:
• דימום.
• מחלות המוליטיות.
• חוסר בברזל, בחומצה פולית או בוויטמין B12.
• מחלות של מוח העצם.
• אצל נשים הרות רמת ההמוגלובין נמוכה מעט, אך מדובר בחלק מהשינויים הטבעיים שמתחוללים בתקופת ההריון.

מהי המשמעות של ערכים שגבוהים מהנורמה?

ערכים שגבוהים מהנורמה יכולים להצביע על פוליציטמיה (ריבוי תאי דם אדומים). מצב כזה מוצאים לרוב בקרב מעשנים, בקרב חולים במחלות ריאה ובקרב חולים במחלות של מוח העצם. ערכים גבוהים מתקבלים גם כתוצאה מהתייבשות, כיוון שאז עולה הריכוז של תאי הדם האדומים בדם. גם בקרב אנשים הגרים במקומות גבוהים, שבהם החמצן באוויר דליל, ניתן למצוא רמה גבוהה של המטוקריט.

טסיות

(PLT - Platelets)
הטסיות אחראיות להיווצרותו של של קריש הדם הראשוני, ובכך הן תורמות להפסקת הדימום במקרה של פציעה. באמצעות הבדיקה מבררים מהי רמת הטסיות בדם.

מהם ערכי הנורמה?

450,000-150,000 טסיות למיקרוליטר

מהי המשמעות של ערכים שנמוכים מהנורמה?

ערכים שנמוכים מהנורמה עלולים להעיד על ייצור מופחת של טסיות כתוצאה ממחלות שונות של מוח העצם או כתוצאה ממצבים שונים שבהם קיים דיכוי של מוח העצם. אפשרות אחרת היא שהטסיות נהרסות לאחר שנוצרו. להרס כזה עלולים לגרום נוגדנים שהגוף מייצר. במקרים שבהם רמת הטסיות נמוכה קיימת סכנה מוגברת לדימומים.

מהי המשמעות של ערכים שגבוהים מהנורמה?

ערכים שגבוהים מהנורמה עלולים להצביע על ייצור יתר של הטסיות במוח העצם. ייצור יתר כזה יכול לקרות בתגובה למצבים שונים ובהם דימום, אנמיה שמקורה בחוסר ברזל, תהליך דלקתי בגוף או מחלות של מוח העצם. אם מספר הטסיות עולה על מיליון, יש סכנה להיווצרות של קרישי דם, ומומלץ להתייעץ עם רופא המשפחה.

הנפח הממוצע של טסיות

(MPV - Mean Platelet Volume)
מתי מומלץ לעשות את הבדיקה?
כאשר מספר הטסיות נמוך.

מהם ערכי הנורמה?

11-7 פמטוליטר

מהי המשמעות של ערכים שגבוהים מהנורמה כשמספר הטסיות נמוך מהנורמה?

ערכים גבוהים של MPV עלולים להעיד על הרס של טסיות ועל היווצרות טסיות צעירות במקומן, גדולות יותר. חשוב להדגיש: אם שיעור הטסיות תקין, לרוב אין משמעות לערכי ה־MPV. במילים אחרות: גם אם ערכי ה־MPV חורגים מגבולות הנורמה, ניתן לראות בהם לרוב ערכים תקינים - בתנאי שערך הטסיות תקין.

מהי המשמעות של ערכים שנמוכים מהנורמה כשמספר הטסיות נמוך מהנורמה?

ערכים נמוכים של MPV עלולים להעיד על ייצור לקוי של טסיות. חשוב להדגיש: אם שיעור הטסיות תקין, לרוב אין משמעות לערכי ה־MPV. במילים אחרות: גם אם ערכי ה־MPV חורגים מגבולות הנורמה ניתן לראות בהם לרוב ערכים תקינים - בתנאי שערך הטסיות תקין.

נפח כדוריות הדם

(MCV - Mean Cellular Volume)
הבדיקה מלמדת אותנו מהו הנפח הממוצע של תאי הדם האדומים. חשוב להדגיש: אם ערך ההמוגלובין (HGB) תקין, לרוב אין משמעות לערכי ה־MCV. במילים אחרות: גם אם ערכי ה־MCV חורגים מגבולות הנורמה ניתן לראות בהם לרוב ערכים תקינים - בתנאי שערך ההמוגלובין תקין.

מהם ערכי הנורמה?

93-78 פמטוליטר

מהי המשמעות של ערכי MCV שנמוכים מהנורמה כשערכי ההמוגלובין נמוכים גם הם מהנורמה?

כאשר ערכי ה־MCV נמוכים מהנורמה ובמקביל שיעור ההמוגלובין נמוך מהנורמה, מדובר באנמיה מיקרוציטית. זו נגרמת לרוב בשל מחסור בברזל. עם זאת ישנן סיבות נוספות - פחות שכיחות - לאנמיה הזאת. חשוב להדגיש: אם ערך ההמוגלובין (HGB) תקין, לרוב אין משמעות לערכי MCV נמוכים.

מהי המשמעות של ערכי MCV שגבוהים מהנורמה כשערכי ההמוגלובין נמוכים מהנורמה?

כאשר ערכי ה־MCV גבוהים מהנורמה ובמקביל שיעור ההמוגלובין נמוך מהנורמה, מדובר באנמיה מאקרוציטית. זו נגרמת לרוב בשל מחסור בחומצה פולית או בוויטמיןB12 . עם זאת ישנן סיבות נוספות - פחות שכיחות - לאנמיה הזאת. חשוב להדגיש: אם ערך ההמוגלובין (HGB) תקין, לרוב אין משמעות לערכי MCV גבוהים.

מהי המשמעות של ערכי MCV שנמצאים בטווח הנורמה כשערכי ההמוגלובין נמוכים מהנורמה?

כאשר ערכי ה־MCV נמצאים בטווח הנורמה, ואילו שיעור ההמוגלובין נמוך מהנורמה, מדובר באנמיה נורמוציטית. זו מצביעה לרוב על מחלה כרונית, למשל בתפקוד הכליות.

השיעור הממוצע של ההמוגלובין בתאים האדומים

(MCH - Mean Corpuscular Hemoglobin)

הריכוז הממוצע של ההמוגלובין בתאים האדומים

(MCHC - Mean Cell Hemoglobin Concentration)

מהם ערכי הנורמה ל־MCH?

34-26 פיקוגרם

מהם ערכי הנורמה ל־MCHC?

36-32 גרם לדציליטר

מהי המשמעות של ערכי MCH ו־MCHC שנמוכים מהנורמה כשערכי ההמוגלובין נמוכים מהנורמה?

ערכים קטנים מהנורמה מעידים שהתאים האדומים הם היפוכרומיים. הדבר עשוי להצביע על אנמיה שמקורה בחוסר ברזל. חשוב להדגיש: אם ערך ההמוגלובין (HGB) תקין, לרוב אין משמעות לערכי MCH ו־MCHC נמוכים.

מהי המשמעות של ערכי MCH ו־MCHC שגבוהים מהנורמה כשערכי ההמוגלובין נמוכים מהנורמה?

ערכי MCH ו־MCHC גבוהים מהנורמה מעידים שהתאים האדומים הם היפרכרומיים. הדבר עשוי להצביע על חסר בוויטמין B12 או על חסר בחומצה פולית. יש להדגיש: אם ערך ההמוגלובין (HGB) תקין, לרוב אין משמעות לערכים גבוהים של  MCH ושלMCHC.

מהי המשמעות של ערכי MCH ו־MCHC שנמצאים בטווח הנורמה כשערכי ההמוגלובין נמוכים מהנורמה?

ערכי MCH ו־MCHC שהם בטווח הנורמה מעידים שהתאים האדומים הם נורמוכרומיים. אם במקביל ערך ההמוגלובין נמוך מהנורמה, עשוי הדבר להצביע על מחלות כרוניות, על דימומים, על אנמיה המוליטית או על אנמיה אפלסטית. חשוב להדגיש: אם ערך ההמוגלובין (HGB) תקין, לרוב אין משמעות לערכי MCH ו־MCHC נורמליים.

השונות בנפח תאי הדם האדומים

(RDW - Red Cell Distribution Width)
הבדיקה מלמדת אותנו עד כמה שונים תאי הדם האדומים אלה מאלה בנפח שלהם. במקרה של אנמיה עשויה מידת השונות לסייע לרופא להבין מהו מקורה. אולם אם ערך ההמוגלובין (HGB) תקין, לרוב אין משמעות לערכי ה־RDW. במילים אחרות: גם אם ערכי ה־RDW חורגים מגבולות הנורמה, ניתן לראות בהם לרוב ערכים תקינים - בתנאי שערך ההמוגלובין תקין.

מתי מומלץ לעשות את הבדיקה?

את הבדיקה מומלץ לעשות רק אם שיעור ההמוגלובין נמוך (אנמיה).

מהם ערכי הנורמה?
11.5%-14.5%

מהי המשמעות של ערכים שנמוכים מהנורמה?

ערכים נמוכים מצביעים על כך שהכדוריות הן ברובן בעלות נפח דומה. אנמיה שמלוּוה ב־RDW נמוך מצביעה על בעיה המטולוגית: מחלות המוליטיות, פגם בייצור ההמוגלובין כגון תלסמיה או מחלות של מוח העצם הגורמות לייצור מופחת של כדוריות אדומות.

מהי המשמעות של ערכים שגבוהים מהנורמה?

ערכים גבוהים מצביעים על כך שהפער בין נפחי הכדוריות האדומות גדול מהנורמה. אנמיה שאליה מתלווה RDW גבוה מצביעה על ניסיון של הגוף להתגבר על האנמיה. הסבר: כדי להתגבר על האנמיה משחרר הגוף לדם תאים אדומים צעירים שבאופן טבעי גדולים יותר מתאים אדומים בוגרים. אם אין אנמיה, משחרר הגוף את התאים האדומים רק לאחר שהתבגרו וקטנו, ואז אין פער כל כך גדול בין נפחי התאים.

ד"ר דנה פלורנטין היא רופאת הבית של אתר כללית. היא מומחית ברפואת משפחה ומנחה את פורום בריאות המשפחה של אתר כללית

היא הגיעה!

אפליקציית כללית החדשה

כל השירותים הדיגיטליים של כללית במקום אחד. הורידו כבר עכשיו את האפליקציה החדשה שלנו

חשוב לדעת

לקוחות כללית מושלם?

​קבלו הנחה עבור ביצוע בדיקות סקר תקופתיות

ניוזלטר כללית

אני מסכים לקבל הודעות במייל