לויקרןLeukeran

שם גנרי

<p>Chlorambucil</p>

מה היא עושה?

<p>כלורמבוציל היא חומר מאלקל (חומר שגורם נזק לדי־אן־אי של תאים סרטניים ופוגע ביכולתם להתחלק), ציטוטוקסי (רעיל לתאים), המשמש טיפול פליאטיבי (טיפול שמפחית את סימפטומי המחלה אך אינו מרפא) ללוקמיה לימפוציטית כרונית&nbsp;( Chronic Lymphocytic Leukemia - ובקיצור: CLL) וכן ללימפומות ממאירות מסוג הודג'קין ולא־הודג'קין.</p>

האם נדרש מרשם?

כן

האם היא בסל הבריאות?

כן

תדירות הנטילה

<p align="center"><span class="BigBlue">1</span><span class="BiggerDrugInfo">פעמים ביום</span>ותמיד לפי הנחיות הרופא או הרוקח</p>

מינון שכיח

הוראות שימוש

כלורמבוציל היא תרופה ציטוטוקסית. אסור שהיא תבוא&nbsp;במגע ישיר עם העור או תשתחרר לאוויר בצורת אבקה. שאריות של התרופה שבהן לא נעשה שימוש או שפג תוקפן יש לסלק כמו כל&nbsp;פסולת ציטוטוקסית אחרת לפי הנוהל המקובל של משרד הבריאות.

אחסון

<p>יש לשמור את התרופה במכל זכוכית, בטמפרטורה&nbsp;של 8-2 מעלות צלזיוס (במקרר). ניתן לשמור את הטבליות בטמפרטורה של 30-15 מעלות צלזיוס במשך&nbsp;שבוע ימים לכל היותר. יש להרחיק את התרופה&nbsp;מהישג ידם של ילדים. יש להגן עליה מפני אור.</p>

הערות לתנאי לקיחה

<p><strong>הריון:</strong>&nbsp;כלורמבוציל&nbsp;היא חומר מוטגני שעלול לגרום לפגיעות קשות בעובר.<br/><br><strong>אלכוהול:</strong> לא נבדק השילוב של התרופה עם שתיית אלכוהול.</p>

מתי אסור להשתמש?

<p>1. אם קיימת רגישות־יתר לתכשיר הזה או לתרופות מאלקלות.<br/><br>2. בסמיכות לטיפול בהקרנות או בכימותרפיה. חייב להיות מרווח של 4 שבועות בין סיום הטיפול בהקרנות ובכימותרפיה לבין תחילת הטיפול בכלורמבוציל.<br><br>3. אם ניתן חיסון נגד אבעבועות שחורות.<br><br>4. במהלך ההריון וההנקה.</p>

אזהרות חשובות

<p>במקרים הבאים יש להיזהר במיוחד:<br/>1. מתן כלורמבוציל במינון גבוה או למשך זמן רב.<br><br>2. בסמוך לחיסון נגד פנאומוקוקוס (חיידק הגורם לדלקת ריאות ולדלקת קרום המוח).<br><br>3. אם המטופל סבל בעבר מפרכוסים או מטראומה בראש.<br><br>4.בזמן הטיפול בכלורמבוציל יש להימנע מזריקות או מפציעות בגלל החשש מדימומים.<br><br>5. במהלך הטיפול בתרופה יש להיבדק אצל רופא מומחה אחת לשבועיים ולעשות פעם בשבוע בדיקות דם, כולל ספירת דם ובדיקת המוגלובין, כדי למנוע תופעות לוואי מסכנות חיים. יש ליידע את הרופא אם מופיעים אחד או יותר מהתסמינים הבאים: דימומים, פצעים בפה או על השפתיים, כאבי בטן או כאבי מפרקים, חום, צמרמורת או סימנים אחרים של דלקת, כאב גרון, שיעול, קשיי נשימה.<br><br>6. על המטופל לשתות בכל יום 12-10 כוסות מים.<br><br>7. התרופה גורמת לעקרות הפיכה ובלתי הפיכה בשני המינים (חוסר זרע, הפסקת וסת).<br><br>8. כלורמבוציל עלולה לגרום לממאירות משנית.</p>

תופעות לוואי שכיחות

<p><strong>שכיחות גבוהה<br/></strong>דיכוי מוח העצם, לויקופניה (מחסור בתאי דם לבנים.&nbsp;הלויקופניה מופיעה&nbsp;לרוב&nbsp;אחרי 3 שבועות של טיפול ונעלמת 10 ימים לאחר שנלקחה המנה האחרונה), תרומבוציטופניה (מחסור בטסיות דם), אנמיה. חולים המטופלים במינונים גבוהים (450 מיליגרם במחזור טיפולים) או&nbsp;במשך יותר מ־8 שבועות עלולים לפתח נויטרופניה חריפה (מחסור בתאי דם לבנים מסוג נויטרופילים).<br><br><strong>שכיחות נמוכה<br></strong>אי־נוחות במערכת העיכול, עקרות, היפראוריצמיה (נוכחות בדם של מלחי חומצת שתן), חום, פריחה, פריחה שמלוּוה בשלפוחיות, נשירת שיער, נוירופתיה בגפיים, דלקת בדרכי השתן, סיבוכים בריאות, פגיעה בכבד, פרכוסים (אם התרופה ניתנת במינון גבוה).</p>

תגובות בין תרופתיות

<p><strong>קולכיצין, אלופורינול</strong>:&nbsp;יש להעלות את המינון של שתי התרופות האלה משום שכלורמבוציל גורמת להיפראוריצמיה.</p>

שילוב עם מזון

<p>רצוי ליטול&nbsp;כלורמבוציל שעה לפני ארוחת הבוקר או שעתיים אחרי ארוחת ערב או לפני השינה.</p>