וזופריל פלוסVasopril Plus

שם רפואי/גנריFosinopril+Hydrochlorothiazide
שם מסחריוזופריל פלוס
אופן טיפוללב וכלי דם

שם גנרי

Fosinopril-hydrochlorothiazide CD

מה היא עושה?

תרופה משולבת המכילה פוסינופריל מקבוצת ה ACE INHIBITORS ומשתן- הידרוכלורותיאזיד. משמשת לטיפול ביתר לחץ דם עם או בלי אי ספיקת לב בחולים המיוצבים על אחד המרכיבים במינון זהה.

מגיעה בצורה של

האם נדרש מרשם?

כן

האם היא בסל הבריאות?

כן

תדירות הנטילה

1פעמים ביוםותמיד לפי הנחיות הרופא או הרוקח

מינון שכיח

טבליה אחת ביום.

הוראות שימוש

1. עדכן את הרופא אם מופיעות הקאות, שלשול, נשימה מואצת או התייבשות. כמו כן אם מופיע שיעול או קושי בנשימה. 2. אין להפסיק הטיפול או להוסיף מלח דל נתרן ללא אישור הרופא המטפל. 3. יש להיוועץ ברופא באם החולה רוצה לקחת במקביל תרופות ללא מרשם, כיוון שתרופות אלו מכילות לרוב ריכוז גבוה של נתרן ואשלגן. 4. יש להישקל מדי יום, חולים סוכרתיים צריכים לבדוק רמות גלוקוז לעיתים תכופות 5. יש לדווח מיד על סימני היפוקלמיה (אריתמיה, ברדיקרדיה, עייפות בלתי-מוסברת, חולשה או כובד של גפיים, חולשת שרירים כללית, כווץ שרירים, פרסטזיות). 6. יש לדווח מיד על קוצר נשימה, בלבול, שלשול, תופעות לוואי במערכת העיכול. 7. יש לשנות תנוחות באיטיות. יש להימנע מאמבטיה או מקלחת חמה, עמידה ממושכת בשמש או עמידה או ישיבה ממושכת

אחסון

במקום קריר ויבש. יש להימנע מחשיפה לאור. הרחק ממגע ידם של ילדים.

אסור בהנקה

אסור בהריון

אסור עם אלכוהול

מותר בנהיגה

מתי אסור להשתמש?

1. רגישות לפוסינופריל או לתרופות ממשפחת ACE Inhibitors. 2.אי ספיקת כליות או אנוריה.  3. מחלת קולגן.  4. רגישות יתר לתיאזידים ולסולפונאמידים.

אזהרות חשובות

יש להפסיק השימוש ולעדכן מייד את הרופא באם מופיעים הסימנים הבאים: בצקות בפנים, בפה, בידיים, בשפתיים ובלשון, קוצר נשימה. לאחר השימוש הראשון עלולה להופיע ירידה חזקה בלחץ הדם. הטיפול בווזופריל עלול לגרום לעתים נדירות לדיכאון בזמן הטיפול בווזופריל יש לשים לב במיוחד לחולי: אי ספיקת- לב קשה, אי ספיקת-כליות, היצרות כלי הדם הכליתיים, שיגרון, SLE (לופוס), סכרתיים ובחולים קשישים

תופעות לוואי

תופעות לוואי בשכיחות גבוהה מאד: מערכת עצבים מרכזית: סחרחורת תופעות לוואי בשכיחות גבוהה: 1. מערכת עצבים מרכזית : כאב ראש, עייפות ,חולשה, שינויים במצב רוח. 2. שיעול 3. מערכת קרדיווסקולרית: ירידה בלחץ דם, תת לחץ דם עמידתי (במעבר לעמידה), דפיקות-לב, דופק לא סדיר, דופק חלש. 4. מערכת אנדוקרינית ומטבולית: היפרקלמיה (עליה ברמות אשלגן בדם), היפרגליצמיה , היפוקלמיה (ירידה ברמת אשלגן בדם). 5. מערכת העיכול: שלשולים, בחילות, הקאות. יובש בפה, צמא מוגבר, חוסר תאבון, פנקראטיטיס, צהבת 6. מערכת הכליות: היפראוריצמיה, גליקוזוריה 7. אחר: רגישות יתר, פוטוסנסטיביות, טשטוש ראיה, ראיה בצבע צהוב (xanthopsia), כווץ שרירים שכיחות נמוכה: 1. מערכת קרדיווסקולרית: אנגיואדמה, ברדיקרדיה, בצקות. 2. מערכת העיכול: עצירות ,צרבת. 3. מערכת עצבים מרכזית: הפרעות שינה, שינויי מצב רוח, ורטיגו, הפרעות זיכרון. 4. מערכת מין ושתן: אין אונות. 5. מערכת הכליות: שגרון 6. מערכת הנשימה: סימפטומים דמויי שפעת במערכת הנשימה העליונה הכוללים נזלת ודלקת גרון 7. אחר: קוצר נשימה, דלקת לבלב, כאב חזה, כאב שרירים. כללי ל- ACE Inhibitors: 1. המטולוגיה: - נויטרופניה (ירידה בספירת נויטרופילים), אגרנולוציטוזיס (ירידה בספירת כל תאי הדם הגרעיניים). לויקופניה (ירידה בספירת תאי דם לבנים), טרומבוציטופניה (ירידה בספירת טסיות דם). אנמיה. 2. כליה: (חולים עם אי ספיקת לב): אזוטמיה (עלית ריכוז אוריאה בפלסמה), פגיעה בתפקוד כלייתי, אי ספיקת כליות חריפה 3. אי ספיקת כבד, צהבת.

תגובות בין תרופתיות

1. נוגדי דלקת לא סטרואידים כמו אספירין, אינדומטצין, דיקלופנק, וולטרן, נקסין ועוד) מקטינים השפעת וסקייס פלוס ומגדילים סיכון לפגיעה כליתית. 2. תוספי אשלגן: ספירונולאקטון (אלדקטון), סלואו-קיי עלולים לגרום להיפרקלמיה 3. משתנים (פוסיד, דיזוטיאזיד): עלולים להחמיר אי ספיקת כליות 4. נוגדי לחץ דם מקבוצת- מעכבי אלפא 1- (קדקס) - הגברת האפקט להורדת לחץ דם 5. ליתיום: וסקייס פלוס עלול לגרום לעליה ברמות ליתיום וברעילותו 6. אמפוטריצין B, קורטיקוסטרואידים: מגבירים את האפקט ההיפוקלמי של ווזופריל פלוס. 7. סולפוניל אוריאה, אינסולין: מחמירים את האפקט ההיפרגליצמי . 8. כוליסטיראמין, כולסטיפול: מפחיתים את ספיגת הידרוכלורותיאזיד, ובכך מפחיתים את היעילות של ואזופיל פלוס. דיגוקסין: רעילות מוגברת בעת היפוקלמיה והיפומגנזיה העלולה להגרם ע``י ווזופריל פלוס