<p align="right">Temozolomide</p>
<p>טמוזולומיד היא תרופה כימותרפית המשמשת לטיפול בסוגים מסוימים של סרטן:<br/><br>1. גידולים ממאירים של המוח מסוג גליובלסטומה רב־צורתית או אסטרוציטומה אנפלסטית.<br><br>2. סרטן העור (מלנומה ממאירה) ששלחה גרורות למערכת העצבים המרכזית.</p>
כן
<p align="center"><span class="BigBlue">1</span><span class="BiggerDrugInfo">פעמים ביום</span>ותמיד לפי הנחיות הרופא או הרוקח</p>
<p>1. מומלץ ליטול טומוזולומיד כשהקיבה ריקה כדי להפחית תופעות לוואי כמו בחילות והקאות.<br/><br>2. אסור לפתוח את הכמוסות או ללעוס אותן. אם כמוסה נפתחה או נפגעה, אסור לשאוף את תוכנה או לאפשר לו לבוא במגע עם העור. אם בטעות נכנס מעט חומר לעיניים או לאף, יש לשטוף את האזור במים.<br><br>3. יש לבלוע את הכמוסות בשלמותן בעזרת כוס מים גדולה.<br><br>4. מומלץ ליטול את התרופה בכל יום באותה השעה בערב, לפני השינה.<br><br>5. בעת שמטופלים בתרופה מומלץ לקבל גם תרופה נגד הקאות.<br><br>6. גם אם מקיאים לאחר נטילת התרופה, יש להימנע מנטילת מנה נוספת באותו היום.<br><br>7. אם מופיעים חום או תסמיני דלקת, יש ליצור מיד קשר עם הרופא המטפל.<br><br>8. לפני התחלת טיפול חדש יש לוודא במדויק כמה כמוסות ובאיזה חוזק יש ליטול בכל יום. יש לוודא במדויק באילו ימים יש לקחת את התרופה.<br><br>9. לכמוסות טמוזולומיד יש כמה מינונים (אלה מופיעים במיליגרמים על האריזה). לכל מינון יש אריזה בצבע שונה. יש לבקש מהרופא או מהרוקח לרשום את מספר הכמוסות שיש ליטול בכל יום מכל מינון (ולציין מהו הצבע הרלוונטי).<br><br>10. בכל פעם שמתחילים מחזור חדש יש לוודא עם הרופא המטפל מהו המינון הנדרש. לפעמים המנה או תמהיל הכמוסות ישתנו בהשוואה למחזור שלפני כן.</p>
<p>1. יש לאחסן את התרופה במכל אטום לאור ולאוויר בטמפרטורת החדר, הרחק מקרינת שמש ישירה ומהישג ידם של ילדים.<br/><br>2. טמוזולומיד היא תרופה ציטוטוקסית. יש למנוע מגע שלה עם העור, ולכן כשנוטלים איתה, יש לחבוש כפפות חד־פעמיות. יש לשטוף מיד ידיים אם נוגעים בבקבוק או בכמוסות.<br><br>3. שאריות תרופה שבהן לא נעשה שימוש או שפג תוקפן יש לסלק כמו כל פסולת ציטוטוקסית אחרת לפי הנוהל המקובל של משרד הבריאות.<br><br>4. אם אבקת התרופה התפזרה, יש לאסוף אותה באמצעות מגבון חד־פעמי. בעת שאוספים את האבקה יש לחבוש כפפות. את המגבון שבאמצעותו נאספה האבקה יש להשליך למכל פלסטיק אטום ולפנותו כמו כל פסולת ציטוטוקסית אחרת.</p>
<p><strong>שכיחות גבוהה<br/>ירידה זמנית בספירות הדם</strong>: מספר נמוך של לימפוציטים, של טסיות דם ושל נויטרופילים. ירידה כזאת עלולה לגרום לשטפי דם ולדימומים והגדיל את הסיכון לזיהומים. הירידה הזאת יכולה להתחיל כמה ימים לאחר מתן הטיפול ולהגיע לשיאה בשבוע השני לאחריו. לאחר מכן יתחילו ספירות הדם לעלות בהדרגה ויחזרו למצבן התקין בתוך 28-21 ימים. יש לעשות ספירות דם באופן שגרתי כדי לעקוב אחר תפקודו של מוח העצם. אם החום עולה מעל 38 מעלות צלזיוס, או אם מופיעים פצעים או דימומים לא מוסברים, יש לפנות מיד לרופא המטפל.<br><br><strong>מערכת העיכול</strong>: אובדן תיאבון, אובדן משקל, בחילות והקאות, עצירות, שלשולים, קיבה רגישה, כאבי בטן.<br><br><strong>עור</strong>: פריחה שעלולה להיות מגרדת, נשירת שיער. הנשירה מתחילה בדרך כלל שלושה או ארבעה שבועות אחרי קבלת המנה הראשונה של טמוזולומיד, אם כי היא יכולה להתחיל עוד קודם לכן. השיער עלול להפוך לדליל ולעיתים נדירות יותר אף לנשור לחלוטין. זהו מצב זמני. השיער יגדל שוב כשהטיפול יסתיים.<br><br><strong>מערכת העצבים</strong>: כאבי ראש, פרכוסים, עייפות, חולשה, סחרחורת, תחושת עקצוץ, שינוי בחוש הטעם, רעד, קוצר נשימה, חום וצמרמורות (התופעה הזאת אינה נפוצה בקבלת מינונים רגילים של טמוזולומיד, אך יכולה להופיע לעיתים בטיפול במינון גבוה). תיתכן הופעת בצקת בגפיים.<br><br><strong>נדיר מאוד</strong><br>תגובות אלרגיות, לוקמיה (הסכנה הזאת קיימת בטיפול ממושך).</p>
<strong>נהיגה</strong>: השימוש בטמוזולומיד עלול לפגוע בערנות. מותר לנהוג רק לאחר שמוודאים שהתרופה אינה גורמת לתופעת הלוואי הזאת. יש להזהיר ילדים שמטופלים בתרופה מפני רכיבה על אופניים או מפני משחקים בקרבת הכביש.<br/><br><strong>הריון</strong>: התרופה עלולה לגרום למומים מולדים בעובר. נשים וגברים המטופלים בתרופה חייבים להשתמש באמצעי מניעה יעילים. על נשים מטופלות ועל בנות זוג של מטופלים להימנע מהריון במהלך הטיפול ובמשך ששת החודשים שלאחר תום הטיפול. מומלץ לגברים להתייעץ בנוגע לשימור זרע לפני תחילת הטיפול מכיוון שקיימת האפשרות של עקרות בלתי הפיכה בעקבות הטיפול בטמוזולומיד.<br><br><strong>הנקה</strong>: התרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי חמורות לתינוק היונק.
<p>1. אם קיימת רגישות־יתר לטמוזולומיד או לאחד מהמרכיבים האחרים של התרופה.<br/><br>2. אם קיימת רגישות־יתר <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5920&name=%D7%93%D7%98%D7%99%D7%A7%D7%9F" target="_blank">לדקרבזין</a>.<br><br>3. בתקופת ההריון וההנקה.<br><br>4. לפני גיל 3 שנים.</p>
<p>1. השימוש בתרופה חייב להיעשות בזהירות רבה אם חולים במחלת כליות או במחלת כבד.<br/><br>2. בתקופת הטיפול בטמוזולומיד יש לעשות בדיקות דם. אם ספירת הדם נמוכה (ספירת תאי הדם הלבנים או ספירת הטסיות) או אם יש בעיות של קרישת דם, על הרופא המטפל להחליט אם להפחית את מינון התרופה או להפסיק את הטיפול בה.<br><br>3. התכשיר מכיל לקטוז ולכן עלול לסכן את מי שרגישים ללקטוז.</p>
<strong>חיסונים פעילים</strong>: שבועיים לפני התחלת הטיפול או 3 חודשים מתום הטיפול אסור לחסן בחיסון המבוסס על נגיף מוחלש. הסיבה: הטיפול מחליש את מערכת החיסון, והיא אינה יכולה להגיב כראוי לחיסון. גם קיים חשש שהנגיף המוחלש יגרום לזיהום.<br/><br><strong>תרופות המדכאות את מוח העצם</strong> (כימותרפיה, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6471&name=%D7%9C%D7%95%D7%96%D7%90%D7%A4%D7%99%D7%9F" target=_blank>קלוזפין</a>, חוסמי TNF, נוגדנים מונוקלונליים): ייתכן דיכוי מוגבר של מוח העצם.<br><br><a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5672&name=%D7%93%D7%A4%D7%90%D7%9C%D7%A4%D7%98" target="_blank">חומצה ולפרואית</a> מפחיתה את הפירוק של טמוזולומיד. נוסף על כך היא עלולה - בשילוב עם טמוזולומיד - להיות רעילה ולדכא את מוח העצם.
<p>מומלץ ליטול טמוזולומיד כשהקיבה ריקה כדי להפחית את שכיחות הבחילות וההקאות.</p>
<p>את התרופה רושם רופא אונקולוג.</p>
כל השירותים הדיגיטליים של כללית במקום אחד. הורידו כבר עכשיו את האפליקציה החדשה שלנו
הנחות משמעותיות לתרופות מרשם ולתרופות ללא מרשם
