מונורולMonurol

שם גנרי

<p align="right">Fosfomycin</p>

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

מה היא עושה?

<p>פוספומיצין היא אנטיביוטיקה המשמשת לטיפול&nbsp;&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/your_health/womens/Pages/cystitis.aspx" target="_blank">בזיהומים בדרכי השתן (דלקת בדרכי השתן)</a>. האנטיביוטיקה הזאת נוטה להצטבר בדרכי השתן ולכן מתאימה רק לטיפול בזיהומים בדרכי השתן. יש לציין שמדובר באנטיביוטיקה שיעילה נגד טווח רחב של חיידקים במערכת השתן.<br><br>פוספומיצין משוּוקת בישראל בשם המסחרי מונורול (אבקה להכנת תמיסה לשתייה) ומאושרת לשימוש במצבים הבאים:<br><br>• טיפול חד־פעמי בזיהום בדרכי השתן.<br><br>• טיפול מניעה בזיהומים בדרכי השתן שמקורם בהתערבות ניתוחית או אבחנתית בדרכי השתן התחתונות.<br><br>בשל החשש מפני התפתחות עמידות של חיידקים לפוספומיצין, מקובל שהטיפול ההתחלתי ייעשה באנטיביוטיקה אחרת, ואת השימוש בפוספומיצין נהוג לשמור רק למצבים מתקדמים, שבהם קיימת עמידות לאנטיביוטיקות אחרות.</p>

התרופה אסורה לילדים עד גיל

תיאור מורחב לא לילדים

בתוך כמה זמן התרופה משפיעה?

התרופה מתחילה להשפיע בתוך 2 עד 3 ימים לאחר נטילת המנה.

למשך כמה זמן התרופה משפיעה?

התרופה אמורה להעלים את הדלקת בדרכי השתן לאחר שימוש חד־פעמי. אם תסמיני הדלקת לא נעלמו לאחר השימוש, או שהופיעה דלקת חוזרת בדרכי השתן, יש לפנות לרופא המטפל.<br><br>בעת שמשתמשים בתרופה יש להקפיד על המלצות הרופא למניעת זיהומים חוזרים בדרכי השתן. מדובר, בין היתר, בהמלצות הבאות:<br><br>• להרבות בשתיית נוזלים במהלך היום.<br><br>• לא להתאפק בעת שחשים צורך להטיל שתן.<br><br>• להקפיד על היגיינה באזור של איברי המין.<br><br>• להימנע משימוש בתרחיצים ובדאודורנטים בנרתיק.<br><br>• ללבוש תחתונים מכותנה.<br><br>• להטיל שתן לאחר קיום יחסי מין.

כיצד ניתנת התרופה

אבקה להמסה.

האם נדרש מרשם?

כן

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

את התרופה יכולים לרשום&nbsp;רופא משפחה או&nbsp;כל רופא מומחה אחר.

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

• יש ליטול את התרופה כשהקיבה ריקה: לפחות 2 עד 3 שעות לפני האוכל או 2 עד 3 שעות אחרי האוכל.<br><br>• מומלץ ליטול את התרופה לפני השינה ולאחר ריקון של שלפוחית השתן.<br><br>• התרופה משוּוקת באבקה להמסה. יש לשפוך את כל תכולת האבקה שבשקית לכוס מלאה של מים ולערבב היטב עד להתמוססות מלאה.<br><br>• ניתן לערבב את האבקה לא רק במים, אלא גם בנוזלים אחרים, אך אסור לערבב אותה במשקה מוגז או במשקה אלכוהולי. כמו כן אסור להשתמש במים חמים או במשקה חם אחר להכנת התמיסה.<br><br>• יש לשתות את התמיסה מייד לאחר הכנתה.

האם יש ליטול עם מזון?

מזון עלול להפחית מיעילות התרופה. יש ליטול אותה כשהקיבה ריקה: לפחות 2 עד 3 שעות לפני האוכל או 2 עד 3 שעות אחרי האוכל.

הערה לסעיפי הריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

האם התרופה מותרת בהיריון?

דלקת בדרכי השתן בהיריון מחייבת התייחסות רפואית ומתן טיפול מתאים. ניתן להשתמש בפוספומיצין (מונורול) בהיריון, אם הרופא מאשר זאת.

האם התרופה מותרת בהנקה?

כמויות קטנות של התרופה מופרשות לחלב האם. ניתן להשתמש בפוספומיצין (מונורול) בהנקה, אם הרופא מאשר זאת.

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

לא ידוע אם אלכוהול משפיע על התרופה. מותר לשתות אלכוהול בעת שמטופלים בתרופה - אך בכמויות קטנות בלבד. אסור להמיס את האבקה במשקה המכיל אלכוהול.

האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

השימוש בתרופה עלול לגרום לסחרחורות ולעייפות. מותר לנהוג רק לאחר שמוודאים כי התרופה אינה גורמת לתופעות הלוואי האלה או לתופעות לוואי אחרות הפוגעות בריכוז.

מתי אסור להשתמש?

<p>• אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי&nbsp;התכשיר.<br><br>•&nbsp;אם סובלים&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" target="_blank">מאי־ספיקת כליות</a> חמורה.<br><br>&nbsp;• אם מטופלים בדיאליזה.</p><p>•&nbsp;לפני גיל 12 שנים.<br><br>• אם שוקלים פחות מ־50 קילוגרם.</p>

אזהרות חשובות

•&nbsp;<b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש&nbsp;בתרופה יש לדווח לרופא או לרוקח על ההיסטוריה הרפואית: מצבים רפואיים ומחלות בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח להם על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>• <b>אי־ספיקת כליות</b>. אם סובלים מאי ספיקת כליות, יש לדווח על כך לרופא המטפל. אסור להשתמש בתרופה במקרים של אי־ספיקת כליות חמורה או אם מטופלים בדיאליזה.<br><br>• <b>סוכרת</b>. אם סובלים&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" target="_blank">מסוכרת</a>, יש לדווח על כך לרופא המטפל. זיהום בדרכי השתן עלול להופיע בתדירות גבוהה יותר בקרב חולי סוכרת&nbsp;ויכול להיות תופעת לוואי של שימוש <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medications_for_diabetes_type_2.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בתרופות לסוכרת</a> או של סוכרת לא מאוזנת. מנה אחת של מונורול מכילה סוכר (2.2 גרם סוכרוז השווה לרבע מנת לחם) ולכן עלולה להשפיע על איזון הסוכרת ביום שבו נוטלים את התרופה.<br><br>•&nbsp;<b>חומרים לא פעילים</b>. כל שקית מכילה סוכר (2.2 גרם סוכרוז), ולכן אסור לתת את התרופה למטופלים שסובלים מבעיות בספיגת הסוכרים בגלל הפרעות גנטיות נדירות.<br><br>•&nbsp;<b>שיפור בתסמינים</b>. זיהום בדרכי השתן מתבטא בתסמינים כמו תכיפות ודחיפות במתן שתן, כאבים או צריבה בעת מתן שתן וכן כאבים בגב או באזור האגן. השיפור בתסמינים האלה אמור להופיע 2 עד 3 ימים לאחר נטילת מונורול.<br><br>•&nbsp;<b>שימוש ממושך באנטיביוטיקה</b>. התרופה מיועדת לשימוש חד־פעמי לטיפול בזיהום בדרכי השתן. במקרים של זיהום קשה או חמור בדרכי השתן ייתכן שהרופא ימליץ על שימוש ממושך - לאחר התייעצות עם רופא מומחה בטיפול בזיהומים. שימוש ממושך בכל אנטיביוטיקה עלול להעלות את הסיכון להתפתחות של זיהומי־על כמו, למשל, זיהום במערכת העיכול מהחיידק קלוסטרידיום דיפיציל. אם מופיע שלשול חמור במהלך השימוש בתרופה יש לדווח על כך לרופא המטפל.

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<p><strong>תופעות לוואי המחייבות&nbsp;לפנות לרופא המטפל<br></strong>תופעות הלוואי האלה הן ברובן לא שכיחות ואף נדירות, אך עלולות להיות מסוכנות:</p><p>• תופעות לוואי של רגישות־יתר: תופעות לוואי בעור (כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גרד, הופעת שלפוחיות, קילופים), קוצר נשימה, צפצופים בנשימה, קשיי נשימה, לחץ בחזה או בגרון, התנפחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפה, הפנים, השפתיים, הלשון, העפעפיים. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.<br><br>• שלשולים חמורים, שלשולים המלוּוים בכאבי בטן.<br><br>• דלקת בנרתיק.<br><br>• דופק מהיר, דופק לא סדיר.<br><br>• ירידה בלחץ הדם.<br><br>• קוצר נשימה.<br><br><b>תופעות לוואי שכיחות<br></b>כאבי ראש, סחרחורות, כאבים בדרכי השתן, כאבי גב, חולשה, שלשולים, בחילות, כאבי בטן, הפרעות עיכול, דלקת בנרתיק, כאבים במחזור החודשי.<br><br><b>תופעות לוואי נדירות<br></b>פריחה, גרד בעור, סרפדת/חרלת (פריחה בעור המלוּוה בהופעת חבורות), לחץ דם נמוך, דופק מהיר, החמרת אסתמה, כאבי שרירים, חוסר תחושה ברגליים ובידיים, יובש בפה, תסמינים דמויי שפעת, הפרעות בכבד, מחלת כבד, עצירות, נדודי שינה, חוסר תיאבון.</p>

תגובות בין תרופתיות

לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא. אלה הן התרופות שיכולה להיות להן אינטראקציה עם פוספומיצין:<br><br>•&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5189&amp;name=%D7%A4%D7%A8%D7%9E%D7%99%D7%9F" target="_blank">מטוקלופרמיד</a>&nbsp;(השם המסחרי: פרמין), תרופה לטיפול בבחילות ובהקאות. השילוב עלול לגרום להפחתת הספיגה של פוספומיצין. מומלץ להמתין 2 עד 3 שעות בין נטילת פוספומיצין לבין נטילת מטוקלופרמיד.<br><br>• סותרי חומצה שמכילים מלחי מגנזיום או מלחי סידן כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5003" class="" classname="" target="_blank" name="">מאלוקס</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5232" class="" classname="" target="_blank" name="">רני</a>&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5353" class="" classname="" target="_blank" name="">וטאמס</a> עלולים לגרום לירידה בספיגה וביעילות של פוספומיצין. מומלץ להמתין 2 עד 3 שעות בין נטילת פוספומיצין לבין נטילת סותרי חומצה.<br><br><strong>מונורול וגלולות למניעת היריון</strong><br>מונורול אינה אמורה לפגוע ביעילותן של גלולות למניעת היריון.<br><br><b>מונורול ופרוביוטיקה</b><br>ככל הידוע, לפרוביוטיקה אין השפעה מיטיבה על זיהומים בדרכי השתן, אך יש מטופלים שנוטלים פרוביוטיקה כדי להפחית את תופעות הלוואי שנגרמות במערכת העיכול כתוצאה מנטילת אנטיביוטיקה.&nbsp;אם מעוניינים להשתמש בפרוביוטיקה במקביל למונורול, יש להמתין 2 עד 3 שעות בין נטילת מונורול לבין נטילת פרוביוטיקה.&nbsp;הסיבה: הפרוביוטיקה עלולה להפחית מיעילות המונורול אם שתיהן ניטלות בעת ובעונה אחת.

איך לאחסן את התרופה?

<p>יש לאחסן את התרופה באריזה המקורית במקום קריר (בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס) ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים.</p>