אטרובנטAtrovent

שם גנרי

Ipratropium Bromide

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

מה היא עושה?

איפרטורפיום ברומיד היא תרופה שמרחיבה את הסימפונות בדרכי הנשימה. היא מיועדת להקל על תסמינים של <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/shortness_of_breath.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">קוצר נשימה</a> במטופלים שסובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/copd.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">ממחלת ריאות חסימתית (COPD)</a>&nbsp;או&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/asthma.aspx" target="_blank">מאסתמה</a>.<br><br>לאיפרטרופיום יש משך פעילות קצר של עד 5 שעות, וניתן להשתמש בה כמה פעמים ביום, לפי הצורך, כדי להקל על קוצר נשימה.<br><br>אף שהתרופה מיועדת גם לאסתמה וגם ל־COPD, היא יעילה יותר לטיפול ב־COPD, וכיום כמעט שלא משתמשים בה לטיפול באסתמה, למעט במקרים של החמרות באסתמה.<br><br>איפרטרופיום משוּוקת בישראל בשני אופנים: במשאף מנה מדודה ששמו המסחרי הוא אטרובנט ובתמיסה לאינהלציה, ששמה המסחרי הוא אירובנט.<br><br>התרופה שייכת למשפחה הפרמקולוגית שנקראת אנטי מוסקרינים בעלי טווח פעולה קצר (SAMA).

בתוך כמה זמן התרופה משפיעה?

התרופה מתחילה להשפיע בתוך רבע שעה מהשימוש&nbsp;במשאף או בתמיסה לאינהלציה.

למשך כמה זמן התרופה משפיעה?

משך ההשפעה של התרופה משתנה ממטופל למטופל. לרוב נמשכת ההשפעה לאחר מנה אחת בין 4 ל־5 שעות.

כיצד ניתנת התרופה

משאף, תמיסה לאינהלציה.

האם נדרש מרשם?

כן

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

<b>איך עושים אינהלציה עם תמיסת אירובנט?<br></b>1. לפני השימוש בתרופה מומלץ לשטוף את הידיים במים ובסבון.<br><br>2. באמצעות מזרק יש לשאוב את המנה הנדרשת מהבקבוקון ולשים אותה בכוסית של מכשיר האינהלציה. יש להוסיף גם תמיסת סליין (מי מלח בריכוז של 0.9%) לכוסית האינהלציה, בהתאם להנחיות הרופא או הרוקח.<br><br>3. לאחר מכן יש להפעיל את מכשיר האינהלציה ולשאוף עד שלא נשארת תמיסה בכוסית של המכשיר.<br><br>4. בסיום האינהלציה מומלץ לשטוף את הפה במים ולירוק. הפעולה הזאת יכולה להפחית תופעות לוואי בחלל הפה כמו יובש או גירוי.<br><br><b>איך משתמשים במשאף מנה מדודה (אטרובנט)?<br></b>מומלץ לקבל הדרכה מסודרת מהרופא או מהרוקח בנוגע לשימוש במשאף. לפעמים ימליץ הרופא להשתמש בספייסר (מדובר במכל המחובר למשאף ובקצהו פייה או מסיכה. התרופה משוחררת מהמשאף אל הספייסר, ונשאפת מהספייסר. השימוש בספייסר מקל על שאיפת התרופה). יש לקבל הדרכה מסודרת כיצד להשתמש במשאף בעזרת ספייסר.<br><br>מצורף כאן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/atrovent_inhaler.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">העלון לצרכן של משאף אטרובנט</a>, ובו&nbsp;הנחיות מסודרות בנוגע לשימוש במשאף.<br><br>להלן סדר הפעולות:<br><br>1. יש להסיר את מכסה המגן של המשאף.<br><br>2. יש לנשוף אוויר החוצה, אך לא לתוך המשאף.<br><br>3. יש להחזיק את המשאף ביד, לקרב אותו לשפתיים ולהדק את השפתיים בחוזקה סביב הפייה של המשאף.<br><br>4. יש ללחוץ על המכל המתכתי של המשאף כדי לשחרר מנה.<br><br>5. יש לשאוף את המנה עמוק ככל הניתן.<br><br>6. יש לעצור את הנשימה למשך 5 עד 10 שניות.<br><br>7. לאחר מכן יש להוציא את המשאף מהפה ולנשוף אוויר החוצה באיטיות.<br><br>8. לבסוף יש&nbsp;להחזיר את מכסה המגן למשאף.

הערה לסעיפי הריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

האם התרופה מותרת בהיריון?

אין מידע בנוגע ליעילות ולבטיחות של התרופה בהיריון. מאחר שהיא ניתנת במשאף או באינהלציה ולכן כמעט שאינה נספגת, ייתכן שהרופא יאשר אותה לשימוש במהלך ההיריון לתקופה קצרה. נשים הרות שסובלות ממחלות בדרכי הנשימה צריכות להיות במעקב קבוע אצל הרופא במהלך ההיריון.

האם התרופה מותרת בהנקה?

אין מידע בנוגע ליעילות ולבטיחות של התרופה בתקופת ההנקה. מאחר שהיא ניתנת במשאף או באינהלציה ולכן כמעט שאינה נספגת, ייתכן שהרופא יאשר אותה לשימוש בתקופת ההנקה למשך זמן קצר.

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

לא ידוע על השפעה כלשהי שיש לאלכוהול על התרופה.

האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

התרופה עלולה לגרום לשינויים בראייה כמו ראייה מטושטשת וכן לסחרחורות ולכן עלולה לפגוע ביכולת לנהוג בבטחה. מותר לנהוג רק לאחר שמוודאים שלא סובלים מתופעות הלוואי האלה.

מתי אסור להשתמש?

• אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התכשיר.<br><br>• אם קיימת רגישות־יתר&nbsp;<a href="http://clalitsitecontent.wclalit.org.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6055&amp;name=%D7%90%D7%98%D7%A8%D7%95%D7%A1%D7%A4%D7%9F" target="_blank">לאטרופין</a>&nbsp;או לחומרים דמויי אטרופין.<br>

אזהרות חשובות

•&nbsp;<b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש&nbsp;בתרופה יש לדווח לרופא או לרוקח על ההיסטוריה הרפואית: מצבים רפואיים ומחלות בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח להם על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>•&nbsp;<b>גלאוקומה</b>. אם סובלים&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/glaucoma.aspx" target="_blank">מגלאוקומה</a>, יש לדווח על כך לרופא המטפל. איפרטרופיום עלולה לגרום לעלייה בלחץ התוך־עיני, בעיקר במטופלים שסובלים מגלאוקומה מסוג זווית צרה. אם במהלך השימוש בתרופה סובלים מהפרעות בראייה, מכאבים בעיניים, מראיית הילות או מראייה מטושטשת, יש לדווח על כך לרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;<b>הגדלה שפירה של בלוטת הערמונית</b>. גבר שסובל&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/prostatic_hypertrophy.aspx" target="_blank">מהגדלה שפירה של בלוטת הערמונית</a>&nbsp;צריך לדווח על כך לרופא. אם בעת שמטופלים בתרופה סובלים מתסמינים כמו בעיות במתן שתן או אי־מתן שתן, יש לפנות לרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;<b>סיסטיק פיברוזיס</b>. אם סובלים מסיסטיק פיברוזיס, יש להתייעץ עם הרופא בנוגע לשימוש בתרופה הזאת.<br><br>•&nbsp;<b>טיפול באסתמה</b>. מאחר שחולף זמן רב, יחסית, עד שהתרופה מתחילה להשפיע, לא מרבים להשתמש בה כיום לטיפול באסתמה. עם זאת, ייתכן שהרופא ימליץ עליה במקרים של החמרות באסתמה ולמשך תקופה קצרה.<br><br>•&nbsp;<b>החמרה בתסמינים</b>. אם בעת שמטופלים בתרופה סובלים מהחמרה בתסמינים או מרגישים שקוצר הנשימה מחמיר, יש לפנות לרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;<b>טיפול בילדים ובתינוקות</b>. אין די מידע בנוגע ליעילות התרופה בילדים שטרם מלאו להם 3 שנים. עם זאת, במקרים מסוימים ייתכן שהרופא יאשר את הטיפול בילדים בני פחות מ־3 שנים.<br><br>•&nbsp;<b>שימוש נכון בתכשיר</b>. יש להקפיד על הנחיות השימוש, כפי שמפורטות בעלון לצרכן של התרופה ובסעיף "הוראות שימוש" במדריך הזה. רצוי לבקש הדרכה מהרופא או מהרוקח בנוגע לשימוש נכון במשאף. התמיסה לאינהלציה מיועדת רק לשימוש במכשיר אינהלציה. אסור לבלוע אותה ואסור להזריק אותה.<br>

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<b>תופעות לוואי המחייבות לפנות לרופא המטפל<br></b>תופעות הלוואי האלה הן ברובן לא שכיחות ואף נדירות, אך עלולות להיות מסוכנות:<br><br>•&nbsp;תופעות לוואי של רגישות־יתר: תופעות לוואי בעור (כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גרד, הופעת שלפוחיות, קילופים), קוצר נשימה, צפצופים בנשימה, קשיי נשימה, לחץ בחזה או בגרון, התנפחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפה, הפנים, השפתיים, הלשון, העפעפיים. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.<br><br>• שינויים בראייה כמו ראייה מטושטשת, כאב או צריבה בעיניים, גירוי חזק בעיניים, ראיית הילות או צבעים בהירים מסביב לאור.<br><br>• קושי במתן שתן או אי־מתן שתן.<br><br>• החמרה בתסמיני הנשימה, למשל החמרה בקוצר הנשימה.<br><br>• דפיקות לב, דופק לב מהיר.<br><br>• סחרחורות, עילפון.<br><br><b>תופעות לוואי שכיחות<br></b>כאבי ראש, גירוי בגרון, יובש בגרון ובחלל הפה, כאב בטן, סחרחורות, בחילה.<br><br><b>תופעות לוואי לא שכיחות<br></b>רגישות־יתר, הפרעות בראייה, ראייה מטושטשת, עלייה בלחץ התוך־עיני, החמרה של הגלאוקומה, אישונים מורחבים, דפיקות לב מהירות, קוצר נשימה, עיוות של סימפונות הריאה, עצירות, שלשולים, הקאות, דלקת בחלל הפה, אצירת שתן.<br><br><b>תופעות לוואי נדירות<br></b>בעיות בראייה למרחקים שונים, פרפור פרוזדורים, אורטיקריה (סרפדת).

תגובות בין תרופתיות

לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>• תרופות אחרות לטיפול באסתמה וב־COPD. במרבית המקרים ניתן לשלב את התרופה עם משאפים אחרים או עם תרופות אחרות לאסתמה ול־COPD. במקרים מסוימים, כשצריך לתת אינהלציה עם תרופות נוספות, יש לקבל הדרכה כיצד לעשות זאת. יש להתייעץ עם רופא או עם רוקח בנוגע לשילוב.<br><br>• תרופות בעלות פעילות אנטי־כולינרגית כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8661" class="" classname="" target="_blank" name="">אוקסיבוטונין</a>. השילוב מעלה את הסיכון לתופעות לוואי אנטי־כולינרגיות כמו ראייה מטושטשת, עלייה בלחץ התוך־עיני ואצירת שתן. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.

איך לאחסן את התרופה?

<b>תמיסה לאינהלציה (אירובנט)<br></b>יש לאחסן את התרופה במקום יבש ובטמפרטורה שאינה גבוהה מ־25 מעלות צלזיוס. לאחר פתיחת הבקבוקון בפעם הראשונה מתקצר תוקף התכשיר ל־30 ימים. מומלץ לציין על הבקבוקון מתי הוא נפתח בפעם הראשונה.<br><br><b>משאף מנה מדודה (אטרובנט)<br></b>יש לאחסן את התרופה במקום יבש ובטמפרטורה שאינה גבוהה מ־30 מעלות צלזיוס. יש להגן על המשאף מפני אור שמש ישיר,&nbsp;ואסור לחשוף אותו למקור חום.