Ambrisentan
1. אמבריסנטן משתייכת לקבוצה של תרופות שנקראת נוגדי אנדותלין ומשמשת לטיפול <a href="https://hospitals.clalit.co.il/rabin/he/departments-and-clinics/pulmonary/Pages/pulmonary_disease_arterial_pulmonary_hypertension.aspx" target=_blank>ביתר לחץ דם ריאתי</a> ראשוני וביתר לחץ דם ריאתי משני הקשור למחלות של רקמת החיבור. אצל אנשים שסובלים מיתר לחץ דם ריאתי ישנה היצרות של העורקים המובילים דם מהלב לריאות. כתוצאה מכך זרימת הדם מהלב לריאות הופכת להיות קשה יותר - מה שגורם להפרעות חמורות בתפקוד הלב עד כדי <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/congestive_heart_failure.aspx" target=_blank>אי־ספיקת לב</a>. ללא טיפול מגיע שיעור התמותה מהמחלה ל־50% בתוך 3 שנים. אמבריסנטן חוסמת את ההורמון אנדותלין שגורם להיצרות של כלי הדם ובכך מקילה על הלב להזרים דרכם דם.<br/><br>2. אמבריסנטן ניתנת גם בשילוב עם <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8520" target=_blank>טדלפיל</a> או עם <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8522" target="_blank">סילדנפיל</a>, שמשמשות אף הן לטיפול ביתר לחץ דם ריאתי, אך פועלות במנגנון שונה. השילוב של אמבריסטן עם אחת משתי התרופות האלה עשוי להשיג אפקט טיפולי מרבי בחולים ביתר לחץ ריאתי שטרם קיבלו טיפול למחלתם.
כן
<div>יש לבלוע את הטבלייה בשלמותה בעזרת כוס מים. אסור לחצות, לרסק או ללעוס את הטבלייה.</div>
<div> <div> <div>1. הטבליות מגיעות באריזה מיוחדת שמונעת מילדים להוציא אותן.<br/><br>2. להוצאת טבלייה אחת יש להפריד "כיס" אחד מהרצועה באמצעות קריעת קווי החיתוך. לאחר מכן יש לקלף את השכבה החיצונית: מרימים את הכיס ומקלפים אותו. יש להתחיל בפינה הצבעונית. לבסוף דוחפים את הטבלייה החוצה. לשם כך יש לדחוף בעדינות קצה אחד של הטבלייה דרך רדיד האלומיניום.</div></div></div>
<div> <div>מומלץ לאחסן את התרופה במקום קריר ויבש.</div></div>
<div><strong>שכיחות גבוהה</strong>: בצקות בגפיים, הסמקה, כאבי ראש, אנמיה (ירידה ברמת ההמוגלובין), גודש באף, שיעול.<br/><br><strong>שכיחות נמוכה</strong>: כאבי בטן, ברונכיטיס, סינוסיטיס.<br><br><strong>נדיר</strong>: אי־ספיקת לב, סחרחורות, עייפות, אצירת נוזלים, רגישות־יתר, לחץ דם נמוך, עלייה באנזימי הכבד, בחילות, הקאות, חולשה.</div>
<div><strong>נהיגה</strong>: אמבריסנטן עלולה לגרום ללחץ דם נמוך, לסחרחורות, לעייפות ולחולשה. מותר לנהוג רק לאחר שמוודאים שהתרופה אינה גורמת לתופעות הלוואי האלה.<br/><br><strong>הריון</strong>: התרופה עלולה לגרום למומים קשים בעובר. אישה בגיל הפוריות צריכה לעשות בדיקת הריון לפני תחילת הטיפול בתרופה ולאחר מכן באופן שגרתי כל חודש במהלך נטילת התרופה וכן חודש לאחר סיום הטיפול. בעת שמטופלים בתרופה וכן חודש לאחר הפסקת השימוש בתרופה יש להשתמש באמצעי מניעה אמין.<br><br><strong>הנקה</strong>: לא ידוע אם התרופה מופרשת לחלב האם, וכן לא ידוע מהי מידת בטיחותה לתינוק היונק אם היא מגיעה לחלב האם. לפי הנחיות היצרן אסור להניק בעת שמטופלים בתרופה.<br><br><strong>אלכוהול</strong>: שתיית אלכוהול בעת שנוטלים אמבריסנטן עלולה לפגוע בכבד.</div>
1. אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br/><br>2. במהלך ההריון או אם מתכננים הריון או אם מקיימים יחסי מין בלי להשתמש באמצעי מניעה אמין.<br><br>3. בתקופת ההנקה.<br><br>4. אם סובלים מהצטלקות של הריאות שהסיבה לה אינה ידועה (פיברוזיס ריאתי אידיופתי).<br><br>5. אם חולים במחלת כבד ניתן להשתמש בתרופה רק באישורו של הרופא המטפל.
<div> <div><strong>בצקות</strong>. הן יתר לחץ דם ריאתי והן הטיפול באמבריסנטן עלולים לגרום לבצקות. שכיחות הבצקות גבוהה יותר כאשר אמבריסנטן ניתנת בשילוב עם טדלפיל - במיוחד כשמדובר במטופלים קשישים.<br/><br><strong>אנמיה</strong>. אמבריסנטן - במיוחד בתחילת הטיפול - עלולה לגרום לאנמיה (ירידה בשיעור של עד 15% בערכי ההמוגלובין). יש לבדוק את רמות ההמוגלובין לפני התחלת הטיפול, חודש ימים לאחר תחילת הטיפול ולאחר מכן לפי הנחיות הרופא. השימוש בתרופה אינו מומלץ למטופלים שסובלים מאנמיה משמעותית.<br><br><strong>כבד. </strong>אחת מתופעות הלוואי האפשריות של אמבריסנטן<strong> </strong>היא עלייה באנזימי הכבד. לכן מי שמטופלים בתרופה צריכים לעקוב אחרי תפקודי הכבד. אסור לתת את התרופה למי שסובלים מאי־ספיקת כבד חמורה.<br><br><strong>ספירת זרע</strong>. התרופה עלולה לגרום לירידה בספירת הזרע אצל גברים המטופלים בתרופה.<br><br><strong>מחלה של ורידי הריאה.</strong> מטופלים שמתפתחים מחלה חסימתית של ורידי הריאה צריכים להפסיק את הטיפול באמבריסנטן.</div></div>
<div><a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6627&name=%D7%A6%D7%99%D7%A7%D7%9C%D7%95%D7%A1%D7%A4%D7%95%D7%A8%D7%99%D7%9F" target="_blank">ציקלוספורין</a> עלולה להעלות את הרמות של אמבריסנטן בדם. כאשר שתי התרופות האלה ניתנות במשולב, יש להגביל את המינון של אמבריסנטן ל־5 מיליגרם ביום ולעקוב אחרי תופעות לוואי.</div>
<div>ניתן לקחת אמבריסנטן עם מזון או בלעדיו.</div>
כל השירותים הדיגיטליים של כללית במקום אחד. הורידו כבר עכשיו את האפליקציה החדשה שלנו
הנחות משמעותיות לתרופות מרשם ולתרופות ללא מרשם
