| <Category><CategoryInfo><title>לב וכלי דם</title><id>7</id></CategoryInfo></Category> | False | לב וכלי דם | Ambrisentan | 100219 | 4 | False | True | True | False | כן | False | True | כן | 1 | <paragraphs><paragraph><monograph_key>100219</monograph_key><paragraph_key>1</paragraph_key><title>שם גנרי</title><MedParagraphType>General</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all>Ambrisentan</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>100219</monograph_key><paragraph_key>50</paragraph_key><title>הערה כללית</title><MedParagraphType>AboutMedicine</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all>המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>100219</monograph_key><paragraph_key>4</paragraph_key><title>מה היא עושה?</title><MedParagraphType>AboutMedicine</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><image>medicines\1.gif</image><description><all>1. אמבריסנטן משתייכת לקבוצה של תרופות שנקראת נוגדי אנדותלין ומשמשת לטיפול&nbsp;<a href="https://hospitals.clalit.co.il/rabin/he/departments-and-clinics/pulmonary/Pages/pulmonary_disease_arterial_pulmonary_hypertension.aspx" target=_blank>ביתר לחץ דם ריאתי</a> ראשוני וביתר לחץ דם ריאתי משני הקשור למחלות של רקמת החיבור. אצל אנשים שסובלים מיתר לחץ דם ריאתי ישנה היצרות של העורקים המובילים דם מהלב לריאות. כתוצאה מכך זרימת הדם מהלב לריאות הופכת להיות קשה יותר - מה שגורם להפרעות חמורות בתפקוד הלב עד כדי <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/congestive_heart_failure.aspx" target=_blank>אי־ספיקת לב</a>. ללא טיפול מגיע שיעור התמותה מהמחלה ל־50% בתוך 3 שנים. אמבריסנטן חוסמת את ההורמון אנדותלין שגורם להיצרות של כלי הדם ובכך מקילה על הלב להזרים דרכם דם.<br/><br>2. אמבריסנטן ניתנת גם בשילוב עם&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8520" target=_blank>טדלפיל</a> או עם&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8522" target="_blank">סילדנפיל</a>, שמשמשות אף הן לטיפול ביתר לחץ דם ריאתי, אך פועלות במנגנון שונה. השילוב של אמבריסטן עם אחת משתי התרופות&nbsp;האלה עשוי להשיג אפקט טיפולי מרבי בחולים ביתר לחץ ריאתי שטרם קיבלו טיפול למחלתם.</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>100219</monograph_key><paragraph_key>2</paragraph_key><title>מגיעה בצורה של</title><MedParagraphType>AboutMedicine</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all>טבליות מצופות.</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>100219</monograph_key><paragraph_key>19</paragraph_key><title>האם נדרש מרשם?</title><MedParagraphType>AboutMedicine</MedParagraphType><ParagraphType>2</ParagraphType><IsBoolean>1</IsBoolean><description><all>1</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>100219</monograph_key><paragraph_key>18</paragraph_key><title>האם היא בסל הבריאות?</title><MedParagraphType>AboutMedicine</MedParagraphType><ParagraphType>2</ParagraphType><IsBoolean>1</IsBoolean><description><all>1</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>100219</monograph_key><paragraph_key>49</paragraph_key><title>הנחיות בטיחות של משרד הבריאות</title><MedParagraphType>AboutMedicine</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all><a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/volibris_ministry_of_health.pdf" target="_blank">לחצו כאן</a>&nbsp;כדי לצפות בהנחיות של משרד הבריאות וכדי להדפיס אותן.</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>100219</monograph_key><paragraph_key>22</paragraph_key><title>חציה/כתישה/ריסוק/לעיסה</title><MedParagraphType>HowToUse</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all><div>יש לבלוע את הטבלייה בשלמותה בעזרת כוס מים. אסור לחצות, לרסק או ללעוס את הטבלייה.</div></all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>100219</monograph_key><paragraph_key>14</paragraph_key><title>תדירות הנטילה</title><MedParagraphType>HowToUse</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><image>medicines\6.gif</image><description><adult><p align="center"><span class="BigBlue">1</span><span class="BiggerDrugInfo">פעמים ביום</span>ותמיד לפי הנחיות הרופא או הרוקח</p></adult></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>100219</monograph_key><paragraph_key>13</paragraph_key><title>מינון שכיח</title><MedParagraphType>HowToUse</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><adult><div>
<div>
<div>
<div>1. <strong>המינון ההתחלתי:</strong> טבלייה אחת של 5 מיליגרם פעם ביום עם או ללא טדלפיל במינון של 20 מיליגרם פעם ביום.&nbsp;ניתן להעלות את המינון של אמבריסנטן כל 4 שבועות עד למינון מרבי של&nbsp;10 מיליגרם פעם ביום. במקביל ניתן להעלות את המינון של טדלפיל כל 4 שבועות עד למינון מרבי של 40 מיליגרם פעם ביום.</div>
<div><br/>2. לחולים המטופלים&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6627" target="_blank">בציקלוספורין</a> אסור לקחת יותר מאשר טבלייה אחת ביום של טדלפיל במינון של 5 מיליגרם.</div></div></div></div></adult></description><remarks>Micromedex</remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>100219</monograph_key><paragraph_key>15</paragraph_key><title>הוראות שימוש</title><MedParagraphType>HowToUse</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all><div>
<div>
<div>1. הטבליות מגיעות באריזה מיוחדת שמונעת מילדים להוציא אותן.<br/><br>2. להוצאת טבלייה אחת יש להפריד "כיס" אחד מהרצועה באמצעות קריעת&nbsp;קווי החיתוך. לאחר מכן&nbsp;יש לקלף את השכבה החיצונית: מרימים את הכיס ומקלפים אותו. יש להתחיל בפינה הצבעונית. לבסוף דוחפים את הטבלייה החוצה. לשם כך יש לדחוף בעדינות קצה אחד של הטבלייה דרך רדיד האלומיניום.</div></div></div></all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>100219</monograph_key><paragraph_key>17</paragraph_key><title>אחסון</title><MedParagraphType>HowToUse</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all><div>
<div>מומלץ לאחסן את התרופה במקום קריר ויבש.</div></div></all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>100219</monograph_key><paragraph_key>51</paragraph_key><title>הערה לסעיפי הריון והנקה</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all>המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>100219</monograph_key><paragraph_key>10</paragraph_key><title>הנקה</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>2</ParagraphType><IsBoolean>1</IsBoolean><image>Breast-feeding.png</image><description><all>0</all></description><remarks>אין מידע לגבי הבטיחות.</remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>100219</monograph_key><paragraph_key>9</paragraph_key><title>הריון</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>2</ParagraphType><IsBoolean>1</IsBoolean><image>pregnancy.png</image><description><all>0</all></description><remarks>אין ליטול ווליבריס אם הינך בהריון מאחר והשימוש בתרופה
זו עלול להזיק לעובר. אם הינך אישה בגיל הפוריות העשויה להרות יש לבצע בדיקת הריון לפני תחילת הטיפול בווליבריס ובאופן שגרתי כל חודש
במהלך נטילת התרופה וכן חודש לאחר סיום הטיפול. יש
לוודא תוצאה שלילית בכל בדיקת הריון.
הינך חייבת להשתמש באמצעי מהימן למניעת הריון במהלך
השימוש בווליבריס, וכן חודש אחד נוסף לאחר סיום הטיפול</remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>100219</monograph_key><paragraph_key>12</paragraph_key><title>אלכוהול</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>2</ParagraphType><IsBoolean>1</IsBoolean><image>alcohol.png</image><description><all>0</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>100219</monograph_key><paragraph_key>32</paragraph_key><title>מותר לילדים</title><MedParagraphType>HowToUse</MedParagraphType><ParagraphType>2</ParagraphType><IsBoolean>1</IsBoolean><description><child>0</child></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>100219</monograph_key><paragraph_key>8</paragraph_key><title>נהיגה</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>2</ParagraphType><IsBoolean>1</IsBoolean><image>driving.png</image><description><all>1</all></description><remarks>אמבריסנטן עלולה לגרום לתופעות לוואי, כגון לחץ דם נמוך, סחרחורת,
עייפות שיכולות להשפיע על יכולתך לנהוג או
להשתמש במכונות. התסמינים של מצבך גם עלולים לגרום לך
להיות פחות כשיר לנהוג או להשתמש במכונות.
? אין לנהוג או להשתמש במכונות אם אתה מרגיש לא
טוב.</remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>100219</monograph_key><paragraph_key>26</paragraph_key><title>הערות לתנאי לקיחה</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all><div><strong>נהיגה</strong>: אמבריסנטן עלולה לגרום ללחץ דם נמוך, לסחרחורות, לעייפות ולחולשה. מותר לנהוג רק לאחר שמוודאים שהתרופה אינה גורמת לתופעות הלוואי האלה.<br/><br><strong>הריון</strong>: התרופה עלולה לגרום למומים קשים בעובר. אישה בגיל הפוריות צריכה לעשות בדיקת הריון לפני תחילת הטיפול בתרופה ולאחר מכן באופן שגרתי כל חודש במהלך נטילת התרופה וכן חודש לאחר סיום הטיפול. בעת שמטופלים בתרופה&nbsp;וכן חודש לאחר הפסקת השימוש בתרופה יש להשתמש באמצעי מניעה&nbsp;אמין.<br><br><strong>הנקה</strong>: לא ידוע אם התרופה מופרשת לחלב האם,&nbsp;וכן לא ידוע מהי מידת&nbsp;בטיחותה לתינוק היונק אם היא מגיעה לחלב האם. לפי הנחיות היצרן&nbsp;אסור להניק בעת שמטופלים בתרופה.<br><br><strong>אלכוהול</strong>: שתיית אלכוהול בעת שנוטלים אמבריסנטן עלולה לפגוע בכבד.</div></all></description><remarks> </remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>100219</monograph_key><paragraph_key>5</paragraph_key><title>מתי אסור להשתמש?</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><image>medicines\2.gif</image><description><all>1. אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי&nbsp;התרופה.<br/><br>2. במהלך ההריון או&nbsp;אם מתכננים הריון או אם מקיימים יחסי מין בלי להשתמש באמצעי מניעה אמין.<br><br>3. בתקופת ההנקה.<br><br>4. אם סובלים מהצטלקות של הריאות שהסיבה לה אינה ידועה&nbsp;(פיברוזיס ריאתי אידיופתי).<br><br>5. אם חולים במחלת כבד ניתן להשתמש בתרופה רק באישורו של הרופא המטפל.</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>100219</monograph_key><paragraph_key>6</paragraph_key><title>אזהרות חשובות</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all><div>
<div><strong>בצקות</strong>.&nbsp;הן יתר לחץ דם ריאתי והן הטיפול באמבריסנטן עלולים לגרום לבצקות. שכיחות הבצקות גבוהה יותר כאשר אמבריסנטן ניתנת בשילוב עם טדלפיל - במיוחד כשמדובר במטופלים קשישים.<br/><br><strong>אנמיה</strong>.&nbsp;אמבריסנטן - במיוחד בתחילת הטיפול - עלולה לגרום לאנמיה (ירידה בשיעור של עד 15%&nbsp;בערכי ההמוגלובין). יש לבדוק את רמות ההמוגלובין לפני התחלת הטיפול, חודש ימים לאחר תחילת הטיפול ולאחר&nbsp;מכן לפי הנחיות הרופא. השימוש בתרופה אינו מומלץ למטופלים שסובלים מאנמיה משמעותית.<br><br><strong>כבד.&nbsp;</strong>אחת מתופעות הלוואי&nbsp;האפשריות של אמבריסנטן<strong>&nbsp;</strong>היא עלייה באנזימי הכבד. לכן מי שמטופלים בתרופה צריכים&nbsp;לעקוב אחרי תפקודי הכבד. אסור לתת את התרופה למי שסובלים מאי־ספיקת כבד חמורה.<br><br><strong>ספירת זרע</strong>. התרופה עלולה לגרום לירידה בספירת הזרע אצל&nbsp;גברים המטופלים בתרופה.<br><br><strong>מחלה של ורידי הריאה.</strong> מטופלים שמתפתחים מחלה חסימתית של ורידי הריאה צריכים&nbsp;להפסיק את הטיפול באמבריסנטן.</div></div></all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>100219</monograph_key><paragraph_key>7</paragraph_key><title>תופעות לוואי</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all><div><strong>שכיחות גבוהה</strong>: בצקות בגפיים, הסמקה, כאבי ראש, אנמיה (ירידה ברמת ההמוגלובין), גודש באף, שיעול.<br/><br><strong>שכיחות נמוכה</strong>: כאבי בטן, ברונכיטיס, סינוסיטיס.<br><br><strong>נדיר</strong>: אי־ספיקת לב, סחרחורות, עייפות, אצירת נוזלים, רגישות־יתר, לחץ דם נמוך, עלייה באנזימי הכבד, בחילות, הקאות, חולשה.</div></all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>100219</monograph_key><paragraph_key>11</paragraph_key><title>תגובות בין תרופתיות</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all><div><a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6627&name=%D7%A6%D7%99%D7%A7%D7%9C%D7%95%D7%A1%D7%A4%D7%95%D7%A8%D7%99%D7%9F" target="_blank">ציקלוספורין</a>&nbsp;עלולה להעלות את הרמות של אמבריסנטן בדם. כאשר שתי התרופות האלה ניתנות&nbsp;במשולב, יש להגביל את המינון של אמבריסנטן ל־5 מיליגרם ביום ולעקוב אחרי תופעות לוואי.</div></all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>100219</monograph_key><paragraph_key>16</paragraph_key><title>שילוב עם מזון</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all><div>ניתן לקחת אמבריסנטן עם מזון או בלעדיו.</div></all></description><remarks></remarks></paragraph></paragraphs> | | <Packages><Package><image>Tavlia.svg</image><name>טבליות</name></Package></Packages> | ווליבריס | 4 | ווליבריס | Volibris | 7902 | <omry_names><omry_name><id>1000045692</id><title>VOLIBRIS 5MG## TAB</title></omry_name><omry_name><id>1000045693</id><title>VOLIBRIS 10MG## TAB</title></omry_name></omry_names> | |
