ריספרידקסRisperidex

שם גנרי

Risperidone

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

למה היא מיועדת?

ריספרידון (Risperidone) היא תרופה נוגדת <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/psychosis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">פסיכוזה</a> השייכת למשפחת התרופות נוגדות הפסיכוזה הלא טיפוסיות. היא משוּוקת בישראל בטבליות, בתמיסה לשתייה ובזריקות. <br><br><strong>הטבליות והתמיסה לשתייה מיועדות לטפל במצבים הבאים:</strong><div><br>• טיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/schizophrenia.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בסכיזופרניה</a>.<br><br>• טיפול בהפרעות פסיכוטיות.<br><br>• טיפול בביטויים פסיכוטיים של <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/dementia.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">דמנציה</a> על רקע מחלת <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/elders/health/Pages/alzheimer_and_dementia.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אלצהיימר</a> במטופלים שאינם מגיבים לתרופות אחרות ושקיים חשש לפגיעה עצמית או באחרים.<br><br>• טיפול בשלב המאניה של <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/bipolar_disorder.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">הפרעה דו־קוטבית</a>.<br><br>• טיפול בהפרעות התנהגות כמו אלימות, אימפולסיביות ותוקפנות עצמית במבוגרים ובילדים בני 5 שנים ויותר שמוגבלים מבחינה שכלית.<br><br><b>הזריקות מיועדות לטיפול במצבים הבאים</b>:<br>• סכיזופרניה.<br><br>• הפרעה דו־קוטבית (נקראת גם דיכאון דו־קוטבי ומאניה־דפרסיה).<br><br><b>בתוך כמה זמן מתחילה התרופה להשפיע?</b><br>ההשפעה המקסימלית של התרופה מורגשת רק לאחר נטילתה במשך כמה שבועות.<br><br>התרופה לא מיועדת לילדים עד גיל 5 שנים.</div>

התרופה אסורה לילדים עד גיל

תיאור מורחב לא לילדים

בתוך כמה זמן מתחילה התרופה להשפיע?

תחילת ההשפעה של ריספרידון משתנה בהתאם למצב שבו מטפלים ובהתאם לחומרת המחלה ולעוצמת התסמינים.<br><br>התרופה מתחילה להרגיע כבר עם נטילת המנה הראשונה. עם זאת, בטיפול בסכיזופרניה ובפסיכוזה יחלפו כשבועיים&nbsp;עד שתושג מלוא ההשפעה של התרופה.

מהו משך ההשפעה של התרופה?

התרופה משפיעה כל עוד נוטלים אותה לפי ההנחיות. אסור להפסיק את השימוש בה בלי להתייעץ עם הרופא המטפל. הפסקת השימוש בצורה לא מבוקרת עלולה לגרום להחמרת המצב הנפשי.

כיצד ניתנת התרופה?

טבליות, תמיסה לשתייה, זריקה

האם נדרש מרשם?

כן

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

את התרופה רשאי לרשום רופא מומחה בפסיכיאטריה או בגריאטריה.

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

<b>טבליות</b><br>• יש ליטול את הטבלייה עם כוס מים.<br><br><b>תמיסה לשתייה<br></b>• התרופה משוּוקת בישראל בתמיסה לשתייה בשני שמות מסחריים: ריספרדל וריספונד. התמיסה מגיעה עם מזרק מדידה. שני התכשירים נבדלים זה מזה בצורת המזרק ובאופן שבו נמדדת המנה. יש לבקש הדרכה מסודרת מהרוקח או מהרופא כיצד למדוד את המנה אם עוברים מתכשיר לתכשיר. יש להקפיד על מדידת המנה המדויקת כפי שהורה הרופא המטפל.<br><br>• יש לבלוע את המנה ולאחר מכן לשתות כוס מים.<br><br>• לאחר השימוש יש לשטוף את המזרק במים כדי שיהיה מוכן לשימוש למנה הבאה.<br><br><b>זריקות ריספרדל קונסטה<br></b>• התרופה ניתנת בזריקה לשריר העכוז או אל שריר הזרוע פעם בשבועיים. את הזריקה נותן איש צוות רפואי (אחות או רופא).<br><br>• יש להזריק את הזריקה פעם בצד ימין ופעם בצד שמאל של הגוף.<br><br>• אסור לתת את הזריקה לווריד או מתחת לעור.<br><br>• יש להקפיד להגיע למרפאה כדי לקבל את הזריקה במועד.

האם יש ליטול עם מזון או על קיבה ריקה?

מזון אינו משפיע על ספיגת התרופה. ניתן ליטול אותה עם אוכל או ללא אוכל (על קיבה ריקה). יש להימנע משתיית אלכוהול.

הערה לסעיפי היריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

האם התרופה מותרת בהיריון?

<div>קיים מידע מועט בלבד בנוגע לבטיחות התרופה בהיריון. מטופלת בתרופה שהיא בהיריון או שהיא מתכננת היריון צריכה להתייעץ עם רופא פסיכיאטר או עם המרכז הטרטולוגי בנוגע לטיפול המומלץ בתקופת ההיריון.</div>

האם התרופה מותרת בהנקה?

<div>קיים מידע מועט בלבד בנוגע לבטיחות התרופה בתקופת ההנקה. מטופלת בתרופה שמיניקה צריכה להתייעץ עם רופא פסיכיאטר ועם המרכז הטרטולוגי בנוגע לטיפול המומלץ בתקופת ההנקה.</div>

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

<div>שתיית אלכוהול עלולה להחמיר את המצב הנפשי ואת תופעות הלוואי של ריספרידון. אסור לשתות אלכוהול בעת שמטופלים בתרופה הזאת.</div>

האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

<div>השימוש בתרופה עלול לגרום לעייפות, לסחרחורות ולבעיות בראייה, ולכן אסור לנהוג בעת שמטופלים בתרופה.</div>

מתי אסור להשתמש?

• אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br><br>• טבליות ותמיסה לשתייה אסור לתת למי שטרם מלאו להם 5 שנים.<br><br>• זריקות אסור לתת למי שטרם מלאו להם 18 שנים.

אזהרות חשובות

• <b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על ההיסטוריה הרפואית: מצבים רפואיים ומחלות בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח לו על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>• <b>מעקב רפואי</b>. בעת שמטופלים בתרופה יש להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל. הרופא יעקוב אחרי תסמיני המחלה ואחר מידת איזונה ויורה לעשות בדיקות דם ובדיקות נדרשות נוספות. יש להקפיד על הנחיות הרופא.<br><br>• <b>מחלות של הלב ושל כלי הדם</b>. אם סובלים ממחלה של הלב או של כלי הדם כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">לחץ דם גבוה</a>, הפרעות בקצב הלב, דופק מהיר או נמוך, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/congestive_heart_failure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אי־ספיקת לב</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/myocardial_infraction.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">התקף לב</a> יש לדווח על כך לרופא המטפל. כמו כן יש לדווח לו אם סובלים מגורמי סיכון למחלות לב כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/smoking_facts.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">עישון</a>, השמנה וסוכרת.<br><br>• <b>הארכת מקטע QT באק"ג</b>. ריספרידון עלולה לגרום להארכת מקטע QT באק"ג - מה שמעלה&nbsp;את הסיכון להפרעת קצב מסכנת חיים מסוג TDP. הסיכון של נוטלי ריספרידון לסבול משינויים באק"ג עולה במצבים הבאים: גיל מבוגר, התייבשות, דופק נמוך, מחסור במלחים בדם, נטילת תרופות אחרות שגורמות להארכת מקטע QT באק"ג. בעת שמשתמשים בתרופה הזאת ייתכן שהרופא יורה לעשות באופן קבוע בדיקות אק"ג.<br><br>• <b>מחלות בכלי הדם של המוח, אירוע מוחי</b>. אם ידוע על גורמי סיכון לאירועים מוחיים, יש לדווח על כך לרופא המטפל. הסיכון לכך עולה בקשישים שמשתמשים בתרופה הזאת בגלל דמנציה. גורמי סיכון שמעלים סיכון לאירועים מוחיים כוללים, בין היתר, עישון, לחץ דם גבוה, סוכרת, מחלות של הלב ושל כלי הדם, הפרעות בקרישת הדם וקרובי משפחה שסובלים מגורמי הסיכון האלה.<br><br>• <b>עלייה ברמות הכולסטרול בדם</b>. בעת שמטופלים בתרופה עלולה להתרחש עלייה&nbsp;ברמות הכולסטרול בדם. הרופא צפוי להורות על בדיקות דם ולעקוב אחרי תוצאותיהן.<br><br>• <b>שינויים במשקל הגוף</b>. שימוש בתרופה הזאת עלול לגרום לשינויים במשקל הגוף. במינונים גבוהים של התרופה היא עלולה לגרום להשמנת־יתר. הרופא יעקוב אחרי משקל הגוף.<br><br>• <b>סוכרת</b>. אם סובלים מסוכרת, יש לדווח על כך לרופא המטפל. ריספרידון עלולה לגרום לעלייה ברמות הסוכר בדם ובכך להפריע לאיזון הסוכרת.<br><br>• <b>אי־ספיקת כליות</b>. אם סובלים מאי־ספיקת כליות, יש לדווח על כך לרופא המטפל. ייתכן שהוא ימליץ על מינונים נמוכים בתחילת הטיפול ויורה לעשות לעיתים קרובות בדיקות דם שגרתיות.<br><br>• <b>אי־ספיקת כבד</b>. אם סובלים מאי־ספיקת כבד או ממחלת כבד, יש לדווח על כך לרופא המטפל. ייתכן שהוא ימליץ על מינונים נמוכים בתחילת הטיפול ויורה לעשות לעיתים קרובות בדיקות דם שגרתיות.<br><br>• <b>אפילפסיה</b>. אם סובלים מאפילפסיה, יש לדווח על כך לרופא המטפל. מתן ריספרידון עלול לגרום לפרכוסים ולפגוע באיזון האפילפסיה.<br><br>• <b>הפרעות תנועה</b>. ריספרידון עלולה לגרום להפרעות תנועה, כמו רעד, נוקשות בשרירי הצוואר, קושי בביצוע תנועה ובמקרים מסוימים גם להפרעת תנועה מסוג דיסקינזיה מאוחרת. דיסקינזיה מאוחרת מתבטאת בהפרעות בשרירים ובתנועות בלתי נשלטות של הפנים, של הפה ושל הלשון. יש לדווח לרופא המטפל אם ההיסטוריה הרפואית כוללת הפרעות תנועה. אם בעת שמטופלים בתרופה חווים הפרעות בתנועה, יש לדווח על כך לרופא המטפל.<br><br>• <b>מחלת פרקינסון</b>. התרופה עלולה לגרום לרעד ולהחמיר בעיות תנועה בקרב חולי פרקינסון. לחולי פרקינסון מומלץ להימנע מהשימוש בריספרידון.<br><br>• <b>דמנציה</b>. ניתן לתת ריספרידון לחולים שסובלים מדמנציה על רקע מחלת אלצהיימר. הטיפול הוא לטווח קצר - כמה שבועות - ומיועד רק במקרים שבהם המטופל עלול לפגוע בעצמו או באחרים. שימוש בתרופות נוגדות פסיכוזה בקרב חולי דמנציה מכל הסוגים כרוך בתמותה מוגברת מסיבות שונות. בעת שחולה דמנציה מטופל בתרופה הזאת מומלץ שיהיה במעקב של רופא מומחה בגריאטריה. זריקות ריספרידון אינן מיועדות לטיפול בחולי דמנציה על רקע מחלת אלצהיימר, אך ניתן ללתת להם טבליות או תמיסה, בהתאם להמלצת הרופא המטפל.<br><br>• <b>דמנציה על רקע גופיפי לואי</b> (דמנציה שנוצרת כתוצאה מהצטברות של גושי חלבון זעירים באזור קליפת המוח). דמנציה מהסוג הזה שכיחה בקרב חולי פרקינסון. ריספרידון אינה מיועדת לטיפול בסוג הזה של דמנציה, משום שהיא עלולה לגרום להחמרתה.<br><br>• <b>תסמונת נוירולפטית ממארת</b>. זוהי תופעת לוואי נדירה אך מסכנת חיים של תרופות נוגדות פסיכוזה. יש לדווח לרופא אם ההיסטוריה הרפואית כוללת תסמונת נוירולפטית ממארת. יש לומר לו אם סובלים מקושי בוויסות חום הגוף או מהתחממות יתר. אם חווים תופעות לוואי של התסמונת הזאת, יש לפנות בדחיפות לרופא המטפל (ראו בסעיף "תופעות לוואי").<br><br>• <b>פרולקטין</b> הוא הורמון בגוף שאחראי לתהליכי רבייה בגברים ובנשים ולייצור חלב בנשים מיניקות. ריספרידון עלולה לגרום לעלייה ברמות הפרולקטין בדם ולגרום לתופעות לוואי הקשורות לפרולקטין מוגבר (ראו בסעיף "תופעות לוואי"). אם ההיסטוריה הרפואית כוללת רמות גבוהות של פרולקטין בדם או גידול התלוי בפרולקטין, יש לדווח על כך לרופא המטפל.<br><br>• <b>הפרעות בספירות של תאי הדם</b>. אם ההיסטוריה הרפואית כוללת ירידה בספירות של תאי הדם, ובעיקר ירידה בתאי הדם הלבנים, יש לדווח על כך לרופא המטפל. ריספרידון עלולה לגרום לירידה בספירה של תאי הדם הלבנים. הרופא צפוי במקרה כזה לקיים מעקב אחרי הספירות של תאי הדם.<br><br>• <b>קרישיות־יתר של הדם</b>. קרישיות־יתר בדם מעלה את הסיכון לתופעות לוואי בכלי הדם בקרב מטופלים בריספרידון. אם ההיסטוריה הרפואית האישית או המשפחתית כוללת קרישיות־יתר, יש לדווח על כך לרופא המטפל.<br><br>• <b>ניתוחים (כולל בעיניים)</b>. לפני ניתוח - גם בעיניים - יש לדווח לרופא המנתח על כל תרופה שנוטלים, כולל ריספרידון. במהלך ניתוח קטרקט (ירוד) ייתכן שאישון העין לא יגדל לגודל הרצוי. כמו כן ייתכן שקשתית העין (החלק הצבעוני בעין) תהפוך לרפויה במהלך הניתוח - מה שעלול לגרום נזק לעין.<br><br>• <b>זקפה כואבת וממושכת</b>. לעיתים נדירות עלולה ריספרידון לגרום לזקפה כואבת וממושכת שדורשת התערבות כירורגית.<br><br>• <b>תכשירי ריספרידון</b>. ריספרידון משוּוקת בתכשירים שונים. הטבליות והתמיסה מיועדים לבליעה. הזריקות מיועדות להזרקה לתוך השריר. התכשירים נבדלים זה מזה בייעוד שלהם (כפי שמוסבר בסעיף "מה התרופה עושה"). את הזריקה נותן איש צוות רפואי.<br><br>• <b>אופן ההזרקה</b>. זריקת ריספרדל קונסטה ניתנת בזריקה לשריר העכוז או אל שריר הזרוע כל שבועיים. את הזריקה נותן איש צוות רפואי. יש להזריק את הזריקה פעם בצד ימין ופעם בצד שמאל של הגוף. אסור לתת את הזריקה לתוך הווריד או מתחת לעור.<br><br>• <b>תת לחץ דם בעמידה</b>. ריספרידון עלולה לגרום לירידה בלחץ הדם בעת מעבר ממצב שכיבה או ישיבה למצב עמידה. הירידה הזאת עלולה להיות מסוכנת ולגרום לנפילות. לכן מומלץ לקום באיטיות ובהדרגה וללכת רק כאשר מרגישים יציבים.<br><br>• <b>טיפול בילדים</b>. הזריקות אינן מיועדות למי שטרם מלאו להם 18 שנים. ניתן לתת טבליות או תמיסה לשתייה לילדים בני 5 שנים ויותר שסובלים מהפרעות התנהגות קשות ומוגבלים מבחינה שכלית. מתן התרופה לילדים מחייב מעקב קבוע אצל הפסיכיאטר המטפל, שלילת סיבות אחרות להתנהגות תוקפנית ומחייב מעקב אחרי משקל הגוף והגובה של הילד.<br><br>• <b>טיפול בקשישים</b>. קשישים רגישים יותר לתופעות הלוואי של ריספרידון, ולכן עליהם להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל ולעשות בדיקות סדירות. הרופא צפוי להורות להם לעשות בדיקות דם קבועות וכן בדיקת אק"ג ולחץ דם. בקרב קשישים חולי דמנציה שנטלו תרופות נוגדות פסיכוזה נצפתה עלייה בתמותה. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע למתן התרופה הזאת לקשישים ובנוגע לסיכון לנפילות, משום שהתרופה עלולה להוריד את לחץ הדם במעבר מישיבה או משכיבה לעמידה. יש להתייעץ עם הרופא בנוגע להפחתת הסיכון לנפילות של קשישים גם ללא קשר לנטילת תרופות.<br><br>• <b>נשים בגיל הפוריות</b>. נשים הרות או נשים שמתכננות היריון צריכות לדווח לרופא המטפל על כל תרופה שהן נוטלות, כולל ריספרידון. התרופה עלולה לגרום להפרעות במחזור החודשי, להעלות את רמות הפרולקטין בדם ולפגוע בפוריות האישה או הגבר. קיים מידע מועט בנוגע לבטיחות התרופה בתקופת ההיריון וההנקה. חשוב מאוד לטפל במחלות נפש בתקופת ההיריון וההנקה. יש להתייעץ עם רופא פסיכיאטר ובמרכז הטרטולוגי בנוגע לטיפול המומלץ בהיריון ובהנקה.<br><br>• <b>צורת המזרק בתמיסות לשתייה</b>. התרופה משוּוקת בישראל בתמיסה לשתייה בשני שמות מסחריים: ריספרדל וריספונד. התמיסה מגיעה עם מזרק מדידה. שני התכשירים נבדלים זה מזה בצורת המזרק ובאופן שבו נמדדת המנה. יש לבקש הדרכה מסודרת מהרוקח או מהרופא כיצד למדוד את המנה אם עוברים מתכשיר לתכשיר. יש להקפיד על מדידת המנה המדויקת

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<b>תופעות לוואי המחייבות לפנות לרופא המטפל</b><br>תופעות הלוואי האלה הן ברובן לא שכיחות ואף נדירות, אך עלולות להיות מסוכנות:<br><br>• תופעות לוואי של רגישות־יתר: תופעות לוואי בעור&nbsp;(כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גרד, הופעת שלפוחיות, קילופים), קוצר נשימה, צפצופים בנשימה, קשיי נשימה, לחץ בחזה, לחץ בגרון, התנפחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפה, הפנים, השפתיים, הלשון, העפעפיים. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.<br><br>• תסמינים של אירוע מוחי (בחולי דמנציה) כמו שינוי פתאומי במצב המנטלי או חולשה פתאומית או חוסר תחושה בפנים, בזרועות או ברגליים, בייחוד בצד אחד של הגוף, או דיבור מבולבל, אפילו לזמן קצר.<br><br>• תסמינים של דיסקינזיה מאוחרת כמו תנועות בלתי נשלטות של הלשון או של הפנים או תנועה קצבית לא רצונית של הלשון, של הפה או של הפנים.<br><br>• תסמינים של תסמונת נוירולפטית ממארת כמו חום גבוה, נוקשות של השרירים, אי־שקט, הזעה מוגברת, דופק מהיר, לחץ דם גבוה, רעד, הפרעות תנועה.<br><br>• תסמינים של קרישי דם ברגל ובהם נפיחות, כאב ואדמומיות ברגל.<br><br>• תסמינים של קריש בריאות ובהם כאבים בחזה, קוצר נשימה וקשיי נשימה.<br><br>• תסמינים של רמות פרולקטין מוגברות. בנשים: הפרשת חלב מהפטמות, הפרעות במחזור החודשי, יובש בנרתיק, ירידה בחשק המיני, בעיות פוריות; בגברים: ירידה בייצור זרע, ירידה בחשק המיני, גינקומסטיה (התנפחות השדיים אצל גברים).<br><br>• תסמינים של ירידה במספריהם של תאי הדם הלבנים כמו דלקת גרון, דלקת בדרכי הנשימה, דלקת בסינוסים, דלקת בדרכי השתן.<br><br>• זקפה ממושכת וכואבת.<br><br>• שינויים בהתנהגות.<br><br>• קוצר נשימה.<br><br>• קושי במתן שתן.<br><br>• הפרעות בראייה.<br><br>• פרכוסים.<br><br>• דופק מהיר או לא סדיר.<br><br>• סחרחורות, עילפון.<br><br><b>תופעות לוואי שכיחות</b><br>הפרעות שינה, דיכאון, חרדה, הפרעות תנועה כמו במחלת פרקינסון, רעד, נוקשות שרירים, כיווץ שרירים (דיסטוניה), כאבי ראש, הצטננות, דלקת בדרכי הנשימה, דלקת אוזניים, עלייה ברמות הפרולקטין בדם, הפרעות בתפקוד המיני, עלייה במשקל, הפרעות במערכת העיכול, דליפת שתן, עייפות, חולשה, נפילות (אצל קשישים).<br><br><b>תופעות לוואי לא שכיחות</b><br>ירידה במספריהם של תאי הדם הלבנים, דלקות במקומות שונים בגוף, זיהום פטרייתי בציפורניים ובעור, אנמיה, תגובה אלרגית, עלייה ברמות הסוכר בדם, סוכרת, עלייה ברמות הכולסטרול בדם, מצב רוח מרומם, בלבול, עצבנות, סיוטי לילה, סחרחורות, הפרעות בשיווי המשקל, תת לחץ דם בעמידה, הפרעות בחוש הטעם, הפרעות בראייה, תחושת סחרור (ורטיגו), כאבי אוזניים, הפרעות בקצב הלב, הארכת מקטע QT באק"ג, דופק מהיר, דופק איטי, דלקת ריאות כתוצאה משאיפת מזון, הפרעות במערכת הנשימה, אקנה, אקזמה, קשקשים ובעיות בעור, עלייה ברמות של אנזימי הכבד, עלייה ברמות האנזים CPK בדם, כאבים בעת מתן שתן, אי־מתן שתן, הפרעות במחזור החודשי, חולשה ותחושה כללית לא טובה.<br><br><b>תופעות לוואי נדירות<br></b>הליכה מתוך שינה, הפרעות אכילה הקשורות לשינה, תרדמת, אירועים מוחיים, גלאוקומה (לחץ תוך־עיני מוגבר), צהבת, דלקת בלבלב, חסימת מעיים, לשון נפוחה, ירידה בטמפרטורת הגוף, עלייה בטמפרטורת הגוף, תסמונת נוירולפטית ממאירה.<br>

תגובות בין תרופתיות

לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא. לריספרידון ייתכנו תגובות בין־תרופתיות רבות שלא את כולן ניתן לציין כאן, אלא רק את העיקריות:<br>&nbsp;<br><b>תרופות שבשילוב עם ריספרידון עלולות לגרום לישנוניות ולפגיעה ביכולת הריכוז</b><br>• תרופות להרגעה כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4706" class="" classname="" target="_blank" name="">קלונזפם</a>.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול בהפרעות שינה, כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4612" class="" classname="" target="_blank" name="">ברוטיזולם</a>&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5296" class="" classname="" target="_blank" name="">וזולפידם</a>.<br><br>•&nbsp;תרופות נגד כאבים ממשפחת האופיואידים כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7482" class="" classname="" target="_blank" name="">מורפין</a>&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6349" class="" classname="" target="_blank" name="">ואוקסיקודון</a>.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/allergy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">באלרגיה</a>.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/mental_health/Pages/antidepressants.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">תרופות נגד דיכאון</a>.<br><br>• תרופות אחרות נגד <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/psychosis.aspx" class="" classname="" target="" name="">פסיכוזה</a>.<br><br><b>תרופות שבשילוב עם ריספרידון מעלות את הסיכון להארכת מקטע QT בבדיקת אק"ג</b><br>•&nbsp;תרופות לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/travel/Pages/malaria.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">במלריה</a>.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/arrhythmia.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בהפרעות קצב</a>&nbsp;כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7386" class="" classname="" target="_blank" name="">סוטלול</a>.<br><br>•&nbsp;תרופות נגד דיכאון כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7119" class="" classname="" target="_blank" name="">ציטלופרם</a>.<br><br>•&nbsp;תרופות נוגדות פסיכוזה אחרות כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7800" class="" classname="" target="_blank" name="">אמיסולפריד</a>.<br><br>•&nbsp;תרופות הגורמות לדופק נמוך.<br><br>•&nbsp;תרופות הגורמות לרמות אשלגן נמוכות בדם כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4849" class="" classname="" target="_blank" name="">פורוסמיד</a>&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4784" class="" classname="" target="_blank" name="">והידרוכלורותיאזיד</a>. השילוב עם פורוסמיד עלול להעלות את הסיכון לאירוע מוחי בקרב חולי דמנציה. מומלץ להימנע מהשילוב.<br><br>• תרופות שמעלות את רמות הריספרידון בדם (ראו פירוט למטה).<br><br><b>תרופות שעלולות להעלות את רמות התרופה בדם ובכך להעלות את הסיכון לתופעות לוואי של ריספרידון</b><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5508" class="" classname="" target="" name="">כינידין</a>, תרופה לטיפול בהפרעות קצב.<br><br>•&nbsp;נוגדי דיכאון ממשפחת ה־SSRI כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5215" class="" classname="" target="_blank" name="">פלואקסטין</a>, פלובוקסמין, פרוקסטין וסרטרלין.<br><br>•&nbsp;נוגדי דיכאון טריציקליים כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8710" class="" classname="" target="_blank" name="">אמיטריפטילין</a>.<br><br>•&nbsp;חוסמי בטא לטיפול בלחץ דם גבוה.<br><br>•&nbsp;תרופות נוגדות פסיכוזה ממשפחת הפנותיאזינים כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5594" class="" classname="" target="_blank" name="">פרפנזין</a>.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול בכיב קיבה כמו רניטידין.<br><br>•&nbsp;תרופות נוגדות פטריות ממשפחת האזולים כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5292" class="" classname="" target="_blank" name="">איטרקונזול</a>.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול בנשאי <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/aids.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">HIV</a>.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8496" class="" classname="" target="_blank" name="">ורפמיל</a>, תרופה לטיפול בלחץ דם גבוה ובהפרעות קצב.<br><br><b>תרופות שעלולות להפחית את רמות הריספרידון בדם ובכך להפחית מיעילותה</b><br>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8361" class="" classname="" target="_blank" name="">ריפמפיצין</a>, אנטיביוטיקה לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/tuberculosis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בשחפת</a> ובזיהומים נוספים.<br><br>•&nbsp;תרופות נוגדות פרכוסים כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5327" class="" classname="" target="_blank" name="">קרבמזפין</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4809" class="" classname="" target="_blank" name="">פניטואין</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5669" class="" classname="" target="_blank" name="">ופנוברביטל</a>.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7952" class="" classname="" target="_blank" name="">סנט ג'ון וורט</a>, תרופה נוגדת דיכאון ממקור טבעי (נקראת גם היפריקום פרפורטום או פרע מחורר).<br><br><b>תרופות נוספות שיש להן אינטראקציה עם ריספירידון</b><br>•&nbsp;תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה. השילוב עלול לגרום לירידה גדולה יותר בלחץ הדם. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול במחלת <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/parkinsons_disease.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">פרקינסון</a>. ריספרידון עלולה להפחית מיעילותן. יש להימנע ממתן ריספרידון לחולי פרקינסון.<br>

האם מותר לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס?

טבליות ריספונד וריספרידקס בחוזק של 1 מיליגרם: ניתן לחצות את הטבליות.<br><br>טבליות ריספונד וריספידקס בחוזק של 2, 3 ו־4 מיליגרם: אסור לחצות את הטבליות.<br><br>מטופלים שמתקשים לבלוע טבליות יכולים להשתמש בתמיסה, בהתאם להמלצת הרופא המטפל.

איך לאחסן את התרופה?

תנאי האחסון משתנים בהתאם לשם המסחרי של התרופה.<br><br><b>טבליות ריספרדל</b>: יש לאחסן בטמפרטורה שאינה גבוהה מ־30 מעלות צלזיוס.<br><br><b>תמיסה לשתייה ריספרדל</b>: יש לאחסן בטמפרטורה שאינה גבוהה מ־30 מעלות צלזיוס. לאחר פתיחת הבקבוקון בפעם הראשונה יש להשתמש בתרופה בתוך 3 חודשים.<br><br><b>טבליות ריספרידקס</b>: יש לאחסן בטמפרטורה שאינה גבוהה מ־25 מעלות צלזיוס.<br><br><b>טבליות ריספונד</b>: יש לאחסן בטמפרטורה שאינה גבוהה מ־25 מעלות צלזיוס.<br><br><b>תמיסה לשתייה ריספונד</b>: יש לאחסן בטמפרטורה שאינה גבוהה מ־25 מעלות צלזיוס. לאחר פתיחת הבקבוקון בפעם הראשונה יש להשתמש בתרופה בתוך 3 חודשים.<br><br><b>זריקות ריספרדל קונסטה</b>: יש לאחסן במקרר (בטמפרטורה של 2 עד 8 מעלות צלזיוס). אסור להקפיא את הזריקות.