<p align="right">Bisoprolol</p>
<p>1. ביסופרולול היא חוסם בטא 1 סלקטיבי המשמשת לטיפול <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" target=_blank>בלחץ דם גבוה</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/angina_pectoris_prevention.aspx" target=_blank>בתעוקת חזה</a> <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/congestive_heart_failure.aspx" target="_self">ובאי־ספיקת לב</a>.<br/><br>2. ביסופרולול 2.5 מיליגרם רשומה לטיפול באי־ספיקת לב.<br><br>3. ביסופרולול 5 מיליגרם ו־10 מיליגרם רשומה לטיפול באי־ספיקת לב, בלחץ דם גבוה ובתעוקת חזה.<br><br>4. חוסמי בטא מקטינים את התחלואה ואת התמותה בקרב חולים באי־ספיקת לב.</p>
כן
<p><strong>ביסופרולול 2.5 מיליגרם</strong>: נמצאת בסל הבריאות.<br/><br><strong>ביסופרולול 5 מיליגרם ו־10 מיליגרם</strong>: אינה נמצאת בסל הבריאות.</p>
<p>1. ניתן לכתוש את הטבלייה, אך אין מידע בנוגע ללעיסתה.</p> <p>2. ניתן לחצות טבליות של 2.5, 5, 10 מיליגרם לצורך שימוש מיידי. אין מידע בנוגע לחציה של טבליית קרדילוק 1.25 מיליגרם.</p>
<p>1. מומלץ ליטול טבליות ביסופרולול בבוקר.<br/><br>2. ניתן ליטול את התרופה עם מזון או בין הארוחות.<br><br>3. יש לבלוע את הטבלייה בעזרת כוס מים מלאה.</p>
<p>1. ביסופרולול היא חוסם בטא 1 סלקטיבי המשמשת לטיפול בלחץ דם גבוה, בתעוקת חזה ובאי־ספיקת לב. חוסמי בטא מקטינים תחלואה ותמותה בקרב מי שסובלים מאי־ספיקת לב.<br/><br>2. אסור לתת ביסופרולול לאנשים בעלי רגישות־יתר לתרופה ולחולים באי־ספיקת לב חריפה הסובלים גם מתסמינים נלווים המפורטים בסעיף "מתי אסור להשתמש?"<br><br>3. יש לתת את התרופה בזהירות רבה לסובלים מהמחלות או מהתופעות הבאות: מחלה ברונכוספסטית, בעיות הולכה בלב, סוכרת, אי־ספיקת לב שניתנת לטיפול, אי־ספיקת כבד, מיאסטניה גרביס, מחלה טרשתית של כלי הדם הפריפריים (PVD), מחלת רנו, פאוכרומוציטומה (לא מטופלת), פסוריאזיס, דיכאון, אי־ספיקת כליות, פעילות־יתר של בלוטת התריס.<br><br>4. את הטיפול צריך להפסיק בהדרגה ולא בפתאומיות.<br><br>5. תופעות לוואי שכיחות מאוד: האטת קצב הלב (ברדיקרדיה). תופעות לוואי שכיחות: החמרה של אי־ספיקת לב, כאבי ראש, סחרחורות, בחילות, הקאות, שלשולים, עצירות, לחץ דם נמוך, הרגשת נימול או קור בגפיים, עייפות, תשישות. שאר תופעות הלוואי מפורטות בסעיף "תופעות לוואי שכיחות".<br><br>6. מינון: לחץ דם גבוה או אנגינה פקטוריס: 5 עד 10 מיליגרם פעם ביום. המנה היומית המרבית: 20 מיליגרם. אי־ספיקת לב: 1.25 מיליגרם עד מינון מרבי של 10 מיליגרם פעם ביום.<br><br>7. למידע נוסף מצורפים כאן <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/bisoprolol_new_heb_arab.pdf" target=_blank>דף מידע למטופל בעברית ובערבית</a> מטעם היבואנית ג'נמדיקס ועוד ארבעה דפי מידע מטעם היבואנית נובולוג: <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/bisoprolol_heb_novolog.pdf" target=_blank>דף מידע למטופל בעברית</a> וכן <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/bisoprolol_arab_novolog.pdf" target=_blank>דף מידע למטופל בערבית</a> של יצרנית אחת ונוסף על כך <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/bisoprolol_fumatate_heb_novolog_2.pdf" target=_blank>דף מידע למטופל בעברית</a> וכן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/bisoprolol_fumatate_arab_novolog_2.pdf" target="_blank">דף מידע למטופל בערבית</a> של יצרנית אחרת.</p>
יש לאחסן את התרופה במקום מוגן מאור, בטמפרטורה שמתחת ל־25 מעלות צלזיוס.
<p><strong>נהיגה</strong>: ביסופרולול עלולה לפגוע בערנות - במיוחד בתחילת הטיפול או עם העלאת המינון. מותר לנהוג רק לאחר שמוודאים שהתרופה אינה גורמת לתופעת הלוואי הזאת.<br/><br><strong>הריון</strong>: התרופה עלולה לפגוע בהתפתחות העובר. הטיפול המועדף בלחץ דם גבוה בזמן ההריון הוא <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7945&name=%D7%90%D7%A4%D7%95-%D7%9E%D7%AA%D7%99%D7%9C%D7%93%D7%95%D7%A4%D7%94" target=_blank>מתילדופה</a>. יש להפנות את האישה למרפאה למעקב אחר הריון בסיכון גבוה.<br><br><strong>הנקה</strong>: ביסופרולול אינה טיפול הבחירה בנשים מיניקות הסובלות מלחץ דם גבוה. טיפול הבחירה הוא <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5065&name=%D7%A0%D7%99%D7%A4%D7%93%D7%99%D7%A4%D7%99%D7%9F-%D7%98%D7%91%D7%A2%20XL" target=_blank>בניפדיפין</a> (חוסם סידן). אופציה נוספת, אם יש דופק מהיר, היא טיפול בחוסם בטא (בסדר העדיפות הבא): <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5208&name=%D7%A4%D7%A8%D7%95%D7%9C%D7%95%D7%9C" target=_blank>פרופרנולול</a>, לבטולול, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5011&name=%D7%9E%D7%98%D7%95%D7%A4%D7%A8%D7%95%D7%9C%D7%95%D7%9C" target="_blank">מטופרולול</a>.<br><br><strong>אלכוהול</strong>: שתיית אלכוהול בשילוב עם ביסופרולול מגבירה את הסיכון ללחץ דם נמוך.</p>
<p>1. אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br/><br>2. התרופה אסורה לחולים באי־ספיקת לב כרונית הסובלים גם מהמצבים הבאים:<br><br>א. הפרעות במערכת הלב וכלי הדם כמו חסימת ההולכה בלב מסוגים שונים, כולל חסם הולכה פרוזדורי־חדרי (AV block) בדרגה שנייה או שלישית, חסם סינו־פרוזדורי (sinoatrial block), תסמונת הסינוס החולה (sick sinus syndrome), דופק לב איטי (sinus bradycardia), לחץ דם נמוך המלוּוה בתסמינים ומצב של שוק קרדיוגני (מצב חירום רפואי שבו יש כשל בהספקת הדם ללב).<br><br>ב. אי־ספיקת לב חריפה (אקוטית) או אי־ספיקת לב הדורשת שימוש בתרופות אינוטרופיות במתן תוך־ורידי (כמו דופמין).<br><br>ג. <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/asthma.aspx" target=_blank>אסתמה</a> חמורה או <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/copd.aspx" target=_blank>מחלת ריאות חסימתית כרונית</a> בדרגה חמורה.<br><br>ד. <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/pvd.aspx" target=_blank>מחלה של כלי הדם הפריפריים</a> בדרגה חמורה או צורות חמורות של מחלת רנו (מחלה המאופיינת בכיווץ כלי דם הפוגע בעיקר באצבעות של כפות הידיים והרגליים).<br><br>ה. גידול הנקרא פיאוכרומוציטומה שאינו מטופל (פיאוכרומוציטומה היא גידול של בלוטת יותרת הכליה ומתבטאת בייצור מוגבר של אדרנלין).<br><br>ו. <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/kidney_disease_basic_terms.aspx" target="_blank">חמצת מטבולית</a> (מצב שבו הדם חומצי כי הגוף מייצר חומצה).</p>
<p><strong>במקרים הבאים יש להשתמש בתרופה בזהירות רבה</strong>:<br/>1. מחלה ברונכוספסטית. באופן כללי מומלץ לא לטפל בחולים כאלה בחוסמי בטא. אם חולה במחלה ברונכוספסטית חייב לקבל טיפול בחוסם בטא, אפשר להתחיל לטפל בו בביסופרולול, אך עליו להיות במעקב צמוד, ובהישג ידו צריך להיות כל הזמן משאף ובו חומר להרחבת הסימפונות (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5373&name=%D7%95%D7%A0%D7%98%D7%95%D7%9C%D7%99%D7%9F" target=_blank>ונטולין</a> <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4613&name=%D7%91%D7%A8%D7%99%D7%A7%D7%9C%D7%99%D7%9F" target=_blank>ובריקלין</a>).<br><br>2. בעיות הולכה בלב.<br><br>3. <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" target=_blank>סוכרת</a>. חוסמי בטא עלולים למסך תסמינים של היפוגליקמיה (תת־סוכר בדם) ואף לגרום בעצמם להחמרת ההיפוגליקמיה.<br><br>4. אי־ספיקת לב. יש להיזהר בחולים שסובלים מאי־ספיקת לב הניתנת לטיפול ולשליטה (compensated). יש להתחיל טיפול במינון נמוך ולהעלות אותו בהדרגה ובמתינות.<br><br>5. אי־ספיקת כבד. יש להפחית את המינון של ביסופרולול במקרה של אי־ספיקת כבד חמורה.<br><br>6. מיאסטניה גרביס (מחלה אוטואימונית הגורמת לחולשה של השרירים).<br><br>7. מחלה טרשתית של כלי הדם הפריפריים (PVD) ומחלת רנו. חוסם בטא עלול להחמיר את התסמינים של המחלות האלה.<br><br>8. פאוכרומוציטומה לא מטופלת. יש לטפל קודם כול בחוסם אלפא לפני הוספת טיפול בחוסם בטא.<br><br>9. <a href="http://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/psoriasis.aspx" target=_blank>פסוריאזיס</a>. חוסמי בטא עלולים להחמיר את המחלה.<br><br>10. <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" target=_blank>דיכאון</a>. חוסמי בטא עלולים לגרום לדיכאון או להחמיר דיכאון קיים.<br><br>11. <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" target=_blank>אי־ספיקת כליות</a>. יש להפחית את המינון של ביסופרולול.<br><br>12. <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/thyroid_gland.aspx" target="_blank">פעילות־יתר של בלוטת התריס</a>. חוסמי בטא עלולים למסך תסמיני פעילות־יתר של בלוטת התריס כמו קצב לב מהיר. הפסקת טיפול פתאומית עלולה להחמיר את התסמינים של פעילות־יתר של בלוטת התריס.<br><br>13. הפסקת טיפול צריכה להיעשות בהדרגה ולא בפתאומיות, בעיקר בחולי לב, כדי למנוע עלייה בקצב הלב, עלייה פתאומית בלחץ הדם ו/או איסכמיה.</p>
<p><strong>שכיחות גבוהה מאוד</strong>: האטת קצב הלב (ברדיקרדיה).<br/><br><strong>שכיחות גבוהה</strong>: החמרה של אי־ספיקת לב, כאבי ראש, סחרחורות, בחילות, הקאות, שלשולים, עצירות, לחץ דם נמוך, הרגשת נימול או קור בגפיים, עייפות, תשישות.<br><br><strong>שכיחות נמוכה</strong>: הפרעות הולכה בלב, כיווץ סימפונות בחולי אסתמה או בחולי COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית), חולשה והתכווצות שרירים, לחץ דם נמוך תנוחתי, הפרעות שינה, דיכאון.<br><br><strong>נדיר</strong>: עלייה באנזימי כבד, עלייה בטריגליצרידים, עילפון, הפחתת נוזל הדמעות (חשוב למרכיבי עדשות מגע), בעיות שמיעה, נזלת אלרגית, בעיות זקפה, ביעותי לילה, דלקת בכבד.<br><br><strong>נדיר מאוד</strong>: דלקת בלחמית העין, נשירת שיער, החמרה של פסוריאזיס.</p>
<p>1. <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5377&name=%D7%95%D7%A8%D7%90%D7%A7%D7%95%D7%A8" target=_blank>ורפמיל</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4528&name=%D7%90%D7%93%D7%99%D7%96%D7%9D" target=_blank>דילטיאזם</a>: שילוב עם ביסופרולול עלול לגרום להפחתת קצב הלב (ברדיקרדיה) עד כדי חסימת הולכה.<br/><br>2. תרופות לטיפול בבעיות קצב כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5508&name=%D7%9B%D7%99%D7%A0%D7%99%D7%93%D7%99%D7%9F" target=_blank>כינידין</a>, דיסופירמיד, לידוקאין, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4809&name=%D7%90%D7%A4%D7%A0%D7%95%D7%98%D7%99%D7%9F" target=_blank>פניטואין</a>, פלקאיניד, פרופפנון: בשילוב עם ביסופרולול הן עלולות להאט יתר על המידה את קצב הלב.<br><br>3. טיפות עיניים המכילות חוסמי בטא כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5340&name=%D7%98%D7%99%D7%9C%D7%95%D7%A4%D7%98%D7%99%D7%A7" target=_self>טימולול</a> לטיפול <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/glaucoma.aspx" target="_blank">בגלאוקומה</a>: הטיפות האלה נספגות סיסטמית ומגבירות את ההשפעה של ביסופרולול.<br><br>4. משפחות אחרות של תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה: נטילתן עם ביסופרולול מגבירה את הסיכון ללחץ דם נמוך.<br><br>5. תרופות נוגדות דיכאון מהמשפחה של נוגדי דיכאון טריציקליים, פנותיאזינים וכן ברביטורטים: בשילוב עם ביסופרולול עלולות התרופות האלה להגביר את הסיכון ללחץ דם נמוך.<br><br>6. חומרי הרדמה: יש להיזהר משילוב של ביסופרולול עם חומרי הרדמה המאיטים את פעילות הלב.</p>
ניתן ליטול ביסופרולול עם מזון או בין הארוחות.
הנחות משמעותיות לתרופות מרשם ולתרופות ללא מרשם
