חיפוש

dsdsdsd
בדיקת פרופיל שומנים מגיל 65 ומעלה

בדיקת פרופיל שומנים - מגיל 65 ומעלה

פרופיל השומנים כולל את ערכי הכולסטרול הרע, הכולסטרול הטוב והטריגליצרידים. רמות גבוהות של כולסטרול רע ושל טריגליצרידים הן גורם סיכון למחלות קשות. אז מה עושים ואיך מטפלים?

ד"ר דנה פלורנטין

ד"ר דנה פלורנטין

פרופיל הליפידים (Lipid Profile)

ליפידים הם חומרים שומניים שיש להם תפקיד חשוב בתהליכים כימיים בגוף. עם זאת, יתר שומנים בדם (היפרליפידמיה) הוא גורם סיכון למחלות קשות רבות. כשבודקים את פרופיל הליפידים, שהוא חלק מבדיקות הכימיה בדם, בודקים למעשה את הערכים של שלושה סוגי שומנים:

הכולסטרול "הרע" (LDL, Low-Density Lipoprotein).

הכולסטרול "הטוב"  (HDL, High-Density Lipoprotein).

הטריגליצרידים (Triglycerides).

הכולסטרול "הרע"

(LDL, Low-Density Lipoprotein)

זהו סוג של ליפופרוטאין (חומר הבנוי משילוב של שומן ושל חלבון) שנושא איתו כמות גדולה יחסית של כולסטרול. רמות גבוהות שלו בדם קשורות לטרשת עורקים ולמחלת לב כלילית, ולכן הוא נקרא "הכולסטרול הרע".

מתי מומלץ לעשות את הבדיקה?
לכל מי שלא עשה את הבדיקה הזאת בעבר מומלץ לעשות אותה פעם אחת. למטופלים בתרופות להפחתת כולסטרול מומלץ לעשות את הבדיקה אחת לחצי שנה או בתדירות שעליה ימליץ הרופא המטפל. הבדיקה מומלצת גם לכל מי שאובחנו אצלם גורמי סיכון למחלת לב ולמי שיש להם קרובי משפחה הסובלים משיעור גבוה של כולסטרול (היפרכולסטרולמיה) או מסוכרת.

מהם ערכי הנורמה?
מי שסובלים מגורמי סיכון למחלת לב (כמו סוכרת, השמנה, חוסר פעילות גופנית, עישון, קרוב משפחה הסובל ממחלת לב) - רצוי שרמת ה־LDL שלהם תהיה נמוכה מ־130 מיליגרם לדציליטר. אנשים ללא גורמי סיכון למחלת לב יכולים להסתפק ברמת LDL של עד 160 מיליגרם לדציליטר.

מהי המשמעות של ערכים שגבוהים מהנורמה?
LDL גבוה עלול להצטבר בדופנות העורקים הפנימיים ולתרום להיווצרות טרשת עורקים. מדובר במחלה שגורמת להיצרות החלל הפנימי של כלי הדם. כתוצאה מכך מגיע אל הרקמות פחות דם. הספקה מופחתת של דם משמעותה הספקה מופחתת של חמצן. לפעמים החלל נסתם לגמרי, וכתוצאה מכך עלולים להיגרם התקף לב או אירוע מוחי.

איך מפחיתים את רמת הכולסטרול הרע?
הנטייה לרמת כולסטרול גבוהה היא בדרך כלל גנטית, אולם שינוי באורח החיים עשוי להפחית אותה בכ־30%:

• לאכול מזון דל בכולסטרול.

• לרדת במשקל.

• לעסוק בפעילות גופנית.

• לאכול מזון המכיל אומגה 3 (במיוחד דגים).

• להמיר שומנים רוויים בשומנים רב בלתי רוויים.

• להימנע מצריכה של שומני טרנס.

• לשתות כמות קטנה של יין אדום (כחצי כוס) ביום.

ואם זה לא עוזר?
ייתכן שהרופא המטפל ימליץ על טיפול תרופתי.

מהי המשמעות של ערכים שנמוכים מהנורמה?
ערכים נמוכים יכולים להופיע לאחר צום ממושך או במחלות הגורמות לתת־ספיגה של המזון מהמעי לגוף (למשל מחלות מעי דלקתיות כרוניות כמו קרוהן וקוליטיס כיבית.

איך עושים בדיקת דם?

כדי לעשות בדיקת דם בכללית יש לקבוע מועד לבדיקת דם אצל אחות המרפאה ולהצטייד בהפניה לבדיקה מרופא.

חשוב: יש לוודא מראש עם הרופא אילו בדיקות מצריכות צום. אין צורך להגיע עם דף ההפניה לבדיקה, שכן היא מועברת ישירות באמצעות המחשב מהרופא אל האחות.

לפני בדיקות סוכר (גלוקוז) ובדיקות שומני הדם (כולסטרול וטריגליצרידים) יש להיות בצום במשך 12 שעות. במהלך הצום ניתן ואף רצוי לשתות מים.

לאחר הבדיקה מומלץ לשבת כמה דקות במשרד המרפאה. לאחר צום מומלץ גם לשתות משקה ממותק.


הכולסטרול "הטוב"

(HDL, High-Density Lipoprotein)

זהו סוג של ליפופרוטאין (חומר הבנוי משילוב של שומן ושל חלבון) שנושא כולסטרול בדרך לפינויו מהגוף. הוא מגן מפני מחלת לב כלילית, ולכן מכונה "הכולסטרול הטוב".

מתי מומלץ לעשות את הבדיקה?
לכל מי שלא עשה את הבדיקה הזאת בעבר מומלץ לעשות אותה פעם אחת. למטופלים בתרופות להפחתת כולסטרול מומלץ לעשות את הבדיקה אחת לחצי שנה או בתדירות שעליה ימליץ הרופא המטפל. הבדיקה מומלצת גם לכל מי שאובחנו אצלם גורמי סיכון למחלת לב ולמי שיש להם קרובי משפחה הסובלים משיעור גבוה של כולסטרול (היפרכולסטרולמיה) או מסוכרת.

מהם ערכי הנורמה?
• בממוצע - יותר מ־40 מיליגרם לדציליטר.

• לנשים יש בדרך כלל ערכי HDL גבוהים יותר מלגברים, ולכן רצוי שהערך שלהן יהיה מעל 47 מיליגרם לדציליטר.

• בקרב גברים הערך הרצוי הוא יותר מ־37 מיליגרם לדציליטר.

מהי המשמעות של ערכים שנמוכים מהנורמה?
הכולסטרול "הטוב" נקרא כך משום שהוא מגן מפני טרשת עורקים ומפני התקף לב. HDL גם מרחיק את הכולסטרול "הרע" מהתאים ומדופנות העורקים: הוא מחזיר אותו לכבד, ומשם הוא מפונה אל מחוץ לגוף באמצעות המרה. ככל שרמת ה־HDL גבוהה יותר, כך ההגנה על הלב טובה יותר.

איך מעלים את רמת הכולסטרול הטוב?
כדי להעלות את רמת ה־HDL מומלץ לעסוק בפעילות גופנית, לאכול מזון המכיל אומגה־3 (במיוחד דגים), להמיר שומנים רוויים בשומנים רב בלתי רוויים, להימנע מצריכת שומני טרנס ולשתות כמות קטנה של יין אדום (כחצי כוס) ביום.

טריגליצרידים (Triglycerides)

הטריגליצרידים הם תוצרים של עיכול השומן שבמזון. מדידה של רמת הטריגליצרידים בדם מסייעת לאבחן מחלת לב, סוכרת ולחץ דם גבוה.

מתי מומלץ לעשות את הבדיקה?
לכל מי שלא עשה את הבדיקה הזאת בעבר מומלץ לעשות אותה פעם אחת. למטופלים בתרופות להפחתת כולסטרול מומלץ לעשות את הבדיקה אחת לחצי שנה או בתדירות שעליה ימליץ הרופא המטפל. הבדיקה מומלצת גם לכל מי שאובחנו אצלם גורמי סיכון למחלת לב ולמי שיש להם קרובי משפחה הסובלים משיעור גבוה של כולסטרול (היפרכולסטרולמיה) או מסוכרת.

מהם ערכי הנורמה?
• תקין - פחות מ־150 מיליגרם לדציליטר.

• גבולי - בין 150 ל־199 מיליגרם לדציליטר.

• גבוה - בין 200 ל־499 מיליגרם לדציליטר.

• גבוה מאוד - מעל 500 מיליגרם לדציליטר.

מהי המשמעות של ערכים שגבוהים מהנורמה?
רמות גבוהות מהנורמה הן גורם סיכון להתפתחותן של טרשת עורקים ושל מחלת לב. ישנן חמש סיבות מרכזיות לרמות גבוהות של טריגליצרידים בדם:

• עודף משקל.

• עישון.

• מחסור בפעילות גופנית.

צריכה מופרזת של אלכוהול.

• שיעור גבוה של פחמימות בתפריט (יותר מ־60%).

בדרך כלל ניתן למצוא ערכים גבוהים של טריגליצרידים בקרב חולי סוכרת וחולי לב. אצל הסובלים מרמות גבוהות של טריגליצרידים ניתן למצוא לרוב גם רמות גבוהות של LDL ("הכולסטרול הרע") ורמות נמוכות של HDL ("הכולסטרול הטוב").

איך אפשר להפחית את רמות הטריגליצרידים?
ניתן להפחית את רמות הטריגליצרידים באמצעות הפחתת שיעור הפחמימות בתפריט. אם רמת הטריגליצרידים מאוד גבוהה, לא תמיד ניתן להסתפק בשינוי אורחות החיים והתזונה, וייתכן שהרופא המטפל גם יורה על טיפול תרופתי.

מהי המשמעות של ערכים שנמוכים מהנורמה?
ערכים שנמוכים מהנורמה יכולים להופיע בגלל צום ממושך או כתוצאה ממחלות הגורמות לתת־ספיגה של מזון מהמעי לגוף (למשל, מחלה דלקתית כרונית של המעי כמו מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית).

ד"ר דנה פלורנטין היא מומחית ברפואת המשפחה ורופאת הבית של אתר כללית

הצטרפות לכללית

הצטרפות לכללית

יש לנו ים של דברים לספר לכם על כללית...

רוצים לשמוע טיפה?

מלאו את הפרטים ונציג שלנו יחזור אליכם

הצטרפות לכללית - אתר חדש

מלאו את פרטיכם ונחזור אליכם בהקדם

שדות חובה

 

שים לב שאתה מספק בטופס זה מידע אישי ורגיש