מחלת הסוכרת פוגעת בכלי הדם הקטנים בכל איברי הגוף ובהם גם העין. את הנזק ניתן לראות בבדיקת העין בעוד שקשה לראותו באברי הגוף האחרים.בעת בדיקת העין, עם הרחבת האישון, ניתן לראות בקרקעית העין את כלי דם הקטנים חשופים ולאתר נזקים הנגרמים עקב סוכרת. תמונת כלי הדם בעין משקפת מצד אחד את הנזק לעין ומצד שני את מצב כלי הדם באיברי הגוף האחרים. בדיקת העיניים אצל חולי סוכרת תורמת להערכה נכונה של איזון הסוכר במחלה ומאפשרת את השליטה בסיבוכיה. מהי סיבה לטשטוש הראייה בחולי סוכרת?העיניים מאוד רגישות להשפעות מחלת הסוכרת, וההשפעות האלה יכולות לבוא לידי ביטוי בצורות שונות. אחת מהן היא טשטוש ראייה. התופעה הנפוצה הזאת נובעת משינויים בריכוז הנוזלים בעדשת העין בגלל עליית רמת הסוכר בדם. עם איזון הסוכר בדם תחזור העדשה למצבה הטבעי, וטשטוש הראייה יחלוף.אילו עוד בעיות עיניים קשורות ישירות לסוכרת? סוכרת גורמת נזק לכלי הדם הקטנים בגוף, ובהם כלי הדם של העין. כלי הדם הניזוקים נמצאים בעיקר בחלק העין הנקרא רשתית - אותה רקמת עצב עדינה הקולטת את התמונה ומעבירה אותה דרך סיבי עצב הראייה למוח. הנזק לכלי הדם גורם לדליפת נוזלים מכלי הדם החוצה, לדימומים, לסתימה של כלי הדם העדינים ועקב כך לאיבוד הראייה. ככל שהמחלה נמשכת זמן ארוך יותר ואיזון הסוכר פחות מבוקר, גדל הסיכון לנזקים בעיניים. בשלב הנזק ההתחלתי לא תמיד תהיה הפרעה בראייה, ורק בבדיקה שגרתית של רופא עיניים ניתן יהיה לאבחן את הפגיעה ועל ידי כך לטפל בה בזמן ולמנוע ירידה בכושר הראייה. ישנם כמה סיבוכים הנגרמים לעין עקב הנזק לכלי הדם הקטנים ברשתית:הרקמה הסובלת ביותר מהסוכרת היא רשתית העין (Retina בלועזית). מדובר ברקמת עצב עדינה, הניזונה מכלי דם קטנים. הרשתית אחראית לקליטת התמונה ולהעברתה דרך סיבי עצב הראייה למוח. הפגיעה בעיניים בחולי סוכרת נקראת "רטינופתיה סוכרתית" - מחלה של הרשתית בשל סוכרת.כאשר קיימת פגיעה קלה בדפנות של כלי הדם ברשתית, יצטברו משקעי דלף מכלי הדם. דלף במרכז הרשתית (מקולה) יגרום להצטברות נוזלים במרכז הראייה ולירידה בחדות הראייה עקב כך. המצב הזה נקרא "רטינופתיה סוכרתית קלה".כאשר קיימת פגיעה קשה בדפנות של כלי הדם, יופיעו דימומים קשים לתוך העין, נראה כלי דם חסומים ואזורי רשתית רבים חסרי חמצן. המצב הזה יגרום להיווצרות כלי דם חדשים לא תקינים ברשתית. כלי הדם האלה מדממים בקלות והורסים בהדרגה את רקמת העין. השלב הזה של המחלה נקרא "רטינופתיה סוכרתית קשה ושגשוגית" בגלל שגשוג כלי הדם החדשים הלא תקינים.סיבוכים מאוחרים של סוכרת בעיניים נובעים רובם ככולם משגשוג כלי הדם החדשים בעין. יכול להיות דימום הממלא את חלל העין, ויכולה להופיע היפרדות של הרשתית. סיבוך נוסף הוא גלאוקומה משנית לרטינופתיה הסוכרתית הקשה.כיצד מטפלים בסיבוכי הסוכרת בעיניים?חשוב לנסות למנוע את סיבוכי הסוכרת בעיניים באמצעות איזון טוב של רמות הסוכר בדם. מעקב סדיר אצל רופא העיניים יאפשר אבחון מוקדם של השינויים הראשוניים ברשתית בשלב שבו ניתן לטפל בהם ולמנוע את הסיבוכים המשניים.התמונה שרואה אדם שראייתו תקינההתמונה שרואה מי שסובל מרטינופתיה סוכרתיתאמצעי הטיפול בשינויים בכלי הדם ברשתית:טיפולי לייזר לסתימת נקודות הדלף והרס הרשתית חסרת החמצן. הזרקת תרופות לחלל העין להחשת הספיגה של הנוזלים המצטברים במרכז הראייה.ניתוחים להוצאת הדימום מהעין, להצמדת הרשתית המופרדת ולטיפול בגלאוקומה קשה.הטיפול בסיבוכי הסוכרת בעיניים יכול להביא לשיפור משמעותי בראייה ולמניעת אובדן נוסף של הראייה. מה הקשר בין קטרקט לסוכרת?קטרקט הוא מצב שבו עדשת העין נהיית עכורה ולא שקופה. זוהי בעיה שנפוצה בדרך כלל בגיל מתקדם. עם זאת, חולי סוכרת נוטים לפתח קטרקט בגיל צעיר יותר. שליטה לא נאותה ברמת הסוכר בדם יכולה להאיץ את תהליך התפתחותו של הקטרקט. רופאי עיניים יכולים לטפל בקטרקט בעזרת ניתוח.לחץ/י כאן כדי להיכנס לקהילת סוכרת ברשת החברתית כמוניחשוב לזכור לסיכום:ניתן למנוע את סיבוכי הסוכרת בעיניים ובאיברי גוף אחרים באמצעות איזון טוב של רמות הסוכר בדם.אבחון מוקדם של הסיבוכים האופייניים לסוכרת בעיניים יאפשר טיפול מתאים ומניעת אובדן ראייה. ניתן לטפל בסיבוכי הסוכרת בעיניים גם בשלבים המתקדמים יותר של המחלה ולשמור על חדות ראייה טובה.מעקב קבוע אצל רופא העיניים חיוני לשמירת בריאות העיניים והגוף כולו.ד"ר ענת רובינסון היא רופאת עיניים בכירה, מנתחת ומנהלת מרפאות העיניים במרכז הרפואי רבין, מקבוצת כללית
ניתן למנוע את סיבוכי הסוכרת בעיניים ובאברי גוף אחרים על ידי איזון טוב של רמות הסוכר בדם.