أحد الفحوصات الروتينية التي تخضع لها المرأة الحامل هو فحص الألتراساوند (الموجات فوق الصوتية) لتقييم نمو الجنين.
لهذا الفحص أهمية كبيرة في اتخاذ القرارات المتعلقة بمواصلة الحمل وطريقة الولادة.
يهدف هذا الفحص إلى تقييم وتيرة نمو الجنين، والكشف عن الأجنة الذين قد يكونون في خطر بسبب نمو بطيء جدًا أو سريع جدًا للجنين ككل، أو لأحد أعضائه (مثل الرأس أو الأطراف).
ماذا يشمل الفحص؟
• تقييم وزن الجنين.
• تقييم نمو الأعضاء (وخاصة الرأس، البطن، وعظمة الفخذ).
• تحديد موقع المشيمة.
• تقييم كمية السائل الأمنيوسي (ماء الجنين).
• مراقبة نشاط الجنين داخل الرحم (مثل حركات الجسم وحركات التنفس).
• وضعية الجنين (مثل وضعية الرأس، وضعية المقعدة، أو الوضعية العرضية).
بحاجة لحجز موعد لتقييم وزن الجنين في كلاليت؟ هل أحتاج إلى تحويلة؟ كيف يمكنني حجز موعد؟ كم يستغرق الفحص؟ وما تكلفته؟ كل الأجوبة هنا
|
كيف يُجرى الفحص؟
يقوم الطبيب/ة أو فني/ة باستخدام جهاز الألتراساوند لقياس المعطيات التالية لدى الجنين:
• القطر البيبتل الجداري للرأس (BPD).
• محيط الرأس (HC).
• محيط البطن (AC).
• طول عظمة الفخذ (FL).
يتم حساب وزن الجنين التقديري (EFW – Estimated Fetal Weight) بواسطة معادلة متعارف عليها تعتمد على هذه المعطيات.
ما مدى دقة تقدير الوزن؟
من اسم الفحص يمكن الاستنتاج أنه لا يُعتبر علمًا دقيقًا تمامًا.
قدرة التقدير الدقيقة لوزن الجنين محدودة، وتصبح أكثر صعوبة كلما اقترب موعد الولادة، وذلك بسبب الرؤية المحدودة وصعوبة قياس الرأس حين يكون منخفضًا في الحوض.
بشكل عام، نسبة الخطأ في تقدير الوزن مقارنة بالوزن الفعلي تصل إلى نحو 15%.
ما أهمية الوزن؟
لكل أسبوع من أسابيع الحمل نطاق وزن يُعتبر طبيعيًا.
إذا تبيّن خلال الفحص أن وزن الجنين أو أحد أعضائه أصغر أو أكبر بشكل كبير من المتوقع بحسب عمر الحمل – ستكون هناك حاجة لإجراء متابعة واستيضاح إضافي.
ما هو الوزن الذي يُعتبر مرتفعًا لعمر الحمل؟
يُعتبر وزن الجنين مرتفعًا إذا تجاوز النسبة المئوية 90 لعمر الحمل.
ما هي المخاطر المرتبطة بوزن مرتفع لعمر الحمل؟ وماذا يُفعل في هذه الحالة؟
الأسباب الشائعة لزيادة وزن الجنين:
• عمر حمل غير دقيق
• عوامل وراثية
• سكري الحمل أو سكري غير متوازن قبل الحمل
لذلك، عند وجود تقدير وزن مرتفع، غالبًا ما يُوصى بإجراء فحص تشخيصي لاستبعاد سكري الحمل (OGTT)، بالإضافة إلى فحص وزن إضافي قُبيل الولادة.
الخطر الرئيسي في حالات الأجنّة ذوي الوزن المرتفع هو احتمال حدوث مضاعفات أثناء الولادة الطبيعية.
بناءً على ذلك، يُقدَّم التوجيه بشأن نوع الولادة الأفضل بشكل فردي، وفقًا لتقدير الوزن، تاريخ الولادات السابقة، ووجود السكري خلال الحمل.
ما يُعتبر وزنًا منخفضًا لعمر الحمل؟
يُعتبر تقدير وزن الجنين منخفضًا لعمر الحمل إذا كان أقل من النسبة المئوية العاشرة (أقل من %10) لأسبوع الحمل المعني.
ما هي المخاطر المرتبطة بوزن منخفض لعمر الحمل؟ وماذا يُفعل في هذه الحالة؟
بشكل عام، الأجنة ذوي الوزن المنخفض لعمر الحمل يكونون معرّضين أكثر لمضاعفات خلال فترة الحمل والولادة.
تباطؤ النمو داخل الرحم قد يكون ناتجًا عن أسباب متعددة، ولكل سبب دلالاته الخاصة.
وبناءً على سبب تباطؤ النمو، يتم إدارة الحمل بشكل مخصص للحالة.
ومع ذلك، في معظم الحالات التي يُقدّر فيها وزن الجنين أقل من المتوقع لعمر الحمل، تكون الأسباب غالبًا:
• خطأ في احتساب عمر الحمل
• عامل وراثي/عائلي
• عوامل بيئية مثل التدخين
وليست بالضرورة نتيجة لمشكلة طبية لدى الأم (مثل تسمم الحمل) أو لدى الجنين (مثل عدوى بفيروس CMV أو متلازمة وراثية.
البروفيسور آدي فايسبوخ - مدير وحدة طب الأم والجنين ومدير أقسام الولادة في المركز الطبي كابلان، التابع لمجموعة كلاليت.
* المعلومات الواردة في الدليل هي معلومات عامة فقط. يرجى مراجعة في شروط الاستخدام وحماية المعلومات
