نشر أول: 02.12.2007
آخر تحديث: 11.02.2018
  • د. صبحية مروات رباح د. صبحية مروات رباح

حالة الأم والجنين الاسبوع ال-21

للقراءة السهلة
تطور الجنين والتغييرات التي تطرأ على جسم الأم في الأسبوع ال-21
ام وبنت

حالة الأم

متوسط ارتفاع الوزن خلال فترة الحمل يصل إلى 12 كيلوغرام تقريبا.
معظم الزيادة في الوزن تحدث خلال النصف الثاني من الحمل.
أسباب ارتفاع وزنك هي: الجنين، المشيمة، السائل الأمينوسي، كبر أعضاء جسمك وزيادة حجم الدم وسوائل جسمك.
زيادة الوزن التي يمكن أن تعزى للجنين، السائل الأمينوسي، والمشيمة عند نهاية الحمل هي حوالي 5 كغم.
زيادة الوزن الذي يمكن أن تعزى لزيادة حجم الثديين والرحم هي من 1.5 إلى 2 كغم.
كما أن تخزين الدهنيات والبروتينات في جسمك يضيف إلى وزنك 4 كغم في حين تضيف السوائل 1 كغم.
يصبح مجمل استهلاكك اليومي للسعرات الحرارية 2500 سعر حراري.
يعادل هذه القيمة في السعرات الحرارية تناول 100 غم من البروتينات، 100 غم من الدهنيات، و 300 غم من النشويات (الكربوهيدرات).
يجدر الذكر أن بطء عملية تفريغ المعدة وانخفاض نشاط الأمعاء يزيد من قدرة امتصاص جسمك للغذاء والسوائل.
هذه الظواهر تتسبب لنصف النساء الحوامل بالإمساك الذي يمكن معالجته عن طريق الاستشارة الطبية المدمجة مع الحمية الملائمة.

من الموصى به للنساء الذين لديهم وزن طبيعي قبل الحمل أن يزيدوا 11.5-16 كجم خلال فترة الحمل بأكمله . فكيف يتم تقسيمها ؟

5 كجم - وزن الجنين، المشيمة والسائل السلوي.

2-1.5 كجم - الثديين.

4 كجم - الدهون والبروتينات المخزّنة في الجسم.

1 كجم - تراكم السوائل.

الأخبار السارّة: تم إمتصاص الغذاء والسوائل على أكمل وجه. والأخبار الأقل بهجة: هذا هو سبب معاناة 50% من الحوامل بالإمساك.

ما يجب علينا فعله للحد من الإمساك؟ أقل أو أكثر نفس الأشياء التي ينبغي ملاحظتها حتى الآن: اجتهدي في تناول الأطعمة الغنية بالألياف الغذائية، مثل الخبز والأرز والخضار والفواكه مع القشر;  واستمري في شرب من 8 إلى 10 أكواب مياه خلال اليوم; وإذا كان لديك قوة، تأكدِ من ممارسة مجهود بدني مثل المشي لمدة نصف ساعة ثلاث مرات في الأسبوع. هذا غالباً ما يكون مفيداً جداً لنشاط الأمعاء. وكذلك شرب عصائر الفاكهه المجففة، مثل عصير البرقوق، يمكن أن يساعد أيضاً.

حالة الجنين

يبلغ وزن جنينك حوالي 400 غم.
يمتد الحبل السري من صرة الجنين إلى منطقة سطح المشيمة.
يزداد طول الحبل السري كلما تقدم سن الحمل إلى أن يصل طوله إلى 55 سم تقريبا.
يوجد في الحبل السري وعائين دمويين تدفق فيهما الدم من الجنين إليك، ووريد واحد يتدفق فيه الدم المؤكسد منك إلى الجنين. في نسبة %1 من الحالات يوجد هنالك وعائين دمويين اثنين فقط في الحبل السري وبالإمكان تشخيص مثل هذه الحالات عن طريق فحص التصوير بالأمواج فوق الصوتية.
يلتف الحبل السري بشكل لولبي حول محوره الطولاني، سبب هذا الالتفاف غير معروف بالكامل (ربما يكون السبب في ذلك هو حركة الجنين).

الفحوصات الموصى بها

1.مسح أعضاء الجنين المتأخر
 يجرى هذ المسح بطريقة مماثلة لمسح أعضاء الجنين المبكر - يتم بواسطة الألتراساوند فحص تكامل أجهزة جسم الجنين وأدائها. يجرى مسح أعضاء الجنين المتأخر عادة خلال الأسابيع 20-23 للحمل (ولكن ليس قبل الأسبوع 19 أو بعد الأسبوع 25).
الفحص هام أيضًا بالنسبة لأولئك الذين أجري لهم مسح مبكر لأعضاء الجنين، لأن بعض الأجهزة تتطور في مراحل متأخرة أكثر من الحمل، وهناك عاهات تتطور ببطء ولا يمكن الكشف عنها أثناء مسح أعضاء الجنين المبكر.
مسح أعضاء الجنين المتأخر مشمول في سلة الخدمات الصحية، ويمكن القيام به من قبل أطباء متخصصين في العيادات أو مراكز صحة المرأة في كلاليت مجانًا (إذا كان أول ألتراساوند خلال ربع سنة، ستلزمين بدفع 33 شيكل تقريبًا في إطار الدفع لفحوص التصوير كل ربع سنة). لتحديد موعد لفحص عن طريق كلاليت فقط اتصلي على الرقم 2700* (بعد اختيار اللغة اضغطي 1 لتحديد موعد) أو اتصلي مباشرة بالمكان حيث ترغبين بإجراء الفحص. هل تريدين إجراء الفحص في منطقة إيلات؟ اتصلي على الرقم 086222949.
انتبهي: إذا لم تستغلي مسار المشاركة الذاتية في مسح أعضاء الجنين المبكر وأنت زبونة كلاليت موشلام، يحق لك في كل حمل تلقي مسح أعضاء الجنين المتأخر مقابل دفع 114 شيكل تقريبًا وذلك بشكل خاص أو في المعاهد التي تعاهدت مع كلاليت. هل لديك برنامج بلاتينوم؟ سوف تدفعين حوالي 57 شيكل فقط.
أين نجد المعاهد والأطباء المتفق معهم؟ كيف يتم تحديد موعد إليهم؟ هل هناك حاجة لإحالة طبية؟ ما هو التخفيض الذي استحقه لدى طبيب خاص خارج الاتفاقية؟

2.السائل السلوي
إمكان فحص السائل السلوي تأكيد أو استبعاد عاهات كروموسومية لدى الجنين، مثل متلازمة داون، وكذلك لتشخيص أمراض جينية تنتقل بالوراثة من الآباء للأولاد. إنه فحص باضع يتم خلاله إدخال إبرة في كيس السائل السلوي، ولذلك ينطوي على خطر صغير للإجهاض (حوالي %0.5) وعلى مضاعفات أخرى.
يتم خلال إجراء الفحص إدخال إبرة في كيس السائل السلوي المحيط بالجنين، من خلال مراقبة بواسطة ألتراساوند، ويتم بواسطتها سحب حوالي 25 سم3 من السائل السلوي. يستغرق الوخز وسحب السائل عدة دقائق ولا حاجة لتخدير موضعي.
يجرى الفحص ابتداء من أسبوع الحمل 16، وعلى الأغلب حتى الأسبوع 22 و6 أيام. وفقًا للحاجة وبعد توصية من مستشار وراثي، يمكن إجراء الفحص في مرحلة لاحقة أيضًا، حتى خلال أشهر الحمل الثلاثة الأخيرة.
لا يعرض فحص السائل السلوي على كل امرأة. يوصى به وهو مشمول في سلة الخدمات الصحية (مجانًا)، من بين أمور أخرى، لنساء كان عمرهن 35 سنة أو أكثر عند حدوث الحمل.
حتى إذا لم تكوني ضمن إحدى هذه المجموعات يمكنك الخضوع للفحص بشكل خاص. انتبهي: تشارك كلاليت موشلام في تكلفة فحص السائل السلوي أو الاعتيان من الزغابة المشيمائية للنساء حتى سن 35.

<الاسبوع الماضي   الاسبوع القادم>

حاسبة زيادة الوزن أثناء الحمل

يجب إدخال قيمة بين 140 و220 سنتيمترًا
يجب إدخال قيمة بين 40 و120 كيلوغرامًا
يجب إدخال قيمة بين 40 و120 كيلوغرامًا
يجب إدخال قيمة بين 2 و42

زدت من وزنك حتى الآن

مجلة كلاليت

أوافق على تلقي رسائل لبريدي الالكتروني