بحث

dsdsdsd
تطور الطفل

دليل تطور الطفل

إذا اعتقدتم أن ابنكم أو ابنتكم لا ينمون كبقية الأطفال، فالأخبار الجيدة هي أنه في معظم الحالات لا تكون هذه الشكوك في محلها. يحتاج الكثير من الأطفال وقتاً أطول كي يتساووا مع بقية الأطفال في النمو

طاقم كلاليت

ورغم هذا إن كنت ما تزالون تشعرون بالقلق، فكلاليت على استعداد لمساعدتكم وإرشادكم حول ما يتوجب عليكم فعله، خطوة بخطوة.
سنفصل في هذا الدليل الإجراءات المتاحة أمامكم بعد أن يحول طبيب الأطفال الذي توجهتم إليه طلبكم لفحص اللجنة المختصة التي تعمل في مجال تطور الطفل. يجب أن يشمل التوجيه للجنة المهنية مكتوبًا من الطبيب المعالج واستبيانات مفصلة يتوجب عليكم تعبئتها. ستمكن الاستبيانات اللجنة من تحديد احتياجات الطفل، والتعرف على الصعوبات التي يواجهها وتحديد طريقة العمل المطلوبة. من لحظة إرسال التوجه ستتم دراسة حالتكم.

إذا لم تعبئوا الاستبيانات بعد، يمكنكم تنزيلها من موقع كلاليت.

يشمل طاقم الأخصائيين في اللجنة متخصصين في جميع المجالات المتعلقة بتطور الطفل: الطب، الطب النفسي، العمل الاجتماعي، العلاج الطبيعي، العلاج الوظيفي (بالتشغيل)، تخصص التواصل والنطق. سيفحص هؤلاء الأخصائيون المواد التي يتم تقديمها بمهنية.

اذا استنتجت اللجنة ان هناك حاجة للتشخيص، سنقوم في كلاليت ببذل أقصى الجهود كي تكون الإجراءات الإدارية سريعة وناجعة، ولكي تكون إجراءات العلاج فعالة وعالية الجودة.

اذا استلمتم رسالة بأن هناك حاجة للتشخيص، سيتم توجيهكم إلى الأخصائي أو الأخصائيين الملائمين (سيتم تزويدكم بالمعلومات المطلوبة من سكرتارية العيادة الخاصة بكم). ستتم دعوة الطفل للتشخيص من أجل تحديد مجالات القوة والضعف لديه ووضع خطة علاج ملائمة لاحتياجاته.

إذا حصلتم على رسالة من اللجنة بأنه لا حاجة للتشخيص، فستكون هذه أخبار طيبة. ومع هذا، ينصح بالطبع بأن تستمروا بمتابعة تطور الطفل بدقة. إذا لاحظتم بعد فترة ما بأن وضعه لا يتحسن – يمكنكم العودة مرة أخرى إلى الطبيب المعالج من أجل دراسة الحاجة لتوجيه آخر. من تجربنا نعرف بأن كثيراً من الحالات تتحسن وحدها دون حاجة لتدخل طبي.

من المهم ان تعرفوا انه تحت عنوان "الصعوبات في تطور الطفل" تندرج مجموعة كبيرة من الحالات. من الخبرة الطبية المتراكمة معروف أن نحو 10% من الأطفال يظهرون صعوبات في التطور، ولكن لدى قسم منهم فقط يتم تشخيص صعوبات حقيقية ومزمنة.

يتخيل الأهل أحياناً أن الطفل لا ينمو كما يجب (مثل "ابن الجيران") وان لديه صعوبات في التطور، تتم ملاحظة الصعوبات لدى الطفل أحيانًا من قبل معلمة الروضة، وربما تشير الجدة بأن أخوه الأكبر زحف/ وقف/ تحدث.. في هذه السن بينما لم يفعل هو، وبشكل طبيعي يدخل التوتر في قلوب الأهل ويتوجهون إلى الطبيب.

من المهم بالطبع أن نكون متيقظين، ولكن مع هذا علينا تذكر انه ليس كل صعوبة لدى الطفل هي مشكلة حقيقية في النمو. في العادة يدور الحديث عن تأخر بسيط ناجم عن أن الطفل ينمو بوتيرته الخاصة.

ما هو هدف علاجات تطور الطفل؟

في إطار العلاج التطوري يتم التعامل مع قدرات الطفل مقابل الصعوبات التي يواجهها في تحقيقها والاستفادة منها. خلال العلاج يتم تدريب الطفل على مهارات في مجالات مثل اللغة، والكلام، والتفكير، والحركة، اللعب والتواصل. وكما في كل نوع من التعلم فمن الضروري أن يتم في البيت تطبيق ما تم تعلمه خلال العلاج والتمرن عليه من أجل تحقيق أفضل النتائج. وللأهل دور مهم في هذه التمارين، وتعاونهم هو أمر ضروري.

العلاج هو عملية هدفها تطوير الطفل، وتحسين قدرته ومنحة أدوات لمواصلة الطريق. يجب تذكر أن الكثير من المهارات يتم اكتسابها مع التقدم في العمر، ولذلك فهناك تدرج في العلاج. ويجب عدم تعجل الأمور.

وضع إطار علاجي ثابت، يشارك فيه الجميع – الطفل، أهله، المعالجون المهنيون وأحياناً جهات أخرى – يمكنه أن يؤدي إلى تحسن كبير جداً في أداء الطفل.

من أجل التخفيف عنكم ومساعدتكم، ركزنا من أجلكم جميع المعلومات المتعلقة بمنظومة علاج تطور الطفل في كلاليت، وكذلك معلومات حول حقوقكم في السلة الصحية وفي كلاليت موشلام، وكل ما يجب أن تعرفوه في هذه المرحلة، من أجل البدء بعلاج طفلكم.

نحن نؤمن أن مهمتنا وواجبنا هو أن نقف بجانبكم ونساعدكم بقدر استطاعتنا. لأي سؤال، أو طلب أو حاجة بمعلومات إضافية، نحن هنا من أجلكم في مركز خدمة المؤمنين على الرقم 2700* من أي تلفون أو على موقع الانترنت.

العلاج التطوري للطفل – العملية الكاملة

1.  عند وصولكم إلى طبيب الأطفال (بعد توصية من جهة مختصة أو بسبب وجود شك لديكم)، سيفحص الطبيب الاستبيانات التي بحوزتكم، وسيستمع إلى طلباتكم ويقرر إن كانت هناك حاجة لتحويل الطفل إلى التشخيص.

إذا كان قراره ايجابياً، سيرسل مكتب العيادة المستندات التالية إلى لجنة أخصائيي تطور الطفل: رأي الطبيب، تلخيص استنتاجاته، والاستبيانات.

2.  أحياناً يمكن للطبيب أن يحول الطفل إلى فحوصات سمع ونظر قبل أن يحوله إلى اللجنة.

3.  سيفحص طاقم اللجنة الطلب بعد استلام المواد وسيقرر بناء على المعطيات الطبية والرأي المهني الذي حصل عليه ان كانت هناك حاجة للتشخيص والعلاج. وفقاً لتعليمات وزارة الصحة، فإن وقت الانتظار من تسليم الاستبيانات حتى اللحظة الذي تم فيها تقرير خطة العلاج ينبغي أن لا يتجاوز 3 أشهر (شهرين بالنسبة للرضع).

4.  اذا قررت اللجنة ان هناك حاجة للتشخيص و/أو العلاج، سترسل رسالة نصية إلى الهاتف النقال لأحد الوالدين (اذا كانت هذه الخدمة متوفرة في اللواء الذي ينتميان اليه). في قسم من الألوية يتم ايضاً إرسال رسالة بالبريد. بعد الحصول على الرسالة المتعلقة بالحاجة للتشخيص و/أو العلاج، يجب التوجه إلى مكتب العيادة من اجل الاستفسار حول مسار التشخيص والعلاج الذي أوصت به اللجنة، وذلك من بين اثنين من المسارات المتوفرة:

•  تشخيص/ علاج في مجال واحد (أو أكثر). في هذه الحالة سيقوم معالج متخصص في هذا المجال بدعوة الأهل والطفل لإجراء التشخيص، وسيضع للطفل برنامجاً علاجيًا خاصاً.

• تشخيص/ علاج متعدد التخصصات (مدمج). في هذه الحالة ستتم دعوة الأهل والطفل لتشخيص متعدد التخصصات وتحديد برنامج علاجي خاص يتم وضعه بالتنسيق بين الجهات المعالجة.

إذا قررت اللجنة انه لا حاجة للتشخيص / العلاج، أو إذا كان الطفل قد أجرى فحصاً في المجال المطلوب خلال السنة الأخيرة (منذ تاريخ ميلاده الأخير) ولا يستحق تشخيصًا إضافيًا بحسب السلة الصحية، ستصل إجابة مذيلة بالأسباب إلى مكتب العيادة، وسيتم تسليمها إلى الأهل.

تطور الطفل - مراحل التشخيص والعلاج

يفحص الطبيب المعالج الطلب، والاستبيانات والمعلومات الأخرى (إن وجدت) ويرسل استنتاجاته إلى لجنة أخصائيي تطور الطفل.
قررت لجنة الأخصائيين انه لا حاجة للتشخيص/ العلاجقررت لجنة الأخصائيين أن الطفل يحتاج إلى تشخيص/ علاج
ستصل رسالة مذيلة بالأسباب إلى مكتب العيادة وسيتم تسليمها إلى الأهلستصل رسالة نصية إلى الأهل عبر الهاتف الخلوي و/أو رسالة بالبريد، وعليهم أن يتوجهوا إلى مكتب العيادة للاستفسار حول توصيات اللجنة
   ↓              
تحويل لتشخيص / علاج واحد (أو أكثر)تحويل لتشخيص/ علاج متعدد التخصصات

علاج تطور الطفل – كل ما يجدر معرفته

التخصصات في معاهد تطور الطفل

يعمل جميع الأخصائيون في مجال تطور الطفل على تشخيص، فحص، وعلاج وتأهيل الأطفال الذين يعانون من اضطرابات في النمو.

التشخيص هو عملية يفحص خلالها طاقم الأخصائيين أداء الطفل في مجالات عديدة بواسطة العاب ومهمات تقام عادة في جو داعم ملائم لسن الطفل ولمستواه. يستمر لقاء التشخيص عادة بين ساعة وثلاث ساعات.

أمور من المهم تذكرها بالنسبة لعملية التشخيص

• يمكن لعملية التشخيص أن تكون معقدة وان تستمر لعدة لقاءات. من المفضل جداً الحضور لجميع هذه اللقاءات عندما يكون الطفل معافاً، ومنتعشًا ونظيفًا وشبعًا.

• من المهم ان يحضر الطفل برفقة احد الوالدين وليس مع الأخوة الصغار كي نضمن انه يحصل على الانتباه الكافي، دون أي تشتيت – الأمر الذي يزيد بشكل كبير من احتمال أن تتم عملية التشخيص بأفضل شكل.

• قبل التشخيص يفضل أن نوضح للطفل بطريقة تناسب إدراكه العملية التي سيمر بها، وأننا نتوقع منه أن يكون متعاوناً.

• في نهاية عملية التشخيص سيحصل الأهل على تلخيص وكذلك على خطة العلاج إن كانت هناك حاجة.

 الأهل هم عنصر مهم جداً في بيئة الطفل، ولذلك يحصل الأهل في إطار برنامج العلاج على إرشاد من أفراد الطاقم المهني، ويكتسبون مهارات مهمة من أجل تطوير الطفل واحتياجاته. أضف على ذلك، توضع للطفل خطة علاج خاصة آو جماعية، في مجال واحد، أو متعددة المجالات لعلاج جميع احتياجاته.

المتخصصون في تطور الطفل

أخصائي أعصاب الأطفال أو طبيب الأطفال التطوري

الأطباء الذين تخصصوا في تطور الأطفال لديهم معرفة واسعة – سريرية واكاديمية – تسمح لهم بمعالجة الأطفال، والصغار والمراهقين الذين يعانون من مجموعة واسعة من المشاكل في مجال التطور والسلوك والذين يحتاجون للتأهيل.

فيما يلي المهمات الأساسية للطبيب الذي يتخصص في تطور الطفل:

•  الحصول على معلومات عن العائلة وعن ماضي الطفل من الناحية الصحية، والتطورية والشعورية.

•  إجراء فحص عصبي للطفل وتقييم نموه بالنسبة لسنه.

•  إجراء فحص جسدي للطفل.

•  قياس معطيات الطفل (الطول والوزن).

•  المشاركة في طاقم التشخيص، والعلاج والتأهيل في مجال تطور الطفل، والمشاركة في النقاشات وتقديم تشخيصات وتوصيات للعلاج.

•  تقديم تقرير متابعة وتلخيص.

•  توجيه الطفل إلى فحوصات مساعدة لدى أخصائيين في مجالات أخرى، وتركيز جميع المعلومات ومتابعتها.

أخصائي نفسي تطوري

يشخص الأخصائي النفسي التطوري الأطفال المتأخرين في النمو بسبب أزمة نفسية او صعوبات في مجال التفكير، العلاقات الاجتماعية، اللعب، اللغة والعلاقات الإنسانية. كما أنه يعالج الأطفال الذين يعانون من صعوبات كهذه.

تمكننا عملية التشخيص النفسي التطوري من أن نفهم بشكل أعمق وأفضل الخصائص التطورية للطفل وتسمح لنا بوضع خطة علاج ملائمة ومتعددة التخصصات تشمل أيضاً التركيز على المجال الشعوري.

تشمل مهمة الأخصائي النفسي التطوري المجالات التالية:

• تشخيص نفسي لتقييم القدرات الإدراكية.

• تقديم تشخيص من أجل الاستفادة من الحقوق.

• تقديم تشخيص من أجل تحديد الخطة العلاج.

• إرشاد الأهل في مواضيع متعلقة بالتطور مثل الإقلاع (عن الحفاضات، التعلق بغرض خاص وما شابه)، مشاكل سلوكية، وضع الحدود، مسائل شعورية مختلفة ومسائل تتعلق بالعلاقة بين الأهل والطفل.

• مرافقة الأهل عند تشخيص الحالات الصعبة مثل التوحد، الشلل الدماغي والتأخر التطوري متعدد المجالات.

• علاج الصعوبات الشعورية والعلاقات بين الأهل والطفل.

• يقدم الأخصائي النفسي التطوري في معاهد تطور الطفل حلولاً للصعوبات الشعورية والسلوكية التي تظهر الى جانب الصعوبات التطورية. اذا كانت لدى طفلكم صعوبات شعورية وسلوكية دون صعوبات تطورية أخرى، يجب توجيهه إلى خدمات الصحة النفسية.

العامل الاجتماعي

يساعد العاملون الاجتماعيون الذين يعملون في مجال تطور الطفل الأطفال الذين حصلوا على تشخيص عصبي – تطوري وعائلاتهم في التعامل مع نقص التطور، ومع الإعاقة ومع الأزمات الحياتية التي تؤثر على عملية العلاج والتأهيل.

هذه هي المهمات الأساسية للعاملين الاجتماعيين في مجال تطور الطفل:

•  المشاركة في عملية تصنيف وفرز التوجهات التي تصل إلى معهد تطور الطفل. مهمة العامل الاجتماعي هي في الأساس الوقوف على جميع المناحي النفسية الاجتماعية التي تظهر من هذه التوجهات.

• وضع تقييم نفسي اجتماعي عائلي (انتايك) في مجال تطور الطفل.

• تقديم علاج نفسي اجتماعي في مجال تطور الطفل.

•  المشاركة في وضع البرنامج متعدد التخصصات لعلاج الطفل وعائلته.

•  ضمان التواصل العلاجي للطفل وعائلته سواء في المنظومة العلاجية التطورية أو في المنظومة العلاجية الجماهيرية.

هذه هي أهداف التدخل النفسي الاجتماعي في مجال تطور الطفل:

•  تحسين قدرة العائلة على التعرف وفهم الاحتياجات الخاصة بالطفل الذي يعاني من النقص التطوري.

•  تقوية العلاقات العائلية وتعزيز التفاعل بين الأهل والطفل من أجل تحسين التعامل مع النقص التطوري.

•  تقوية الطفل وتحسين قدراته على التعامل مع تبعات النقص التطوري.

•  تقديم أدوات للطواقم متعددة التخصصات في معهد التطور وفي المجتمع للتعامل بشكل ناجع مع الصعوبات التي يواجهها الطفل وعائلته.

•  تقديم المساعدة في التعرف على حقوق الطفل وتجنيد أقصى الموارد الاجتماعية من أجل التعامل مع النقص التطوري.

•  المساعدة في الحفاظ على تواصل علاجي للطفل وعائلته – وذلك من بين أمور أخرى من خلال التنسيق بين جميع الجهات التي تعالج الطفل وعائلته في النظام الصحي وفي المجتمع.

•  ضمان سلامة الطفل في بيئته: التعرف على عوامل الخطر وتفعيل أنظمة علاجية وقانونية لحمايته منها.

المعالج الوظيفي

يأتي العلاج الوظيفي لإكساب المتعالج قدرات تمكنه من الأداء بشكل مستقل قدر الإمكان. يركز المعالج الوظيفي الذي يشخص الطفل ويشك بأنه يعاني من نقص تطوري على تشخيص العوامل التي تعيق أداءه وكذلك على تشخيص العوامل التي تعزز قدراته الأدائية.

يتم تحويل الطفل للتشخيص لدى المعالج الوظيفي عندما تتم ملاحظة انه يستصعب الأداء في مجالات مختلفة، مثل تنفيذ المهام اليومية، اللعب، التعلم، نشاطات الترفيه، المهام الاجتماعية.

خلال عملية التشخيص يفحص المعالج الوظيفي القدرات الحركية، والحسية، والإدراكية والنفسية للطفل ويفحص العلاقة بين هذه القدرات وبين أداءه في مجالات العمل المختلفة. يقارن المعالج الوظيفي أداء الطفل مع المعايير الطبيعية للتطور بحسب السن والظروف البيئية.

في إطار العلاج الذي يقدمه يركز المعالج الوظيفي على تقديم حلول للصعوبات في المجال الحركي الكبير، المجال الحركي الصغير، الإدراك، التواتر الشعوري والتطور الشعوري، والهدف من ذلك هو تحسين قدرات الطفل الأدائية.

أخصائي العلاج الطبيعي للأطفال

الهدف المركزي الذي نريد تحقيقه من خلال العلاج الطبيعي هو تحسين الأداء الحركي – وخصوصاً في اعقاب مرض او إصابة. يأخذ المعالج في الحسبان سن المتعالج، وشخصيته والبيئة المحيطة به التي يعيش ويعمل فيها من أجل مساعدته على الأداء بشكل مستقل قدر الإمكان ومنحه جودة حياة جيدة على الرغم من الإصابة.

العلاج المقدم في مجال العلاج الطبيعي التطوري هو أساس لعلاجات استكمال في مجال تطور الطفل، خصوصاً في سن مبكرة جداً (الرضع، الأطفال والصغار). هذه هي المهمات الأساسية للمعالج الطبيعي الذي تخصص في مجال تطور الطفل:

•  الكشف المبكر قدر الإمكان عن المشاكل التطورية. من أجل ذلك على المعالج الطبيعي أن يفحص إلى أي مدى ينجح الطفل في الأداء كبقية أبناء جيله (فحص نقاط أساسية في التطور الحركي وعدم التناسق الوظيفي).

•  متابعة الرضع والأطفال في خطر.

•  إجراء اختبار وظيفي من أجل تقييم المهارات الحركية.

•  علاج الأطفال الذين يعانون من صعوبات حركية – أدائية وتأهيلهم. من أجل ذلك على المعالج الطبيعي أن يكسب الأطفال استراتيجيات تساعدهم في التخطيط، والتنظيم والتحكم بحركاتهم.

•  علاج اضطرابات التوازن.

•  المبادرة بأنشطة وقائية خاصة وفي المجتمع. وذلك بغرض إكساب الأطفال مهارات تمنع ظهور مشاكل تحتاج إلى العلاج في المستقبل.

•  تقديم استشارة للطواقم التربوية.

•  تقديم استشارة للممرضات في عيادات الأمومة والطفولة

أخصائي التواصل والنطق

أخصائيو التواصل والنطق متخصصون في السمع، واللغة والتواصل، والنطق والبلع. مهمتهم هي فحص المشاكل في هذه المجالات، وعلاج من يعانون منها وتأهيلهم. كما أنهم يعملون في الوقاية والاستشارة والإرشاد والبحث. أخصائيو التواصل والنطق في مجال تطور الطفل متخصصون في المواضيع التالية:

• مهارات التواصل.

•  فهم اللغة واستعمالها.

•  التوجيه.

•  طلاقة الحديث (تلعثم).

•  الصوت.

•  القدرة الحركية في منطقة الفم (الأكل والبلع).

•  يقدم أخصائي التواصل والنطق علاجات خاصة او جماعية وتتم بالتعاون مع الطواقم متعددة التخصصات.

الحقوق في مجال تطور الطفل

الحقوق في مجال التشخيص بحسب السلة الصحية

الخدمات ذات العلاقة

•  التشخيص العائلي النفسي الاجتماعي.

•  التشخيص النفسي الإدراكي.

•  التشخيص في مجال العلاج الطبيعي ووضع خطة علاجية.

•  التشخيص في مجال العلاج الوظيفي وبناء خطة علاجية.

•  العلاج بالكلام، والتشخيص وبناء خطة علاجية.

•  التشخيص النفسي العصبي (والذي يقوم به طبيب وأخصائي نفسي في حالات خاصة ولمرة واحدة).

الاستحقاق للتشخيص

الأطفال حتى سن 9 سنوات والذين يعانون من مشاكل في التطور يستحقون تشخيصًا واحدًا في كل مجال لمرة واحدة في السنة العمرية (من تاريخ الميلاد وحتى تاريخ الميلاد التالي).

الأطفال حتى سن 18 سنة الذين يعانون من واحدة أو أكثر من الإعاقات الجسدية (التطورية) التالية: الشلل الدماغي، التليف الكيسي، الأمراض الايضية، التشوهات في العمود الفقري، الأمراض الكروموزومية، ضمور العضلات، عسر التلقائية الوراثي، متلازمة رنح وتوسع الشعيرات، متلازمة برادر فيلي (متلازمة الجوع القاتل)، متلازمة انجلمان، متلازمة الجنين الكحولي – يستحقون تشخيصاً واحدًا في السنة العمرية (من تاريخ الميلاد وحتى تاريخ الميلاد التالي).

الأطفال في الطيف التوحدي حتى سن 18 سنة يستحقون التشخيص الأول فقط وفق الحاجة الطبية وبموافقة الجهة المختصة. الأطفال الذين يستنفذون استحقاقهم للعلاج الطبي المعزز حتى سن 7 سنوات لا يستحقون هذه الخدمة.

الحصول على الموافقة
تمنح الموافقة على التشخيص مسبقاً من قبل جهة مهنية معتمدة في كلاليت. يمكن الحصول على تفاصيل إضافية من مكتب العيادة.

الاستحقاق لعلاج تطور الطفل في إطار السلة الصحية.

الخدمات ذات العلاقة

•  العلاج الاجتماعي النفسي.

•  العلاج النفسي.

•  العلاج الخاص أو الجماعي في مجال العلاج الوظيفي.

•  العلاج الخاص أو الجماعي في مجال العلاج بالكلام.

•  العلاج الفردي أو الجماعي في مجال العلاج الطبيعي.

الاستحقاق لهذه العلاجات
الأطفال حتى سن 3 يستحقون التغطية العلاجية التي تحددها جهة مختصة معتمدة في كلاليت.

الأطفال من سن 3 سنوات حتى سن 6 سنوات يستحقون حتى 27 علاجاً في السنة العمرية ولا تزيد عن 54 علاجاً في جميع التخصصات الصحية: العلاج الوظيفي، العلاج الطبيعي، تخصص التواصل والنطق، العلاج النفسي، العمل الاجتماعي.

الأطفال من سن 6 سنوات وحتى 9 سنوات يستحقون حتى 9 علاجات في السنة العمرية ولا تزيد عن 18 علاجا في السنة لجميع التخصصات الصحية: العلاج الوظيفي، تخصص التواصل والنطق، العمل الاجتماعي، التخصص النفسي.

الأطفال الذين يعانون من مشاكل في الإصغاء والتركيز (ADD, ADHD)، ومن صعوبات في التعلم. التغطية العلاجية للأطفال حتى سن 3 تحددها جهة معتمدة في كلاليت؛ الأطفال في سن 3 سنوات حتى 6 سنوات يستحقون حتى 27 علاجاً لمشاكل الإصغاء والتركيز ولا تزيد عن 54 علاجاً في جميع التخصصات الصحية في السنة العمرية (من تاريخ الميلاد وحتى تاريخ الميلاد التالي) على يد طاقم متعدد التخصصات.

الأطفال حتى سن 18 الذين يعانون من إعاقات تطورية (تليف كيسي، شلل دماغي، أمراض ايضية، تشوهات في العمود الفقري، أمراض كروموزومية، ضمور العضلات، عسر التلقائية الوراثي، متلازمة رنح وتوسع الشعيرات، متلازمة برادر فيلي، متلازمة انجلمان، متلازمة الجنين الكحولي - يستحقون تغطية علاجية تحددها جهة مختصة معتمدة في كلاليت.

الأطفال في الطيف التوحدي حتى سن 18 سنة يستحقون حتى 3 علاجات في الأسبوع في جميع التخصصات الصحية: العلاج الوظيفي، العلاج الطبيعي، تخصص التواصل والنطق، العمل الاجتماعي، التخصص النفسي. الصغار الذين يستنفذون استحقاقهم في العلاج الصحي المعزز حتى سن 7 سنوات لا يستحقون هذه الخدمة.

تقدم العلاجات بمشاركة ذاتية تبلغ 31 ش.ج. للعلاج. يعفى من الدفع الأطفال حتى سن 3، الصغار حتى سن 18 الذين يعانون من إعاقات جسدية (تطورية)، الأطفال حتى سن 9 الذين يحصل أهلهم على ضمان دخل والصغار في الطيف التوحدي الذين يحصل أهلهم على ضمان دخل.

الحصول على المصادقة
الاستحقاق للتغطية العلاجية تحددها جهة مختصة معتمدة في كلاليت. يمكن الحصول على تفاصيل إضافية من مكتب العيادة.

الاستحقاقات لعلاج تطور الأطفال في إطار كلاليت موشلام

يخضع كل ما هو وارد في هذه الفقرة لأنظمة كلاليت موشلام زهاف وبلاتينوم. الأسعار صحيحة حتى كانون الثاني 2019

علاجات تطور الطفل للصغار في سن 3 سنوات حتى 18 سنة
تقدم العلاجات للأطفال في سن 3 سنوات حتى 18 سنة في إطار كلاليت موشلام فقط بعد استنفاذ الاستحقاق في الخطة العلاجية المقدمة في إطار السلة الصحية.

علاجات تطور الطفل التي يمكن الحصول عليها في إطار كلاليت موشلام
•  العلاج الطبيعي.

•  العلاج الوظيفي.

•  العلاج بالكلام.

•  الرياضة العلاجية.

•  السباحة العلاجية.

•  الركوب العلاجي.

•  العلاج بالتعبير والإبداع، العلاج بالفنون، العلاج بالموسيقى، العلاج بالدراما، العلاج بالحركة، العلاج بواسطة القراءة.

•  العلاج الشعوري على يد عامل اجتماعي أو أخصائي نفسي.

كم عدد العلاجات التي يحصل عليها الأطفال في سن 3 سنوات حتى 10 سنوات؟
• العلاج الوظيفي، العلاج بالكلام، العلاج الطبيعي، العلاج الشعوري على يد عامل اجتماعي، العلاج النفسي – الاستحقاق هو لـ 45 علاجاً في السنة التقويمية.

• الركوب العلاجي، السباحة العلاجية، الرياضة العلاجية، العلاج بالتعبير والإبداع – الاستحقاق هو لـ 30 علاجا في السنة التقويمية.

كم عدد العلاجات التي يحصل الأطفال في سن 10 سنوات حتى 18 سنة؟
• الاستحقاق هو لـ 30 علاجا في السنة التقويمية.

• مجموع العلاجات في جميع مجالات العلاج لن تزيد عن 45 علاج لأبناء 3 حتى 10 سنوات، و 30 علاج لأبناء 10 سنوات حتى 18 سنة.

• مؤمنو كلاليت موشلام بلاتينوم يستحقون 25 علاجًا إضافيًا في السنة في المجالات التالية: الركوب العلاجي، السباحة العلاجية، الرياضة العلاجية والعلاج بالتعبير والإبداع.

أين نحصل على علاجات تطور الطفل في إطار كلاليت موشلام وما هي تكلفتها؟
تقدم العلاجات في المعاهد المتعاقد معها بمشاركة ذاتية منخفضة. في حالات علاجية معينة يمكن أيضاً التوجه إلى معالج معتمد والحصول على استرجاع. قائمة المزودين المتعاقد معهم متوفرة على موقع كلاليت موشلام على الانترنت.

تقدم السباحة العلاجية، الركوب العلاجي،  الرياضة العلاجية والعلاج بالتعبير والإبداع في المعاهد المتعاقد معها فقط.

فيما يلي شروط الدفع:

•  العلاج الوظيفي، تخصص التواصل والنطق، العلاج الطبيعي: مشاركة ذاتية بمبلغ 31 شيكل للعلاج.

•  الركوب العلاجي، الرياضة العلاجية، السباحة العلاجية، العلاج بالفنون، العلاج بالموسيقى، العلاج بالحركة، العلاج بالدراما، العلاج بالقراءة: 30 علاج في السنة التقويمية بمشاركة ذاتية تبلغ 45 شيكل للعلاج. إجمالي العلاجات في هذا البند لن يزيد عن 100 علاج طوال فترة العضوية في البرنامج.

•  العلاجات النفسية وعلاجات على يد عامل اجتماعي: للأطفال من أبناء 10 سنوات حتى 18 سنة يجب دفع مشاركة ذاتية بقيمة 110 شيكل للعلاج. بالنسبة للأطفال في سن 3 سنوات حتى 9 سنوات يجب دفع مشاركة ذاتية تبلغ 31 شيكل للعلاج.

•  في المجالات التالية فقط – العلاج الوظيفي، تخصص التواصل والنطق، العلاج الطبيعي، العلاج النفسي أو العمل الاجتماعي – يمكن التوجه أيضاً للعلاج الخاص والحصول على استرجاع من كلاليت موشلام بنسبة تبلغ حتى 75% وحتى سقف أعلاه 108 شيكل.

كيف يمكنني الحصول على الخدمة؟
تقسم علاجات تطور الطفل إلى نوعين:
1. العلاجات التي تقدم أيضاً في إطار السلة: العلاج الطبيعي، العلاج الوظيفي، تخصص التواصل والنطق، العلاج على يد أخصائي نفسي، العلاج على يد عامل اجتماعي. من اجل الاستفادة منها في كلاليت موشلام يجب أولاً استنفاذ الاستحقاق في السلة (للطفل حتى سن 8 يشمل). كذلك، يجب إجراء تشخيص لدى طبيب أخصائي في معهد جماهيري، أو لدى طبيب أطفال، والحصول على تحويل لعلاجات تطور الطفل.

2. علاجات لا تقدم في إطار السلة: الركوب العلاجي، السباحة العلاجية، الرياضة العلاجية، العلاج بالتعبير والإبداع، العلاج بالفنون البصرية، العلاج بالموسيقى، العلاج بواسطة الحركة والرقص، العلاج بالدراما، العلاج الدرامي النفسي، العلاج بواسطة القراءة.

يمكن التوجه مباشرة إلى مقدمي الخدمات من اجل الحصول على إرشادات دقيقة حول طريقة الاستفادة من الاستحقاق.

يجب الحصول أولاً على مكتوب طبي يشير إلى أن الطفل بحاجة إلى علاج تطور أو شعوري وانه لا مانع من إجراء الأنشطة المطلوبة وذلك من أحدى الجهات المفصلة في البنود التالية:

1. طبيب أولي (عائلة/ أطفال). على التوجه أن يشمل تشخيصاً طبياً في أحد مجالات تطور الطفل.

2. طبيب في مركز لتطور الطفل في المجتمع/ في المستشفى.

3. طبيب أولي (عائلة/ أطفال) اجتاز تأهيلاً في المجال وحاصل على مصادقة من قبل وزارة الصحة لتشخيص الأطفال الذين يعانون من اضطرابات في الإصغاء وعلاجهم.

4. أخصائي نفسي تطوري/ تأهيلي/ سريري.

5. أخصائي أعصاب أطفال.

6. أخصائي عظام.

كما تتوفر إمكانية للحصول على توجيه مدمج: (يحتاج إلى مكتوبين طبيين من جهتين مختلفتين):

7. طبيب أولي (عائلة/ أطفال) + أخصائي في الطب المساند (أخصائي نفسي، معالج وظيفي، أخصائي علاج طبيعي، معالج بالكلام.

8. طبيب أولي + تشخيص نفسي تربوي يشير إلى وجود حاجة لعلاج تطوري/ شعوري.

قبل التوجه للحصول على الخدمة (السباحة العلاجية/ الركوب العلاجي) على الأهل التوقيع عن تقرير صحي خاص بالطفل (يمكن تنزيل نموذج التصريح عن موقع موشلام على الانترنت).

للحصول على علاج للسمنة الزائدة بواسطة الرياضة العلاجية يجب الحصول على توجيه من طبيب الأطفال/ العائلة يفصل فيه طول الطفل، وزنه ونسبة BMI الخاصة به، والتي يتبين أنه يعاني من سمنة مفرطة.

يرجى الانتباه: هذه التصاريح سارية لمدة سنتين من تاريخ إصدارها. صلاحية التشخيص النفسي التربوي هي لمدة 5 سنوات.

للحصول على استرجاع مالي من قسم الدعاوى في كلاليت موشلام يجب تقديم المستندات التالية:
•  نموذج طلب استرجاع بعد تعبئته كما يجب.

•  فاتورة ضريبية/ إيصال أصليين. على الفاتورة أن تتضمن الاسم الكامل للمعالج، وظيفته، عدد العلاجات وتاريخها.

•  صورة عن الشهادة الرسمية للمعالج الذي قدم العلاج.

•  تحويلة من طبيب الأطفال او من معهد جماهيري لتطور الطفل يصادق على الحاجة للعلاج.

قائمة المعاهد المتعاقد معها والمزودين المتعاقدين مع كلاليت موجودة على موقع كلاليت موشلام على الانترنت. كما يمكن الحصول عليها من مركز خدمة المؤمنين 2700*.

أدوية بوصفة طبية بتخفيضات من موشلام.
دواء كونسرتا لعلاج اضطرابات الإصغاء والتركيز يقدم بتخفيض 50%. للاستفادة من الاستحقاق يجب شراء الدواء من إحدى صيدليات كلاليت، وتقديم وصفة طبية للصيدلي.

تشخيصات تربوية ونفسية تربوية حتى سن 18
يمكن الحصول على التشخيصات من المزودين المتعاقد معهم فقط وبعد دفع مشاركة ذاتية.

التسعيرة لمؤمن كلاليت موشلام زهاف: ابتداء من 800 شيكل للفحص التربوي، و1420 شيكل للفحص النفسي التربوي.

مؤمنو كلاليت موشلام بلاتينوم يستحقون تعرفة مخفضة تبلغ 550 شيكل للتشخيص التربوي، و 950 شيكل للتشخيص التربوي النفسي.

فحوصات TOVA ,BRC ,MOXO ,NeuroTrax ، لتشخيص اضطرابات الإصغاء والتركيز.
تتم التشخيصات لدى المزودين المتعاقد معهم فقط. مؤمنو كلاليت موشلام زهاف يدفعون مشاركة ذاتية تبلغ 220 شيكل لفحصين (مع ريتالين وبدون ريتالين)، ومؤمنو كلاليت موشلام بلاتينوم يدفعون مشاركة ذاتية تبلغ 50 شيكل لفحصين (مع ريتالين وبدون ريتالين).

علاج نفسي لأبناء 3 سنوات حتى 18 سنة
في إطار علاجات تطور الطفل سواء في المسار الخاص أو لدى المزودين المتعاقد معهم

للاستفادة من التغطية/ يمكن التوجه مباشرة للمزود المتعاقد مع كلاليت موشلام.

استشارة طبيب أخصائي
3 استشارات في السنة لدى الأطباء المشمولين في قائمة أطباء كلاليت موشلام. يتوفر للمؤمن مساران:

1. مسار أطباء "شبكة الأطباء" التابعين لكلاليت موشلام: اذا اختار المؤمن احد الأطباء في الشبكة، ستبلغ المشاركة الذاتية التي سيدفعها 150 شيكل للزيارة.

2 . المسار الخاص. يستحق من يختار هذا المسار إرجاعاً بنسبة 80% من النفقات الفعلية وحتى سقف يبلغ نحو 600 شيكل. يجب فحص إن كان الطبيب الذي تم اختياره موجود في قائمة الأطباء المتعاقدين مع "كلاليت موشلام".

المؤمن الذي يتوجه إلى طبيب غير مشمول في "شبكة الأطباء" ومعني بالحصول على إرجاع عليه أن يقدم لقسم الدعاوى في كلاليت موشلام نموذج طلب استرجاع وكذلك فاتورة ضريبية أو إيصال أصلي.

قائمة "شبكة الأطباء" متوفرة على موقع كلاليت موشلام على الانترنت. كما يمكن الحصول عليها من  مركز خدمة المؤمنين 2700*.

معلومات كاملة حول خدمات موشلام والمزودين المتعاقد معهم في أنحاء البلاد متوفرة على موقع الانترنت.

أسئلة شائعة

 1.  ما هي فترة الانتظار الأقصى من موعد تسليم النماذج للجنة وحتى بدء العلاج؟

زمن الانتظار الأقصى هو ثلاثة أشهر، وشهرين إذا كان الطفل رضيعاً.

2.  ماذا افعل إذا تأخر موعد العلاجات وتجاوز الوقت الأقصى المسموح به؟
إذا حصلتم على استحقاق للتشخيص، ولم يصلكم موعد التشخيص أو العلاج خلال الفترة التي تلتزم بها كلاليت (3 أشهر للمتعالجين العاديين، شهرين للرضع)، يجب التوجه إلى مكتب العيادة وطلب مصادقة على العلاج لدى جهة خارجية (خاصة). وسيكون الإرجاع وفقاً لتسعيرة وزارة الصحة.

الحصول على استرجاع مشروط بإتباع عملية توجه منظمة والحصول على مصادقة مسبقة – كتابية – من جهة مهنية معتمدة في اللواء في مجال تطور الطفل. يقدم الإرجاع مقابل فاتورة ضريبية أو إيصال أصلي (والتي تحمل أيضاً رقم ترخيص المعالج).

3.  كيف نستفيد من الاستحقاق في تأمين كلاليت موشلام؟
بعد انتهاء البرنامج الخاص وبعد استنفاذ العلاجات في إطار الاستحقاق في السلة الصحية تتوفر للمؤمنين في كلاليت موشلام تغطية علاجية إضافية. يتغير حجم الاستحقاق من مجال إلى آخر – كما تم توضيحه في التفصيل أعلاه.

بعد استنفاذ العلاجات في إطار السلة الصحية يتوفر للمؤمنين في كلاليت موشلام مساران اثنان: مسار المعاهد المتعاقد معها والمسار الخاص.

المعاهد المتعاقد معها هي معاهد خاصة تتوفر فيها أعلى معايير المهنية. هذه المعاهد لديها تعاقد مع كلاليت موشلام ويمكن الحصول على العلاج فيها بدفع مساهمة ذاتية محددة فقط، دون الحاجة لتقديم طلب أو انتظار الإرجاع. قائمة المعاهد المتعاقد معها متوفرة على موقع كلاليت موشلام على الانترنت، كما يمكن الحصول عليها من مركز 2700*.

يحق للمؤمن أيضاً التوجه لمعالجين ومعاهد أخرى غير متعاقدة مع كلاليت موشلام. في هذه الحالة يدفع الزبون مباشرة للمعهد وفقاً لطلبه، ويحصل على إرجاع مالي جزئي مما دفعه، وفقاً للأنظمة. من أجل الحصول على هذا الإرجاع الجزئي يجب تقديم فواتير أصلية إلى قسم الدعاوى في كلاليت موشلام. يمكن اختيار المعالج الخاص في التخصصات التالية فقط: العلاج الطبيعي، العلاج الوظيفي، تخصص التواصل والنطق، العلاج على يد عامل اجتماعي أو أخصائي نفسي.

المعلومات مكتوبة بصيغة المذكر، ولكنها موجهة لكلا الجنسين.​

الانضمام إلى كلاليت

الانضمام إلى كلاليت

كلاليت بحر مليء بالثروات....ترغبون بالحصول على بعضها؟

املأوا البيانات ومندوبنا سيتصل بكم

املأ بياناتك وسنرد عليك في أقرب وقت ممكن

الحقول المطلوبة

قم بالتحديد على الخيار الأمني
 

يرجى ملاحظة أنه تقدم معلومات شخصية حساسة في النموذج