אבחנות
פורסם בראשונה: 14.02.2012
עדכון אחרון: 02.11.2014
  • ד"ר רות גופן ד"ר רות גופן
  • דוקטור שמואל קרון ד"ר שמואל קרון

דיכאון

לקריאה נוחה
מהו דיכאון? ממה הוא נגרם? מהם התסמינים שלו? כמה זמן הוא נמשך? איך מאבחנים? איך מטפלים? זה חד־פעמי? זה יחזור? עלולים להיות סיבוכים? מדריך
אדם מבוגר בדיכאון

שם האבחנה בעברית: דיכאון
שם האבחנה באנגלית: Depression
שם האבחנה או קיצורה במערכת המחשב של הרופא (קליקס):
Depression
Depressive Disorder
Chronic Depression
Endogenous Depression
Depressive Episode
Depressive Episode Unspecified

מה זה?

דיכאון הוא מחלה שלה ביטויים רגשיים וגופניים. הוא יכול לבוא לידי ביטוי בדרכים רבות ושונות ובהן עצבות, אי־שקט, תסכול, חוסר הנאה מהחיים, ירידה בחשק המיני, הפרעות שינה ושינויים בתיאבון.

ממה נגרם דיכאון?

לא ידוע במדויק מה הגורם לדיכאון, וככל הנראה מדובר בשילוב של כמה גורמים:

1. תורשה: אדם שלו בני משפחה הסובלים מדיכאון - סיכוייו ללקות בדיכאון גבוהים יותר מאשר סיכוייו של מי שאין לו קרובי משפחה שסובלים מדיכאון.

2. נוירולוגיה: ישנם חומרים המופרשים במוח (נוירוטרנסמיטורים) שמעורבים בהתפתחות דיכאון.

3. הורמונים: ישנה מעורבות של הורמונים שונים בהתפתחות דיכאון, למשל הורמון שמייצרת בלוטת התריס.

4. אירועי חיים טרגיים כמו אובדן של אדם אהוב או קשיים בחיי היום־יום כמו בעיות בריאות קשות במשפחה, מצוקה כלכלית ויחסים עכורים בבית או בעבודה.

5. אירועים טראומתיים בילדות המוקדמת כמו התעללות והתייתמות מהורה.

מהם התסמינים?

אצל אנשים שונים בא הדיכאון לידי ביטוי בדרכים שונות. ישנם הבדלים בין נשים לגברים בכל הנוגע לאופן שבו הם מבטאים דיכאון, וכן יש הבדלים בין צעירים למבוגרים ובין בני תרבויות שונות. אולם אצל כל אדם הסובל מדיכאון יופיעו לפחות כמה מהתסמינים הבאים:

• עצבות, דכדוך.

• רגזנות - אפילו על דברים קטנים וחסרי משמעות.

• חוסר עניין בפעילויות שעוררו בעבר עניין רב והיו מקור להנאה.

• ירידה בחשק המיני.

• הפרעות שינה או שינה מרובה.

• שינויים בתיאבון: ירידה בתיאבון או תיאבון מוגבר.

• אי־שקט.

• קשיי ריכוז.

• עייפות, חוסר אנרגיה.

• תחושת חוסר ערך ואשמה.

• קשיים בחשיבה או בקבלת החלטות.

• מחשבות על מוות.

• בכי ללא סיבה.

• תסמינים גופניים שאין להם הסבר כמו כאבי ראש וכאבי גב.

​הכנס השנתי להתמודדות עם דיכאון וחרדה 2017

איך מעלים למודעות את הזמניות של הדיכאון והחרדה? איך מתגברים עליהם? השנה יתמקד הכנס בגורמי חוסן המפחיתים את ההסתברות שיתפתח דיכאון ו/או חרדה.

איפה ומתי זה קורה?

יום ד' 25.10.2017, סינימטק תל אביב, החל מ־08:30

לפרטים והרשמה לחץ/י כאן

עם מי אפשר להתייעץ באינטרנט?

ניתן להתייעץ בפורום בריאות המשפחה, בפורום חרדות וסיוע נפשי ועם רופאים מומחים של כללית. כן ניתן להתייעץ רופא מומחה במסגרת כללית מושלם (בהשתתפות עצמית).

איך אני לעומת האחרים?

לפי הנתונים בעולם המערבי כ־10% מהאוכלוסייה סובלים מדיכאון בשלב כלשהו של חייהם.

אצל יותר מ־133 אלף לקוחות של כללית - מתוך 4 מיליון (3.3%) - אובחן דיכאון.

בסקר שפורסם ב־2010 על־ידי המחלקה לבריאות הנפש במשרד הבריאות, אחד מכל שישה בוגרים (17.6%) בישראל סבל מהפרעה של חרדה או דיכאון במהלך חייו.

כמה זמן זה נמשך?

משך הדיכאון משתנה לאדם. לעיתים מדובר באירוע שנמשך בין כמה שבועות לכמה חודשים, ולעיתים הדיכאון הוא כרוני. אולם גם כאשר מדובר בתופעה כרונית, יש בדרך כלל תקופות שקטות שבהן לא מופיעים תסמיני הדיכאון.

איך מאבחנים?

אף שדיכאון הוא מצב שכיח, קורה לא פעם שהוא אינו מאובחן. אם עולה האפשרות שהאדם סובל מדיכאון, נעשית האבחנה על סמך כמה בדיקות. חשוב לדעת: אם את או אתה חושבים שאתם סובלים מדיכאון, כדאי לפנות לרופא המשפחה. אין צורך לפנות מיד לפסיכיאטר. ברוב המקרים ניתן לקבל ליווי רפואי אצל רופא המשפחה. אלה הן הבדיקות שמאפשרות לאבחן דיכאון:

1. שיחה עם הרופא. במהלך השיחה שואל הרופא שאלות בנוגע להרגשה הכללית וכן שאלות ספציפיות לצורך הערכה פסיכולוגית. כך, למשל, הוא עשוי לשאול את האדם אם יש לו תחושה של חוסר אנרגיה או אם הוא סובל מהפרעות שינה ומעצבות ממושכת.

2. בדיקה גופנית - כדי לשלול את האפשרות שלדיכאון יש סיבות גופניות.

3. בדיקות דם - גם כן כדי לשלול סיבות גופניות לדיכאון כמו תת־פעילות של בלוטת התריס או אנמיה קשה. 

 

איך מטפלים?

הטיפול המומלץ ביותר הוא שילוב של פסיכותרפיה ושל טיפול תרופתי נגד דיכאון. מחקרים רבים הראו שהשילוב הזה הוא יעיל מאוד. לעיתים די באחד מהם בלבד - פסיכותרפיה או טיפול תרופתי - כדי לטפל ביעילות רבה בדיכאון.

לעיתים רחוקות יותר - כאשר הדיכאון כבד מאוד - יש צורך בהתערבות אינטנסיבית יותר ולעיתים אף יש צורך באשפוז לשם קבלת טיפול.

זה חד־פעמי? זה יחזור?

אצל אנשים שונים בא הדיכאון לידי ביטוי בדרכים שונות. יש אנשים שאצלם מדובר באירוע חד־פעמי, ויש מי שסובלים מדיכאון באופן כרוני וזקוקים לטיפול שנמשך שנים ארוכות.

כאשר הדיכאון הוא כרוני, הוא מתאפיין בתקופות שקטות ללא תסמינים ובתקופות קשות שבהן מופיעים התסמינים.

עלולים להיות סיבוכים?

אצל אדם שסובל מדיכאון כרוני ואינו מטופל עלול הדיכאון להשפיע לרעה על תחומים שונים בחייו. הוא עלול לגרום, בין היתר, לצריכת יתר של אלכוהול, לקשיים בזוגיות, לקושי למצוא עבודה (או להתמיד במקום העבודה).כמו כן יכולים להיות לדיכאון ביטויים גופניים כמו תת־משקל ועודף משקל בגלל תזונה לקויה. נוסף על כך עלולים להתלוות לדיכאון כאבים שונים (כמו כאב ראש וכאב בטן). לכן מומלץ מאוד לא להזניח דיכאון, ואם מתעורר חשש שמישהו סובל מדיכאון, מומלץ להפנותו לרופא המשפחה או לגורם מתאים אחר לקבלת סיוע.

מהם סימני האזהרה שמחייבים פנייה מיידית לרופא?

אם מופיעות מחשבות אובדניות - ובוודאי אם יש כוונה להתאבד - צריך לפנות מיד לקבלת עזרה רפואית.

בתוך כמה זמן "אחזור לעצמי"?

אירוע של דיכאון עשוי לחלוף מעצמו, אולם עלול לעבור זמן רב עד שזה יקרה - זמן שרובו סבל ומכאובים. אם נוטלים תרופות נוגדות דיכאון, צפוי השיפור בתסמינים בתוך כשישה שבועות. מומלץ להיות במעקב רפואי מסודר (ניתן לפנות לרופא המשפחה. בדרך כלל אין צורך בפנייה לפסיכיאטר), וכן ניתן להיעזר בטיפול פסיכותרפי.

איך לומדים לחיות עם דיכאון?

חשוב לשמור על אורח חיים בריא: פעילות גופנית סדירה מסייעת מאוד במניעת דיכאון. כמו כן יש לשמור על תזונה מאוזנת, שאף היא יכולה לסייע, וכן להקפיד על שעות שינה מסודרות.

אצל אנשים שונים מתבטא הדיכאון באופן שונה. כך, למשל, יש מי שהדיכאון גורם להם להפרעות שינה, ואילו אצל אחרים בא הדיכאון לידי ביטוי בעיקר בירידה חדה בתיאבון. חשוב שכל אחד יכיר את האופן שבו מתבטא אצלו הדיכאון ויהיה ערני: אם מופיעים התסמינים המוכרים לו, רצוי שהוא יפנה לרופא המשפחה לקבלת עזרה. 

לסיום: סרטון מרתק על החיים בצל הדיכאון


ד"ר רות גופן היא מומחית ברפואת משפחה במרפאות של כללית בתל־אביב

ד"ר שמואל קרון הוא מנהל בית החולים שלוותה לבריאות הנפש מקבוצת כללית

היא הגיעה!

אפליקציית כללית החדשה

כל השירותים הדיגיטליים של כללית במקום אחד. הורידו כבר עכשיו את האפליקציה החדשה שלנו

חשוב לדעת

צריכים חוות דעת שנייה?

​כללית מושלם מאפשרת לכם להתייעץ עם רופא מומחה בהנחה משמעותית

ניוזלטר כללית

אני מסכים לקבל הודעות במייל