بحث

dsdsdsd
خدمة كلاليت

حقوق المصابين في حوادث العمل

ما هي الحقوق التي يحق لك الحصول عليها في كلاليت ومن التأمين الوطني إذا أصبت في حادث عمل؟ كيف يتم استنفاد هذه الحقوق؟ لمن نتوجّه؟ الدليل

طاقم كلاليت

عزيزي المريض,

بعد اعتراف التأمين الوطني بإصابتك في حادث عمل، نحن نتمنى لك الشفاء العاجل وإطلاعك على الحقوق التي يحق لك الحصول عليها.

بعد اعتراف التأمين الوطني بإصابتي في العمل. ما هي حقوقي؟

· تمويل إخلاء بسيارة الإسعاف من مكان الحادث إلى المستشفى.

· تعويض عن الأدوية المقدمة للعلاج الطبي لإصابتك.

· الإعفاء من الدفع أو استرداد الدفع لزيارة طبيب مختص.

· إعفاء من الدفع أو استرداد الدفع في استمارة التزام (استمارة 17) وعلى الصور.

· استرداد مصاريف السفر لغرض تلقي العلاج الطبي حسب الأسعار المقبولة في المواصلات العامة. إذا قام الطبيب العام بتحديد حالتك الصحية بسبب الإصابة بأنه لا يسمح لك باستخدام وسائل المواصلات العامة، فيحق لك الحصول على استرداد مالي - مقابل إيصال - للسفر بوسائل نقل أخرى (سيارة أجرة أو سيارة إسعاف) إلى العلاجات المتعلقة مباشرة بالإصابة المعترف بها من قبل التأمين الوطني.

· إذا قرر طبيب كلاليت المعتمد أنك بحاجة إلى معدات وأدوات طبية، فيحق لك الحصول على تمويل - بعد التنسيق مع المسؤول عن حوادث العمل في المنطقة التي تم تأمينك فيها مع كلاليت (سيتم توفير التمويل للمعدات والأجهزة وفقًا للأجهزة والمعدات المعقولة المتوفرة في الطب العام).

جميع المستحقات المذكورة أعلاه مخصصة للعلاج الطبي بسبب إصابة تعرضت لها والتي تم الاعتراف بها.

ما هو العلاج الطبي الذي يحق لي الحصول عليه؟

دخول المستشفى، بما في ذلك الاستشفاء التمريضي أو الرعاية التمريضية في منزلك، الأدوية، الفحوصات الطبية، الصور، العمليات الجراحية، وتوريد أجهزة تقويم العظام والمستلزمات الطبية الشخصية بالإضافة إلى أي علاج طبي مطلوب للشفاء الطبي والتعافي وإعادة التأهيل، بشرط الموافقة المسبقة من كلاليت.

كيفية تقديم العلاج الطبي

اعتبارًا من 1 كانون الثاني/ يناير 2016 يتم تقديم العلاج الطبي للمصاب في الصندوق المؤمَّن عليه. يرجى ملاحظة ما يلي: لا يموّل التأمين الوطني نفقات العلاج الطبي بشكل مباشر، لذا، في أي طلب للعلاج الطبي يجب عليك الاتصال بعيادة كلاليت التي تنتمي إليها. 

جودة العلاج الطبي

كلاليت ملتزمة بتقديم خدمة طبية للمصابين في عمل بجودة مناسبة ووفقًا لأفضل المعرفة المهنية، الخدمات والأجهزة المتوفرة في نظام الطب العام في إسرائيل ووفقًا للحاجة الطبية.

نطاق العلاج الطبي

وفقًا للوائح, يتم تحديد نطاق العلاج الطبي من قبل الجهات الطبية

الأمور المناسبة في كلاليت للحصول على معلومات بشأن احتمالات الاستئناف على هذه القرارات يرجى الاتصال بالمسؤول عن حوادث العمل في المنطقة.

هل يحق لي الحصول على علاج طبي خاص؟

كما ذكرنا, فإن العلاج الطبي لإصابة العمل يتم من خلال كلاليت وكذلك من خلال المستشفيات والمعاهد الموجودة في اتفاق مع كلاليت والتي تلقى المريض من أجلها استمارة التزام. 

استحقاق العلاج الطبي الخاص (ليس من خلال كلاليت) هو فقط عندما يتعلق الأمر بالمساعدة الطبية الأولى والعاجلة, ولا يمكن تلقي العلاج في إطار كلاليت.

 

يتم استرداد تكاليف علاج الأسنان وفقًا للشروط التالية:

1. يحدد طبيب كلاليت (طبيب الخدمة) ما هو علاج الأسنان المناسب المطلوب وفقًا للإصابة.

2. سيتم استرداد النفقات حسب تسعيرة كلاليت أو طبيب الأسنان (أيهما أقل) وليس أكثر تسعيرة الاسترداد في هذا الكود.

3. من المستحسن تنسيق علاجات الاسنان مع كلاليت قبل القيام بها حتى يكون من الممكن معرفة ذلك مسبقا ما هي العلاجات التي ستمولها وما هو مبلغ التعويض المتوقع وفقا لتسعيرة كلاليت.

4. سيتم تعويض تكاليف العلاج الطبي ليس من خلال مزودي خدمة كلاليت، بل بحسب موافقة الطبيب على برنامج العلاج من قبل كلاليت حتى مستوى تسعيرة الصندوق لهذا العلاج.

المعلومات مكتوبة بلغة المذكر ولكنها مخصصة لكلا الجنسين.

الانضمام إلى كلاليت

الانضمام إلى كلاليت

كلاليت بحر مليء بالثروات....ترغبون بالحصول على بعضها؟

املأوا البيانات ومندوبنا سيتصل بكم

املأ بياناتك وسنرد عليك في أقرب وقت ممكن

الحقول المطلوبة

قم بالتحديد على الخيار الأمني
 

يرجى ملاحظة أنه تقدم معلومات شخصية حساسة في النموذج