מהו השירות?
שאיבה והקפאה של ביציות לנשים בסיכון מוגבר לאל־וסת או לקראת טיפולים שעלולים לפגוע בפוריות הטבעית.
מה צריך לדעת על השירות?
מי זכאית לשירות?
הטיפול יאושר באחד מהמצבים הבאים:
• לנשים, לילדות או לנערות המיועדות לקבל טיפולים כימותרפיים או הקרנות שעלולים לפגוע בפוריות הטבעית העתידית שלהן.
• לנשים שלהן סיכון מוגבר לאל־וסת מוקדמת בגלל אחת או יותר מהסיבות הבאות:
1. נשים שלהן רזרבה שחלתית ירודה בגלל אחד או יותר מהמצבים הבאים:
א. נשאוּת של פרה־מוטציה ל־X שביר.
ב. תסמונות כרומוזומליות או אחרות שהוכח כי הן מעלות את הסיכון לאל־וסת מוקדמת: טריפל X, מוזיאקה של תסמונת טרנר, גלקטוזמיה, בלפרופימוזיס.
ג. נשים עם אנדומטריוזיס קשה, שהודגמה בלפרוסקופיה/לפרוטומיה או אנדומטריוזיס בינונית עם אנדומטריומה אחת לפחות בקוטר של יותר מ־4 ס"מ.
ד. מחלות אוטואימוניות הפוגעות בתפקוד השחלות או קבלת תרופות שעלולות לפגוע בתפקוד השחלות. מדובר בתרופות לטיפול במחלות הבאות: לופוס אריטמטוסיס סיסטמית (SLE-SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS), ראומטואיד ארטריטיס (RA), סקלרודרמה, גרנולומטוזיס.
ה. הימצאות סמנים לרזרבה שחלתית ירודה בעקבות ניתוח לכריתת שחלות, ציסטות שחלתיות או גידולים שפירים מהשחלות.
ו. הימצאות סמנים לפגיעה ברזרבה השחלתית אצל נשים שלא נעשתה בעבורן שמירת פוריות לפני טיפולים כימותרפיים או טיפולי הקרנות ואשר הבריאו ממחלת הסרטן.
(הערה: רזרבה שחלתית ירודה נקבעת אם מתקיימים לפחות שניים מהמצבים הבאים:
• רמות FSH (FOLLICLE STIMULATING HORMONE) בדם ביום השני עד הרביעי למחזור החודשי בשיעור של IU/L 10 ויותר (בנוכחות רמות של FSH מעל IU/L 20 לא יבוצע שימור פוריות).
• רמת AMH (ANTI-MULLERIAN HORMONE) מתחת לאחוזון 25 לגיל האישה.
• תוצאות ספירת זקיקים בבדיקת AFC (ANTRAL FOLLICLE COUNT) שהן נמוכות מ־7 זקיקים.
2. נשים לפני טיפול גונדוטוקסי שלא עקב ממאירות.
3. נשים שמועמדות לניתוח הסרה של יותר משחלה אחת.
עד מתי ניתן השירות?
• משך המימון של תקופת ההקפאה יהיה עד הולדת שני ילדים או עד גיל 42 של האישה (הקודם מביניהם).
• יבוצעו עד 4 מחזורי טיפול או עד השגת 20 ביציות, הקודם מבין השניים.
• בנשאיות של פרה־מוטציה ל־X שביר יבוצעו עד 6 מחזורי טיפול או עד השגת 40 ביציות, הקודם מבין השניים, בשל הצורך בביצוע PGD וסיכון סטטיסטי למחצית ביציות מוטנטיות.
• לנשים שלהן רזרבה שחלתית ירודה יינתן הטיפול עד גיל 39.
• לנשים שעומדות לקבל טיפול אונקולוגי יינתן הטיפול עד הגיל המקסימלי שבו ניתן לשמר פריון מבחירה.
כמה ילדים ניתן להביא לעולם באמצעות השירות הזה?
הטיפול ניתן כדי לאפשר הולדת ילד ראשון ושני לבני זוג שלהם אין ילדים בנישואיהם הנוכחיים וכן לאישה, לנערה או לילדה בלא ילדים שנזקקות לשמר פוריות.
השירות כולל גם שימור של רקמת השחלה והשתלתה.
