מהו השירות?
מקרים שבהם אתם זכאים להחזר חלקי על תשלום מלא לטיפול בחדר מיון.
מה צריך לדעת על השירות?
באופן כללי, טיפול בחדר מיון כרוך בתשלום.
לפי חוק הבריאות הממלכתי, התשלום מתחלק לשני חלקים:
• אגרת מיון.
• מימון הטיפול בחדר המיון.
ישנם מקרים שבהם יש פטור מלא מתשלום ובמקרים שבהם יש פטור חלקי (תשלום על אגרת מיון בלבד).
באילו מקרים יש זכאות לפטור חלקי?
אם הלקוח שילם תשלום מלא על הביקור בחדר מיון, הוא זכאי להחזר חלקי (שלא כולל את דמי ההשתתפות העצמית) רק במקרים הבאים:
• הפנייה לחדר המיון נעשתה בין השעה 01:00 בלילה לשעה 06:00 בבוקר של אותו היום.
• התברר בדיעבד כי הפנייה למיון הייתה מוצדקת לחלוטין מבחינה רפואית (יש צורך באישור של הגורם המאשר).
• הפנייה למיון נעשתה בזמן שהמרפאות פתוחות בשל אחת מהבעיות הרפואיות הבאות:
א. אצירת שתן המחייבת החדרת קתטר.
ב. התקף אסתמה.
ג. אירוע אפילפטי.
ד. אירוע של TIA (אירוע מוחי חולף) שלא הצריך אשפוז.
ה. הכשה, נשיכה או עקיצה של בעל חיים.
ו. הרעלת תרופות או הרעלה מחומר כימי אחר.
ז. דימום מסיבי מהאף או ממערכת העיכול.
ח. מצב המוגדר קלינית כ־SYNCOPE.
ט. כווייה.
כמה זה עולה לי?
לחצו כאן וחפשו "אגרת מיון" כדי לצפות בתעריף המעודכן של תשלום עבור אגרת מיון.
איך מקבלים את ההחזר?
יש להעביר למשרד מרפאת האם את המסמכים הבאים:
• חשבונית מס קבלה מקורית או קבלה מקורית.
• דו"ח של חדר המיון.
* ניתן לשלוח את המסמכים דרך כללית און־ליין:
1. עוברים לעמוד הכניסה של שליחת בקשות למרפאה.
2. מזדהים.
3. בלשונית "המרפאה שלי" בוחרים באפשרות "סוג הבקשה" ואז "החזרים".
4. מפרטים את הבקשה ומעלים את הקבצים.
להנחיות נוספות יש לפנות למשרד מרפאת האם.
