חיפוש

dsdsdsd
שירותי כללית

 

 

 

 

פנייה לחדר מיון (פטור מלא מתשלום)

תחומי שירות:

אישורים, החזרים, תרופותאשפוז

  • סל השירותים
  • קוד שירות: 70069
  • קוד משרד הבריאות: 99283

מהו השירות?

טיפול בחדר מיון שכולל בן היתר: בדיקת רופא, בדיקות דם ובדיקות הדמיה - על פי הנדרש.

מה צריך לדעת על השירות?

באופן כללי, טיפול בחדר מיון כרוך בתשלום.

לפי חוק הבריאות הממלכתי, התשלום מתחלק לשני חלקים:
• אגרת מיון.
• מימון הטיפול בחדר המיון.

ישנם מקרים שבהם יש פטור מלא מתשלום ובמקרים שבהם יש פטור חלקי (תשלום על אגרת מיון בלבד).

מי זכאי לפטור מלא מתשלום בחדר מיון?
1. במקרים הבאים ניתן פטור מלא במשך כל שעות היממה:
• כל שבר חדש.

• פריקה חריפה של כתף או של מרפק.

• פריקת לסת.

• פציעה הדורשת איחוי על ידי תפירה או באמצעי איחוי חלופי.

• שאיפת גוף זר לדרכי הנשימה.

• חדירת גוף זר לעין.
גוף זר יכול להיות גם נוזל או מסה אחרת ובלבד שמדובר בחומר שמטיבו עשוי לגרום לפגיעה משמעותית בעין.

• טיפול במחלות סרטן.

• טיפול במחלות המופיליה.  

• טיפול במחלת סיסטיק פיברוזיס (CF). 

• לחולי דיסאוטונומיה משפחתית. 

• נשים הרות שחשות בצירי לידה.

• נשים הרות עם דימום מסיבי.

• נשים הרות בשבוע 25 ואילך שלא חשות בתנועות עובר.

• נשים הרות בשבוע 40 ומעלה הפונות למיון נשים או למיון יולדות (לקוחות כללית בלבד).

• חולי דיאליזה. 

• תינוקות עד גיל חודשיים עם חום גבוה ופתאומי (מעל 38.5 מעלות).

• בעקבות אלימות במשפחה.

• בעקבות תקיפה מינית.

• חולי סוכרת נעורים שסובלים מהיפוגליקמיה (פחות מ־60 מ"ג/ד"ל).

• חבלת ראש אצל ילדים עד גיל שנתיים.

• חבלת ראש אצל מבוגרים מעל גיל 70.

• אם הפנייה למיון הייתה ביום כיפור (מערב החג ועד לצאתו).

• נפגע תאונת דרכים שימציא אישור מן המשטרה על התאונה. 

• נפגע תאונת עבודה שימציא אישור ממעבידו (טופס ב.ל 250) על פגיעה בעבודה. תוקף טופס ב.ל. 250: עד 24 שעות ממועד הפגיעה. הטופס יכול להינתן בדיעבד.

• נפגע תאונת עבודה עצמאי שימציא אישור (טופס ב.ל 283) על פגיעה בעבודה. תוקף טופס ב.ל. 283: עד 24 שעות ממועד הפגיעה. הטופס יכול להינתן בדיעבד.

• לקוח שאושפז בבית חולים או באשפוז בית אקוטי, גם אם לא היה בידו מכתב רפואי ו/או טופס התחייבות (טופס 17).
אשפוז בית אקוטי מהווה חלופה אשפוזית לבית חולים ומוגדר כטיפול מוגבל בזמן.

• לקוחות שפונו לבית החולים על ידי אמבולנס של מגן־דוד־אדום מהרחוב או ממקום ציבורי אחר עקב אירוע פתאומי.
("מקום ציבור" מוגדר: דרך, מבנה, שטח, מקום אמצעי תעבורה וכדומה שיש לכל הציבור או לחלק ממנו גישה חופשית אליו או גישה בתשלום).

• לקוח שהופנה למיון על ידי רופא נט"ן (ניידת טיפול נמרץ) או על ידי פרמדיק בצירוף דו"ח של הצוות הרפואי של נט"ן או של אט"ן (אמבולנס טיפול נמרץ) שכולל חתימת רופא או חתימת פרמדיק. 

• הלקוח הוא עציר לפני משפט ומגיע למיון עם הפניה חתומה על ידי רופא של השב"ס או רופא של המשטרה. 

• הלקוח הוא שוטר או סוהר הפונה למיון בשעה שהמרפאות סגורות עם הפניה חתומה על ידי רופא של השב"ס או רופא של המשטרה. 

• הלקוח פנה למיון בבית חולים כללי על פי הוראה של הפסיכיאטר המחוזי או על פי צו בית המשפט במסגרת הליך פלילי. 

• הלקוח פנה למיון בבית חולים כללי עם הפניית רופא למטרת בדיקה פסיכיאטרית.

• הלקוח פנה למיון פסיכיאטרי בבית חולים פסיכיאטרי.

• תלמיד שנפגע בבית הספר או בטיול של בית הספר ("תאונת בית ספר") ובידו אישור מבית הספר. תוקף האישור: עד 24 שעות ממועד הפגיעה.
("בית ספר" מוגדר: גן טרום טרום חובה, גן טרום חובה, גן חובה, בית ספר יסודי, חטיבת ביניים, בית ספר על יסודי, תלמידי פנימיות ובתי מדרש למורים וגננות. "תלמיד" מוגדר: תלמיד בית ספר לפי הגדרת "בית ספר").

• הלקוח נפטר בחדר המיון.

2. במקרים הבאים ניתן פטור מלא מתשלום רק במועדים שמפורטים ליד כל מקרה:

• הלקוח הגיע עם מכתב רפואי מרופא ו/או עם טופס 17 (טופס התחייבות) - תוקף ההפניה יהיה מרגע ההנפקה ועד 24:00 ביום שלמחרת.

• הלקוח הגיע עם מכתב של אחות כפר (ולא אושפז) - תוקף ההפניה יהיה מרגע ההנפקה ועד 24:00 ביום שלמחרת (מכתב מאחות מרפאה עירונית או מחובש לא מעניק פטור מתשלום).

• הפניה שנשלחה מראש על ידי אחות ממוקד כללית CALL - תוקף ההפניה יהיה עד 8 שעות בלבד ובתנאי שהיא הונפקה לפני שעת ההגעה למיון.

• הפניה מתועדת שהתקבלה משירות "רופאי ילדים און־ליין" של כללית (בימי חול מ־16:00 ועד 06:00 למחרת. ההפניה בתוקף עד ל־08:00. בסופי שבוע ובחגים מ־13:00 ועד 06:00 ביום א או ביום החול שלאחר החג. ההפניה בתוקף עד ל־08:00 בבוקר שלאחר סוף השבוע או החג, אך לא יותר מ־24 שעות ממתן ההפניה).

• הפניה מתועדת שהתקבלה משירות "רופא משפחה און־ליין" של כללית (מדי ערב החל מ־16:00 עד 24:00. ההפניה בתוקף עד ל־08:00 בבוקר שלמחרת או עד ל־08:00 בבוקר שלאחר סוף שבוע או החג, אך לא יותר מ־24 שעות ממתן ההפניה).

• הפניה מתועדת שהתקבלה משירות "רופא עור און־ליין" של כללית (בימים א עד ה מ־20:00 עד 24:00. ההפניה בתוקף עד ל־08:00 בבוקר שלמחרת).

3. במקרים הבאים ניתן פטור מלא מתשלום כשהפנייה למיון היא בלילות (בין השעות 19:00 עד 7:00 למחרת), או בסופי שבוע וחגים (מ־12:00 בצהריים של ערב החג או השבת ועד 7:00 של מחרת השבת או החג):

• אצירת שתן המחייבת החדרת קטטר.

• התקף אסתמה

• אירוע אפילפטי

• אירוע מוחי חולף (TIA) אשר לא הצריך אשפוז. 

• הכשה, נשיכה או עקיצה של בעל חיים. 

• הרעלת תרופות או חומר כימי. 

• דימום מסיבי מהאף או ממערכת העיכול. 

• מצב המוגדר קלינית כ-SYNCOPE. 

• כוויה.

• נשים הרות עד שבוע 39 (כולל) הפונות למיון נשים/יולדות.

• עובד או פנסיונר של כללית המבוטח בכללית.

* בכל המקרים בסעיף 3 (מלבד נשים הרות), אם הביקור היה בשעות אחרות ניתן לפנות בדיעבד למרפאה ולבקש פטור מתשלום.
לפי שיקול הדעת של מנהל המרפאה יוחלט אם להעניק פטור מלא או פטור חלקי (תשלום רק על אגרת מיון).

4. במקרים הבאים ניתן פטור מלא מתשלום כאשר מרפאות כללית ומוקדי החירום סגורים:

• פרכוסים עקב חום גבוה. 

• כדי לתקן חבישת גבס שנעשתה יממה קודם לכן.

הפטור המלא במצבים אלו ניתן בדיעבד על ידי מנהל המרפאה.

לבדיקת זכאות אישית

אם מופיע כפתור "בדיקת זכאות אישית", בלחיצה עליו תעברו לכניסה לאתר כללית און־ליין. הכניסה לאתר מחייבת קוד משתמש וסיסמה
מערכת סל השירותים נועדה לתת לכם את המידע המלא והמעודכן ביותר על השירותים המגיעים לכם בכללית. שימו לב, המידע המתפרסם במערכת עשוי להשתנות מעת לעת כתוצאה משינויים בשירות או בסל כללית. נא לקרוא את תנאי השימוש המלאים לפני השימוש במערכת סל השירותים

הצטרפות לכללית

הצטרפות לכללית

יש לנו ים של דברים לספר לך על כללית...

רוצה לשמוע טיפה?

צריך רק למלא את הטופס - אנחנו נעשה את השאר

הצטרפות לכללית - אתר חדש

מלאו את פרטיכם ונחזור אליכם בהקדם

שדות חובה

 

שימו לב שאתם מספקים בטופס זה מידע אישי ורגיש