אמיודקור (הופסק השיווק)Amiodacore

שם גנרי

<p>Amiodarone Hydrochloride</p>

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

למה היא מיועדת?

• אמיודרון, שמשוּוקת בישראל בשני שמות מסחריים: פרוקור ואמיוקרד (בעבר היא שוּוקה גם בשם המסחרי אמיודקור) היא תרופה אנטי־אריתמית, כלומר תרופה שמסדירה את&nbsp;הדופק&nbsp;במקרים שבהם סובלים <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/arrhythmia.aspx" target="_blank">מהפרעות קצב</a>.&nbsp;אמיודרון ניתנת לטיפול בהפרעות קצב שונות, שהשכיחה בהן היא פרפור פרוזדורים.<br><br>• מאחר שלאמיודרון יש תופעות לוואי משמעותיות (כמו הפרעות בתפקוד של&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/thyroid_gland.aspx" class="" classname="" target="" name="">בלוטת התריס</a>), היא ניתנת בדרך כלל&nbsp;לאחר שנכשל הטיפול באמצעות&nbsp;תרופות אחרות או במקרים שבהם סובלים במקביל הן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/congestive_heart_failure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מאי־ספיקת לב</a> והן מהפרעות קצב.<br><br>•&nbsp;ישנם סוגים רבים של הפרעות קצב, ולא בכולם ניתן לטפל באמצעות אמיודרון.

תיאור מורחב לא לילדים

בתוך כמה זמן מתחילה התרופה להשפיע?

תחילת ההשפעה משתנה ממטופל למטופל ובהתאם לסוג ההפרעה בקצב הלב.<br><br><b>טבליות</b>: התרופה מתחילה להשפיע בתוך יומיים, והיא מגיע לשיא השפעתה לאחר כ־3 שבועות.<br><br><b>זריקה</b>&nbsp;ניתנת רק בבית חולים. היא מתחילה להשפיע במהירות: בתוך כמה שעות ממתן העירוי.

מהו משך ההשפעה של התרופה?

התרופה משפיעה כל עוד נוטלים אותה לפי ההנחיות ונמצאים במעקב קבוע אצל הרופא המטפל. זה יעקוב אחרי תפקוד הלב ואחר קצב הלב. יש להקפיד על הנחיותיו.

כיצד ניתנת התרופה?

טבליות, תמיסה להזרקה.

האם נדרש מרשם?

כן

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

את התרופה מוסמך לרשום רופא מומחה בקרדיולוגיה.

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

• אמיודרון משוּוקת בישראל בשני שמות מסחריים: פרוקור ואמיוקרד. כל טבלייה מכילה 200 מיליגרם של החומר הפעיל אמיודרון.<br><br>•&nbsp;מנת ההעמסה של אמיודרון ניתנת במשך פרק זמן מוגבל של&nbsp;2 עד 4&nbsp;שבועות - בהתאם להחלטת הרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;מנת האחזקה היא חצי&nbsp;טבלייה או טבלייה אחת&nbsp;ביום.<br><br>•&nbsp;מותר לחצות או לכתוש את הטבלייה. אסור ללעוס אותה.<br><br>•&nbsp;יש ליטול את התרופה עם האוכל או&nbsp;מייד לאחר ארוחה.<br><br>•&nbsp;יש להימנע מאכילת אשכוליות ומשתיית מיץ אשכוליות בעת שמטופלים&nbsp;באמיודרון.

האם יש ליטול עם מזון או על קיבה ריקה?

<p>• יש ליטול את התרופה בעת ארוחה או מייד לאחר ארוחה.<br><br>• יש להימנע מאכילת אשכוליות ומשתיית מיץ אשכוליות בעת&nbsp;שמטופלים באמיודרון.</p>

הערה לסעיפי היריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

האם התרופה מותרת בהיריון?

התרופה עלולה להזיק לעובר. נשים בגיל הפוריות שנוטלות אמיודרון צריכות להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשימוש באמצעי מניעה יעיל. כמו כן עליהן לדווח לרופא אם הן מתכננות היריון. אישה בגיל הפוריות שסובלת מהפרעות בקצב לב ומתכננת היריון צריכה להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לתרופה שתתאים לה לטיפול בהפרעות קצב בתקופת ההיריון.

האם התרופה מותרת בהנקה?

אמיודרון מופרשת לחלב האם ועלולה לגרום לתופעות לוואי בתינוק היונק, ובהן הפרעות בתפקוד של בלוטת התריס. אישה מניקה שסובלת מהפרעות בקצב הלב צריכה להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לתרופה שתתאים לה לטיפול בהפרעות הקצב בתקופת ההנקה.

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

שתיית אלכוהול עלולה להחריף כמה מתופעות הלוואי של אמיודרון כמו סחרחורות, ראייה מטושטשת והפרעות בכבד.

האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

התרופה עלולה לגרום לסחרחורות, לחולשה ולראייה מטושטשת. מותר לנהוג רק אם לא סובלים מתופעות הלוואי האלה.

מתי אסור להשתמש?

• אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br><br>•&nbsp;אם קיימת רגישות־יתר ליוד.<br><br>•&nbsp;אם סובלים&nbsp;מהפרעות בתפקוד של בלוטת התריס.<br><br>•&nbsp;אם הפרעת הקצב שממנה סובלים באה לידי ביטוי בדופק איטי או אם מדובר בהפרעת קצב&nbsp;מסוג חסם סינו־פרוזודורי אצל מי שלא הושתל לו&nbsp;קוצב לב או אם&nbsp;אובחנה הפרעת קצב שנקראת "תסמונת הסינוס החולה" אצל מי שלא הושתל לו קוצב לב.<br><br>•&nbsp;בשילוב עם תרופות מסוימות. מידע מפורט מובא בסעיף "תגובות בין־תרופתיות".<br><br>•&nbsp;בתקופת ההיריון&nbsp;וההנקה.<br><br>•&nbsp;לפני גיל 18 שנים - אלא אם הרופא הורה במפורש אחרת.

אזהרות חשובות

• <b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש&nbsp;בתרופה&nbsp;יש לדווח לרופא המטפל על ההיסטוריה הרפואית: מחלות ומצבים רפואיים בהווה ובעבר וכן תרופות (כולל תוספי תזונה) שנוטלים או שאמורים ליטול. לאמיודרון יש אינטראקציה עם תרופות רבות. מידע מפורט מובא בסעיף&nbsp;"תגובות בין־תרופתיות".<br><br>•&nbsp;<b>מעקב רפואי</b>. בעת שמטופלים באמיודרון יש להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל ולעשות את כל הבדיקות בהתאם להוראותיו. בין היתר צפוי הרופא לשלוח את המטופל לעשות בדיקת דם כדי לעקוב אחרי תפקודה של&nbsp;בלוטת התריס, אחרי&nbsp;הרמות של אנזימי הכבד ואחרי רמות המלחים בדם (בעיקר אשלגן ומגנזיום).<br><br>כמו כן צפוי הרופא לשלוח את המטופל לעשות את הבדיקות הבאות: לחץ דם, דופק,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_checkups/pages/electrocardiogram.aspx" target="_blank">אק"ג</a>,&nbsp;בדיקות עיניים, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_checkups/Pages/chest_x-ray.aspx" class="">צילום חזה</a> ולעיתים אף&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_checkups/Pages/spirometry.aspx" target="_blank">תפקודי ריאות</a>.&nbsp;מושתלי קוצב לב או מושתלי דפיברילטור שנוטלים אמיודרון צריכים להיות במעקב צמוד יותר של הרופא המטפל - במיוחד של&nbsp;קצב הלב. הרופא עשוי להורות למטופלים כאלה להפחית את מינון התרופה.<br><br>•&nbsp;<b>תופעות לוואי</b>. לאמיודרון יש&nbsp;כמה תופעות לוואי שחיוני להכיר אותן ולדווח עליהן לרופא מיד עם גילוין. מידע מפורט על תופעות הלוואי האלה מובא&nbsp;בסעיף "תופעות לוואי שכיחות". מאחר שההשפעה של&nbsp;אמיודרון היא ממושכת, עלולות כמה מתופעות הלוואי שלה להופיע גם לאחר שהופסקה נטילת התרופה.<br><br>•&nbsp;<b>תפקוד בלוטת התריס</b>. אמיודרון עלולה לפגוע&nbsp;בתפקוד של בלוטת התריס. הפגיעה הזאת יכולה לבוא לידי ביטוי בתת־פעילות של בלוטת התריס או בפעילות־יתר של בלוטת התריס. נראה שהסיבה לכך היא העובדה שאמיודרון מכילה יוד. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה&nbsp;יש לדווח לרופא המטפל אם ההיסטוריה הרפואית כוללת בעיות בבלוטת התריס. בעת שמטופלים באמיודרון יעקוב הרופא המטפל אחר&nbsp;תפקודה של&nbsp;בלוטת התריס.&nbsp;על&nbsp;התסמינים של הפרעות בבלוטת התריס ראו בסעיף "תופעות לוואי שכיחות".<br><br>•&nbsp;<b>תפקודי הכבד</b>. אמיודרון עלולה לפגוע&nbsp;בתפקודי הכבד, ולכן יש לעקוב אחריהם. יש לדווח לרופא המטפל אם ההיסטוריה הרפואית כוללת בעיות בתפקודי הכבד. במקרה של&nbsp;אי־ספיקת כבד&nbsp;צפוי הרופא לקיים מעקב צמוד יותר אחר הרמות של אנזימי הכבד ואף להורות&nbsp;על הפחתת המינון של התרופה.<br><br>•&nbsp;<b>הגנה מהשמש</b>. אמיודרון מעלה את רגישות העור לשמש. התקבלו דיווחים על מטופלים באמיודרון שחשיפתם לשמש שינתה את גוון עורם לכחול־אפור. לכן מי שמטופלים בתרופה צריכים להימנע מחשיפה ממושכת לשמש&nbsp;או להתגונן מפניה באמצעות לבוש מתאים ובאמצעות מריחת קרם הגנה על עור חשוף.&nbsp;יש להקפיד על כך גם בחודשים לאחר הפסקת השימוש בתרופה.<br><br>•&nbsp;<b>מחלות בדרכי הנשימה</b>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל אם ההיסטוריה הרפואית כוללת מחלות בדרכי הנשימה כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/asthma.aspx" target="_blank">אסתמה</a>. הסיבה: אמיודרון עלולה לפגוע&nbsp;בתפקודי הריאות. לכן מי שההיסטוריה הרפואית שלהם כוללת מחלות בדרכי הנשימה&nbsp;צריכים להיות במעקב&nbsp;צמוד אצל&nbsp;הרופא המטפל. הרופא עשוי להורות למטופל לעשות מדי פרק זמן מסוים צילומי רנטגן של בית החזה. יש לדווח מיד לרופא המטפל אם בעת שמטופלים באמיודרון מתפתחים תסמינים במערכת הנשימה כמו קוצר נשימה, שיעול וכאבים בחזה.<br><br>•&nbsp;<b>הפרעות בראייה</b>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל אם&nbsp;ההיסטוריה הרפואית כוללת הפרעות בראייה. הסיבה: אמיודרון עלולה לפגוע&nbsp;בראייה. מי שמשתמשים באמיודרון צריכים להיות במעקב קבוע אצל רופא עיניים ולעשות אצלו בדיקות עיניים תקופתיות, הכוללות גם בדיקות של קרקעית העין (פונדוסקופיה).<br><br>•&nbsp;<b>הפרעות קצב</b>.&nbsp;אף שאמיודרון מיועדת&nbsp;לטיפול בהפרעות קצב מסוימות כמו פרפור פרוזדורים, היא עלולה להחמיר הפרעות קצב אחרות כמו ברדיקרדיה (דופק איטי). אמיודרון גם עלולה לגרום להארכת מקטע QT בבדיקת אק"ג ולהעלות את הסיכון להפרעת קצב מסכנת חיים שנקראת טורסד דה פואנט&nbsp;(TDP). הארכת מקטע QT תיתכן גם בשילוב עם תרופות נוספות או אם&nbsp;סובלים מהפרעות במלחי אשלגן ומגנזיום בדם. לכן מי שמטופלים בתרופה&nbsp;צריכים להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל ולעשות סדרה של בדיקות תקופתיות: אק"ג, לחץ דם, דופק,&nbsp;רמות המלחים בדם.<br><br>•&nbsp;<b>ניתוחים</b>. לפני ניתוח - כולל ניתוח שיניים - יש לדווח לרופא המנתח על כל תרופה שנוטלים, כולל, כמובן,&nbsp;אמיודרון.<br><br>•&nbsp;<b>מטופלים בני 65 שנים ויותר</b>. אמיודרון ניתנת לטיפול בפרפור פרוזודרים. זוהי הפרעת הקצב השכיחה ביותר בגיל המבוגר. מטופלים מבוגרים צריכים להיות במעקב צמוד&nbsp;במיוחד של הרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;<b>מחסור&nbsp;במלחים בדם והתייבשות</b>. יש לדווח לרופא המטפל אם&nbsp;סובלים משלשולים או מהקאות. הסיבה: שלשולים והקאות עלולים לגרום להתייבשות ולמחסור במלחי הדם כמו אשלגן ומגנזיום. מחסור כזה מגדיל את הסיכון&nbsp;להפרעות קצב.<br><br>•&nbsp;<b>מיץ אשכוליות</b>. בעת שמטופלים&nbsp;באמיודרון יש להימנע משתיית מיץ אשכוליות ומאכילת אשכוליות. הסיבה: השילוב עלול לגרום לעלייה ברמות האמיודרון בדם ולהחרפת תופעות הלוואי של התרופה.<br><br>•&nbsp;<b>נשים בגיל הפוריות</b>. אסור להשתמש בתרופה בתקופת ההריון וההנקה.&nbsp;אישה בגיל הפוריות שמטופלת בתרופה צריכה להשתמש באמצעי מניעה אמין. אם היא מתכננת הריון, עליה להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br><b>• תגובות בין־תרופתיות.&nbsp;</b>לאמיודרון ייתכנו אינטראקציות עם תרופות רבות. כמה מהתרופות אסור לשלב עם אמיודרון, ואילו תרופות אחרות צפוי הרופא לאשר את נטילתן עם אמיודרון, אך במקרה כזה הוא יעקוב אחרי תופעות לוואי ואחרי תוצאותיהן של בדיקות דם. יש לדווח לרופא על כל תרופה נוספת שנוטלים בשילוב עם אמיודרון. מידע מפורט מובא בסעיף "תגובות בין־תרופתיות".

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<p><strong>תופעות לוואי המחייבות לפנות מייד לרופא<br></strong>• תופעות&nbsp;של רגישות־יתר: תופעות שונות בעור (כמו פריחה, גרד, אדמומיות, נפיחות&nbsp;עם חום או ללא חום),&nbsp;אנגיודמה (סוג של רגישות־יתר שבאה לידי ביטוי בנפיחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפנים, העפעפיים, השפתיים, הלשון, הגרון. תופעת הלוואי זאת עלולה לגרום לקושי בנשימה או לחנק).<br><br>•&nbsp;תופעות לוואי שמעידות על מחלת עור מסכנת חיים כמו תסמונת סטיבנס־ג'ונסון או תסמונת TEN. מדובר בתופעות כמו&nbsp;עור נפוח ואדמומי, הופעת שלפוחיות על העור, עור מתקלף, גירוי או אדמומיות בעיניים, הופעת פצעים בחלל הפה, בגרון, באף או בעיניים.<br><br>•&nbsp;תסמינים של מחלת ריאה כמו קוצר נשימה, קשיי נשימה, שיעול, חום.<br><br>•&nbsp;תסמינים של הפרעות בבלוטת התריס כמו שינויים במשקל הגוף (עלייה או ירידה במשקל ללא שינוי בתזונה), שינויים במצב הרוח (עצבנות, רגזנות, רגשנות־יתר, חוסר מנוחה או לחלופין אדישות, ישנוניות, דיכאון ומצב רוח ירוד), נשירת שיער, דלדול השיער, קושי להתרכז, תחושת קור או חום מוגזמת, שינויים במחזור החודשי, רעד, הזעת־יתר, הזעה פחותה, נפיחות בצוואר, קשיי&nbsp;נשימה.<br><br>•&nbsp;תסמינים של מחלת כבד כמו שתן כהה, חולשה ניכרת, תיאבון ירוד, ירידה במשקל, כאבי בטן, הקאות, בחילות, צואה בהירה, הצהבה של הלובן בעיניים, הצהבה של העור (צהבת).<br><br>•&nbsp;תסמינים של פגיעה בעצבים כמו חוסר תחושה בגפיים, תחושת כאב, עקצוץ, נימול או גירוד ברגליים או בידיים.<br><br>•&nbsp;עור אפור או כחלחל.<br><br>•&nbsp;שינויים בשיווי המשקל, סחרחורות, עילפון, נפילות.<br><br>•&nbsp;שינויים בראייה: ראייה מטושטשת, גירוי או כאבים בעיניים,&nbsp;רגישות העיניים לאור.<br><br>•&nbsp;שינויים בקצב הלב כמו דופק גבוה או דופק נמוך.<br><br>•&nbsp;כאבים או לחץ בחזה.<br><br>•&nbsp;חולשת שרירים.<br><br>•&nbsp;אי־סבילות לקור או לחום.<br><br>•&nbsp;עייפות קיצונית.<br><br>•&nbsp;שלשולים, הקאות.<br><br>•&nbsp;שיעול עם כיח דמי.<br><br>•&nbsp;רעד בגוף, בידיים או ברגליים, בעיות בתנועת השרירים.<br><br>•&nbsp;דימומים, הופעת חבורות על העור, סימנים כחולים.<br><br><strong>תופעות לוואי שכיחות</strong><br>דופק נמוך, לחץ דם נמוך, שינויים ביציבה, חולשה, עייפות, סחרחורות, הפרעות שינה, רגישות העור לאור השמש, תת־פעילות של בלוטת התריס, חוסר תיאבון, בחילות, עצירות, רעד בידיים או ברגליים.<br><br><strong>תופעות לוואי לא שכיחות</strong><br>הסמקה של הפנים, הפרעות קצב, הארכת מקטע QT באק"ג, פרפור חדרים, פריחה, ירידה בחשק המיני, פעילות־יתר של בלוטת התריס, שינויים בהפרשת הרוק בחלל הפה, שינויים בחוש הטעם, כאבי בטן, שלשולים, דימומים, ירידה במספר של טסיות הדם, הפרעות בתפקוד הכבד, הפרעות ראייה כמו&nbsp;ראייה מטושטשת וראיית הילות, הפרעות נשימה, מחלות ריאה, בצקת ריאתית.<br><br><strong>תופעות לוואי נדירות</strong><br>נשירת שיער, עילפון, אנמיה, ירידה במספריהם של&nbsp;כל תאי הדם (פנציטופניה), בלבול חריף (דליריום), דלקות עור, סרטן העור, תסמונת סטיבנס־ג'ונסון, אקזמה, מחלת כבד, תגובות במקום ההזרקה, אי־ספיקת כליות, כאבים או נפיחות באשכים, סרטן בבלוטת התריס, הפרעות בשרירים, חולשת שרירים, דימום ריאתי, הפרעות בעצב הראייה, הפרעות בשדה הראייה, פגיעה עצבית היקפית (נוירופתיה), דלקת בכלי הדם המתבטאת בפריחה סגולה על העור (וסקוליטיס).</p>

תגובות בין תרופתיות

לאמיודרון&nbsp;יש אינטראקציות עם תרופות רבות שלא את כולן ניתן לציין כאן. לכן לפני שמתחילים&nbsp;להשתמש בה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה.<br><br><b>תרופות שאסור ליטול עם אמיודרון, שכן הן עלולות להחריף את תופעות הלוואי שלה</b><br>•&nbsp;תרופות אחרות לטיפול בהפרעות קצב&nbsp;כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7386" target="_blank">סוטלול</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5508" target="_blank">כינידין</a>, דיזופירמיד, פרוקאינמיד, ברטיליום.<br><br>•&nbsp;תרופות אנטיביוטיות מסוימות כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4812" target="_blank">אריתרומיצין</a>&nbsp;במתן תוך־ורידי,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5235" target="_blank">קו־טרימוקסזול</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7717" target="_blank">מוקסיפלוקסצין</a>, פנטמידין.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/schizophrenia.aspx" target="_blank">בסכיזופרניה</a>&nbsp;או במצבים פסיכוטיים כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5584" target="_blank">כלורפרומזין</a>&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6475" target="_blank">והלופרידול</a>.<br><br>•&nbsp;תרופות אחרות - כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4969" target="_blank">ליתיום</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5614" target="_blank">דוקספין</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4803" target="_blank">אמיטריפטילין</a>&nbsp;ומפרוטילין&nbsp;- לטיפול במחלות נפש שונות.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/travel/Pages/malaria.aspx" target="_blank">במלריה</a>&nbsp;כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5768" target="_blank">כינין</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5765" target="_blank">מפלוקווין</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5763" target="_blank">כלורוקווין</a>, הלופנטרין.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/allergy.aspx" target="_blank">באלרגיה</a>&nbsp;כמו טרפנדין, אסטמיזול,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5021" target="_blank">מיזולסטין</a>.<br><br><b>תרופות שנטילתן עם אמיודרון מחייבת זהירות רבה</b><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5275" target="_blank">סימבסטטין</a>, תרופה לטיפול ברמות גבוהות של כולסטרול בדם. השילוב עלול להעלות את רמות הסימבסטטין בדם. אם נוטלים את שתי התרופות במשולב, יש להפחית את המינון של סימבסטטין ל־20 מיליגרם ביום לכל היותר.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4971" target="_blank">אטורבסטטין</a>, תרופה לטיפול ברמות גבוהות של כולסטרול בדם. השילוב עלול להעלות&nbsp;את רמות האטורבסטטין בדם. אין הגבלת מינון, אך יש לדווח לרופא המטפל אם מתפתחים תסמינים כמו כאבי שרירים או חולשת שרירים.<br><br>•&nbsp;חוסמי בטא כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7964" target="_blank">ביסופרולול</a>&nbsp;לטיפול במחלות לב או בלחץ דם גבוה. השילוב עם אמיודרון עלול לגרום לדופק נמוך. הרופא עשוי לאשר את השילוב, אך יעקוב אחרי&nbsp;הדופק ואחרי לחץ הדם.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8496" target="_blank">ורפמיל</a>&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4778" target="_blank">ודילטיאזם</a>&nbsp;- תרופות לטיפול במחלות לב ובלחץ דם גבוה. השילוב עם אמיודרון עלול לגרום לדופק נמוך. ייתכן שהרופא יאשר את השימוש המשולב, אך במקרה כזה הוא צפוי לעקוב אחרי הדופק ואחרי לחץ הדם.<br><br>•&nbsp;תרופות המאריכות את מקטע QT באק"ג. תרופות רבות עלולות לגרום להארכה של&nbsp;מקטע QT, והשילוב שלהם עם אמיודרון עלול להעלות את הסיכון לתופעת הלוואי זאת. להלן רק מקצת התרופות&nbsp;שגורמות להארכת מקטע&nbsp;QT: תרופות אנטיביוטיות שונות, תרופות לטיפול בזיהומים, תרופות נוגדות דיכאון (כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7120" target="_blank">ציטלופרם</a>), תרופות נוגדות חרדה, תרופות נגד מלריה, תרופות נוגדות פסיכוזה. ייתכן שהרופא יאשר שילוב של התרופות האלה עם אמיודרון, אך יעקוב&nbsp;מקרוב&nbsp;אחרי האק"ג, לחץ הדם והדופק של המטופל.<br><br>•&nbsp;משלשלים כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4963" target="_blank">ביסקודיל</a>&nbsp;או&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5485" target="_blank">סנה</a>. השילוב עם אמיודרון עלול לגרום להפרעות במלחים בדם. אם הרופא מאשר את השילוב,&nbsp;על המטופל&nbsp;לעשות בדיקות דם באופן קבוע.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hepatitis_c.aspx" target="_blank">בהפטיטיס C</a>&nbsp;המכילות&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8421" target="_blank">סופוסבוביר</a>. השילוב עם אמיודרון עלול לגרום לדופק איטי. הרופא עשוי להמליץ על שינוי הטיפול או על מעקב קבוע&nbsp;אחר הדופק, בעיקר בתחילת השימוש בסופוסבוביר.<br><br>• תרופות שעלולות להפחית את רמות האשלגן והמגנזיום בדם ובכך&nbsp;להעלות את הסיכון להפרעות קצב מסכנות חיים ולהארכת מקטע QT באק"ג. אם הרופא מאשר את השילוב, יש לעקוב באופן קבוע אחרי רמות האשלגן בדם.<br><br>להלן כמה מהתרופות שעלולות להפחית את רמות האשלגן והמגנזיום: אמפוטריצין (לטיפול בזיהומים פטרייתיים. ניתנת בעירוי לווריד&nbsp;בבתי חולים), סטרואידים (כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5192" target="_blank">פרדניזון</a>&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4755" target="_blank">ודקסמתזון</a>), תרופות להרדמה כללית, חמצן במינון גבוה, טטרקוסקטיד (תרופה לטיפול בבעיות הורמונליות), תרופות משתנות (כמו&nbsp;<a href="FUROSEMIDE" target="_blank">פורוסמיד</a>),&nbsp;אינסולין ותרופות מסוימות לטיפול בכיב קיבה ובחומציות־יתר&nbsp;בקיבה (כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5106" target="_blank">אומפרזול</a>).<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4723" target="_blank">וורפרין</a>&nbsp;- תרופה נוגדת קרישה. השילוב עם אמיודרון עלול לגרום לשינויים ברמות הוורפרין בדם. יש לעקוב באופן קבוע אחרי רמות ה־INR בדם.<br><br>•&nbsp;תרופות שאמיודרון מעלה את הרמות שלהן בדם ואת הסיכון לתופעות לוואי שלהן:&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7989" target="_blank">דביגטרן</a>&nbsp;(נוגדת קרישה); דיגוקסין; ציקלוספורין וטקרולימוס&nbsp;(למניעת דחייה של איברים מושתלים); תרופות לטיפול באין־אונות וביתר לחץ דם ריאתי (כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7700" target="_blank">טדלפיל</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5379" target="_blank">סילדנפיל</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8004" target="_blank">ורדנפיל</a>);&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7838" target="_blank">פנטניל</a>&nbsp;(תרופה נרקוטית לשיכוך כאבים), ארגוטמין (לטיפול במיגרנה); מידאזולם (להרגעה במצבי חרדה או להרדמה לפני ניתוחים);&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6025" target="_blank">קולכיצין</a>&nbsp;(לטיפול בשיגדון ובקדחת ים תיכונית משפחתית); פלקאיניד (לטיפול בהפרעות קצב);&nbsp;לידוקאין (להרדמה מקומית).

האם מותר לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס?

אסור ללעוס את הטבליות. ניתן לחצות או לכתוש אותן.

איך לאחסן את התרופה?

יש לאחסן את התרופה בטמפרטורה שאינה גבוהה מ־25 מעלות צלזיוס.