קרביCarbi

שם גנרי

Carbamazepine

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

למה היא מיועדת?

<p>קרבמזפין משמשת לטיפול בכמה מחלות:<br/><br>1.&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" target=_blank>אפילפסיה</a>&nbsp;- מחלה שבאה לידי ביטוי&nbsp;בפרכוסים מסוגים שונים.<br><br>2. כאב של העצב המשולש בפנים (Trigeminal Neuralgia)&nbsp;- זהו כאב חזק מאוד המופיע באופן פתאומי באזור הפנים, בדרך כלל&nbsp;בתגובה לגירויים עדינים כמו אוויר קריר, מגע ורוח. מעריכים שהסיבה העיקרית לכאב היא&nbsp;לחץ של כלי דם על העצב.<br><br>3. סוכרת תפלה (בעברית תקנית:&nbsp;תַּפֶּלֶת השתן; בלועזית:&nbsp;דיאבטיס אינסיפידוס)&nbsp;- זוהי מחלה נדירה שאינה קשורה בכלל לעודפי סוכר בדם אלא לבעיות הקשורות להורמון מעכב ההשתנה (ADH). המחלה הזאת גורמת בעיקר&nbsp;להשתנה מוגברת - במיוחד בלילה.<br><br>4. לטיפול במאניה (שהיא מחלת נפש המתבטאת בתחושת התעלות ובפעלתנות־יתר) ולמניעת&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/bipolar_disorder.aspx" target="_blank">הפרעה דו־קוטבית</a> (הנקראת גם מאניה דיפרסיה או מחלה בי־פולרית). זוהי&nbsp;מחלת נפש שבאה לידי ביטוי במחזורים של דיכאון ושל מאניה.</p>

האם היא בסל הבריאות?

כן

כיצד ניתנת התרופה?

טבליות, טבליות בשחרור מושהה, סירופ

האם נדרש מרשם?

כן

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

כל רופא רשאי לרשום את התרופה.

מהי תדירות הנטילה?

<p align="center"><span class="BigBlue">3-1 </span><span class="BiggerDrugInfo">פעמים ביום</span>ותמיד לפי הנחיות הרופא או הרוקח</p>

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

<p>1. מי שסובלים מכאב של העצב המשולש בפנים (Trigeminal Neuralgia)&nbsp;ונוטלים קרבמזפין&nbsp;יותר מ־3 חודשים צריכים להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע להפחתת מינון או אף להפסקת טיפול בתרופה. חולים מסוימים עלולים לפתח סבילות, מה שעלול לגרום לכך שהתרופה תפסיק להשפיע.<br/><br>2. אם&nbsp;תופעות לוואי כמו נמנום, סחרחורת, חוסר יציבות וגירוי קיבתי אינן חולפות מעצמן אחרי&nbsp;כמה ימים, יש לפנות לרופא לשם התאמת המינון.<br><br>3. התרופה עלולה להחמיר בלבול ועצבנות בקשישים. יש להשגיח עליהם היטב בעת שהם מטופלים בתרופה.<br><br>4. יש לפנות מיד לרופא אם מופיעים סימנים ראשונים של רעילות או תופעות לוואי המטולוגיות (חוסר תיאבון, חום, כאבי גרון או כאבים בפה, עייפות בלתי מוסברת, תשישות, נטיה לדימומים, דימום מהחניכיים, דימום מהאף).<br><br>5. בעת שמטופלים בקרבמזפין יש להימנע מחשיפה לשמש בשעות החמות. אם לא ניתן להימנע מכך, יש למרוח מסנן קרינה בעל מקדם גבוה על כל פיסת עור חשופה, כולל השפתיים. יש ללבוש בגדים ארוכים, לחבוש כובע&nbsp;ולהרכיב משקפי שמש.<br><br>6. מטופלות בקרבמזפין הנוטלות גלולות למניעת הריון צריכות להשתמש באמצעי&nbsp;מניעה אחר או באמצעי מניעה נוסף נגד הריון שאינו הורמונלי. יש לציין כי הן עלולות לסבול מדימומים&nbsp;במהלך החודש.<br><br>7. אסור להפסיק את הטיפול בקרבמזפין באופן פתאומי. הפסקה חדה עלולה לגרום להופעת התקף אפילפטי חריף בחולי אפילפסיה.<br><br>8. יש ליטול את התרופה עם הארוחה או מיד אחריה.<br><br>9. אסור לשתות מיץ אשכוליות או לאכול אשכוליות בעת שמטופלים בקרבמזפין.<br><br>10. סירופ טגרטול יש לנער לפני השימוש. יש להשתמש בכפית מדידה או במזרק&nbsp;כדי למדוד את המנה הנדרשת.<br><br>11. יש לדווח לרופא על כל תופעת לוואי מסוכנת. את הרשימה של תופעות הלוואי המסוכנות ניתן לראות בסעיף "תופעות לוואי שכיחות".<br><br>12. יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל&nbsp;תרופות ללא מרשם ותוספי תזונה.<br><br>13. בעת שמטופלים בקרבמזפין יש להיות במעקב רפואי קבוע ולערוך בדיקות דם כנדרש.</p>

האם יש ליטול עם מזון או על קיבה ריקה?

<p>1. יש ליטול את התרופה בזמן הארוחה או&nbsp;מיד לאחריה.<br/><br>2. אסור לאכול אשכוליות או לשתות מיץ אשכוליות בעת שמטופלים&nbsp;בקרבמזפין.</p>

מידע נוסף

<p>1. קרבמזפין משמשת לטיפול באפילפסיה, בכאב של העצב המשולש בפנים,&nbsp;בסוכרת תפלה ובהפרעה דו־קוטבית.<br/><br>&nbsp;2. מטופלים שסובלים מכאב של העצב המשולש בפנים&nbsp;ונוטלים קרבמזפין&nbsp;יותר משלושה חודשים צריכים להתייעץ עם הרופא המטפל&nbsp;בנוגע להמשך הטיפול בתרופה.<br><br>3. קשישים רגישים יותר לתופעות הלוואי של קרבמזפין ולכן עליהם להיות במעקב רפואי צמוד&nbsp;אחר תופעות לוואי. במסגרת המעקב הזה עליהם לעשות בדיקות דם לעיתים תכופות.<br><br>4. לקרבמזפין יש אינטראקציות עם תרופות רבות. לכן יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי מזון.<br><br>5. נשים בגיל הפוריות המטופלות בקרבמזפין צריכות להיות במעקב רפואי קבוע. קרבמזפין מפחיתה מהיעילות של גלולות למניעת הריון, ולכן מומלץ להן להשתמש באמצעי מניעה נוסף שאינו הורמונלי. נשים&nbsp;הרות או שמתכננות הריון צריכות להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br>6. לקרבמזפין ייתכנו תופעות לוואי קשות המחייבות לפנות מיד לרופא המטפל. למידע נוסף ראו בסעיף&nbsp;"תופעות לוואי שכיחות".<br><br>7. קרבמזפין מגבירה את הרגישות לאור השמש. מי שמטופלים בתרופה צריכים להימנע מחשיפה לשמש או להתגונן מפניה באמצעות לבוש מתאים ובאמצעות מריחת קרם הגנה בעל מקדם גבוה.<br><br>8. קרבמזפין אינה מתאימה לטיפול באפילפסיה מסוג אבסנס. חולי אבסנס שנוטלים קרבמזפין עלולים לסבול מהתקפים רבים יותר.<br><br>9. אסור להפסיק את השימוש בקרבמזפין באופן פתאומי. הפסקה פתאומית עלולה לגרום להחמרתם של&nbsp;תסמיני המחלה.<br><br>10. במהלך הטיפול בקרבמזפין יש להיות במעקב רפואי ולעשות בדיקות דם (כולל של רמות התרופה בדם) לפי המלצות הרופא המטפל. בתחילת הטיפול צפוי&nbsp;הרופא המטפל להורות על בדיקות דם בתדירות גבוהה יותר.</p>

הערה לסעיפי היריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

נהיגה, הריון, הנקה, אלכוהול

<strong>נהיגה</strong>: יש להיזהר.&nbsp;התרופה עלולה לגרום לישנוניות, לסחרחורת, לראייה מטושטשת, לראייה כפולה או לחוסר קואורדינציה בשרירים - בעיקר בתחילת הטיפול או כאשר מעלים מינון.<br/><br><strong>הריון</strong>: לאור השיקולים המורכבים בטיפול באפילפסיה צריכות נשים חולות אפילפסיה המתכננות הריון להתייעץ עם מומחה בתחום. חשוב לשלוט בהתקפי אפילפסיה במהלך ההריון, אולם קיים סיכון לעובר אם האישה ההרה נוטלת תרופות אנטי־אפילפטיות במהלך ההריון. הרופא המטפל יסביר לאישה ההרה את הסיכון האפשרי הכרוך בנטילת&nbsp;קרבמזפין במהלך ההריון. ידוע שקרבמזפין גורמת למומים מולדים בעובר - בעיקר בשליש הראשון של ההריון. אסור להפסיק את הנטילה של קרבמזפין בזמן ההריון בלי להתייעץ עם הרופא המטפל. נשים שנוטלות תרופות נוגדות פרכוסים בהריון צריכות ליטול חומצה פולית במינון של 5 מיליגרם ביום. במהלך ההריון על האישה ההרה להיות במעקב רפואי קבוע. הרופא יורה לה על בדיקות נוספות שעליה לעשות במהלך ההריון. יש לתת ויטמין K ליילוד בעת הלידה כדי למנוע אצלו דימומים.<br><br><strong>הנקה</strong>: מותר להניק בכפוף למגבלות הבאות: היולדת צריכה לדווח לרופא המטפל אם היא מעוניינת להניק. קרבמזפין עוברת לחלב האם. כל עוד הרופא מאשר להניק, והתינוק נמצא במעקב צמוד לאיתור תופעות לוואי - אפשר להניק אותו. אולם אם מופיעות אצל התינוק תופעות לוואי כמו ישנוניות, יש להפסיק את ההנקה ולפנות לרופא.<br><br><strong>אלכוהול</strong>: אסור לשתות אלכוהול בעת שמטופלים בקרבמזפין. אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של קרבמזפין במערכת העצבים המרכזית.

מתי אסור להשתמש?

<p>1. אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר מהמרכיבים של&nbsp;התרופה או לתרופות בעלות מבנה כימי הדומה לזה של קרבמזפין, כמו תרופות נוגדות דיכאון ממשפחת הטריציקליים (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5352&name=%D7%98%D7%A8%D7%99%D7%A4%D7%98%D7%9C" target=_blank>אמיטריפטילין</a>).<br/><br>2. אם סובלים מדיכוי של מוח העצם או אם היו בעבר תופעות של דיכוי מוח העצם.<br><br>3. אם סובלים&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/arrhythmia.aspx" target=_blank>מהפרעת קצב</a>&nbsp;חמורה מסוג חסימה עצבית־חדרית.<br><br>4. אם אובחנה פורפיריה כבדית. זוהי&nbsp;מחלה שבאה לידי ביטוי בהפרעה בייצור פורפירין -&nbsp;חומר שחיוני לייצור כדוריות דם אדומות ולתפקוד הכבד.<br><br>5. אסור ליטול&nbsp;קרבמזפין&nbsp;בעת שנוטלים תרופות נוגדות דיכאון ממשפחת מעכבי MAO כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8319&amp;name=%D7%A0%D7%A8%D7%93%D7%99%D7%9C" target="_blank">פנלזין</a>. יש להמתין&nbsp;14 ימים בין הפסקת הנטילה של מעכב MAO לבין התחלת הטיפול בקרבמזפין.<br><br>6. אסור לשלב קרבמזפין עם ווריקונזול (תרופה נוגדת פטריות) שכן&nbsp;השילוב עלול לגרום לכשל טיפולי.</p>

אזהרות חשובות

<p>1. קרבמזפין נכנסת לאינטראקציה&nbsp;עם תרופות&nbsp;רבות שלא את כולן ניתן לציין כאן. יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה אחרת שנוטלים או אמורים ליטול יחד עם קרבמזפין. למידע נוסף ראו בסעיף "תגובות בין־תרופתיות".<br/><br>2. אם בעבר הופיעה פריחה בעור כתוצאה משימוש בתרופות אחרות, ובהן תרופות נוגדות אפילפסיה אחרות (כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4957&name=%D7%9C%D7%9E%D7%99%D7%A7%D7%98%D7%9C" target=_blank>למוטריג'ין</a> או <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5350&amp;name=%D7%98%D7%A8%D7%99%D7%9C%D7%A4%D7%98%D7%99%D7%9F" target=_blank>אוקסקרבזפין</a>), יש לדווח על כך לרופא המטפל. מי שסבל בעבר מפריחה בעקבות נטילת תרופות מצוי בסיכון גבוה להופעת פריחה כתוצאה משימוש בקרבמזפין.<br><br>3.&nbsp;אם סובלים מרגישות&nbsp;למזונות מסוימים, יש לדווח על כך לרופא המטפל. הסיבה: סירופ טגרטול מכיל חומרים שעלולים לגרום לאלרגיה.<br><br>4.&nbsp;קרבמזפין היא תרופה נוגדת פרכוסים, אך היא אינה מתאימה לטיפול בהתקפי אפילפסיה מסוג אבסנס (ההתקפים האלה מתאפיינים בניתוקים לפרקים של ההכרה ובמצמוצים בעיניים הנמשכים פרקי זמן קצרים. בעבר נקראו ההתקפים האלה בשם "המחלה הקטנה" -&nbsp;petit mal). מתן קרבמזפין למי שסובל מהתקפים&nbsp;כאלה&nbsp;עלול להחריף את הפרכוסים. לכן לפני שמתחילים טיפול בקרבמזפין, יש לדווח לרופא המטפל אם סובלים מהתקפי אפילפסיה מסוג אבסנס.<br><br>5.&nbsp;אם סובלים מרמות נמוכות של נתרן בדם (<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hyponatremia.aspx" target=_blank>היפונתרמיה</a>), יש לדווח על כך לרופא המטפל שכן&nbsp;קרבמזפין עלולה להחריף היפונתרמיה. נטילת קרבמזפין בעת שסובלים מהיפונתרמיה מחייבת לבדוק את רמת הנתרן בדם בתדירות שאותה קובע הרופא המטפל.&nbsp;להלן רשימה של גורמים&nbsp;שעלולים לגרום להיפונתרמיה:&nbsp;בעיות במטבוליזם של נתרן, מחלת כליות, נטילת&nbsp;תרופות המגבירות את הפרשת השתן כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4784&amp;name=%D7%93%D7%99%D7%96%D7%95%D7%AA%D7%99%D7%90%D7%96%D7%99%D7%93" target=_blank>הידרוכלורותיאזיד</a>,&nbsp;נטילת&nbsp;תרופות נוספות כמו נוגדי דיכאון,&nbsp;גיל מבוגר.<br><br>6.&nbsp;יש לדווח לרופא המטפל אם&nbsp;סובלים מבעיה כלשהי במערכת הדם או אם אובחנה בעיה כזאת&nbsp;בעבר. במקרה כזה יבדוק הרופא&nbsp;המטפל באופן שגרתי&nbsp;את הרמות של תאי הדם. לצורך זה על המטופל לעשות בדיקות דם בתדירות שאותה קובע הרופא המטפל.<br><br>7.&nbsp;אם&nbsp;סובלים מאחת או יותר מהמחלות הבאות עוד לפני התחלת השימוש בקרבמזפין, יש לדווח על כך לרופא המטפל: מחלות לב, הפרעות בתפקודי הכליות, הפרעות בתפקודי הכבד,&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/glaucoma.aspx" target="_blank">גלאוקומה</a> (לחץ תוך־עיני מוגבר בעיניים), מחלת שרירים ניוונית מסוג מיוטוניה דיסטרופית.<br><br>8. קשישים&nbsp;צריכים להשתמש בתרופה בזהירות רבה שכן הם מצויים בסיכון מוגבר לסבול מתופעות הלוואי שלה.<br><br>9. קרבמזפין עלולה לגרום לתופעות לוואי רבות.&nbsp;כמה מהן&nbsp;עלולות להיות מסוכנות. למידע נוסף ראו בסעיף&nbsp;"תופעות לוואי שכיחות".<br><br>10. במהלך הטיפול בקרבמזפין&nbsp;יש להיות במעקב רפואי קבוע ולעשות בדיקות דם ושתן כנדרש.<br><br>11. לפני ניתוח יש לדווח לרופא המרדים שנוטלים קרבמזפין.<br><br>12. קרבמזפין פוגעת ביעילות של גלולות למניעת הריון. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשימוש באמצעי מניעה אחר, לא הורמונלי.<br><br>13. אישה שמטופלת בקרבמזפין צריכה לדווח לרופא המטפל שלה אם היא בהריון או אם בכוונתה להיכנס להריון.</p>

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<p><strong>תופעות לוואי המחייבות לפנות מיד&nbsp;לרופא<br/></strong>מדובר בתופעות&nbsp;נדירות למדי, אך הן עלולות להיות מסכנות חיים, ולכן יש לדווח עליהן מיד לרופא:<br><br>1. תגובות חמורות בעור: פריחה, אדמומיות, שלפוחיות בשפתיים, בעיניים ובפה, קילוף של העור. תופעות הלוואי האלה מלוּות לעיתים&nbsp;גם בחום, בצמרמורות, בכאב ראש, בשיעול, ובכאבים.<br><br>2. תגובות של רגישות־יתר (אלרגיה): פריחה בעור, נפיחות של העור, של העפעפיים, של הפנים, של השפתיים, של הלשון או של הגרון. לאלה עלולים להתלוות&nbsp;קשיים בנשימה, קוצר נשימה או צפצופים.<br><br>3. תופעות לוואי המעידות על מחלת כבד: תחושה של&nbsp;עייפות מתמדת, חוסר תיאבון, כאבי בטן, שתן כהה, צואה בהירה, הקאות, הצהבה של העור או של החלק הלבן בעיניים.<br><br>4.&nbsp;תופעות לוואי המעידות של רמות נמוכות של נתרן בדם (היפונתרמיה): כאבי ראש, קושי להתרכז, שֶכחה, בלבול, שינויים בשיווי המשקל, הופעת פרכוסים.<br><br>5.&nbsp;תופעות לוואי המעידות על דלקת בלבלב: כאב בטן חזק מאוד, כאבי גב חזקים מאוד, בחילה קשה או הקאות.<br><br>6.&nbsp;תופעות לוואי המעידות על פגיעה בכליות: אי־מתן שתן, שינויים בתפוקת השתן ובתדירות הטלתו, הופעת בצקות או עלייה ניכרת במשקל.<br><br>7.&nbsp;תופעות לוואי המעידות על זאבת אדמנתית מערכתית כמו פריחה ואדמומיות על העור ועל הפנים, עייפות, חום, בחילות וחוסר תיאבון.<br><br>8.&nbsp;תופעות לוואי המעידות על דלקת בקרום המוח כמו חום גבוה, בחילות, הקאות, כאבי ראש וצוואר, נוקשות בצוואר ורגישות קיצונית לאור בהיר.<br><br>9.&nbsp;אם בעקבות הטיפול בקרבמזפין מופיעים פרכוסים בתדירות גבוהה יותר מאשר לפני תחילת הטיפול, יש לדווח על כך לרופא המטפל. ייתכן שהרופא יורה להפסיק את הטיפול בקרבמזפין ולעבור לטיפול חלופי.<br><br>10.&nbsp;תופעות לוואי המעידות על התסמונת הנוירולפטית הממאירה כמו אי־שקט, כאבי שרירים, נוקשות שרירים, חום&nbsp;גבוה, לחץ דם גבוה, דופק מוגבר (דפיקות לב) והפרשת רוק מוגברת.<br><br>11.&nbsp;תופעות לוואי במערכת הלב: דופק גבוה, דופק לא סדיר, כאבים בחזה, עילפון.<br><br>12.&nbsp;תופעות לוואי המעידות על ירידה ברמות של תאי הדם הלבנים כמו חום גבוה, כאב גרון, כיבים בפה, פריחה, נפיחות בבלוטות הלימפה, הופעת זיהומים.<br><br>13.&nbsp;תופעות לוואי המעידות על ירידה בספירות הדם כמו עייפות, חיוורון, כאבי ראש, קוצר נשימה בעת פעילות גופנית, סחרחורות ושכיחות גבוהה של זיהומים (שבאים לידי ביטוי בתופעות הבאות: חום גבוה, צמרמורות, כאבי גרון, כיבים בפה, דימומים מהאף ומהעור, דם בצואה ובשתן, קושי&nbsp;לעצור דימומים, נטייה להיפצע בקלות).<br><br>14. תופעות לוואי המעידות על בעיות בעיניים כמו ראייה מטושטשת, שינויים בראייה, ראייה כפולה, ריצוד ותנועות לא רצויות של העיניים ושל העפעפיים, הרגשה של כאב או של לחץ בעיניים.<br><br>15.&nbsp;תופעות לוואי במערכת העצבים המרכזית: פרכוסים, קושי בדיבור עד כדי&nbsp;אי־יכולת לדבר, בלבול, תנועות לא רצוניות של הגוף.<br><br><strong>תופעות לוואי שכיחות</strong><br>פריחה מגרדת, אובדן קואורדינציה בשרירים, נפיחות ובצקת בכפות הרגליים, שינויים בהתנהגות, בלבול, חולשה, ישנוניות, יובש בפה, עצירות.<br><br><strong>תופעות לוואי לא שכיחות<br></strong>רעד, תנועות גוף בלתי נשלטות, עוויתות בשרירים,&nbsp;ראייה מטושטשת וראייה כפולה.<br><br><strong>תופעות לוואי נדירות</strong><br>בלוטות נפוחות, תסמונת סטיבנס ג'ונסון (תופעת לוואי מסכנת חיים המאופיינת בפריחה בעור, באדמומיות ובקילוף העור), היפונתרמיה, עילפון, קושי לדבר, דיבור לא ברור, שינויים במצב הרוח, הפרעות בחוש הטעם, שינויים במתן שתן, ניסטגמוס (ריצוד עיניים), דלקת בכבד, דלקת בלבלב, תסמינים דמויי זאבת והפרעות בספירות הדם.</p>

תגובות בין תרופתיות

<p>1. לקרבמזפין יש אינטראקציה עם תרופות רבות שלא את כולן ניתן לציין כאן. לכן יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים.<br/><br>2. קרבמזפין עלולה להפחית מיעילותן של גלולות למניעת הריון. לכן נשים שמטופלות בתרופה צריכות להשתמש באמצעי מניעה&nbsp;שאינו הורמונלי.<br><br>3. תרופות נוגדות אפילפסיה אחרות, כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4809&name=%D7%90%D7%A4%D7%A0%D7%95%D7%98%D7%99%D7%9F" target=_blank>פניטואין</a>,&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5669&amp;name=%D7%9C%D7%95%D7%9E%D7%99%D7%A0%D7%9C" target=_blank>פנוברביטל</a> <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5216&amp;name=%D7%A4%D7%A8%D7%99%D7%99%D7%96%D7%95%D7%9C%D7%99%D7%9F" target=_blank>ופרימידון</a>, עלולות להפחית מיעילותה של קרבמזפין.<br><br>4. נטילת ליתיום (לטיפול בהפרעה דו־קוטבית) עלולה להחריף את תופעות הלוואי של קרבמזפין. אם הרופא מאשר&nbsp;ליטול במקביל את שתי התרופות,&nbsp;יש לעקוב אחרי רמות הליתיום והקרבמזפין בדם.<br><br>5. ישנן תרופות שעלולות להעלות את רמות הקרבמזפין בדם ולהחריף את תופעות הלוואי שלה. מדובר, בין היתר, בתרופות הבאות: תרופות לטיפול בנשאי <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/aids.aspx" target=_blank>איידס</a>, אנטיביוטיקה ממשפחת המקרולידים (כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8417&amp;name=%D7%A7%D7%9C%D7%A8%D7%99%D7%AA%D7%A8%D7%95%D7%9E%D7%99%D7%A6%D7%99%D7%9F" target=_blank>קלריתרומיצין</a>), סוגי אנטיביוטיקה נוספים (כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7784&amp;name=%D7%A6%D7%99%D7%A4%D7%A8%D7%95%D7%93%D7%A7%D7%A1" target=_blank>ציפרופלוקסצין</a>), תרופות לטיפול בשחפת (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4920&amp;name=%D7%90%D7%99%D7%96%D7%95%D7%A0%D7%99%D7%90%D7%96%D7%99%D7%93" target=_blank>איזוניאזיד</a>), תרופות נוגדות&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" target=_blank>דיכאון</a> (כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5202&amp;name=%D7%A4%D7%A8%D7%99%D7%96%D7%9E%D7%94" target=_blank>פלואוקסטין</a> ופלובוקסמין), תרופות לטיפול במחלות של הלב ושל כלי הדם (כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5377&amp;name=%D7%95%D7%A8%D7%A7%D7%95%D7%A8" target=_blank>ורפמיל</a> <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4778&amp;name=%D7%93%D7%99%D7%9C%D7%98%D7%9D" target=_blank>ודילטיאזם</a>), תרופות הפועלות על המערכת ההורמונלית (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5853&amp;name=%D7%93%D7%A0%D7%95%D7%A7%D7%A8%D7%99%D7%9F" target=_blank>דנזול</a>).<br><br>5.&nbsp;ישנן תרופות שקרבמזפין עלולה להפחית את הרמות שלהן בדם ולפגוע ביעילותן. מדובר, בין היתר, בתרופות לשיכוך כאבים כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4515&amp;name=%D7%90%D7%A7%D7%9E%D7%95%D7%9C" target=_blank>פרצטמול</a>,&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7767&amp;name=%D7%98%D7%A8%D7%9E%D7%9C" target=_blank>טרמדול</a>&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8002&amp;name=%D7%91%D7%95%D7%98%D7%A8%D7%A0%D7%A1" target=_blank>ובופרנורפין</a> (שתי האחרונות הן תרופות משככות כאבים ממשפחת האופיאטים), תרופות נוגדות קרישה (כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5405&amp;name=%D7%95%D7%95%D7%A8%D7%A4%D7%A8%D7%99%D7%9F" target=_blank>וורפרין</a> <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7989&amp;name=%D7%A4%D7%A8%D7%93%D7%A7%D7%A1%D7%94" target=_blank>ודביגטרן</a>), תרופות לטיפול&nbsp;בהפרעות קצב (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7976&amp;name=%D7%9E%D7%95%D7%9C%D7%98%D7%A7" target=_blank>דרונדרון</a>), אנטיביוטיקה ממשפחת הטטרציקלינים (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4788&amp;name=%D7%93%D7%95%D7%A7%D7%A1%D7%99%D7%91%D7%99%D7%95%D7%98%D7%99%D7%A7" target=_blank>דוקסיציקלין</a>), תרופות נוגדות דיכאון (כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5616&amp;name=%D7%A4%D7%A8%D7%99%D7%9E%D7%95%D7%A0%D7%99%D7%9C" target=_blank>אימיפרמין</a> <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7950&amp;name=%D7%95%D7%9C%D7%91%D7%95%D7%98%D7%A8%D7%99%D7%9F" target=_blank>ובופרופיון</a>. יש לציין שלחולי אפילפסיה אסור ליטול בופרופיון), תרופות למניעת דחייה של איברים מושתלים (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6627&amp;name=%D7%A6%D7%99%D7%A7%D7%9C%D7%95%D7%A1%D7%A4%D7%95%D7%A8%D7%99%D7%9F" target=_blank>ציקלוספורין</a>), תרופות נוגדות&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/psychosis.aspx" target=_blank>פסיכוזה</a> (כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6472&amp;name=%D7%9C%D7%A4%D7%95%D7%A0%D7%A7%D7%A1" target=_blank>קלוזפין</a> <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8143&amp;name=%D7%90%D7%95%D7%9C%D7%A0%D7%96%D7%A4%D7%99%D7%9F+%D7%98%D7%91%D7%A2" target=_blank>ואולנזפין</a>), תרופות לטיפול בסרטן,&nbsp;תרופות לטיפול&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/multiple_sclerosis.aspx" target=_blank>בטרשת נפוצה</a> (כמו פינגולימוד), קורטיקוסטרואידים (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5192&amp;name=%D7%A4%D7%A8%D7%93%D7%A0%D7%99%D7%96%D7%95%D7%9F" target=_blank>פרדניזון</a>), תרופות ממשפחת הסטטינים (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5275&amp;name=%D7%A1%D7%99%D7%9E%D7%91%D7%A7%D7%95%D7%A8" target=_blank>סימבסטטין</a>), תרופות לטיפול בבלוטת התריס (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4805&amp;name=%D7%90%D7%9C%D7%98%D7%A8%D7%95%D7%A7%D7%A1%D7%99%D7%9F" target=_blank>לבותירוקסין</a>), תרופות נוגדות פטריות (כמו&nbsp; ווריקונזול <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5292&amp;name=%D7%A1%D7%A4%D7%95%D7%A8%D7%A0%D7%95%D7%A7%D7%A1" target="_blank">ואיטרקונזול</a>).<br><br>6.&nbsp;אסור ליטול קרבמזפין בעת שמטופלים בתרופות נוגדות דיכאון ממשפחת מעכבי MAO, כגון פנלזין. יש להמתין&nbsp;14 ימים בין הפסקת הטיפול במעכב MAO לבין התחלת טיפול בקרבמזפין.</p>

האם מותר לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס?

את הטבליות ניתן לחצות לאורך קו החציה, אך אסור ללעוס אותן.

איך לאחסן את התרופה?

<p>יש לאחסן את התרופה במקום קריר וחשוך, הרחק מהישג ידם של ילדים. טבליות יש לאחסן בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס, וסירופ יש לאחסן בטמפרטורה שאינה עולה על 30 מעלות צלזיוס. לאחר הפתיחה הראשונית של בקבוק הסירופ ניתן להשתמש בו במשך 3 חודשים.</p>