דקסמתזוןDexamethasone

שם גנרי

Dexamethasone

מה היא עושה?

<p>דקסמתזון היא סטרואיד המדכא את המערכת החיסונית ומונע דלקות ונפיחות. משתמשים בדקסמתזון בהתוויות רבות, כמו דיכוי מצבים דלקתיים ואלרגיים, טיפול בבצקות ומניעת הקאות המתלוות לטיפול כימותרפי.</p>

האם נדרש מרשם?

כן

האם היא בסל הבריאות?

כן

חציה/כתישה/ריסוק/לעיסה

מותר לחצות, לרסק או לכתוש את הטבלייה. אסור ללעוס אותה.

תדירות הנטילה

<p align="center"><span class="BigBlue">1&nbsp;- 4</span><span class="BiggerDrugInfo">פעמים ביום</span>ותמיד לפי הנחיות הרופא או הרוקח</p>

מינון שכיח

הוראות שימוש

<p>1. את מינון התרופה קובע&nbsp;הרופא המטפל.<br/><br>2. יש ליטול את הטבליות עם האוכל או מיד לאחר הארוחה.<br><br>3. אם שוכחים ליטול מנה, יש להתייעץ&nbsp;עם הרופא או עם הרוקח&nbsp;בנוגע למנה שנשכחה. בכל מקרה אסור ליטול מנה כפולה.<br><br>4. אסור להפסיק בבת אחת את נטילת התרופה. אם הרופא מורה להפסיק את הטיפול, הוא יסביר כיצד לעשות זאת באופן&nbsp;הדרגתי. התהליך הזה יכול להימשך בין כמה ימים לכמה שבועות.</p>

דגשים לשימוש

1. דקסמתזון היא תרופה ממשפחת הסטרואידים שמשמשת לטיפול במספר&nbsp;רב של מחלות ושל מצבים רפואיים.<br/><br>2. בעת שמטופלים בדקסמתזון&nbsp;יש להיות במעקב קבוע אצל הרופא. זה עשוי להורות למטופל לעשות&nbsp;בדיקות שונות, ובהן בדיקות&nbsp;אצל רופא עיניים - במיוחד לאחר שימוש ממושך בתרופה.<br><br>3. לדקסמתזון יש תופעות לוואי רבות שאותן יש להכיר. פירוט מובא בסעיף "תופעות לוואי שכיחות".<br><br>4. אסור להפסיק את נטילת התרופה בבת אחת. הפסקה פתאומית&nbsp;עלולה לגרום לתופעות לוואי מסכנות חיים.<br><br>5. יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה.<br><br>6. בעת שמטופלים בסטרואידים אסור לקבל חיסונים מסוג חי־מוחלש. מטופלים בתרופה שעומדים לקבל חיסון כלשהו חייבים לדווח על כך לרופא המטפל ולקבל&nbsp;ממנו אישור לחיסון.

אחסון

יש לאחסן את התרופה במקום קריר ויבש, בטמפרטורה שאינה גבוהה מ־25 מעלות צלזיוס.

הערות לתנאי לקיחה

<strong>נהיגה</strong>: דקסמתזון אינה משפיעה בדרך כלל על כושר הנהיגה. אולם אם חשים סחרחורת או&nbsp;חולשה יש להימנע מנהיגה.<br/><br><strong>הריון</strong>: נטילת התרופה&nbsp;בשלושת החודשים הראשונים להריון עלולה לגרום למומים מולדים כמו חך שסוע. מי שמטופלת בתרופה צריכה לדווח לרופא המטפל אם היא בהריון או מתכננת הריון. אם הרופא מאשר להשתמש בתרופה בהריון, יש להיות במעקב רפואי קבוע. יש לדווח לצוות הרפואי בבית היולדות על כך שהתרופה ניטלה במהלך ההריון.<br><br><strong>הנקה</strong>: התרופה&nbsp;מופרשת לחלב האם. לא ידוע אם היא מזיקה לתינוק היונק.<br><br><strong>אלכוהול</strong>: שתיית אלכוהול עלולה להחמיר את תופעות הלוואי של דקסמתזון.

מתי אסור להשתמש?

<p>1. אם קיימת&nbsp;רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br/><br>2. אם עומדים&nbsp;לקבל חיסונים (במיוחד מסוג חי־מוחלש).<br><br>3. במקרה של זיהום חמור.</p>

אזהרות חשובות

<p>1. <strong>היסטוריה רפואית</strong>. לפני שמתחילים להשתמש בדקסמתזון יש לדווח לרופא המטפל על ההיסטוריה הרפואית (מצבים רפואיים בעבר ובהווה) ועל כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל&nbsp;תוספי תזונה. בעת שמטופלים בתרופה יש להיות במעקב רפואי קבוע ולעשות את כל הבדיקות בהתאם להנחיות הרופא המטפל.<br/><br>2. <strong>דיכוי מערכת החיסון</strong>. דקסמתזון מדכאת את מערכת החיסון ומעלה את הסיכון להתפתחות זיהומים (מחיידקים, מנגיפים, מפטריות ומטפילים). לכן בעת שמטופלים בתרופה יש להימנע מקבלת&nbsp;חיסון חי־מוחלש ומחשיפה לחולים שסובלים&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/kids/childs/Pages/measles.aspx" target=_blank>מאבעבועות רוח</a> או&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/measles.aspx" target=_blank>מחצבת</a>&nbsp;או <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/tuberculosis.aspx" target=_blank>משחפת</a>. כמו כן אסור&nbsp;לתת את התרופה למי שסובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/eyes/Pages/herpes_simplex_virus.aspx" target=_blank>מהרפס בעיניים</a>. חולי שחפת בעבר או בהווה צריכים לדווח על כך לרופא המטפל.<br><br>3. <strong>הפסקת טיפול</strong>.&nbsp;אסור להפסיק בבת אחת את נטילת התרופה בלי להתייעץ עם הרופא המטפל - במיוחד לאחר שימוש ממושך בדקסמתזון. הסיבה: הפסקה פתאומית מדכאת את הפרשת ההורמונים מבלוטת יותרת הכליה (אדרנל) ועלולה לגרום&nbsp;לתופעות לוואי מסכנות חיים.<br><br>4. <strong>פגיעה בשרירים</strong>. מתן דקסמתזון לאורך זמן במינונים גבוהים עלול לגרום להפרעות בשרירים.<br><br>5.&nbsp;<strong>הפרעות נפשיות</strong>. שימוש בדקסמתזון עלול להחמיר מחלות נפש (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" target=_blank>דיכאון</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/bipolar_disorder.aspx" target=_blank>מאניה</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/schizophrenia.aspx" target=_blank>וסכיזופרניה</a>) ולגרום לתופעות לוואי נפשיות כמו דיכאון, תחושת אופוריה, נדודי שינה, שינויים במצב הרוח ושינויים בהתנהגות. חולי נפש צריכים להשתמש בתרופה בזהירות רבה.<br><br>6. <strong>אי־ספיקת לב</strong>.&nbsp;דקסמתזון שניתנת לחולים&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/congestive_heart_failure.aspx" target=_blank>באי־ספיקת לב</a> עלולה לגרום&nbsp;לבצקות או להחריף בצקות קיימות, לשנות את ריכוזי&nbsp;המלחים בדם ולהעלות את לחץ הדם.<br><br>7.&nbsp;<strong>אוטם בשריר הלב (התקף לב)</strong>. דקסמתזון עלולה לפגוע בשריר הלב, אם היא ניתנת לאחר <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/myocardial_infraction.aspx" target=_blank>אוטם בשריר הלב</a>.<br><br>8. <strong>סוכרת</strong>.&nbsp;דקסמתזון עלולה להעלות את רמות הסוכר בדם ולפגוע באיזון&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" target=_blank>הסוכרת</a>. חולה סוכרת שמטופל בתרופה צריך לעקוב בתדירות גבוהה&nbsp;אחרי רמות הסוכר בדם.<br><br>9.&nbsp;<strong>אולקוס או דלקת במערכת העיכול</strong>. דקסמתזון עלולה להחמיר&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/peptic_ulcer.aspx" target=_blank>אולקוס</a> ולגרום לדימומים או לניקוב במערכת העיכול.<br><br>10. <strong>אי־ספיקת כבד</strong>. מתן דקסמתזון למי שסובלים&nbsp;מאי־ספיקת כבד עלול להחריף את&nbsp;סיבוכי&nbsp;האי־הספיקה כמו&nbsp;מיימת (הצטברות נוזלים בצפק - הקרום שעוטף את הדפנות של חלל הבטן).<br><br>11.&nbsp;<strong>אי־ספיקת כליות</strong>. חולים&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" target=_blank>באי־ספיקת כליות</a> שנוטלים דקסמתזון מגדילים את הסיכון שלהם לסבול מבצקות.<br><br>12.&nbsp;<strong>מיאסטניה גרביס (חולשת שרירים)</strong>. דקסמתזון עלולה להחריף את התסמינים של מיאסטניה גרביס.<br><br>13.&nbsp;<strong>תופעות לוואי בעיניים</strong>. טיפול בסטרואידים עלול להעלות את&nbsp;הלחץ התוך־עיני ולגרום&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/glaucoma.aspx" target=_blank>לגלאוקומה</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/eyes/Pages/cataract.aspx" target=_blank>ולקטרקט</a>. במיוחד צריכים להיזהר מי שסבלו בעבר מהרפס בעיניים. מומלץ למי שנוטלים את התרופה באופן קבוע&nbsp;להיות במעקב תקופתי אצל רופא עיניים.<br><br>14.&nbsp;<strong>דלדול העצם (אוסטאופורוזיס)</strong>.&nbsp;מתן סטרואידים במינון גבוה לאורך זמן עלול לגרום <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/osteoporosis.aspx" target=_blank>לאוסטאופורוזיס</a>. יש לדווח לרופא אם&nbsp;ההיסטוריה הרפואית כוללת&nbsp;דלדול עצם או שברים.<br><br>15. <strong>אפילפסיה</strong>. נטילת דקסמתזון ובמיוחד הפסקה פתאומית בנטילת התרופה עלולות&nbsp;לגרום לפרכוסים או להחמיר פרכוסים אצל חולי <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" target=_blank>אפילפסיה</a>.<br><br>16. <strong>הפרעות בבלוטת התריס</strong>. בעת שמטופלים&nbsp;בדקסמתזון יש לעשות&nbsp;בדיקות דם כדי לעמוד על תפקודה של <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/thyroid_gland.aspx" target="_blank">בלוטת התריס</a>. מהבדיקות עלול להתברר&nbsp;שיש שינויים באיזון הבלוטה&nbsp;וכן עלייה או ירידה בפינוי דקסמתזון מהגוף.<br><br>17.&nbsp;<strong>קשישים</strong> רגישים במיוחד לתופעות הלוואי של דקסמתזון.<br><br>18. <strong>הפרעות גדילה</strong>. דקסמתזון&nbsp;עלולה לגרום לפגוע בגדילה ובהתפתחות של ילדים. אם הם בכל זאת מקבלים את התרופה, עליהם להיות במעקב קבוע אחרי הגובה והמשקל שלהם.</p>

תופעות לוואי שכיחות

<p><strong>תופעות לוואי שמחייבות לפנות מיד לרופא<br/></strong>1.&nbsp;תסמינים של&nbsp;רגישות־יתר בעור&nbsp;(כמו פריחה,&nbsp;אדמומיות, גירוי,&nbsp;גרד,&nbsp;שלפוחיות, קילופים), לחץ בחזה, קוצר נשימה, הפרעות נשימה, נפיחות באחד או יותר מהאיברים הבאים: פנים, עפעפיים, שפתיים, לשון, גרון. לנפיחות עלול להתלוות חום גבוה.<br><br>2.&nbsp;תסמינים של לחץ דם גבוה&nbsp;כמו כאבי ראש, סחרחורות, התעלפות או שינויים בראייה.<br><br>3.&nbsp;תסמינים של דלקת בלבלב כמו כאבי בטן חזקים, כאבי גב, בחילות קשות, הקאות.<br><br>4.&nbsp;תסמינים של רמות נמוכות של אשלגן בדם כמו כאבי שרירים, חולשת שרירים, הפרעות קצב.<br><br>5.&nbsp;תסמינים של&nbsp;תסמונת קושינג (שבאה לידי ביטוי בייצור של עודף סטרואידים) כמו עלייה במשקל, הצטברות שומן במקומות שונים בגוף, פני ירח, כאבי ראש, חולשה והחלמה איטית לאחר מחלה.<br><br>6.&nbsp;תסמינים של אי־ספיקת לב כמו קוצר נשימה, עלייה במשקל, הופעת בצקות בגפיים.<br><br>7.&nbsp;נפיחות, חום, אדמומיות או כאבים ברגל או ביד.<br><br>8.&nbsp;סחרחורות ועילפון.<br><br>9.&nbsp;דופק מהיר או איטי.<br><br>10.&nbsp;לחץ או כאב בחזה.<br><br>11.&nbsp;כאבים בעצמות או במפרקים.<br><br>12.&nbsp;שינויים בראייה.<br><br>13.&nbsp;שינויים במצב הרוח, דיכאון, חרדה או תחושת אופוריה.<br><br>14.&nbsp;שינויים בעור כמו פריחה, אדמומיות או פצעים שאינם מחלימים במהירות.<br><br>15.&nbsp;פרכוסים.<br><br>16.&nbsp;דימומים.<br><br>17.&nbsp;הזיות ומחשבות שווא.<br><br>18.&nbsp;קשיי נשימה.<br><br>19.&nbsp;דימום ממערכת העיכול, אולקוס,&nbsp;כאבי בטן, בחילות, צרבות, דם בצואה או צואה שחורה.<br><br>20.&nbsp;הקאת&nbsp;דם (הדם יכול להיראות&nbsp;כמו פולי קפה בתוך הקיא).<br><br>21.&nbsp;עייפות בלתי מוסברת.<br><br>22.&nbsp;זיהומים במקומות שונים בגוף.<br><br><strong>תופעות לוואי שכיחות</strong><br>עלייה בסיכון לזיהומים,&nbsp;לחץ דם גבוה, החלמה איטית של&nbsp;פצעים בעור, אקנה, עור יבש, זיעה מוגברת, הפרעות בראייה, יובש בעיניים, שינויים במצב הרוח, דיכאון, נדודי שינה, חרדה, כאבי בטן, חולשה כללית, שינויים במלחי הדם, פני ירח, תיאבון מוגבר.<br><br><strong>תופעות לוואי&nbsp;לאחר שימוש ממושך</strong><br>הפרעות ראייה, גלאוקומה, קטרקט, אוסטאופורוזיס, שברים, נמק של העצמות, דיכוי&nbsp;של בלוטת יותרת הכליה, בצקות בגפיים, דלקת בכלי הדם, פקקת ורידים, האטה בגדילה בילדים ובמתבגרים, הפרעות באיזון הסוכרת, הפרעות באיזון של בלוטת התריס, הצטברות שומן במקומות שונים בגוף, אולקוס, עלייה ברמות של אנזימי הכבד, זיהומים.<br><br><strong>תופעות לוואי נדירות</strong><br>פרכוסים, מחלת קושינג, ניקוב במעיים, הופעת זיהומים מסוכנים, סחרחורות, עילפון, חולשה.</p>

תגובות בין תרופתיות

<p>לפני שמתחילים להשתמש בדקסמתזון&nbsp;יש לדווח לרופא על כל תרופה&nbsp;נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה.<br/><br>1. <strong>חיסונים</strong>. אסור לקבל חיסון מסוג חי־מוחלש בעת שמטופלים בדקסמתזון. אם נוטלים דקסמתזון ואמורים לקבל חיסון כלשהו, יש להתייעץ עם&nbsp;הרופא המטפל.<br><br>2. <strong>ריפמפיצין</strong> (אנטיביוטיקה לטיפול&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/tuberculosis.aspx" target=_blank>בשחפת</a> ובזיהומים אחרים).&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8361" target=_blank>ריפמפיצין</a> עלולה להפחית את רמות הדקסמתזון בדם ובכך להפחית מיעילותה.<br><br>3. <strong>תרופות לטיפול באפילפסיה</strong> (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4809" target=_blank>פניטואין</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5333" target=_blank>קרבמזפין</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5669" target=_blank>ופנוברביטל</a>). התרופות האלה עלולות להפחית את רמות הדקסמתזון בדם ובכך להפחית מיעילותה.<br><br>4. <strong>תרופות לטיפול בנשאי HIV</strong>. השילוב עם דקסמתזון עלול להפחית או להגביר את תופעות הלוואי שלה ושל התרופות ל־HIV. יש להתייעץ עם הרופא&nbsp;בנוגע לכל תרופה ל־HIV.<br><br>5. <strong>נוגדי קרישה</strong> (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5405" target=_blank>וורפרין</a>). תיתכן עלייה בסיכון לדימומים. אם הרופא מאשר את השילוב, יש לדווח לו על כל דימום&nbsp;ולעשות בדיקות דם באופן קבוע.<br><br>6. <strong>מונעי היצמדות&nbsp;טסיות</strong> (כגון&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4574" target=_blank>אספירין</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7038" target=_blank>וקלופידוגרל</a>). השילוב עם דקסמתזון מגביר את הסיכון לדימומים. אם הרופא מאשר את השילוב, יש לדווח לו על כל דימום ולהיות אצלו במעקב קבוע.<br><br>7. <strong>תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה</strong>. דקסמתזון עלולה להעלות את לחץ הדם ולפגוע ביעילות התרופות לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" target=_blank>בלחץ דם גבוה</a>. אם נוטלים דקסמתזון עם תרופות כאלה&nbsp;יש להיות במעקב רפואי&nbsp;אחר לחצי הדם והדופק.<br><br>8. <strong>תרופות לטיפול בסוכרת</strong>. דקסמתזון עלולה להפחית מיעילות <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medications_for_diabetes_type_2.aspx" target=_blank>התרופות לסוכרת</a>. אם בכל זאת נוטלים דקסמתזון עם תרופות כאלה יש להיות במעקב קבוע אחרי רמות הסוכר בדם.<br><br>9. <strong>תרופות המגבירות הפרשת שתן</strong> (כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4784" target=_blank>הידרוכלורותיאזיד</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4849" target=_blank>ופורוסמיד</a>). השילוב עם דקסמתזון עלול להגביר את הסיכון לירידה ברמות המלחים בדם. אם הרופא מאשר את השילוב, יש לעקוב אחרי רמות האשלגן והנתרן בדם.<br><br>10. <strong>אצטזולאמיד, תרופה לטיפול בגלאוקומה</strong>. השילוב של&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6484" target=_blank>אצטזולאמיד</a> עם דקסמתזון עלול לגרום להפרעות מלחים בדם. אם הרופא מאשר את השילוב, יש לעקוב אחרי רמות האשלגן והנתרן בדם. נוסף על כך, דקסמזון עלולה להפחית מהיעילות של אצטזולאמיד שכן היא עלולה להגביר את הלחץ התוך־עיני.<br><br>11. <strong>נוגדי דלקת לא סטרואידיים</strong> (כגון <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5402" target=_blank>דיקלופנק</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4529" target=_blank>איבופרופן</a>). השילוב עם דקסמתזון עלול להעלות את הסיכון לתופעות לוואי של שתי התרופות, כמו עלייה בלחץ הדם ועלייה בחומציות הקיבה.<br><br>12. <strong>תרופות סותרות חומצה</strong>. דקסמזתון עלולה להגביר את חומציות הקיבה ולהפחית מהיעילות של תרופות סותרות חומצה.<br><br>13. <strong>מתוטקרסט, תרופה לטיפול במחלות חיסון עצמי ובסוגים מסוימים של סרטן</strong>. השילוב עם דקסמתזון עלול להגביר את תופעות הלוואי של <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7242" target="_blank">מתוטרקסט</a>. אם הרופא מאשר את השילוב, יש לעשות בדיקות דם בתדירות קבועה.<br><br>14. <strong>תרופות לדחיית איברים מושתלים</strong>. השילוב עם דקסמתזון עלול להגביר את הדיכוי של מערכת החיסון ולהגביר את הסיכון לזיהומים.<br><br>15. <strong>תרופות לטיפול בסרטן</strong>. לתרופות רבות נגד סרטן יש אינטראקציה עם דקסמתזון. בכל מקרה של שילוב כזה יש להתייעץ עם&nbsp;הרופא המטפל.</p>

שילוב עם מזון

יש ליטול את הטבליות עם האוכל או מיד לאחר סיום הארוחה.

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

<p>כל רופא רשאי לרשום את התרופה הזאת.</p>