דופיקרDopicar

שם גנרי

Levodopa+Carbidopa

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

למה היא מיועדת?

התרופה מיועדת לטיפול בתסמינים של <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/parkinsons_disease.aspx" target="_blank" class="" classname="" name="מחלת פרקינסון: התסמינים, הסיבות והטיפולים">מחלת פרקינסון</a>&nbsp;ומכילה שילוב של שני חומרים פעילים:&nbsp;לבודופה וקרבידופה. השילוב הזה משוּוק בישראל בשמות המסחריים דופיקר וסינמט סי־אר.<br><br>כמו כן קיים תכשיר בשם סטלבו שמכיל את התרופות האלה בשילוב עם חומר פעיל נוסף (<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7016" class="" classname="" target="_blank" name="אנטקפון במדריך התרופות של כללית">אנטקפון</a>). קיים גם תכשיר ג'ל (<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8479" class="" classname="" target="_blank" name="דואודופה במדריך התרופות של כללית">דואודופה</a>) המכיל את שני הרכיבים האלה, אך מאחר שהמתן שלו מחייב אשפוז בהתחלת הטיפול, הוא ניתן רק במקרים של מחלת פרקינסון מתקדמת, לאחר שטיפולים אחרים כשלו. המידע במדריך הזה מתייחס לתכשירים דופיקר וסינמט סי־אר.<div><br></div><div><div>דופיקר משוּוקת בטבליות בשחרור רגיל.</div><div><br></div><div>סינמט סי־אר משוּוקת בטבליות בשחרור מבוקר.</div><div><br></div><div>על אף שהן מכילות את אותם החומרים הפעילים, לא ניתן להחליף בין התכשירים ללא הוראה מפורשת מהרופא המטפל.</div><div><br></div><b>מחלת פרקינסון<br></b>מחלת פרקינסון היא כרונית ונובעת מחסרים של מתווכים עצביים במערכת העצבים. המתווך העצבי העיקרי שחסר הוא דופמין.<br><br>אלה הם התסמינים התנועתיים העיקריים של מחלת פרקינסון:<br><br>• רעד.<br><br>• נוקשות שרירים.<br><br>• תנועות איטיות.<br><br>• חוסר יציבות.<br><br>התסמינים התנועתיים שונים ממטופל למטופל, ולא כולם עלולים לסבול מכל התסמינים.<br><br>לצד התסמינים התנועתיים עלולים להתפתח גם תסמינים נוספים שלא קשורים לתנועה כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">דיכאון</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/anxiety.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">חרדה</a>, כאבים, הפרעות שינה והפרעות בחוש הריח.<br><br>תכשירי לבודופה מעלים את רמות הדופמין במוח ובכך מסייעים להפחית את התסמינים התנועתיים של המחלה.<br><br>לבודופה היא חומצת אמינו שמתפרקת בגוף לדופמין. קרבידופה היא תרופה שמונעת את הפירוק של לבודופה בגוף, מגבירה את הזמינות של לבודופה במוח ובכך מעלה את ריכוז הדופמין במוח ומפחיתה תופעות לוואי כמו בחילות והקאות. השילוב נחשב ליעיל בהפחתת התסמינים התנועתיים של מחלת פרקינסון, אך הוא אינו מרפא את המחלה.</div>

בתוך כמה זמן מתחילה התרופה להשפיע?

שני גורמים קובעים במידה רבה מתי תתחיל התרופה להשפיע: עוצמת התסמינים וכמה זמן המחלה כבר נמשכת.<br><br>בתחילת הטיפול השפעת התרופה היא לרוב מהירה, אבל ככל שהמחלה מתקדמת, ייתכנו שינויים במהירות התגובה ובמשך התגובה לטיפול.

מהו משך ההשפעה של התרופה?

משך יעילותה של התרופה משתנה ממטופל למטופל.<div><br></div><div>• <b>דופיקר</b>: בתחילת הטיפול יכולה מנה להשפיע במשך כ־4 עד 6 שעות, אך לאחר כמה שנים עלול משך היעילות לקטון.</div><div><br></div><div>• <b>סינמט סי־אר</b>: בתחילת הטיפול יכולה מנה להשפיע במשך 6 עד 12 שעות, אך לאחר כמה שנים עלול משך היעילות לקטון.<br><br>בעת שמטופלים בתרופה יש להיות במעקב של נוירולוג שמתמחה בהפרעות תנועה. הרופא יעריך מפעם לפעם את יעילות הטיפול ויעקוב אחר תסמיני הפרקינסון ואחר התקדמות המחלה.<br><br>אסור להפסיק את השימוש בתרופה בלי להתייעץ עם הרופא המטפל. הפסקת הטיפול עלולה לגרום להחמרת התסמינים.</div>

באילו חוזקים קיימת התרופה?

•&nbsp;התרופה דופיקר משוּוקת בטבליות בשחרור רגיל. כל טבלייה מכילה לבודופה בחוזק של 250 מיליגרם וקרבידופה בחוזק של 25 מיליגרם.<div><br>• התרופה סינמט סי־אר משוּוקת בטבליות בשחרור מבוקר. כל טבלייה מכילה לבודופה בחוזק של 200 מיליגרם וקרבידופה&nbsp;בחוזק של 50 מיליגרם.</div>

כיצד ניתנת התרופה?

טבליות, טבליות בשחרור מושהה.

האם נדרש מרשם?

כן

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

• את מינון התרופה קובע הרופא המטפל.<br><br>• יש ליטול את המנה ולשתות לאחר מכן מים.<br><br>• יש ליטול את התרופה במרווחי זמן קבועים, כפי שקבע הרופא המטפל.<br><br>• יש להימנע מנטילת המנה לאחר ארוחה כבדה או לאחר ארוחה עשירה בחלבונים.

האם יש ליטול עם מזון או על קיבה ריקה?

• יש להימנע מנטילת התרופה בסמוך לארוחה גדולה או כבדה.<br><br>• מזון עשיר בחלבונים עלול להפחית מיעילות התרופה. מומלץ להפחית את צריכת החלבונים בסמוך לנטילת התרופה. יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח. עם זאת,&nbsp;חולי פרקינסון מרותקי בית שסובלים מרמות נמוכות של חלבון בדם - ובכלל זה אלבומין - צריכים להתייעץ עם דיאטנית קלינית בנוגע להעשרת התפריט שלהם בחלבון.<br><br>• תכשירי ברזל עלולים להפחית מיעילות התרופה. יש להקפיד על מרווח של שעתיים בין נטילת התרופה לבין נטילה של תכשירי ברזל.

מידע נוסף

מצורפים כאן עלונים ובהם מידע על התרופה:<br><br>• <b>טבליות לבוקארב־גריי</b>: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/levocarb-gry_heb_arab_eng_teva.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בעברית, בערבית ובאנגלית</a>&nbsp;(Levocarb-Gry Tab 100mg/25mg 60); מק"ט:&nbsp;1000211101; בעלת הרישום:&nbsp;Teva; מדינת היבוא: גרמניה; היבואנית: Teva.

הערה לסעיפי היריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

האם התרופה מותרת בהיריון?

אין מידע בנוגע לבטיחות התרופה בהיריון. ככלל, מחלת פרקינסון נדירה בגיל צעיר. אישה בגיל הפוריות שמטופלת בתרופה ומתכננת היריון או כבר נמצאת בהיריון צריכה להתייעץ עם הרופא המטפל ועם <a href="https://www.gov.il/he/service/israeli-teratology-information-service-pregnancy-and-nursing" class="" classname="" target="_blank" name="ייעוץ ומידע על סיכונים בהיריון ובהנקה במרכז הארצי לייעוץ טרטולוגי">המרכז הטרטולוגי</a> בנוגע לטיפול המומלץ לה.

האם התרופה מותרת בהנקה?

אין מידע בנוגע לבטיחות התרופה בתקופת ההנקה. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

שתיית אלכוהול עלולה להחמיר סחרחורות ולמסך תסמינים של מחלת פרקינסון. חולי פרקינסון צריכים להימנע משתיית אלכוהול.

האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

התרופה עלולה לגרום לסחרחורות ולהפרעות שינה מסוגים שונים, כולל צורך פתאומי לישון. אם חווים תופעות כאלה, אסור לנהוג. יתר על כן, חולי פרקינסון צריכים להתייעץ עם הרופא המטפל אם מצבם הרפואי מאפשר להם לנהוג.

מתי אסור להשתמש?

• אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br><br>• אם ההיסטוריה הרפואית כוללת סרטן בעור או שומות חריגות שלא נבדקו על ידי רופא.<br><br>• אם נוטלים תרופות מהמשפחה של מעכבי MAO לטיפול בדיכאון כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8319" class="" classname="" target="_blank" name="פנלזין במדריך התרופות של כללית">פנלזין</a>.<br><br>• אם סובלים&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/glaucoma.aspx" target="_blank" class="" classname="" name="גלאוקומה: התסמינים, הסכנות והטיפול">מגלאוקומה</a>&nbsp;צרת זווית.<br><br>• במקרים של הפרעה נפשית חמורה.<br><br>• בתקופת ההיריון וההנקה וכן כאשר מתכננים היריון.

אזהרות חשובות

•&nbsp;<b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על ההיסטוריה הרפואית: מצבים רפואיים ומחלות בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח לו על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>•&nbsp;<b>מעקב רפואי</b>.&nbsp;במהלך השימוש בתרופה יש להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל. הרופא יעקוב אחרי יעילות הטיפול ואחרי תופעות הלוואי שלו ויורה לעשות בדיקות דם ובדיקות שגרתיות נוספות. יש להקפיד על הנחיות הרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;<b>השפעה על בדיקות דם ושתן</b>. השימוש בתרופה עלול לגרום לתוצאות שגויות בבדיקות מסוימות (בדיקת קטכולאמינים) בדם או בשתן ועלול לגרום לאבחנה לא נכונה של פיאוכרומוציטומה (גידול בשלפוחית השתן). התרופה גם יכולה לגרום לשינויים ברמות של אנזימי הכבד בדם. אם עומדים בפני בדיקות כאלה, יש לדווח לרופא המטפל שנוטלים את התרופה הזאת.<br><br>•&nbsp;<b>גלאוקומה</b>. אם סובלים מגלאוקומה, יש לדווח על כך לרופא המטפל. רופא העיניים יעקוב במקרה כזה אחרי הלחץ התוך־עיני. אסור להשתמש בתרופה אם סובלים מגלאוקומה מסוג זווית צרה.<br><br>•&nbsp;<b>מחלות של הלב ושל כלי הדם</b>. אם סובלים ממחלות של הלב ושל כלי הדם ונוטלים את התרופה הזאת, יש לדווח על כך לרופא המטפל. חולי פרקינסון נוטים לסבול לעיתים מירידה בלחץ הדם. השימוש בתרופה יכול להשפיע על איזון לחץ הדם ולהעלות את הדופק. הרופא ינחה לעקוב אחרי לחץ דם והדופק וייתכן שיורה לעשות בדיקות נוספות.<br><br>•&nbsp;<b>אי־ספיקת כבד</b>. אם סובלים מאי־ספיקת כבד, יש לדווח על כך לרופא המטפל. ייתכן שהוא יאשר את השימוש בתרופה, אך ירשום מינונים מופחתים שלה.<br><br>•&nbsp;<b>אי־ספיקת כליות</b>. אם סובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="אי־ספיקת כליות (מחלת כליה כרונית)">מאי־ספיקת כליות</a>, יש לדווח על כך לרופא המטפל. ייתכן שהוא יאשר את השימוש בתרופה, אך ירשום מינונים מופחתים שלה.<br><br>•&nbsp;<b>כיב קיבה וכיב תריסריון (אולקוס)</b>.&nbsp;אם ההיסטוריה הרפואית כוללת <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/peptic_ulcer.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="אולקוס (כיב קיבה): התסמינים, האבחון והטיפול">כיב קיבה</a> או כיב בתריסריון, יש לדווח על כך לרופא המטפל. התרופה עלולה לגרום לבחילות ולהקאות, בעיקר בתחילת הטיפול. הרופא יקבע את המעקב הנדרש.<br><br>•&nbsp;<b>מחלות נשימה</b>. אם ההיסטוריה הרפואית כוללת מחלות נשימה כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/asthma.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="אסתמה: התסמינים, האבחון והטיפולים">אסתמה</a>, יש לדווח על כך לרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;<b>מחלות נפש</b>. אם סובלים ממחלות נפש שונות, יש לדווח על כך לרופא המטפל. חולי פרקינסון רבים סובלים ממחלות רקע נפשיות, כולל <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="דיכאון: התסמינים, הסוגים והטיפולים">דיכאון</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/anxiety.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="חרדה: מהם התסמינים ואיך מטפלים ומתמודדים?">חרדה</a> ולפעמים גם <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/psychosis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="מהי פסיכוזה ואיך מטפלים בה?">פסיכוזה</a>. עלייה ברמות הדופמין במוח עלולה לגרום לשינויים במצב הרוח ולהחמיר פסיכוזה. יש לדווח לרופא המטפל אם במהלך השימוש בתרופה חווים שינויים במצב הרוח או הופעת פסיכוזה (כמו הזיות ראייה, הזיות שמיעה ומחשבות שווא).<br><br>•&nbsp;<b>ישנוניות</b>. מחלת פרקינסון עלולה לגרום להפרעות שינה שונות כמו שינה לא סדירה, התקפי שינה וישנוניות־יתר במהלך היום. כמו כן היא עלולה לגרום לתסמונת הרגליים חסרות המנוחה. השימוש בתרופה עלול גם הוא לגרום לתופעות האלה. יש לעקוב אחרי תסמינים כאלה, ואם הם מופיעים, יש להימנע מנהיגה ומעשיית פעולות שמחייבות ריכוז.<br><br>•&nbsp;<b>מלנומה (סוג של סרטן עור)</b>. ממחקרים אפידמיולוגיים על חולי פרקינסון עלה כי הם נמצאים בסיכון מוגבר לפתח מלנומה בהשוואה לאוכלוסייה שאיננה חולה בפרקינסון. לא ידוע מהן הסיבות לכך, ולא ברור אם יש לכך קשר לתרופות. חולי פרקינסון צריכים להיות במעקב של רופא עור ובמעקב אחרי <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_checkups/Pages/moles_check.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="בדיקת נקודות חן (בדיקת שומות): מדריך הכנה">שומות ונגעים בעור</a>. יש להקפיד על כך ולקיים את המעקב באופן סדיר.<br><br>•&nbsp;<b>הפרעות תנועה שונות</b>. שימוש ממושך בתכשירי לבודופה ובמינונים גבוהים עלול לגרום להפרעות תנועה חריגות שאינן רצוניות (דיסקינזיה). במהלך השימוש בתרופה עלולה היעילות שלה לפחות ולספק שליטה פחותה על התסמינים התנועתיים של המחלה. ייתכנו גם שינויים בתגובה לטיפול במהלך היום והלילה והופעתם של מצבי "OFF" שבהם התרופה אינה פועלת, ותסמיני הפרקינסון חוזרים. הרופא יעקוב אחרי יעילות התרופה והתסמינים. אם חשים בשינויים בתסמיני התנועה, יש לדווח על כך לרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;<b>הפרעות שליטה בדחפים</b>. דופמין מכונה גם הורמון החשק, ועלייה ברמות הדופמין עלולה לגרום לעלייה בחשק המיני או בדחפים אחרים. יש לדווח לרופא המטפל אם ההיסטוריה הרפואית כוללת הפרעות שליטה בדחפים. יש לדווח לרופא אם במהלך השימוש בתרופה חווים הפרעות שליטה בדחפים שעלולות להתבטא, בין היתר, ברצון ובכמיהה להימורים, להתנהגות כפייתית, להתעוררות מינית, לדחף מיני מוגבר, לאכילה בולמוסית, לעריכת קניות מוגזמות.<br><br>•&nbsp;<b>בחילות והקאות</b>. התחלת השימוש בתרופה או העלאת המינון שלה עלולות לגרום לבחילות <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/vomiting.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/vomiting.aspx">ולהקאות</a>. הרופא ינחה כיצד להפחית תופעות לוואי כאלה.<br><br>•&nbsp;<b>תת לחץ דם</b>. מחלת פרקינסון ותרופות לטיפול בפרקינסון עלולות לגרום לתת לחץ דם בעמידה ולירידה בלחץ הדם במעבר ממצב ישיבה או שכיבה למצב עמידה. ירידה חדה כזאת עלולה להעלות את הסיכון <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/elders/health/Pages/fall_prevention_among_the_elderly.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="נפילות בגיל השלישי: הסיבות, הסכנות ודרכי המניעה">לנפילות</a>. כדי להפחית את הסיכון לכך יש לקום בהדרגה ולא בבת אחת. רצוי להתייעץ עם הרופא המטפל כיצד להפחית את הסכנה לנפילות.<br><br>•&nbsp;<b>אסור להפסיק את הטיפול בבת אחת</b>. הפסקת הטיפול בבת אחת עלולה לגרום להחמרת התסמינים של מחלת פרקינסון ולגרום למצב מסכן חיים שנקרא התסמונת הנוירולפטית הממאירה. אם הרופא ממליץ להפסיק את הטיפול, הוא יורה לעשות זאת באופן הדרגתי.<br><br>•&nbsp;<b>ניתוחים ופרוצדורות רפואיות</b>. אם עומדים בפני ניתוחים ופרוצדורות רפואיות, יש לדווח לרופא המטפל ולמנתח על כל התרופות שנוטלים. הרופא ינחה כיצד להמשיך ליטול את התרופות בסמוך לניתוח או לפרוצדורה הרפואית.<br><br>•&nbsp;<b>קשישים</b>. התרופה ניתנת לאנשים בגיל המבוגר, מאחר שמחלת פרקינסון שכיחה יותר בגיל המבוגר. עם זאת, קשישים רגישים יותר לתופעות הלוואי של התרופה ועלולים לפתח הזיות. כשמדובר בקשישים, הרופא יתחיל טיפול במינונים קטנים ויעלה אותם בהדרגה בהתאם לממצאים העולים מהמעקב אחרי תופעות הלוואי.<br><br>•&nbsp;<b>ילדים</b>. לא ידוע עד כמה בטוחה התרופה לילדים. עם זאת, נדיר שמחלת פרקינסון מופיעה בילדים ובמתבגרים. <b></b>

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<b>תופעות לוואי המחייבות לפנות לרופא המטפל<br></b>תופעות הלוואי האלה הן ברובן לא שכיחות ואף נדירות, אך עלולות להיות מסוכנות.<br><br>• תופעות לוואי של רגישות־יתר: תופעות לוואי בעור&nbsp;(כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גרד, הופעת שלפוחיות, קילופים), <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/shortness_of_breath.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="קוצר נשימה: למה זה קורה ומה אפשר לעשות?">קוצר נשימה</a>, צפצופים בנשימה, קשיי נשימה, לחץ בחזה, לחץ בגרון, התנפחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפה, הפנים, השפתיים, הלשון, העפעפיים. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.<br><br>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chest_pain.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="כאבים בחזה: כל הסיבות והטיפולים האפשריים">כאבים בחזה</a>.<br><br>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/palpitations.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="מידע על דפיקות לב (פלפיטציות)">דופק מהיר (דפיקות לב)</a>.<br><br>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/vertigo.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="ורטיגו (סחרחורת): התסמינים, הסיבות והטיפולים">סחרחורות</a>.<br><br>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/rectal_bleeding.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="דימום מפי הטבעת (דימום רקטלי, דם בצואה)">דימומים מהמעי</a>.<br><br>• דימומים, חבורות או סימנים כחולים בעור.<br><br>• תסמינים של <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/anemia.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="אנמיה: התסמינים, הסיבות והטיפולים">אנמיה</a> כמו עייפות, חוסר אנרגיה, תחושת קור בגוף וחיוורון.<br><br>• שינויים במצב הרוח, הופעת הזיות, החמרת דיכאון.<br><br>• נוקשות שרירים המלוּוה בחום גוף גבוה.<br><br>• פרכוסים.<br><br>• הפרעות שליטה בדחפים (ראו פירוט למטה).<br><br>לא ניתן לפרט את כל תופעות הלוואי שדוּוחו בעקבות נטילת התרופה. מידע נוסף ניתן למצוא בעלון לצרכן המצורף לתרופה.<br><br><b>תופעות לוואי שכיחות<br></b>בחילות.<br><br><b>תופעות לוואי נוספות<br></b>הפרעות תנועה (דיסקינזיה, דיסטוניה), כאבים בגוף, הופעה פתאומית של תסמיני פרקינסון (בעקבות מצב "OFF" של התרופה), חוסר יכולת לזוז, סחרחורות, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) ולחץ דם תקין: מדריך">לחץ דם גבוה</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/low_Blood_pressure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="מידע מקיף על לחץ דם נמוך">לחץ דם נמוך</a>, תת לחץ דם בעמידה, שינויים בדופק, הקאות, <a href="https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/nutrition/Pages/diarrhea_guide.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="שלשולים: הסוגים, הסיבות והטיפולים">שלשולים</a>, שינוי בצבע השתן, הזיעה והרוק, ישנוניות, נמנום חריג במהלך היום, התקפי הירדמות פתאומית, תחושת כאב, עקצוץ או נימול בעור, חלומות מוזרים, בלבול, מחשבות שווא, הזיות, שינויים במצב הרוח, עצבנות, קוצר נשימה, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/headache.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="כאבי ראש: הסוגים, המיקומים, הסיבות והטיפולים">כאבי ראש</a>, הפרעות בראייה, תחושה כללית לא טובה, אנמיה, ירידה במספריהם של תאי הדם, דימומים, זקפה חריגה, שינויים בצבע העור, הופעת שומות או נגעים בעור.<br><br><b>הפרעות שליטה בדחפים<br></b>הפרעות שליטה בדחפים נגרמות בעקבות עלייה ברמות הדופמין במוח. הפרעות שליטה בדחפים עלולות להתבטא בשינויים בהתנהגות ובקושי לשלוט בדחפים כמו:<br><br>• דחף חזק להימורים - למרות ההשלכות האישיות והמשפחתיות הקשות שיש להתנהגות הזאת.<br><br>• התעוררות מינית, דחף מיני מוגבר.<br><br>•התנהגות חריגה (כמו הליכה בעירום במקום ציבורי).<br><br>• בולמוס של קניות - באינטרנט או במרכזי קניות - של מוצרים שאין בהם שום צורך.<br><br>• אכילת כמויות גדולות של מזון (בולמוס אכילה), אכילה כפייתית.<br><br>מי שסובלים מהתנהגויות כאלה או מי שעדים להתנהגויות כאלה של קרובי משפחה שמטופלים בתרופה צריכים לדווח על כך לרופא המטפל. הרופא אמור להנחות כיצד להתמודד עם ההתנהגויות האלה.<br>

תגובות בין תרופתיות

לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br><b>תרופות שאסור לשלב עם תכשירי לבודופה<br></b>תרופות נוגדות דיכאון מהמשפחה של מעכבי MAO כמו פנלזין. יש להמתין לפחות שבועיים בין הפסקת השימוש בתרופות האלה לבין התחלת השימוש בתכשירי לבודופה.<br><br><b>תרופות נוספות שייתכנו להן אינטראקציות עם תכשירי לבודופה<br></b>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medication_for_high_blood_pressure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="מידע מקיף על תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה">תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה</a>. ייתכן שהרופא יאשר את השילוב, ובמקרה כזה הוא יעקוב אחרי איזון לחץ הדם.<br><br>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/mental_health/Pages/antidepressants.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="תרופות נגד דיכאון וחרדה: מדריך למשתמשים">תרופות מסוימות לטיפול בדיכאון</a>. ייתכן שהרופא יאשר את השילוב, ובמקרה כזה הוא צפוי לעקוב אחרי המצב הנפשי של המטופל.<br><br>• תרופות לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/prostatic_hypertrophy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="ערמונית מוגדלת (פרוסטטה מוגדלת): התסמינים, האבחון והטיפול">בהגדלה שפירה של בלוטת הערמונית</a> (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8652" class="" classname="" target="_blank" name="אלפוזוסין במדריך התרופות של כללית">אלפוזוסין</a>). השילוב עלול לגרום לתת לחץ דם בעמידה. הרופא צפוי לאשר את השילוב, ובמקרה כזה הוא יעקוב אחרי לחץ הדם של המטופל.<br><br>• תרופות אנטיכולינרגיות כמו אורפנדרין. במקרה של שילוב התרופות ייתכן שיהיה צורך לשנות את המינונים שלהן.<br><br>• תרופות נוגדות פסיכוזה. כמה מהתרופות נוגדות הפסיכוזה עלולות להחמיר תסמינים של פרקינסון. הרופא המטפל אמור לבחור בטיפול נוגד פסיכוזה שאינו משפיע על תסמיני הפרקינסון.<br><br>• תכשירי ברזל עלולים לפגוע בספיגה של תכשירי לבודופה. מומלץ להקפיד על מרווח של שעתיים בין נטילה של תכשירי ברזל לבין נטילה של תכשירי לבודופה.<br><br>• תרופות לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="אפילפסיה (מחלת הנפילה): התסמינים, האבחון והטיפול">באפילפסיה</a>. נטילה של תכשירי לבודופה ושל תרופות לטיפול באפילפסיה מחייבת מעקב אחרי הופעת פרכוסים.<br><br>• תרופות אחרות לטיפול במחלת פרקינסון. לעיתים ניתן לשלב תכשירי לבודופה עם תרופות אחרות לפרקינסון, אך במקרה כזה ייתכן שיהיה צורך במעקב רפואי קבוע. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br><a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4920" class="" classname="" target="_blank" name="איזוניאזיד במדריך התרופות של כללית">איזוניאזיד</a>, תרופה לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/tuberculosis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="שחפת: התסמינים, האבחון והטיפול">בשחפת</a>, עלולה להפחית את יעילותם של תכשירי לבודופה. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.

האם מותר לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס?

<b>טבליות דופיקר<br></b>ניתן לחצות את הטבליות. אין מידע בנוגע לכתישה או לריסוק של הטבליות.<br><br><b>טבליות סינמט סי־אר<br></b>ניתן לחצות את הטבליות אם נרשמה חצי מנה. אסור ללעוס, לכתוש או לרסק את הטבליות, משום שהפעולות האלה פוגעות ביעילותן.

איך לאחסן את התרופה?

<b>דופיקר<br>•&nbsp;</b>יש לאחסן את התרופה במקום יבש, בטמפרטורה שאינה גבוהה מ־25 מעלות צלזיוס.<br><br>• לאחר פתיחת הבקבוקון בפעם הראשונה ניתן להשתמש בתרופה במשך 60 ימים, אך לא יאוחר מתאריך התפוגה של התרופה.<br><br><b>סינמט סי־אר<br></b>יש לאחסן את התרופה באריזה המקורית, במקום מוגן מאור ובטמפרטורה שאינה גבוהה מ־25 מעלות צלזיוס.