תגובות בין תרופתיות
<p>תרופות מסוימות עלולות להשפיע על פניטואין (להגביר או להפחית את השפעתו), ואילו פניטואין עלול להשפיע על היעילות של תרופות מסוימות (להגביר או להפחית את השפעותיהן). אלה הן התרופות שמשפיעות על פניטואין או מושפעות ממנו:<br><br>• תרופות לטיפול בבעיות לב ובבעיות בזרימת הדם: דיקומרול, דיגיטוקסין, אמיודרון, פורוסמיד, קווינידין, רסרפין, ורפארין וחוסמי תעלות סידן כמו דילטיאזם וניפדיפין.<br><br>• תרופות אחרות לטיפול באפילפסיה: קרבמזפין, למוטריג'ין, פנובארביטאל, סודיום ולפרואט וחומצה ולפרואית, סוקסינימידים כמו אתוסוקסימיד וּויגבטרין.<br><br>• תרופות אנטי פטרייתיות כמו אמפוטריצין B, פלוקונזול, איטראקונזול, קטוקונזול ומיקונזול.<br><br>• תרופות לטיפול בשחפת ובזיהומים אחרים: כלורמפניקול, איזוניאזיד, ריפמפיצין, סולפונאמידים, דוקסיציקלין, ציפרופלוקסאסין ונלפינביר.<br><br>• תרופות לטיפול בכיבי קיבה: אומפרזול, סוקרלפט וחוסמי H2 כמו סימטידין, ראניטידין, פאמוטידין ונוגדי חומצה מסוימים.<br><br>• תרופות לטיפול באסתמה ובברונכיטיס: תאופילין.<br><br>• תרופות אנטי דלקתיות ולטיפול בכאבים: פנילבוטזון, סליצילטים כמו אספירין וסטרואידים.<br><br>• תרופות לטיפול בנדודי שינה, בדיכאון ובהפרעות פסיכיאטריות: כלורדיאזפוקסיד, קלוזפין, דיאזפם, דיסולפיראם, פלואוקסטין, מתילפנידאט, פארוקסטין, פנותיאזינים, טראזודון, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות: פלובוקסמין, סרטראלין וּוילוקסזין.<br><br>• תרופות לטיפול בסוכרת: טולבוטאמיד.<br><br>• תרופות לטיפול בסרטן: תכשירים אנטינאופלסטיים כמו פלואורואוראציל.<br><br>• טיפולים הורמונליים חלופיים מסוימים: אסטרוגנים.<br><br>• אמצעי מניעה לנטילה פומית: גלולות למניעת הריון.<br><br>• תרופות המשמשות למניעת דחייה של איבר או של רקמה מושתלים: ציקלוספורין.<br><br>• תרופות להרפיית שרירים המשמשות בניתוחים: חסמי עצב־שריר, מתאדון.<br><br>• תכשירים מסוימים שזמינים ללא מרשם: חומצה פולית, ויטמין D, תאופילין.<br><br>• תרופות הרדמה מסוימות: הלותן.<br><br>ייתכן שהרופא המטפל יצטרך לבדוק את רמת הפניטואין בדם כדי להחליט אם אחת מהתרופות האלה משפיעה על הטיפול.<br><br>יש ליידע את הרופא המטפל או את הרוקח אם נעשה שימוש באחרונה בתרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם.<br><br>אסור להשתמש בפניטואין יחד עם תכשיר צמחי שעשוי מפרע מחורר (St. John’s Wort או Hypericum perforatum). אם כבר משתמשים בפרע מחורר, יש להתייעץ עם הרופא המטפל לפני שמפסיקים להשתמש בו.<br><br>הזנה בצינור עלולה להשפיע על הריכוז של פניטואין. במקרה כזה יש לקבל הוראות מהרופא המטפל או מהרוקח בנוגע לאופן נטילת התרופה במקביל לארוחות.<br><br>פניטואין 30 מ"ג/5 מ"ל תרחיף פומי עלול להשפיע על תוצאותיהן של בדיקות מעבדה מסוימות.</p>