אסטרופםEstrofem

שם גנרי

Estradiol

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

למה היא מיועדת?

טבליות אסטרופם (Estrofem) מיועדות לטיפול בתסמינים של חוסר אסטרוגן בנשים בגיל המעבר. כמו כן היא משמשת למניעת&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/osteoporosis.aspx" target="_blank" class="" classname="" name="אוסטאופורוזיס (בריחת סידן): התסמינים, הטיפולים והסכנות">אוסטאופורוזיס</a>&nbsp;בנשים בגיל המעבר שנמצאות בסיכון גבוה לשברים ושלא ניתן לטפל בהן בתרופות אחרות שמיועדות למטרה הזאת.<div><br></div><div>אסטרופם משמשת לטיפול בנשים שעברו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/surgery/Pages/hysterectomy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="כריתת רחם: איך נעשה הניתוח ומה קורה לגוף אחריו?">כריתת רחם</a> ולכן לא זקוקות לטיפול בנגזרת של פרוגסטרון. בנשים שלא עברו כריתת רחם, הרופא ימליץ על תכשיר הורמונלי משולב שמכיל אסטרוגן ופרוגסטרון.</div><div><br></div><div>טבליות אסטרופם מכילות את החומר הפעיל אסטרדיול, שהוא נגזרת של הורמון המין הנשי אסטרוגן.</div><div><br></div><div>גיל המעבר בנשים מתבטא בירידה משמעותית ברמות של הורמוני המין. הירידה הזאת עלולה לגרום לתסמינים כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/womens/Pages/hot_flashes.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="איך מקלים על גלי חום?">גלי חום</a>, הזעות לילה ושינויים במצב הרוח.</div><div><br></div><div><a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/womens/Pages/hormontreatment.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="טיפול הורמונלי בסימפטומים של גיל המעבר">טיפול הורמונלי חלופי</a> (Hormone Replacement Therapy ובקיצור HRT או Menopausal Hormonal Therapy ובקיצור MHT) עשוי להקל על התסמינים האלה.</div><div><br></div><div>יש לציין שאסטרדיול משוּוקת בכמה אופנים: טבליות, תכשירים לשימוש חיצוני (כמו ג'ל אסטרדיול) <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4825" class="" classname="" target="_blank" name="אוורל במדריך התרופות של כללית">ומדבקות להדבקה על העור</a> (מדבקה טרנסדרמלית). אסטרדיול משוּוקת גם בתכשירים שמשולבים עם פרוגסטרון. המידע במדריך הזה מתייחס לטבליות אסטרופם שמכילות רק אסטרדיול.</div>

בתוך כמה זמן מתחילה התרופה להשפיע?

תחילת ההשפעה של התרופה משתנה בהתאם לעוצמת התסמינים. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע להתחלת ההשפעה של התרופה.

מהו משך ההשפעה של התרופה?

התרופה משפיעה כל עוד נוטלים אותה לפי ההנחיות. במהלך השימוש בה יש להיות במעקב אצל רופא מומחה בגינקולוגיה ולעשות בדיקות לפי הנחיותיו. הרופא ינחה בנוגע למשך הטיפול ובנוגע למעקב הנדרש.

באילו חוזקים קיימת התרופה?

טבליות אסטרופם, שמכילות את החומר הפעיל אסטרדיול, משוּוקות בישראל בחוזק של 1 מיליגרם ושל 2 מיליגרם.

כיצד ניתנת התרופה?

טבליות, ג'ל, טבליות וגינליות, מדבקות.

האם נדרש מרשם?

כן

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

את התרופה מוסמך לרשום רופא מומחה בגינקולוגיה.

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

• יש ליטול טבלייה אחת פעם ביום בשעה קבועה ולשתות לאחר מכן מים.<div><br></div><div>• לאחר סיום כל 28 הטבליות באריזה יש להתחיל אריזה חדשה ללא הפסקה בטיפול.</div>

האם יש ליטול עם מזון או על קיבה ריקה?

מזון אינו משפיע על התרופה. ניתן ליטול אותה עם מזון או על קיבה ריקה.

הערה לסעיפי היריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

האם התרופה מותרת בהיריון?

התרופה מיועדת רק לנשים בגיל המעבר ואינה מיועדת לטיפול בנשים הרות. אם במהלך השימוש בתרופה מתברר שהמטופלת בהיריון, עליה לדווח על כך לרופא המטפל.

האם התרופה מותרת בהנקה?

התרופה מיועדת רק לנשים בגיל המעבר ואינה מיועדת לטיפול בנשים מניקות. נשים מניקות שנוטלות אסטרוגן עלולות לסבול מירידה בייצור החלב.

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

לא ידוע על השפעה כלשהי שיש לאלכוהול על התרופה. עם זאת יש לזכור: שתייה מופרזת של אלכוהול פוגעת בבריאות.

האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

השימוש בתרופה אינו אמור להשפיע על כושר הנהיגה.

מתי אסור להשתמש?

<p>• אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br><br>•&nbsp;אם המטופלת חולה&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/carcinoma_of_breast.aspx" target="_blank" class="" classname="" name="סרטן השד: התסמינים, הגורמים והטיפולים">בסרטן השד</a> או חלתה בעבר במחלה או שקיים חשד שהיא חלתה במחלה.<br><br>• אם אובחן גידול סרטני או אם קיים חשד לקיומו של גידול סרטני שמוחמרים בנוכחות של אסטרוגנים (כמו סרטן רירית הרחם).<br><br>•&nbsp;אם ההיסטוריה הרפואית האישית כוללת קרישי דם בוורידי הרגליים (<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/dvt.aspx" target="_blank" class="" classname="" name="פקקת ורידים (DVT, תרומבוזה) - קריש דם שנוצר ברגל">פקקת של הוורידים העמוקים</a>) או בריאות (<a href="https://hospitals.clalit.co.il/rabin/he/departments-and-clinics/pulmonary/Pages/pulmonary_disease_embolism.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="מידע מקיף על תסחיף ריאתי">תסחיף ריאתי</a>).<br><br>•&nbsp;אם סובלים מבעיה בקרישת הדם (למשל עקב מחסור במרכיבי קרישה כמו פרוטאין C, פרוטאין S, אנטיתרומבין).<br><br>•&nbsp;אם אובחנה בעבר מחלת כבד, ובדיקת תפקודי הכבד עדיין אינה תקינה.<br><br>• אם ההיסטוריה הרפואית כוללת מחלה שנגרמת מהימצאותם של קרישי דם בעורקים כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/myocardial_infraction.aspx" target="_blank" class="" classname="" name="התקף לב (אירוע לבבי, אוטם לב): הסימנים, גורמי הסיכון והטיפולים">אוטם בשריר הלב (התקף לב)</a> או <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/cerebrovascular_accident.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="אירוע מוחי (שבץ מוחי, stroke) - האבחנה והטיפולים">אירוע מוחי</a> או&nbsp;&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/angina_pectoris_prevention.aspx" target="_blank" class="" classname="" name="תעוקת חזה (אנגינה פקטוריס): התסמינים, האבחון והטיפול">תעוקת חזה</a>.<br><br>• במקרה של התעבות־יתר של רירית הרחם (Endometrial Hyperplasia) שלא טופלה.<br><br>•&nbsp;אם ישנו דימום וגינלי שסיבתו לא אובחנה.<br><br>•&nbsp;אם אובחנה מחלת פורפיריה (מחלת דם&nbsp;תורשתית נדירה).</p>

אזהרות חשובות

• לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל&nbsp;על ההיסטוריה הרפואית (מחלות, מצבים רפואיים ונטילת תרופות, כולל תוספי תזונה,&nbsp;בעבר ובהווה). במיוחד יש לדווח לו&nbsp;על המחלות הבאות:<div><br>-&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/womens/Pages/myomas.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="שרירנים ברחם (מיומות): התסמינים, האבחון והטיפול">שרירנים ברחם</a>.</div><div><br></div><div>- צמיחה של רירית הרחם מחוץ לרחם (<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/womens/Pages/endometriosis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="אנדומטריוזיס: התסמינים, הסיבות והטיפולים">אנדומטריוזיס</a>) או היסטוריה של שגשוג רירית הרחם (Endometrial&nbsp;Hyperplasia).</div><div><br></div><div>- סיכון מוגבר להתפתחותם של קרישי דם.</div><div><br></div><div>- סיכון מוגבר לגידולים סרטניים שקשורים לאסטרוגן (לדוגמה, אימא, אחות או סבתא שחלו בסרטן השד).</div><div><br></div><div>-&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) ולחץ דם תקין: מדריך">לחץ דם גבוה</a>.</div><div><br></div><div>-&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="סוכרת: הסוגים, התסמינים, האבחון והטיפולים">סוכרת</a>.</div><div><br></div><div>-&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/surgery/Pages/cholecystectomy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="אבנים בכיס המרה: התסמינים, הסכנות והניתוח">אבני מרה</a>.</div><div><br></div><div>-&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/migraine.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="מיגרנה: הסוגים, התסמינים והטיפולים">מיגרנה</a>&nbsp;או&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/headache.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="כאבי ראש: הסוגים, המיקומים, הסיבות והטיפולים">כאבי ראש</a>&nbsp;חמורים.</div><div><br></div><div>- <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/lupus.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="זאבת (לופוס): התסמינים, האבחון והטיפולים">זאבת אדמנתית מערכתית (SLE)</a>.</div><div><br></div><div>- <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="אפילפסיה (מחלת הנפילה): התסמינים, האבחון והטיפול">אפילפסיה</a>.</div><div><br></div><div>- <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/asthma.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="אסתמה: התסמינים, האבחון והטיפולים">אסתמה</a>.</div><div><br></div><div>- טרשת האוזן (אוטוסקלרוזיס) - מחלה שפוגעת בשמיעה.</div><div><br></div><div>- בעיה בכבד כמו גידול שפיר בכבד.</div><div><br></div><div>- <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hyperlipidemia.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="היפרליפידמיה (רמה גבוהה של שומנים בדם)">רמה גבוהה מאוד של טריגליצרידים (שומנים) בדם</a>.</div><div><br></div><div>- <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/congestive_heart_failure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="אי ספיקת לב: התסמינים, הסכנות והטיפולים">אי־ספיקת לב</a>.</div><div><br></div><div>- <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="אי־ספיקת כליות (מחלת כליה כרונית)">אי־ספיקת כליות</a>.</div><div><br></div><div>- אנגיואדמה תורשתית ונרכשת.</div><div><br></div><div>- גידול שפיר בשד.</div><div><br></div><div>- מחלות של הלב ושל כלי הדם כמו אירוע לב (התקף לב), אירוע מוחי (שבץ) או סיכון מוגבר ללקות בהם.</div><div><br></div><div>•&nbsp;<b>מעקב רפואי</b>. בעת שמטופלים בתרופה יש להיות במעקב אצל רופא מומחה בגינקולוגיה ואצל רופא המשפחה ולעשות בדיקות בהתאם להנחיותיהם.</div><div><br></div><div>•&nbsp;<b>סרטן השד</b>. השימוש בהורמוני מין עלול להעלות את הסיכון לסרטן השד, ולכן אם ההיסטוריה הרפואית האישית או המשפחתית (אמא, סבתא, אחות) כוללת סרטן השד, אסור להשתמש בתכשיר. במהלך השימוש בתרופה הרופא ינחה לעשות <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/cancer/Pages/check-up_sex.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="בדיקה עצמית של השד: הנחיות ביצוע">בדיקות שד עצמיות</a> סדירות. יש לדווח לרופא המטפל על כל שינוי במבנה השד כמו הופעת גושים וגומות.</div><div><b><br></b></div><div>•&nbsp;<b>קרישי דם בוורידים</b>&nbsp;(פקקת של ורידי הרגליים או תסחיף ריאתי). השימוש בתרופה עלול להעלות את הסיכון להיווצרות קרישי דם בוורידים, במיוחד בשנה הראשונה לשימוש. קרישי דם עלולים להיות מסכני חיים, ולכן חיוני לזהות אותם בזמן. גורמי הסיכון שמעלים את הסיכון להיווצרותם של קרישי דם בוורידים כוללים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/obesity.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="השמנה (השמנת־יתר, Obesity): למה זה מסוכן לך?">השמנה</a>, חוסר ניידות בעקבות מחלה, פציעה או ניתוחים, היסטוריה אישית או משפחתית של קרישי דם בוורידים, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/smoking.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="מידע מקיף על נזקי העישון">עישון</a>, זאבת וסרטן.</div><div><b><br></b></div><div>•&nbsp;<b>עישון</b>. מטופלת בתרופה צריכה לדווח לרופא המטפל אם היא מעשנת. מטופלות בתרופה שמעשנות מגדילות את הסיכון שלהן ללקות בפקקת הוורידים העמוקים. מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לדרכים להיגמל מעישון.</div><div><b><br></b></div><div>•&nbsp;<b>מחלות של הלב ושל לב כלי הדם</b>. אין עדויות לכך שטיפול הורמונלי חלופי מפחית את הסיכון לאירועי לב. בקרב נשים שעברו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/surgery/Pages/hysterectomy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="כריתת רחם: איך נעשה הניתוח ומה קורה לגוף אחריו?">כריתת רחם</a> ומשתמשות בהורמון אסטרוגן בלבד אין עדויות שהטיפול מעלה את הסיכון למחלות לב. עם זאת, השימוש בטיפול הורמונלי חלופי מעלה את הסיכון לשבץ. על הרופא המטפל לשקול את התועלת מול הסיכון.</div><div><br></div><div>•&nbsp;<b>נשים עם רחם</b>. לבעלת רחם אסור להשתמש בתכשיר הורמונלי שמכיל רק אסטרוגן. הרופא ירשום לה גם טבליות פרוגסטרון או תכשיר משולב.</div><div><br></div><div>•&nbsp;<b>דימומים לא צפויים</b>. מטופלת בתרופה, שסובלת מדימום נרתיקי חריג (שאינו במסגרת הווסת) מעבר לחצי השנה הראשונה לטיפול, או שהדימום נמשך גם לאחר הפסקת הטיפול, צריכה להתייעץ עם הרופא המטפל.</div><div><br></div><div>•&nbsp;<b>אמצעי מניעה</b>. אף שהתרופה מכילה אסטרוגן היא אינה יכולה לשמש אמצעי למניעת היריון. אישה בגיל הפוריות שמטופלת בתרופה צריכה להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע&nbsp;לאמצעי המניעה המומלץ לה.</div><div><br></div><div>• <b>בנות 65 שנים ויותר</b>. ישנן עדויות שלפיהן נשים שמתחילות טיפול הורמונלי חלופי אחרי גיל 65 שנים נמצאות בסיכון מוגבר לאובדן זיכרון. יש להתייעץ בעניין הזה עם גינקולוג.</div><div><b><br></b></div><div>•&nbsp;<b>ניתוחים ופרוצדורות רפואיות</b>. מטופלת בתרופה שעומדת בפני ניתוח או בדיקות מיוחדות צריכה לדווח לרופא המטפל על כל תרופה שהיא נוטלת ובכלל זה אסטרדיול. ייתכן שהרופא ינחה אותה להפסיק את השימוש בתרופה לפני הניתוח ואולי גם אחריו.</div><div><b><br></b></div><div>•&nbsp;<b>חומרים לא פעילים</b>. הטבליות מכילות לקטוז. לרוב כמות הלקטוז בטבלייה היא קטנה ואינה גורמת לתופעות לוואי במטופלים שסובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/lactose_intolerance.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="כל מה שצריך לדעת על אי־סבילות ללקטוז">מאי־סבילות ללקטוז</a>. אם סובלים מחסר מוחלט של האנזים לקטז או מהפרעות גנטיות שקשורות לפירוק פחמימות וסוכרים, יש לדווח על כך לרופא המטפל.</div>

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<strong>תופעות לוואי נדירות שמחייבות לפנות מייד לרופא</strong><br>• תסמיני אלרגיה:&nbsp;תסמינים בעור (פריחה, נפיחות, גירוי, קילופים), צפצופים בנשימה, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/shortness_of_breath.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="קוצר נשימה: למה זה קורה ומה אפשר לעשות?">קוצר נשימה</a>, קשיי נשימה, לחץ או כאב בחזה, קושי לבלוע&nbsp;או לדבר, צרידות, נפיחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפנים, העפעפיים, השפתיים, הלשון, הגרון. לתסמינים האלה&nbsp;עלול להתלוות&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/pages/high_fever.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="חום גבוה: איך מורידים אותו?">חום גבוה</a>.<br><br>•&nbsp;תסמינים שמעידים על מחלת לב כמו כאב או לחץ בחזה שמקרינים גם לזרועות או לצוואר.<br><br>• תסמינים שמעידים על&nbsp;אירוע מוחי&nbsp;כמו כאב ראש, חולשה בצד אחד של הגוף, קושי בדיבור או במחשבה, הפרעות בתנועה ובהליכה, צניחה של צד אחד בפנים, ראייה מטושטשת.<br><br>•&nbsp;תסמינים ברגליים כמו נפיחות, אדמומיות וכאבים שעלולים להעיד על פקקת של הוורידים העמוקים.<br><br>•&nbsp;שינויים בשדיים כמו הופעת גומות, שומות&nbsp;ושקיעת פטמות.<br><br>•&nbsp;דימומים מהנרתיק שאינם קשורים למחזור.<br><br>•&nbsp;תסמינים של מחלת כבד כמו עייפות, חוסר תיאבון, כאבי בטן, בחילות, הקאות, צואה בהירה, שתן כהה והצהבה של החלק הלבן בעיניים או של העור.<br><br>• לחץ דם גבוה.<br><br>• כאבי ראש.<br><br>• אובדן זיכרון.<br><br><strong>תופעות לוואי שכיחות</strong><br>שינויים במצב הרוח, כאבי ראש, בחילות, כאבי בטן, רגישות בשדיים, שינויים במשקל.<br><br><strong>תופעות לוואי לא שכיחות או נדירות</strong><br>דימומים מהנרתיק, הפרעות בתפקוד הכבד, שינויים ברחם וברירית הרחם, מיגרנה, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/arthropathy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="דלקת מפרקים ניוונית וכאבי מפרקים (ארתריטיס וארתרופתיה)">כאבי מפרקים</a>, פקקת של הוורידים העמוקים, גידולים ממאירים תלויי אסטרוגן, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/leg_edema.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="בצקת ברגליים (נפיחות ברגליים): הסיבות והטיפולים">בצקת ברגליים</a>, חסימה בכיס המרה, פריחה, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/allergy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="אלרגיה: התסמינים, הבדיקות והטיפולים">תגובה אלרגית</a>, אירועים בכלי הדם, אירוע מוחי, נשירת שיער, זיהומים בנרתיק, לחץ דם גבוה, שינויים בחשק המיני.

תגובות בין תרופתיות

• לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>•&nbsp;הסיכון לאינטראקציה עם תרופות אחרות משתנה בהתאם לסוג התכשיר שמכיל אסטרדיול. בטבליות שמיועדות להחדרה לנרתיק (השם המסחרי: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4818" class="" classname="" target="_blank" name="וגיפם במדריך התרופות של כללית">וגיפם</a>) הסיכון לאינטראקציות כאלה הוא הנמוך ביותר, ואילו בטבליות שניטלות דרך הפה הסיכון הוא משמעותי&nbsp;הרבה יותר. בכל מקרה יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;<strong>תרופות שעלולות להפחית מהיעילות של אסטרדיול</strong>:&nbsp;תרופות לטיפול באפילפסיה (<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5333" target="_blank" class="" classname="" name="קרבמזפין במדריך התרופות של כללית">קרבמזפין</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4809" target="_blank" class="" classname="" name="פניטואין במדריך התרופות של כללית">פניטואין</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5669" target="_blank" class="" classname="" name="פנוברביטל במדריך התרופות של כללית">פנוברביטל</a>),&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8361" target="_blank" class="" classname="" name="ריפמפיצין במדריך התרופות של כללית">ריפמפיצין</a> (תרופה אנטיביוטית),&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7952" target="_blank" class="" classname="" name="סנט ג'ון וורט במדריך התרופות של כללית">סנט ג'ון וורט</a> (נקראת גם פרע מחורר או היפריקום) לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" target="_blank" class="" classname="" name="דיכאון: התסמינים, הסוגים והטיפולים">בדיכאון</a>,&nbsp;סטרואידים.<br><br>•&nbsp;<strong>תרופות נוספות שעלולה להיות להן אינטראקציה עם אסטרדיול</strong>:&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7756" target="_blank" class="" classname="" name="למוטריג'ין במדריך התרופות של כללית">למוטריג'ין</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7863" target="_blank" class="" classname="" name="בוסנטן במדריך התרופות של כללית">בוסנטן</a> (לטיפול ביתר לחץ דם ריאתי), תרופות נוגדות פטריות (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5292" target="_blank" class="" classname="" name="איטרקונזול במדריך התרופות של כללית">איטרקונזול</a>), אנטיביוטיקה ממשפחת המקרולידים (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4940" target="_blank" class="" classname="" name="קלריתרומיצין במדריך התרופות של כללית">קלריתרומיצין</a>), נוגדי קרישה (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4723" target="_blank" class="" classname="" name="וורפרין במדריך התרופות של כללית">וורפרין</a>) תרופות מסוימות לטיפול בנשאי&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/aids.aspx" target="_blank" class="" classname="" name="איידס (HIV): התסמינים, איך נדבקים והטיפולים">HIV</a> ובנשאי <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hepatitis_c.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="מידע מקיף על הפטיטיס סי">הפטיטיס C</a>.

האם מותר לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס?

יש ליטול את הטבלייה בשלמותה. לא מומלץ לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס אותה.

איך לאחסן את התרופה?

<p>יש לאחסן את התרופה בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס (אך לא במקרר), הרחק מהישג ידם של ילדים.</p>