גסטרו (גאסטרו)Gastro

שם גנרי

Famotidine

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

למה היא מיועדת?

פמוטידין היא תרופה שמונעת הפרשת חומצה בקיבה ומפחיתה את חומציות הקיבה. היא משמשת לטיפול במגוון של&nbsp;מצבים רפואיים הקשורים לחומציות־יתר במערכת העיכול כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/heartburn.aspx" target="_blank">צרבת</a>,&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/reflux_esophagitis_gastritis_deudenitis.aspx" target="_blank">ריפלוקס קיבתי־ושטי</a>,&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/peptic_ulcer.aspx" target="_blank">כיב קיבה</a>, כיב תריסריון ותסמונת זולינגר־אליסון.<br><br>פמוטידין מעכבת פעילות של קולטנים להיסטמין שנמצאים בקיבה ואחראים לייצור החומצה ובכך היא מפחיתה את הפרשת החומצה בקיבה.<br><br>התרופה משוּוקת בישראל בשמות המסחריים פמוטידין־טבע וגסטרו (נכתב גם גאסטרו).

בתוך כמה זמן מתחילה התרופה להשפיע?

התרופה מתחילה להשפיע בתוך שעה מנטילתה.

מהו משך ההשפעה של התרופה?

התרופה משפיעה כל עוד נוטלים אותה לפי ההנחיות. אסור להפסיק את השימוש בה בלי להתייעץ עם הרופא המטפל.

כיצד ניתנת התרופה?

טבליות.

האם נדרש מרשם לרכישת התרופה?

טבליות במינונים של 10 מיליגרם ושל 20 מיליגרם ניתן לרכוש&nbsp;ללא מרשם. לרכישת טבליות במינון של 40 מיליגרם יש צורך&nbsp;במרשם רופא.

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

טבליות של 10 מיליגרם ושל 20 מיליגרם ניתן לרכוש&nbsp;ללא מרשם. טבליות של 40 מיליגרם מחייבות מרשם של רופא. את המרשם יכול לתת רופא משפחה.

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

• את מינון התרופה של 10 מיליגרם ושל 20 מיליגרם (שניתן לרכוש&nbsp;ללא מרשם) קובע הרוקח. את&nbsp;מינון התרופה של 40 מיליגרם (שניתן לרכוש רק במרשם) קובע הרופא המטפל.<br><br>• יש ליטול את הטבלייה ולשתות לאחר מכן כוס מים מלאה.<br><br>• מזון אינו משפיע על יעילות התרופה, ולכן ניתן ליטול אותה עם מזון או בין הארוחות.<br><br>• יש להימנע מצריכה של מזון או של משקאות חומציים שכן הם עלולים להחמיר את התסמינים במערכת העיכול.

האם יש ליטול עם מזון או על קיבה ריקה?

<p>• ניתן ליטול את התרופה עם מזון או ללא מזון.<br><br>• אם מרגישים כאבי בטן או אי־נוחות במערכת העיכול לאחר נטילת התרופה, מומלץ ליטול אותה עם מזון.<br><br>•&nbsp;מזונות ומשקאות מסוימים כמו פירות הדר, משקאות חומציים ומשקאות&nbsp;המכילים קפאין (כמו קפה, תה וקולה) עלולים לגרום לגירוי יתר של מערכת העיכול ולהגביר את חומציות הקיבה. מומלץ להפחית או אף להימנע מצריכתם.<br><br>• בעת שמשתמשים בתרופה מומלץ לאכול&nbsp;כמה ארוחות קטנות במשך היום. לא מומלץ לאכול ארוחות גדולות ודשנות, ויש להימנע מאכילת ארוחות בסמוך לשינה. את האוכל מומלץ ללעוס היטב ולאט&nbsp;לפני בליעתו.</p>

הערה לסעיפי היריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

האם התרופה מותרת בהיריון?

מטופלת בתרופה שנכנסת להיריון או שמתכננת היריון צריכה לדווח על כך לרופא המטפל. ייתכנו מקרים שבהם הרופא יאשר את השימוש בתרופה בתקופת ההיריון. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.

האם התרופה מותרת בהנקה?

יצרנית התרופה ממליצה להימנע מלהשתמש בה בתקופת ההנקה. עם זאת, ממידע שהצטבר עולה שהתרופה מופרשת לחלב האם בכמויות קטנות ואינה אמורה לגרום לתופעות לוואי אצל התינוק היונק. ניתן להשתמש בתרופה בתקופת ההנקה, אם הרופא מאשר זאת.

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

שתיית אלכוהול עלולה להחמיר תסמינים במערכת העיכול כמו חומציות־יתר וצרבות. מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בעת שנוטלים את התרופה.&nbsp;

האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

השימוש בתרופה עלול לגרום לסחרחורות ולעייפות. מותר לנהוג רק אם לא סובלים מתופעות לוואי שפוגעות בכושר הריכוז.

מתי אסור להשתמש?

• אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי&nbsp;התרופה.<br><br>•&nbsp;אם קיימת&nbsp;רגישות־יתר לתרופות אחרות מהמשפחה של פמוטידין כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5417&amp;name=%D7%96%D7%A0%D7%99%D7%93%D7%A7%D7%A1" target="_blank">רניטידין</a>&nbsp;וסימטידין.

אזהרות חשובות

• <b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על ההיסטוריה הרפואית: מחלות ומצבים רפואיים בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח לו על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה.<br><br>• <b>אי־ספיקת כליות</b>. מי שסובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/kidney_disease.aspx" class="">ממחלת כליות</a> ובכלל זה&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" target="_blank">מאי־ספיקת כליות</a>, צריכים לדווח על כך לרופא המטפל. ייתכן שהרופא יאשר לחולה כליות להשתמש בתרופה במינון רגיל או במינון מופחת.<br><br>•&nbsp;<b>מחלת כבד</b>. אם סובלים ממחלת כבד או מאי־ספיקת כבד, יש לדווח על כך לרופא המטפל. ייתכן שהרופא יאשר את השימוש בתרופה, אך במקרה כזה הוא צפוי לעקוב אחרי תוצאותיהן של בדיקות מעקב אחרי תפקודי הכבד.<br><br>•&nbsp;<b>בדיקות מעקב</b>. בעת שמטופלים בתרופה צפוי הרופא להורות על בדיקות מעקב. אלה יכולות לכלול בדיקות דם כלליות ובדיקות גסטרואנטרולוגיות. יש להקפיד על הנחיות הרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;<b>הפרעות בקצב הלב</b>. לעיתים נדירות עלולה התרופה לגרום <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/arrhythmia.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">להפרעות בקצב הלב</a>. הסיכון לכך עולה אם סובלים מהפרעות באיזון המלחים בדם. ייתכן שהרופא ימליץ לעשות מדי פעם בדיקות דופק <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_checkups/pages/electrocardiogram.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">ובדיקות אק"ג</a>.<br><br>•&nbsp;<b>חסר בוויטמין B12</b>.&nbsp;שימוש ממושך (מעל שנתיים) בתרופה עלול לגרום <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/vitamin_B12_deficiency.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">לחסר בוויטמין B12</a>. אם נוטלים את התרופה באופן ממושך, יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לצורך לעקוב אחרי רמות ה־B12 בדם.<br><br>•&nbsp;<b>החמרה בתסמינים</b>.&nbsp;אם במהלך השימוש בתרופה ישנה החמרה בתסמיני המחלה במערכת העיכול, יש לדווח על כך לרופא המטפל. במיוחד יש לדווח לו אם סובלים מקשיי בליעה, מהקאה דמית, מדם בצואה או מצואה שחורה.<br><br>•&nbsp;<b>עישון</b>&nbsp;עלול לגרום לתסמינים שונים במערכת העיכול ולהגביר את חומציות הקיבה וכן להעלות את הסיכון לסוגי סרטן שונים. אם <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/smoking_facts.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מעשנים</a>, יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/stopsmoking_Seminar.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">להפסקת עישון</a>.<br><br>• <b>תכשירים ללא מרשם</b>.&nbsp;פמוטידין במינון של 40 מיליגרם מחייבת מרשם רופא. פמוטידין במינון של 20 מיליגרם או של 10 מיליגרם אינה מחייבת מרשם רופא. השימוש בתרופה שלא במרשם רופא מוגבל ל־14 ימים.

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<b>תופעות לוואי שמחייבות לפנות לרופא המטפל<br></b>תופעות הלוואי האלה הן ברובן לא שכיחות ואף נדירות, אך עלולות להיות מסוכנות:<br><br>•&nbsp;תופעות לוואי של רגישות־יתר: תופעות לוואי בעור (כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גרד, הופעת שלפוחיות, קילופים), קוצר נשימה, צפצופים בנשימה, קשיי נשימה, לחץ בחזה או בגרון, התנפחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפה, הפנים, השפתיים, הלשון, העפעפיים. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.<br><br>• תסמינים של אי־ספיקת כבד כמו חולשה ניכרת, בחילות, הקאות, חוסר תיאבון, שתן כהה, צואה בהירה, הצהבה של החלק הלבן בעיניים, הצהבה של העור (צהבת).<br><br>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/high_fever.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">חום גבוה</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/sore_throat.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">כאב גרון</a>.<br><br>לחץ או <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chest_pain.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">כאבים בחזה</a>.<br><br>• דופק מהיר, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/palpitations.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">דפיקות לב</a>.<br><br>• עייפות, חולשה משמעותית.<br><br>• דם בצואה, צואה שחורה.<br><br>• תחושת בלבול, הזיות, אי־שקט.<br><br><b>תופעות לוואי שכיחות<br></b><a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/headache.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">כאבי ראש</a>.<br><br><b>תופעות לוואי לא שכיחות<br></b><a href="https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/nutrition/Pages/diarrhea_guide.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">שלשולים</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/abdominal_pain.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">כאבי בטן</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/constipation.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">עצירות</a>.<br><br><b>תופעות לוואי נדירות<br></b>שינויים בחוש הטעם, ירידה בתיאבון, יובש בחלל הפה, ראייה מטושטשת, בחילות, הקאות, נמנום, סחרחורות, צפצופים באוזניים, רגישות־יתר, פריחה בעור, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/dry_skin.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">יובש בעור</a>, הזעת יתר, כאבי שרירים, כאבי מפרקים, מחלת כבד, אי־ספיקת כבד, הפרעות בקצב הלב, נשירת שיער זמנית, נדודי שינה, ירידה במצב הרוח, בלבול, הזיות, חוסר התמצאות.

תגובות בין תרופתיות

לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא. אלה הן התרופות שעלולות להיות להן אינטראקציות עם פמוטידין:<br><br>• תרופות מסוימות לטיפול בסרטן כמו דסטיניב. השילוב עם פמוטידין עלול לגרום לירידה ביעילות של התרופה נגד סרטן.<br><br>• תרופות נוגדות פטריות כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5292&amp;name=%D7%A1%D7%A4%D7%95%D7%A8%D7%A0%D7%95%D7%A7%D7%A1" target="_blank">איטרקונזול</a>. הסיבה:&nbsp;פמוטידין עלולה להפחית את הספיגה של איטרקונזול. מומלץ להקפיד על פרק זמן של שעתיים לפחות בין נטילת איטרקונזול לבין נטילת פמוטידין.<br><br>• תרופות לטיפול בנשאי <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/aids.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">HIV</a>&nbsp;כמו אטזנביר. השילוב עם פמוטידין עלול להפחית את היעילות של התרופה ל־HIV.<br><br>• סותרי חומצה אחרים. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>• תרופות מהמשפחה של נוגדי דלקות לא סטרואידיים כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4529&amp;name=%D7%90%D7%93%D7%95%D7%95%D7%99%D7%9C" target="_blank">איבופרופן</a>&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5402" class="" classname="" target="_blank" name="">ודיקלופנק</a>. השימוש בתרופות האלה עלול להחמיר את התסמינים במערכת העיכול. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>• תרופות לטיפול בדלדול העצם כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4845" class="" classname="" target="_blank" name="">אלנדרונט</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7134" class="" classname="" target="_blank" name="">וריזדרונט</a>. יש להקפיד על מרווח של שעתיים לפחות בין נטילת התרופות האלה לבין נטילת פמוטידין.

האם מותר לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס?

אסור ללעוס את הטבלייה. ניתן לחצות או לכתוש אותה.

איך לאחסן את התרופה?

יש לאחסן את התרופה בטמפרטורה שאינה גבוהה מ־25 מעלות צלזיוס, הרחק מהישג ידם של ילדים.