לוריבן (לוריוון)Lorivan

שם גנרי

Lorazepam

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

מה היא עושה?

<p>לורזפם (Lorazepam) היא תרופה המיועדת להרגעה במצבי מתח&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/anxiety.aspx" target="_blank">וחרדה</a>. היא משווקת בישראל בשם המסחרי לוריבן (לוריוון, Lorivan).<br><br>התרופה שייכת למשפחת הבנזודיאזפינים. בשל תכונותיהן המיוחדות חייב השימוש בתרופות מהמשפחה הזאת להיעשות בזהירות רבה.<br><br>את השימוש בלורזפם יש להגביל לפרקי זמן קצרים, שכן שימוש ממושך גורם לסבילות (לאובדן האפקטיביות של התרופה) ולתלות.</p>

התרופה אסורה לילדים עד גיל

תיאור מורחב לא לילדים

כיצד ניתנת התרופה

טבליות.

האם נדרש מרשם?

כן

מהו המינון השכיח?

האם יש ליטול עם מזון?

ניתן ליטול את התרופה עם האוכל או על קיבה ריקה.<br><br>בעת שמטופלים בתרופה אסור לשתות אלכוהול, ויש להפחית את הצריכה של מזון עשיר בקפאין (כמו משקאות קפה, תה, קולה ומשקאות אנרגיה). הסיבה: קפאין עלול להגביר חרדה ובכך להפחית מהיעילות של לורזפם.

מותר לילדים

האם התרופה מותרת בהיריון?

אין מידע בנוגע לבטיחות של לוריוון בהיריון. יש להימנע מלהשתמש בה במהלך ההיריון.

האם התרופה מותרת בהנקה?

אין מידע בנוגע לבטיחות של לוריוון בתקופת ההנקה. לנשים שנוטלות את התרופה אסור להיניק.<br>

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

אסור לשתות אלכוהול בעת שמטופלים בלוריוון. הסיבה: שתיית אלכוהול מעלה את הסיכון לתופעות לוואי חמורות של התרופה.

האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

שימוש בתרופה עלול לגרום לעייפות, לראייה מטושטשת ולבלבול - תופעות שפוגעות בכושר הנהיגה. אסור לנהוג אם חשים באחת או יותר מהתופעות האלה. מי שמטופלים בתרופה חייבים בכל מקרה להיות זהירים במיוחד בעת שהם נוהגים ברכב, מפעילים מכונות מסוכנות או עוסקים בכל פעילות אחרת שמחייבת ערנות מרבית.

מתי אסור להשתמש?

• אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התכשיר.<br><br>• אם קיימת רגישות־יתר לתרופה אחרת ממשפחת הבנזודיאזפינים.<br><br>• במקרה של אי־ספיקת כבד קשה.<br><br>• במקרה אי־ספיקה נשימתית חמורה.<br><br>• אם סובלים <a href="http://www.clalit.org.il/he/your_health/family/Pages/cpap.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מדום נשימה בשינה</a>.<br><br>• אם סובלים ממיאסטניה גרביס (סוג של מחלת שרירים).<br><br>• במקרה של&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/glaucoma.aspx" target="_blank">גלאוקומה</a>&nbsp;צרת זווית חריפה.<br><br>•&nbsp;בתקופת ההיריון.<br><br>• בתקופת ההנקה.<br><br>• לפני גיל 13 שנים.

אזהרות חשובות

•&nbsp;<b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על ההיסטוריה הרפואית: מצבים רפואיים ומחלות בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח לו על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>•&nbsp;<b>מצבים רפואיים בעייתיים</b>. במיוחד יש לדווח לרופא אם ההיסטוריה הרפואית כוללת אחד או יותר מהמצבים הבאים: הפרעות במערכת הנשימה או בלב או בכלי הדם, ל<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/low_Blood_pressure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">חץ דם נמוך</a>, גלאוקומה, אי־ספיקת כבד,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אי־ספיקת כליות</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אפילפסיה</a>, פורפיריה (מחלה תורשתית שעלולה לגרום להפרעות בעור או במערכת העצבים), מחלות נפש או מחלות גוף בגלל צריכת סמים או תרופות או אלכוהול.<br><br>•&nbsp;<b>משפחת הבנזודיאזפינים</b>.&nbsp;לורזפם שייכת למשפחת הבנזודיאזפינים. לכל התרופות מהמשפחה הזאת&nbsp;מתלוות אזהרות חשובות בנוגע לנטילה ולאופן השימוש.<br><br>•&nbsp;<b>משך השימוש</b>. לורזפם נותנים להרגעה במצבי חרדה ומתח לתקופה קצרה שאינה עולה על 4 שבועות. מטופלים שסובלים מחרדה ממושכת צריכים להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לקבלת טיפול פסיכולוגי וטיפול בתרופות אחרות לחרדה שניתן ליטול באופן ממושך.<br><br>•&nbsp;<b>שילוב עם אופיואידים</b>. נטילת לורזפם עם תרופות ממשפחת האופיואידים, עם תרופות אחרות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית (כולל סמים) או עם אלכוהול עלולה לגרום לישנוניות עמוקה, לקשיי נשימה (דיכוי נשימתי), לתרדמת ואף למוות. לכן מתן לורזפם למי שפיתחו תלות באלכוהול או בסמים או בתרופות אחרות מחייב זהירות רבה.<br><br>•&nbsp;<b>סבילות</b>. בעקבות שימוש ממושך בתרופה עלולה להתפתח סבילות. פירוש הדבר הוא שלאחר שימוש ממושך מאבדת התרופה מיעילותה. מומלץ להגביל את משך השימוש בתרופה לפרק זמן קצר&nbsp;(2 עד 4 שבועות לכל היותר).<br><br>•&nbsp;<b>תלות</b>. שימוש ממושך בתרופה עלול לגרום לתלות. לאחר שימוש ממושך בתרופה לא מומלץ להפסיק את הטיפול באופן פתאומי, שכן הפסקה פתאומית עלולה לגרום לתסמיני גמילה הכוללים מתח, עצבנות, בלבול, רעד, נדודי שינה, כאבי בטן, הקאות, בחילות, זיעה, עוויתות, התכווצויות שרירים וכאבי שרירים. יש להתייעץ עם הרופא המטפל כיצד להפסיק את נטילת התרופה לאחר שימוש ממושך.<br><br>• <b>שינויים בהתנהגות</b>. שימוש ממושך בתרופה עלול לגרום לשינויים בדפוסי ההתנהגות ולמחשבות טורדניות. אם בעת שמטופלים בתרופה ניכרת החמרה במצב הנפשי, יש לפנות לרופא המטפל.<br><br>• <b>קשישים</b> רגישים יותר לתופעות הלוואי של התרופה ועלולים לסבול מבלבול, מחוסר ריכוז ומנפילות בעת השימוש בתרופה. קשישים שמשתמשים בתרופה צריכים להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל.<br><br>• <b>מחלות נפש</b>. מתן התרופה למי שסובלים ממחלות נפש (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">דיכאון</a>, חרדה, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/psychosis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">פסיכוזה</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/schizophrenia.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">סכיזופרניה</a> או <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/mental_health/Pages/borderline_personality.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">הפרעות אישיות</a>) צריך להיעשות בזהירות רבה. לורזפם יכולה לסייע בהרגעת מצבי מתח וחרדה בקרב מטופלים שסובלים ממחלות פסיכיאטריות, אך עליהם להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל.<br><br>• <b>התמכרות</b>. השימוש בתרופה חייב להיעשות בזהירות רבה כשמדובר במטופלים שסובלים או שסבלו בעבר מהתמכרות לאלכוהול או לסמים או לתרופות אחרות, משום שהם עלולים להתמכר גם ללורזפם. אם ההיסטוריה הרפואית כוללת התמכרות לסמים או לאלכוהול או לתרופות אחרות, יש לדווח על כך לרופא המטפל.<br><br>• <b>השפעה על הזיכרון</b>. שימוש בתרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים עלול לפגוע בזיכרון.<br><br>• <b>אי־ספיקת כבד</b>. אם סובלים מאי־ספיקת כבד, יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשימוש בתרופה הזאת. במקרים של אי־ספיקת כבד בדרגה חמורה ייתכן שהרופא ירשום בתחילה מינון נמוך ויעלה אותו בהדרגה.<br><br>• <b>מחלות נשימה</b>. לורזפם עלולה לדכא את הנשימה אצל מי שסובלים ממחלות נשימה. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשימוש בתרופה אם סובלים ממחלות נשימה כמו דום נשימה בשינה, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/asthma.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אסתמה</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/copd.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">COPD</a> ואי־ספיקה נשימתית.<br><br>• <b>צריכת אלכוהול</b>. אסור לשתות משקאות אלכוהוליים בעת שמטופלים בלורזפם. צריכת אלכוהול בעת שמשתמשים בתרופה עלול לגרום, בין היתר, לטשטוש, לישנוניות, לנמנום ולפגיעה בריכוז.<br><br>• <b>ניתוחים והתערבויות רפואיות מיוחדות</b>. אם עומדים בפני ניתוח או בפני בדיקות מיוחדות הדורשות שימוש בחומרי הרדמה, יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה שנוטלים, כולל לורזפם. ייתכן שהרופא יורה להפסיק את השימוש בתרופה לפני הניתוח.<br><br>• <b>מעקב רפואי</b>. בעת שמטופלים בתרופה יש להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל. אם הרופא קובע כי יש להשתמש בלורזפם לאורך זמן, הוא צפוי לתת הפניה לבדיקות דם ולבדיקות כלליות.

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<b>תופעות לוואי של לוריוון שמחייבות לפנות לרופא המטפל<br></b>תופעות הלוואי האלה אינן שכיחות ואף נדירות, אך עלולות להיות מסוכנות:<br><br>• תופעות לוואי של רגישות־יתר: תופעות לוואי בעור (כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גרד, הופעת שלפוחיות, קילופים), קוצר נשימה, צפצופים בנשימה, קשיי נשימה, לחץ בחזה, לחץ בגרון, התנפחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפה, הפנים, השפתיים, הלשון, העפעפיים. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.<br><br>• תסמינים של אי־ספיקת כבד כמו חולשה ניכרת, בחילות והקאות, חוסר תיאבון, שתן כהה, צואה בהירה, הצהבה של החלק הלבן בעיניים או הצהבה של העור (צהבת).<br><br>• תסמינים של ירידה במספריהם של תאי הדם כמו הופעת דימומים או חבורות על העור, הופעת זיהומים במקומות שונים בגוף, כאב גרון, כיבים בחלל הפה, עור חיוור, עייפות, חולשה ניכרת.<br><br>• שינויים בדפוסי ההתנהגות כמו חוסר מנוחה, אי־שקט, עצבנות, זעם, תוקפנות, החרפה של נדודי השינה, סיוטים, הזיות, פסיכוזות, התנהגות בלתי הולמת.<br><br><b>תופעות לוואי שכיחות&nbsp;<br></b>עייפות, חולשה, תחושת נמנום, בלבול, שינויים במצב הרוח, סחרחורות, חוסר יציבות.<br><br><b>תופעות לוואי לא שכיחות<br></b>בחילות, עצירות, תיאבון ירוד או מוגבר, הפרעות בתפקוד המיני (כמו אין־אונות, חוסר יכולת להגיע לאורגזמה, שינויים בחשק המיני), שינויים בהתנהגות (כמו התנהגות עוינת ותוקפנית).<br><br><b>תופעות לוואי נדירות<br></b>לחץ דם נמוך, מחשבות אובדניות, תחושת התרוממות (אופוריה), ירידה משמעותית בריכוז, הפרעות זיכרון, אובדן זיכרון זמני, ראייה מטושטשת, שינויים בייצור הרוק, קשיי נשימה, החמרה של מחלות נשימה, דלקת בעור, אלרגיה בעור, פריחה, הפרעות בתנועת הגוף, רעד, חום גוף נמוך, ירידה בספירות של תאי הדם (כמו טסיות הדם, כדוריות הדם הלבנות או האדומות), ירידה ברמות הנתרן בדם, חרדה מוגברת, חוסר התמצאות במקום או בזמן, רגשות מוקצנים, הפרעות שליטה בדחפים, הפרעות בתפקוד הכבד עד כדי אי־ספיקת כבד.

תגובות בין תרופתיות

לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא. אלה הן התרופות שיש להן אינטראקציות עם לורזפם:<br><br>• תרופות לטיפול בהפרעות שינה. השילוב עלול לגרום לישנוניות מוגברת ולהחרפה בתופעות הלוואי של שתי התרופות.<br><br>• תרופות לטיפול במחלות נפש כמו תרופות נוגדות חרדה, תרופות נוגדות דיכאון ותרופות נוגדות פסיכוזה. השילוב עלול להגביר תופעות לוואי כמו ישנוניות. ייתכן שהרופא יאשר את השילוב, אך במקרה כזה הוא צפוי לעקוב אחרי תופעות הלוואי.<br><br>• משככי כאבים ממשפחת האופיואידים כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7482" class="" classname="" target="_blank" name="">מורפין</a>. השילוב עלול להגביר תופעות לוואי כמו ישנוניות ולהעלות את הסיכון לדיכוי נשימתי, לתרדמת ואף למוות.<br><br>• תרופות לטיפול באפילפסיה&nbsp;כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5681&amp;name=%D7%A4%D7%A0%D7%99%D7%98%D7%95%D7%90%D7%99%D7%9F" target="_blank">פניטואין</a>&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5669" class="" classname="" target="_blank" name="">ופנוברביטל</a>. השילוב עלול לגרום לישנוניות מוגברת ולעלייה בתופעות הלוואי של שתי התרופות. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>• חומרי הרדמה המשמשים בניתוחים. השילוב עלול לגרום לישנוניות מוגברת ולעלייה בסיכון לדיכוי נשימתי. לפני ניתוח יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה שנוטלים, כולל לורזפם.<br><br>• תרופות ממשפחת האנטיהיסטמינים לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/allergy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">באלרגיה</a> כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4711" class="" classname="" target="_blank" name="">כלורפנירמין</a>. השילוב עלול לגרום לישנוניות מוגברת.<br><br>• תרופות להרפיית שרירים כמו בקלופן. השילוב עלול לגרום להרפיה מוגברת של השרירים ולעלייה בתופעות הלוואי של שתי התרופות.<br><br>• תרופות לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בלחץ דם גבוה</a>. לורזפם עלולה לעיתים נדירות להפחית את לחץ הדם, כך שהשילוב שלה עם תרופות להפחתת לחץ הדם עלול לגרום לירידה משמעותית בלחץ הדם. יש להתייעץ עם הרופא המטפל אם נוטלים תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה ובמקביל נוטלים גם לורזפם. ייתכן שהרופא יאשר את השילוב, אך במקרה כזה הוא צפוי לעקוב אחרי לחץ הדם והדופק.<br><br>• תרופות לטיפול&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/parkinsons_disease.aspx" target="_blank">בפרקינסון</a>. לורזפם עלולה להעלות את הסיכון ללחץ דם נמוך אצל חולי פרקינסון. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br>• תרופות נוספות שתיתכן להן אינטראקציה עם לורזפם: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8369" class="" classname="" target="_blank" name="">פרובנציד</a> (לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/gout.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בשיגדון</a>), <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4710" class="" classname="" target="_blank" name="">קודאין</a> (לטיפול בכאב <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/cough.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">ובשיעול</a>), תיאופילין (תרופה לטיפול ב־COPD), תרופות לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/tuberculosis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בשחפת</a>, אנטיביוטיקה ממשפחת המקרולידים (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8417" class="" classname="" target="_blank" name="">קלריתרומיצין</a>&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4812" class="" classname="" target="_blank" name="">ואריתרומיצין</a>), תרופות נוגדות פטריות (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5292" class="" classname="" target="_blank" name="">איטרקונזול</a>), תרופות לטיפול בנשאי <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/aids.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">HIV</a>,&nbsp; ותרופות לטיפולי גמילה מסמים או מאלכוהול. יש להתייעץ עם הרופא המטפל אם נוטלים לורזפם וכן אחת או יותר מהתרופות האלה.<br>

האם מותר לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס?

יש לבלוע את הטבלייה בשלמותה בעזרת כוס מים.&nbsp;אסור לחצות את הטבלייה או לקחת חצי כדור לוריוון. אין מידע בנוגע ללעיסה או לריסוק או לכתישה של הטבליות.<br>

איך לאחסן את התרופה?

יש לאחסן את התרופה באריזה המקורית ובטמפרטורת החדר (אך לא יותר מ־25 מעלות צלזיוס).&nbsp;