מינוציקליןMinocycline

שם גנרי

Minocycline Hydrochloride

מה היא עושה?

מינוציקלין היא אנטיביוטיקה ממשפחת הטטרציקלינים. השימוש העיקרי בה הוא לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/acne.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">באקנה (פצעי בגרות)</a>, אך אפשר להשתמש בה גם לטיפול בזיהומים שנגרמים מחיידקים הרגישים לאנטיביוטיקה הזאת.

התרופה אסורה לילדים עד גיל

תיאור מורחב לא לילדים

האם נדרש מרשם?

כן

האם היא בסל הבריאות?

כן

חציה/כתישה/ריסוק/לעיסה

יש לבלוע את הכמוסה בשלמותה. אסור ללעוס אותה, ואסור לפתוח אותה ולפזר את תוכנה על אוכל שכן הפעולות האלה עלולות לגרום להיווצרות כיבים בוושט.

תדירות הנטילה

<p align="center"><span class="BigBlue">1 - 2</span><span class="BiggerDrugInfo">פעמים ביום</span>ותמיד לפי הנחיות הרופא או הרוקח</p>

מינון שכיח

הוראות שימוש

1. יש לבלוע את הכמוסה בשלמותה עם מעט מים.<br><br>2. אסור ללעוס את הכמוסה ואסור לפתוח אותה ולפזר את תוכנה על אוכל, שכן הפעולות האלה עלולות לגרום לכיבים בוושט.<br><br>4. יש ליטול את התרופה בעמידה או בישיבה זקופה. אסור ליטול את התרופה במצב שכיבה, ואסור לשכב לפחות חצי שעה לאחר נטילת התרופה כדי למנוע כיבים או גירוי בוושט.<br><br>5. ניתן ליטול את התרופה עם מזון או בין הארוחות. גם צריכת חלב ומוצריו בכמות מתונה בסמוך לנטילת התרופה אינה אמורה להשפיע על מינוציקלין. עם זאת, יש להימנע מצריכה מוגברת של חלב ושל מוצריו בסמוך לנטילת התרופה.

דגשים לשימוש

1. מינוציקלין היא אנטיביוטיקה ממשפחת הטטרציקלינים.<br><br>2. כיום השימוש העיקרי בתרופה הוא לטיפול באקנה. משך הטיפול בתרופה הוא 6 שבועות לפחות. לאחר 6 שבועות של טיפול על הרופא להחליט אם יש צורך בהמשך הטיפול.<br><br>3. יש להקפיד על הנחיות הרופא המטפל וליטול את התרופה בתדירות שהוא קבע. הרופא עשוי לדרוש לעשות בדיקות דם לפני שמתחילים להשתמש בתרופה וכן במהלך השימוש בה.<br><br>4. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על ההיסטוריה הרפואית: מחלות ומצבים רפואיים בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח לו על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>5. ככלל, למינוציקלין אין תופעות לוואי רבות. עם זאת, היא עלולה לגרום לתופעות לוואי שחשוב מאוד להכיר. ברגע שמזהים תופעת לוואי של התרופה יש לדווח עליה לרופא המטפל. פירוט מובא בסעיף "תופעות לוואי".<br><br>6. התרופה עלולה לגרום לרגישות העור לאור השמש. בעת שמטופלים בה יש להימנע מחשיפה לשמש, להקפיד על לבוש מתאים (בגדים ארוכים, כובע רחב שוליים, משקפי שמש) ועל מריחת קרם הגנה בעל מקדם גבוה על כל פיסת עור חשופה. אסור ללכת למכוני שיזוף.

אחסון

יש לאחסן את התרופה באריזה המקורית, בטמפרטורת החדר (אך לא יותר מ־25 מעלות צלזיוס).

מותר לילדים

הערות לתנאי לקיחה

<b>נהיגה</b>: השימוש בתרופה עלול לגרום לסחרחורת, לעייפות, לחולשה ולהפרעות בראייה או בשמיעה.<br><br><b>הריון</b>: בתקופת ההריון אסור להשתמש בתרופה משום שהיא עלולה לגרום לתופעות לוואי בעובר. מטופלת שנמצאת בהריון או שמתכננת הריון צריכה להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לטיפול חלופי.<br><br><b>הנקה</b>: התרופה עלולה לגרום להופעת צבע שחור בחלב האם. יצרנית התרופה ממליצה להימנע משימוש בתרופה בתקופת ההנקה.<br><br><b>אלכוהול</b>: שתיית אלכוהול מגדילה את הסיכון שהשימוש בתרופה יהיה כרוך בתופעות לוואי. מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בעת שמטופלים בתרופה.

מתי אסור להשתמש?

1. אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br><br>2. אם קיימת רגישות־יתר לאנטיביוטיקה ממשפחת הטטרציקלינים.<br><br>3. אם סובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מאי־ספיקת כליות</a>.<br><br>4. בתקופת ההריון.<br><br>5. בתקופת ההנקה.<br><br>6. לפני גיל 12 שנים.

אזהרות חשובות

1. <b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על ההיסטוריה הרפואית: מחלות ומצבים רפואיים בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח לו על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>2. <b>המינון ומשך הטיפול</b>. את המינון ואת משך השימוש בתרופה זאת קובע הרופא המטפל. יש להקפיד על הנחיותיו. משך הטיפול באקנה הוא בדרך כלל 6 עד 12 שבועות. כשמדובר בזיהומים אחרים עשוי הרופא להורות על משך טיפול קצר יותר.<br><br>3. <b>אי־ספיקת כליות</b>. אם סובלים מאי־ספיקת כליות, יש לדווח על כך לרופא המטפל. ייתכן שהוא יפחית את מינון התרופה.<br><br>4. <b>מחלת כבד</b>. אם ההיסטוריה הרפואית כוללת מחלת כבד (כמו אי־ספיקת כבד), יש לדווח על כך לרופא המטפל. ייתכן שהרופא יאשר את השימוש בתרופה, אך יעקוב אחרי תוצאותיהן של בדיקות הדם.<br><br>5. <b>רגישות לאור</b>. התרופה עלולה להגביר את רגישות העור לאור השמש. לכן בעת שמטופלים בה יש להתגונן מפני קרינת השמש: להימנע ככל האפשר מחשיפה לאור השמש, להקפיד על לבוש ארוך, לחבוש כובע רחב שוליים, להרכיב משקפי שמש ולמרוח קרם הגנה בעל מקדם גבוה על כל פיסת עור חשופה. נוסף על כך בעת שמטופלים בתרופה אסור ללכת למכוני שיזוף.<br><br>6. <b>זאבת</b>. אם סובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/lupus.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מזאבת אדמנתית מערכתית (לופוס)</a>, יש לדווח על כך לרופא המטפל לפני התחלת השימוש בתרופה. לעיתים נדירות עלולה מינוציקלין לגרום לתסמינים דמויי זאבת או להחמיר זאבת קיימת.<br><br>7. <b>לחץ תוך־גולגולתי מוגבר</b>. אם ההיסטוריה הרפואית כוללת לחץ תוך־גולגולתי מוגבר, יש לדווח על כך לרופא המטפל. התקבלו דיווחים שלפיהם התרופה גרמה ללחץ תוך־גולגולתי מוגבר או החמירה לחץ תוך־גולגולתי קיים. הסיכון לכך עולה בקרב נשים בגיל הפוריות שסובלות ממשקל־יתר ובנשים שסבלו בעבר מלחץ תוך־גולגולתי מוגבר.<br><br>8. <b>מיאסטינה גרביס (חולשת שרירים)</b>. אם ההיסטוריה הרפואית כוללת מיאסטינה גרביס, יש לדווח על כך לרופא המטפל. הסיבה: התרופה עלולה להחמיר את התסמינים של מיאסטינה גרביס. לכן מינוציקלין אינה מומלצת למי שסובלים מהמחלה.<br><br>9. <b>ילדים</b>. אסור לתת את התרופה למי שטרם מלאו להם 12 שנים. הסיבה: התרופה עלולה לצבוע באופן קבוע את השיניים ולפגוע בהתפתחות האמייל בשיניים שעדיין גדלות.<br><br>10. <b>קשישים</b>. בני 65 ויותר חשופים במידה רבה יותר לתופעות הלוואי של התרופה. אם הרופא מאשר את מתן התרופה לקשיש, הוא צפוי לדרוש ממנו לעשות בדיקות דם באופן קבוע.<br><br>11. <b>נשים בגיל הפוריות</b>. אסור להשתמש בתרופה הזאת בתקופת ההריון וההנקה. אישה שמטופלת בתרופה ונמצאת בהריון או מתכננת הריון צריכה לפנות לרופא שלה ולדווח לו על כך. אחת מתופעות הלוואי של התרופה היא הופעת צבע שחור בחלב האם.<br><br>12. <b>זיהום־על</b>. שימוש ממושך באנטיביוטיקה עלול לגרום לזיהום־על ממקור חיידקי או פטרייתי. הזיהום עלול להופיע עד חודשיים מתום השימוש בתרופה. לכן יש לדווח לרופא המטפל על כל זיהום שמתגלה במהלך הטיפול ולאחר סיום הטיפול. בין היתר ייתכנו מקרים של זיהום במערכת העיכול מהחיידק קלוסטרידיום דיפיציל. הזיהום הזה מתאפיין בשלשולים חריפים וקשים. יש לדווח לרופא המטפל אם מתפתחים שלשולים חריפים בעקבות השימוש באנטיביוטיקה.<br><br>13. <b>תופעות לוואי בעור</b>. התרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי בעור ובהן פריחה חמורה. לעיתים נדירות עלולה התרופה לגרום לפריחה מסכנת חיים (מסוג סטיבנס־ג'ונסון או DRESS). לכן אם בעת שמטופלים בתרופה מתפתחת פריחה, יש לדווח על כך לרופא המטפל.<br><br>14. <b>היפרפיגמנטציה (שינויים בצבע)</b>. מינוציקלין עלולה לגרום לשינויים בצבע של העור ושל רקמות נוספים בגוף כמו הציפורניים, השיניים, רירית הפה, העצמות, בלוטת התריס, העיניים, ההפרשות (כולל חלב אם, דמעות וזיעה). אם מבחינים בתופעת הלוואי הזאת, יש לדווח עליה מיד לרופא המטפל.<br><br>15. <b>כיבים או גירוי בוושט</b>. נטילת התרופה שלא לפי ההנחיות עלולה לגרום להופעת גירוי או כיבים בוושט. לכן יש לבלוע אותה בהתאם להנחיות: בשלמותה, עם מעט מים. אסור ללעוס את הכמוסה ואסור לפתוח אותה ולפזר את תוכנה על מזון). יש ליטול את התרופה בעמידה או בישיבה זקופה. אסור ליטול את התרופה במצב שכיבה ואסור לשכב לפחות חצי שעה לאחר נטילת התרופה כדי למנוע כיבים או גירוי בוושט.<br><br>16. <b>בדיקות ופרוצדורות רפואיות</b>. לפני בדיקות רפואיות יש לדווח לרופא על כל תרופה שנוטלים, ובכלל זה מינוציקלין. התרופה עלולה לגרום לשינויים בבדיקות דם, למשל להעלות את רמות האוראה בדם ולגרום לשינויים באנזימי הכבד ובתאי הדם הלבנים מסוג אאוזינופילים. נוסף על כך עלולה התרופה לשנות תוצאות של בדיקות <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/lab_tests/Pages/-urobilinogen.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אורובילינוגן</a> בשתן ולשינויים בבדיקות של קטכולאמינים בדם ובשתן.

תופעות לוואי

<b>תופעות לוואי שמחייבות לפנות לרופא המטפל</b><br>תופעות הלוואי האלה הן ברובן לא שכיחות ואף נדירות, אך עלולות להיות מסוכנות:<br><br>1. תופעות לוואי של רגישות־יתר: תופעות לוואי בעור (כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גרד, הופעת שלפוחיות, קילופים), קוצר נשימה, צפצופים בנשימה, קשיי נשימה, לחץ בחזה, לחץ בגרון, התנפחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפה, הפנים, השפתיים, הלשון, העפעפיים. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.<br><br>2. תסמינים של זאבת (לופוס): כאבי מפרקים, דלקת מפרקים, נוקשות או נפיחות במפרקים, כתמים אדומים וקילוף עור בפנים, נשירת שיער, ירידה במשקל, חום, כאבי שרירים (מיאלגיה), דלקת בכבד (הפטיטיס), פריחה בעור, דלקת בכלי הדם. זאבת מתאפיינת גם בנוגדנים ספציפיים שאותם ניתן לגלות בבדיקת דם.<br><br>3. זיהומים, כולל זיהום־על, כתוצאה משימוש באנטיביוטיקה: דלקות בלשון, בפה, בגרון, באיברי המין הנשיים (כמו פטרייה בנרתיק), במערכת העיכול (שלשולים חריפים, שלשולים מתמשכים המלוּוים בדם בצואה, כאבי בטן עזים, עוויתות במערכת העיכול).<br><br>4. שינויים בצבע (היפרפיגמנטציה) של אזורי גוף שונים: העור, הציפורניים, השיניים, רירית הפה, העצמות, בלוטת התריס, העיניים. כמו כן ייתכנו שינויים בצבע של הפרשות שונות (כמו חלב אם, דמעות, זיעה).<br><br>5. תסמינים המעידים על רגישות לאור השמש כמו עקצוץ, צריבה או אודם בעור.<br><br>6. תסמונת DRESS&nbsp;שבאה לידי ביטוי בפריחה, בחום גבוה ובשינויים בבדיקות הדם (עלייה במספר האאוזינופילים). התסמונת הזאת עלולה להיות מסכנת חיים.<br><br>7. תסמונת סטיבנס־ג'ונסון שבאה לידי ביטוי בתופעות הבאות: עור מגורה ומתקלף, הופעת שלפוחיות בעור או בעיניים, היווצרות כיבים בחלל הפה, בגרון ובאף. גם התסמונת הזאת עלולה להיות מסכנת חיים.<br><br>8. תסמינים של מחלת הסרום (serum sickness): פריחה, דלקת בעור, דלקת מפרקים, כאבי מפרקים, חום גבוה, שינויים בבדיקות הדם (עלייה במספר האאוזינופילים בדם).<br><br>9. תסמינים של אי־ספיקת כבד כמו חולשה ניכרת, בחילות והקאות, חוסר תיאבון, שתן כהה, צואה בהירה, הצהבה של החלק הלבן בעיניים, הצהבה של העור (צהבת).<br><br>10. תסמינים של לחץ תוך־גולגולתי מוגבר כמו כאבי ראש, הפרעות בראייה, ראייה מטושטשת, ראייה כפולה, התעוורות.<br><br>11. תסמינים של הפרעות במערכת הנשימה כמו צפצופים בנשימה, קוצר נשימה, החמרה של <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/asthma.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אסתמה</a>, דלקת ריאות.<br><br>12. שינויים בבדיקות הדם כמו עלייה ברמת האוראה, שינויים בספירות הדם (אנמיה, הופעת דימומים, שינויים בתמונת הדם, עלייה במספר האאוזינופילים).<br><br>13. תסמינים של פגיעה בעצבים (נוירופתיה) כמו תחושת עקצוץ, נימול או גירוד בגפיים וכן אובדן תחושה בעור או בגפיים.<br><br>14. שינווים בתפקוד של בלוטת התריס.<br><br>15. סחרחורות, עילפון.<br><br>16. פרכוסים.<br><br>17. הפרעות שמיעה, צפצופים באוזניים.<br><br><b>תופעות לוואי שכיחות</b><br>עייפות, חולשה, ישנוניות, תחושה כללית לא טובה.

תגובות בין תרופתיות

לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא. אלה הן התרופות שיכולה להיות להן אינטראקציה עם מינוציקלין:<br><br>1. סותרי חומצה (המכילים מלחי מגנזיום, סידן או אלומיניום כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5353" class="" classname="" target="_blank" name="">טאמס</a>&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5003" class="" classname="" target="_blank" name="">ומאאלוקס</a>). השילוב עלול להפריע לספיגה של מינוציקלין ממערכת העיכול ובכך להפחית מיעילותה. יש להקפיד על פרק זמן של 3 שעות בין נטילת סותרי חומצה לבין נטילת מינוציקלין.<br><br>2. תכשירי ברזל. השילוב עלול להפריע לספיגה של מינוציקלין ממערכת העיכול ובכך להפחית מיעילות התרופה. יש להקפיד על פרק זמן של 3 שעות בין נטילה של תכשירי ברזל לבין נטילת מינוציקלין.<br><br>3. תכשירי סידן. השילוב עלול להפריע לספיגה של מינוציקלין ממערכת העיכול ובכך להפחית מיעילות התרופה. יש להקפיד על פרק זמן של 3 שעות בין הנטילה של תכשירי סידן לבין נטילת מינוציקלין.<br><br>4. תכשירים נוספים המכילים מינרלים, כמו מגנזיום או אבץ. השילוב עלול להפריע לספיגה של מינוציקלין ממערכת העיכול ובכך להפחית מיעילות התרופה. יש להקפיד על פרק זמן של 3 שעות בין הנטילה של תכשירי מינרלים לבין נטילת מינוציקלין.<br><br>5. תכשירים המכילים ביסמוט (כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4927" class="" classname="" target="_blank" name="">קלבטן וביטני X</a>). השילוב עלול להפריע לספיגה של מינוציקלין ממערכת העיכול ובכך להפחית מיעילות התרופה. יש להקפיד על פרק זמן של 3 שעות בין נטילת תכשירי ביסמוט לבין נטילת מינוציקלין.<br><br>6. סוכרלפט, תרופה לטיפול באולקוס (אינה משווקת בישראל). השילוב עלול לגרום לירידה בספיגה של מינוציקלין ובכך להפחית מיעילות התרופה.<br><br>7.&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4723" class="" classname="" target="_blank" name="">וורפרין</a>, תרופה נוגדת קרישה. מינוציקלין עלולה להגביר את תופעות הלוואי של וורפרין, כולל דימומים. הרופא עשוי לאשר את השילוב, אך במקרה כזה&nbsp;יעקוב אחרי תוצאותיהן של בדיקות ה־INR.<br><br>8. גלולות למניעת הריון. השילוב עלול לגרום להיפרפיגמנטציה (שינויים בצבע העור והופעת כתמים על העור).<br><br>9. תרופות לטיפול באנקה ממשפחת הרטינואידים כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7181" class="" classname="" target="_blank" name="">איזוטרטינואין</a>. השילוב עלול לגרום לעלייה בלחץ התוך־גולגולתי. מומלץ להימנע ממנו.<br><br>10. תרופות המגבירות את הפרשת השתן כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4849" class="" classname="" target="_blank" name="">פורוסמיד</a>. השילוב עלול לגרום לירידה בתפקוד הכליות. מומלץ להימנע ממנו.<br><br>11. תרופות הגורמות לפגיעה בתפקוד הכבד (מדובר במספר רב של תרופות שלא ניתן לציין כאן. יש להתייעץ עם הרופא המטפל). השילוב עם מינוציקלין עלול להגביר את הסיכון לאי־ספיקת כבד. הרופא עשוי לאשר את השילוב, אך במקרה כזה יעקוב אחרי תפקודי הכבד (באמצעות בדיקות דם).<br><br>12. אנטיביוטיקה ממשפחת הפניצילין כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5033" class="" classname="" target="_blank" name="">אמוקסיצילין</a>. השילוב עלול לפגוע ביעילות הפניצילין. מומלץ להימנע ממנו.<br><br>13. תרופות ממשפחת הארגוט המשמשות <a href="https://www.clalit.co.il/he/pregnancy_and_birth/birth/pages/induction.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">לזירוז לידה</a> (ובעבר שימשו גם לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/headache.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">במיגרנה</a>). השילוב מעלה את הסיכון לכיווץ של כלי הדם. מומלץ להימנע ממנו.<br><br>14. קווינפריל, תרופה מהמשפחה של מעכבי ACE לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בלחץ דם גבוה</a> (התרופה הזאת אינה משוּוקת בישראל).&nbsp;

שילוב עם מזון

&nbsp;ניתן ליטול את התרופה עם מזון או בין הארוחות. גם צריכת חלב ומוצריו בכמות מתונה בסמוך לנטילת התרופה אינה אמורה להשפיע על מינוציקלין. עם זאת, יש להימנע מצריכה מוגברת של חלב ושל מוצריו בסמוך לנטילת התרופה.

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

את התרופה מוסמך לרשום רופא עור ומין.