מונולונגMonolong

שם גנרי

ISOSORBIDE MONONITRATE

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

למה היא מיועדת?

<p>• איזוסורביד מונוניטרט היא תרופה ממשפחת הניטרטים. תרופות מהמשפחה הזאת מרחיבות את כלי הדם ובכך משפרות את זרימת הדם בלב ובכלי הדם ומפחיתות עומס מהלב. כך מסייעות התרופות האלה להפחית כאבים בחזה הנגרמים&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/angina_pectoris_prevention.aspx" target="_blank">מתעוקת לב</a> (אנגינה פקטוריס).<br><br>•&nbsp;בישראל קיימים&nbsp;כמה תכשירים המכילים איזוסורביד מונוניטרט. ישנם תכשירים שמשחררים את החומר הפעיל במהירות (השמות המסחריים: מונוקורד ומונוניט) ואילו תכשירים אחרים משחררים את החומר הפעיל באופן&nbsp;מושהה (השמות המסחריים: מונוקורד SR ומונולונג). כל התכשירים מיועדים למנוע תעוקת לב ולטפל בה. התכשירים בשחרור מהיר ניתנים גם לטיפול <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/congestive_heart_failure.aspx" target="_blank">באי־ספיקת לב</a>.</p>

כיצד ניתנת התרופה?

כמוסות&nbsp;בשחרור מושהה, טבליות, טבליות בשחרור מושהה.

האם נדרש מרשם?

כן

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

את התרופה מוסמך לרשום רופא משפחה או קרדיולוג.

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

• איזוסורביד מונוניטרט משוּוקת בישראל ב־3 שמות מסחריים: מונוניט ומונוקורד (טבליות בשחרור מהיר), מונוקורד SR (טבליות בשחרור מושהה), מונולונג (כמוסות בשחרור מושהה).<br><br>•&nbsp;הרופא קובע את המינון המומלץ.<br><br>•&nbsp;בעת שמטופלים בתרופה יש להיות במעקב רפואי קבוע.<br><br>•&nbsp;יש לדווח לרופא או לרוקח על כל תרופה&nbsp;נוספת שנוטלים, לרבות תוספי תזונה.<br><br>•&nbsp;כשמטופלים באיזוסורביד מונוניטרט אסור ליטול תרופות לטיפול באין־אונות כמו&nbsp;ויאגרה.

האם יש ליטול עם מזון או על קיבה ריקה?

<p>• מומלץ ליטול את התרופה כשהקיבה ריקה: שעה לפני הארוחה או שעתיים אחריה.<br><br>•&nbsp;אם מופיעים כאבי בטן, ניתן ליטול את התרופה עם האוכל.</p>

מידע נוסף

מצורפים כאן עלונים ובהם מידע על התרופה:<br><br><b>טבליות קרמיל XL</b>: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/carmil_heb_novolog.pdf" class="">עלון בעברית</a> וכן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/carmil_arab_novolog.pdf" class="">עלון בערבית</a> (Carmil XL Tab 60 mg 28); מק"ט:&nbsp;1000170037; בעלת הרישום:&nbsp;Milpharm; מדינת היבוא: בריטניה; היבואנית: נובולוג.<br><br><div><b>טבליות יוּמון</b>: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/eumon-heb-raz.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בעברית</a> וכן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/eumon-arab-raz.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בערבית</a>&nbsp;(Eumon 40 XL MR Tab 40 mg 28); מק"ט:&nbsp;1000193971; בעלת הרישום:&nbsp;Tillomed Laboratories; מדינת היבוא: בריטניה; היבואנית: רז רוקחות.</div><div><br><b>טבליות זמון</b>: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/zemon_heb_mbi.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בעברית</a> וכן <a href="http://clalitsitecontent.wclalit.org.il/he/medical/pharmacy/Documents/zemon_arab_mbi.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בערבית</a>&nbsp;(Zemon 40 XL PR Tab 40 mg 28); מק"ט:&nbsp;1000198679; בעלת הרישום:&nbsp;Kent Pharmaceuticals; מדינת היבוא: בריטניה; היבואנית: MBI.</div>

הערה לסעיפי היריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

האם התרופה מותרת בהיריון?

לא נבדקה בטיחות התרופה לעובר, ולכן אסור להשתמש בה בתקופת ההיריון.<br>

האם התרופה מותרת בהנקה?

לא נבדקה בטיחות התרופה לתינוק היונק, ולכן אסור להשתמש בה בתקופת ההנקה.<br>

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

שתיית אלכוהול עלולה להגביר את הסיכון לתופעות לוואי ובמיוחד את הסיכון&nbsp;לירידה חדה בלחץ הדם.

האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

איזוסורביד מונוניטרט עלולה לפגוע בערנות. מי שמטופלים בתרופה וסובלים מתופעת הלוואי הזאת צריכים להימנע מנהיגה.<br><br>

מתי אסור להשתמש?

<p>• אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה או לתרופות ממשפחת הניטרטים.<br><br>•&nbsp;אם נוטלים במקביל תרופות מהמשפחה של מעכבי PDE5 שמשמשות&nbsp;לטיפול&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/lifestyle/sex/Pages/impotence.aspx" target="_blank">באין־אונות</a> <a href="https://hospitals.clalit.co.il/rabin/he/departments-and-clinics/pulmonary/Pages/pulmonary_disease_arterial_pulmonary_hypertension.aspx" target="_blank">וביתר לחץ דם ריאתי</a>. מדובר בתרופות <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5379&amp;name=%D7%95%D7%99%D7%90%D7%92%D7%A8%D7%94" target="_blank">סילדנפיל (ויאגרה)</a>,&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8004&amp;name=%D7%9C%D7%95%D7%95%D7%99%D7%98%D7%A8%D7%94" target="_blank">ורדנפיל (לוויטרה)</a> <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7700&amp;name=%D7%A1%D7%99%D7%90%D7%9C%D7%99%D7%A1" target="_blank">וטדלפיל (סיאליס)</a>.<br><br>•&nbsp;אם סובלים <a href="http://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/low_Blood_pressure.aspx" target="_blank">מלחץ דם נמוך</a>.<br><br>•&nbsp;לאחר פגיעות ראש, בעקבות&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/cerebrovascular_accident.aspx" target="_blank">אירוע מוחי</a> או אם סובלים מדימום תוך־גולגולתי.<br><br>•&nbsp;לאחר <a href="http://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/myocardial_infraction.aspx" target="_blank">התקף לב (אוטם בשריר הלב)</a>.<br><br>•&nbsp;אם סובלים&nbsp;<a href=" http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/anemia.aspx" target="_blank">מאנמיה</a> חמורה.<br><br>•&nbsp;תכשירים בשחרור&nbsp;איטי&nbsp;אינם מיועדים לטיפול בהתקף חד או פתאומי של תעוקת לב.</p>

אזהרות חשובות

<p>• התרופה אינה מיועדת לילדים משום שלא הצטבר די מידע בנוגע להשפעותיה עליהם.<br><br>•&nbsp;התרופה עלולה לפגוע בערנות. מותר לנהוג רק לאחר שמוודאים שלא סובלים מתופעת הלוואי הזאת.<br><br>•&nbsp;התרופה עלולה לגרום ללחץ דם נמוך ולדופק&nbsp;איטי גם כשהיא ניתנת במינונים נמוכים. במצב כזה עלולים לסבול מתת־לחץ דם בעמידה - נפילה חדה בלחץ הדם כתוצאה ממעבר מהיר מדי משכיבה או מישיבה לעמידה. צניחה בלחץ הדם עלולה לגרום לסחרחורות ולנפילות. את הירידה בלחץ הדם עלולים להחריף גיל גבוה, לקיחת תרופות נוספות שעלולות לגרום ללחץ דם נמוך&nbsp;(ראו בסעיף "תגובות בין־תרופתיות")&nbsp;ומחלות שונות כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/parkinsons_disease.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">פרקינסון</a>. מי שנוטלים את התרופה צריכים לקום בהדרגה מישיבה או משכיבה לעמידה.<br><br>•&nbsp;איזוסורביד מונוניטרט עלולה להחריף את מצבם של מי שסבלו בעבר או סובלים בהווה מפגיעות ראש או מלחץ תוך־גולגולתי מוגבר. יש לדווח&nbsp;לרופא על כל ההיסטוריה הרפואית הנוגעת לפגיעות ראש עוד לפני שמתחילים להשתמש בתרופה.<br><br>•&nbsp;התרופה עלולה להזיק למי שסובלים ממחלות לב קשות כמו אי־ספיקת לב והיצרות של מסתמי הלב&nbsp;או למי שמתאוששים מהתקף לב קשה.&nbsp;כמו כן עלולה התרופה להזיק למי שסובלים מהתייבשות.<br><br>•&nbsp;לתרופה יש אינטראקציה עם תרופות רבות.&nbsp;לכן יש לדווח לרופא המטפל או לרוקח על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי מזון.<br><br>•&nbsp;שימוש בתרופה עלול לגרום לסבילות. מהסיבה הזאת נוטלים תכשירים בשחרור מושהה רק פעם אחת ביום. בתכשירים בשחרור מהיר יורה הרופא על ריווח מתאים בין מנה למנה.<br><br>•&nbsp;בעת שמטופלים בתרופה יש להימנע מפעילות גופנית מאומצת. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לפעילות הגופנית המותרת.<br><br>•&nbsp;לעיתים רואים&nbsp;בצואה טבליות או כמוסות בשחרור מושהה. מדובר בתופעה שהיא&nbsp;תקינה בדרך כלל ואינה מעידה על אי־ספיגה של החומר הפעיל. אולם אם במקביל סובלים מיציאות תכופות או משלשולים, ייתכן שהדבר מצביע על&nbsp;שינוי בספיגת התרופה. יש להתייעץ על כך עם הרופא&nbsp;המטפל.</p>

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<p><strong>תופעות לוואי שמחייבות לפנות לרופא המטפל</strong><br>פריחה, נפיחות של העור, נפיחות בפנים, בשפתיים, בלשון או בגרון (התופעות האלה עלולות להעיד על אלרגיה), פריחה&nbsp;המלוּוה בהתקלפות של העור, עילפון או תחושת עילפון, סחרחורת חמורה, דופק נמוך או גבוה, קוצר נשימה, קושי לדבר, כאב בחזה במשך יותר מ־15 דקות (כאב כזה עלול להעיד על&nbsp;אוטם בשריר הלב).<br><br><strong>תופעות לוואי שכיחות מאוד</strong><br>כאבי ראש.<br><br><strong>תופעות לוואי שכיחות</strong><br>הסמקה בפנים ובגוף, חולשה, עייפות, שינויים במצב הרוח, סחרחורות, גרד, פריחה, כאבי בטן, אי־נוחות בבטן, שלשולים, שיעול, זיהומים בדרכי הנשימה העליונות.<br><br><strong>תופעות לוואי לא שכיחות</strong><br>ירידה בלחץ הדם, חוסר תיאבון, זיעה מוגברת, שינויים בחוש הטעם, בצקות, כאבי שרירים, יובש בפה, רעד, צלצולים באוזניים (טנטון), חיוורון, אובדן תחושה בגפיים, קושי להתרכז, שינויים בהתנהגות, דופק מוגבר, סינוסיטיס, לחץ דם גבוה.</p>

תגובות בין תרופתיות

<p>לאיזוסורביד מונוניטרט ייתכנו אינטראקציות עם תרופות רבות. לא ניתן לציין כאן את כל התרופות האלה, ולכן על המטופלים באיזוסורביד מונוניטרט לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שהם נוטלים,&nbsp;כולל תוספי תזונה.<br/><br><strong>תרופות שבשילוב&nbsp;עם איזוסורביד מונוניטרט עלולות לגרום לתופעות לוואי מסכנות חיים</strong>: תרופות לטיפול באין־אונות ממשפחת מעכבי PDE5 כמו סילדנפיל (ויאגרה), ורדנפיל (לוויטרה) וטדלדפיל (סיאליס) ותרופות לטיפול ביתר לחץ דם ריאתי כמו סילדנפיל וטדלפיל.<br><br><strong>תרופות</strong> <strong>שבשילוב&nbsp;עם איזוסורביד מונוניטרט עלולות לגרום ללחץ דם נמוך</strong>: תרופות מרפות שרירים (כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6030&name=%D7%91%D7%A7%D7%9C%D7%95%D7%A1%D7%9C" target=_blank>בקלופן</a>), תרופות לטיפול&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" target=_blank>בלחץ דם גבוה</a> ממשפחת חוסמי אלפא (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4659&amp;name=%D7%A7%D7%93%D7%A7%D7%A1" target=_blank>דוקסזוסין</a>)&nbsp;וממשפחת מעכבי ACE (כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5351&amp;name=%D7%98%D7%A8%D7%99%D7%98%D7%99%D7%99%D7%A1" target=_blank>רמיפריל</a>), תרופות אחרות לטיפול בלחץ דם גבוה&nbsp;(כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8316&amp;name=%D7%94%D7%99%D7%93%D7%A8%D7%A4%D7%A8%D7%A1" target=_blank>הידרלזין</a>), תרופות לטיפול&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/parkinsons_disease.aspx" target=_blank>בפרקינסון</a> (כמו&nbsp;אפומורפין <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5265&amp;name=%D7%A1%D7%9C%D7%92%27%D7%99%D7%9C%D7%99%D7%9F" target=_blank>וסלג'ילין</a>), תרופות לטיפול&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/prostatic_hypertrophy.aspx" target=_blank>בהגדלה שפירה של הערמונית</a> (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5408&amp;name=%D7%A7%D7%A1%D7%98%D7%A8%D7%9C" target=_blank>אלפוזוסין</a>), תרופות נוגדות&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" target=_blank>דיכאון</a> ממשפחת הטריציקליים (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5352&amp;name=%D7%98%D7%A8%D7%99%D7%A4%D7%98%D7%9C" target=_blank>אמיטריפטילין</a>), תרופות נוגדות&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/psychosis.aspx" target=_blank>פסיכוזה</a> (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6472&amp;name=%D7%9C%D7%A4%D7%95%D7%A0%D7%A7%D7%A1" target=_blank>קלוזפין</a>), תרופות נוגדות <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/anxiety.aspx" target="_blank">חרדה</a>. יש לציין שלעיתים עשוי&nbsp;הרופא לאשר שילובים כאלה, אך יקפיד לעקוב אחר&nbsp;לחץ הדם והדופק.<br><br><strong>תרופות שנוגדות את הפעילות של&nbsp;של איזוסורביד מונוניטרט</strong>: ארגוטמין - תרופה לטיפול במיגרנה שבעבר הייתה בשימוש נרחב וכיום כמעט שלא משתמשים בה.</p>

האם מותר לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס?

<p><strong>טבליות בשחרור מיידי</strong>: מותר לחצות ולכתוש.<br><br><strong>טבליות בשחרור מושהה (מונוקורד SR)</strong>: יש לבלוע את הטבליות בשלמותן. אסור ללעוס או לכתוש או לחצות אותן.<br><br><strong>כמוסות מונולונג</strong>: יש לבלוע את הכמוסות בשלמותן. אסור ללעוס או לכתוש או לחצות אותן.</p>

איך לאחסן את התרופה?

יש לאחסן את התרופה במקום קריר ויבש (עד 25 מעלות צלזיוס), הרחק מהישג ידם של ילדים.