פרבסטטין־טבעPravastatin-Teva

שם גנרי

Pravastatin

מה היא עושה?

<p>1. פרבסטטין היא תרופה&nbsp;ממשפחת הסטטינים. כל התרופות מהמשפחה הזאת&nbsp;מיועדות לטיפול ברמה גבוהה של כולסטרול&nbsp;ושל שומנים בדם. התרופה פועלת&nbsp;באמצעות עיכוב האנזים HMG-CoA reductase שממלא תפקיד חשוב&nbsp;ביצירת הכולסטרול בכבד. פרבסטטין מפחיתה את הרמות של הכולסטרול הכללי, של הכולסטרול "הרע"&nbsp;(LDL) ושל הטריגליצרידים (שהם סוג של שומן).&nbsp;פרבסטטין גם מעלה את הרמות של הכולסטרול "הטוב"&nbsp;(HDL).<br/><br>2. במחקרים רבים הוכח שהסטטינים&nbsp;מונעים ביעילות&nbsp;אירועים קרדיו־וסקולריים -&nbsp;כולל&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/myocardial_infraction.aspx" target=_blank>התקפי לב</a> <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/cerebrovascular_accident.aspx" target="_blank">ואירועים מוחיים</a>&nbsp;- גם בקרב מי שכבר&nbsp;עברו בעבר אירועים קרדיו־וסקולריים.<br><br>3.&nbsp;פרבסטטין נחשבת לסטטין שפעילותו קלה עד בינונית שכן היא מפחיתה באופן מתון את פרופיל השומנים בדם.<br><br>4. במקביל להפחתת הכולסטרול&nbsp;והטריגליצרידים באמצעות פרבסטטין יש להקפיד על תזונה מתאימה ועל פעילות גופנית&nbsp;שתורמות אף הן להפחתת השומנים בדם.</p>

האם נדרש מרשם?

כן

האם היא בסל הבריאות?

כן

חציה/כתישה/ריסוק/לעיסה

ניתן לחצות ולכתוש את הטבלייה.

תדירות הנטילה

מינון שכיח

הוראות שימוש

1. יש ליטול את התרופה בשעות הערב.<br/><br>2. בד בבד עם נטילת פרבסטטין&nbsp;יש לשמור על&nbsp;אורח חיים בריא: להימנע <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/smoking_facts.aspx" target="_blank">מעישון</a>, להקפיד על תזונה נאותה ועל פעילות גופנית -&nbsp;בהתאם להנחיותיו של הרופא המטפל.

דגשים לשימוש

1. פרבסטטין היא תרופה ממשפחת הסטטינים שמיועדת לטיפול בהפרעות בשומני הדם. ממחקרים רבים עולה שתרופות ממשפחת הסטטינים&nbsp;מפחיתות את הסיכון&nbsp;למחלות של הלב ושל כלי הדם.<br/><br>2. פרבסטטין נחשבת לסטטין בעל פעילות קלה עד בינונית.<br><br>3. יש ליטול את התרופה בשעות הערב.<br><br>4. אסור להשתמש בתרופה במהלך ההריון וההנקה. מי שנמצאת&nbsp;בהריון או מתכננת הריון ונוטלת פרבסטטין חייבת לדווח על כך&nbsp;לרופא המטפל.<br><br>5. במהלך הטיפול יש להימנע משתיית משקאות חריפים&nbsp;משום שאלכוהול מעלה את הסיכון לפגיעה בכבד.<br><br>6. יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה אחרת&nbsp;ועל כל תוסף תזונה שנוטלים במקביל לפרבסטטין.<br><br>7. במהלך הטיפול בפרבסטטין יורה הרופא&nbsp;על בדיקות דם קבועות כדי לעמוד על הרמות&nbsp;של אנזימי הכבד ועל הרמות של שומני הדם&nbsp;וכן כדי לעקוב אחר&nbsp;רמות הסוכר בדם ואחר תפקוד הכליות.

אחסון

<p>יש לאחסן את התרופה במקום קריר (עד 25 מעלות צלזיוס) ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים.</p>

מותר לילדים

הערות לתנאי לקיחה

<p><strong>נהיגה</strong>: פרבסטטין עלולה לגרום לסחרחורות ולבלבול. מותר לנהוג רק אחרי שמוודאים שהתרופה אינה גורמת לתופעות הלוואי האלה.<br/><br><strong>הריון</strong>: התרופה - כמו כל התרופות האחרות ממשפחת הסטטינים - עלולה לגרום למומים בעובר. אישה שמטופלת בפרבסטטין ומתכננת הריון צריכה להתייעץ עם הרופא בנוגע לטיפול חלופי שלא יסכן את העובר.&nbsp;אם אישה נכנסת להריון בעת שהיא מטופלת בפרבסטטין עליה להפסיק מיד את נטילת התרופה ולפנות לרופא המטפל.<br><br><strong>הנקה</strong>: התרופה עוברת לחלב האם ועלולה לשבש את רמות השומנים בדמו של התינוק.<br><br><strong>אלכוהול</strong>: פרבסטטין עלולה לפגוע בכבד, ושתיית אלכוהול עלולה להחריף את הפגיעה הזאת.&nbsp;אסור לתת את התרופה לאלכוהוליסטים, ויש לתת אותה בזהירות רבה למי שהיו בעבר מכורים&nbsp;לאלכוהול.</p>

מתי אסור להשתמש?

<p>1. אם קיימת&nbsp;רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br/><br>2. בתקופת ההריון וההנקה.<br><br>3. אם סובלים ממחלת כבד פעילה.<br><br>4. במקרה של עלייה בלתי מוסברת וקבועה באנזימי הכבד בדם.<br><br>5. לפני גיל 18.</p>

אזהרות חשובות

<p>1. <strong>סוכרת</strong>: מומלץ לעקוב&nbsp;אחר רמות הסוכר בדמם של חולי <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx " target=_blank>סוכרת</a>, במיוחד בתחילת הטיפול.<br/><br>2. <strong>ההשפעות על הכבד</strong>: פרבסטטין עלולה לעיתים נדירות&nbsp;לפגוע בתפקוד הכבד. לעיתים נדירות מאוד היא אף עלולה לגרום&nbsp;לאי־ספיקת כבד. התקבלו דיווחים&nbsp;על עלייה באנזימי הכבד בדם בעקבות השימוש בפרבסטטין. לכן&nbsp;לפני&nbsp;שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל אם היו בעבר&nbsp;בעיות בתפקוד הכבד. כמו כן יש לעשות בדיקות דם כדי להעריך את תפקודי הכבד. בכל מקרה,&nbsp;אסור להשתמש בתרופה אם סובלים ממחלת כבד פעילה או במקרים שבהם יש עלייה בלתי מוסברת וקבועה באנזימי הכבד בדם. אם מרבים לצרוך אלכוהול, יש לדווח על כך לרופא המטפל.&nbsp;במקרה כזה עשוי&nbsp;הרופא לוותר על השימוש בפרבסטטין. מי שמטופל בפרבסטטין חייב להימנע&nbsp;משתיית משקאות חריפים&nbsp;שכן אלכוהול עלול להגביר את הסיכון לפגיעה בכבד. אם מתפתחים תסמינים של פגיעה בכבד, כמו&nbsp;צהבת, יש לפנות מיד לרופא המטפל.<br><br>3. <strong>ההשפעות על השרירים</strong>: התרופה עלולה לגרום לכאבי שרירים ובאופן נדיר אף עלולה לגרום לפירוק שרירים (רבדומיוליזיס). זהו מצב&nbsp;מסכן חיים שכן&nbsp;תוצרי הפירוק של השריר מגיעים לכליות (ולשתן) ועלולים לגרום לאי־ספיקת כליות חמורה. הסיכון לפגיעה בשרירים עולה&nbsp;אם נוטלים מינונים גבוהים של פרבסטטין או אם נוטלים תרופות נוספות שמעלות את הרמות של פרבסטטין בדם או תרופות שפוגעות אף הן&nbsp;בשרירים (ראו בסעיף "תגובות בין־תרופתיות"). אם&nbsp;סובלים מכאבי שרירים, יש לדווח על כך&nbsp;לרופא המטפל. ייתכן שהרופא יורה על בדיקות דם לקביעת הרמות של האנזים CPK (רמות גבוהות של האנזים מצביעות על פירוק מואץ של השרירים). אם&nbsp;השתן הוא בצבע חום, יש לדווח על כך מיד לרופא המטפל.<br><br>4. <strong>אי־ספיקת כליות</strong>&nbsp;עלולה להעלות את הסיכון לפגיעה בשרירים. לכן יש לדווח לרופא לפני תחילת הטיפול בפרבסטטין אם סובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx " target="_blank">מאי־ספיקת כליות</a>. עם זאת, במרבית המקרים ניתן לתת את התרופה גם למי שסובלים מאי־ספיקת כליות חמורה.<br><br>5. <strong>נטילת תרופות נוספות</strong>: לפני שמתחילים ליטול פרבסטטין יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה אחרת שנוטלים.&nbsp;ראו&nbsp;בסעיף "תגובות בין־תרופתיות".<br><br>6. <strong>ניתוח</strong>: לפני ניתוח יש לדווח לרופא המטפל אם נוטלים פרבסטטין. ייתכן&nbsp;שהוא יורה להפסיק את השימוש בתרופה לפני הניתוח.</p>

תופעות לוואי

<p><strong>תופעות לוואי שמחייבות לפנות מיד לרופא<br/></strong>1.&nbsp;תופעות של רגישות־יתר: תופעות בעור (פריחה, גרד, אדמומיות, נפיחות) שאליהן עלול להתלוות&nbsp;חום, נפיחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפנים, העפעפיים, השפתיים, הלשון, הגרון. לנפיחויות האלה עלולים להתלוות קוצר נשימה או תחושת מחנק בגרון.<br><br>2.&nbsp;גרד חריף בעור המלוּוה בהופעת שלפוחיות על העור.<br><br>3.&nbsp;תופעות לוואי המעידות על מחלת עור מסכנת חיים כמו תסמונת סטיבנס־ג'ונסון או TEN. מדובר, בין היתר, בתופעות הלוואי הבאות:&nbsp;עור נפוח ואדמומי, הופעת שלפוחיות על העור, עור מתקלף, גירוי או אדמומיות בעיניים,&nbsp;הופעת פצעים בחלל הפה, בגרון, באף או בעיניים.<br><br>4.&nbsp;תסמינים של מחלת כבד כמו שתן כהה, חולשה ניכרת, תיאבון ירוד, ירידה במשקל, כאבי בטן, הקאות, בחילות, צואה בהירה, הצהבה של הלובן של העיניים או הצהבה של העור (צהבת).<br><br>5.&nbsp;תסמינים של תמס שרירים (רבדומיוליזיס) כמו כאבי שרירים, חולשת שרירים, שתן כהה וחום&nbsp;גבוה.<br><br>6.&nbsp;תסמינים של מחלת ריאות אינטרסטיציאלית (נדיר): קוצר נשימה, קשיים בנשימה ושיעול מתמשך.<br><br>7.&nbsp;בלבול וקשיים בזיכרון ובכלל זה קושי "לשלוף" מילים.<br><br><strong>תופעות לוואי שכיחות<br></strong>כאבי ראש, עייפות, סחרחורות, בחילות, הקאות, שלשולים, צרבת, כאבים בחזה, פריחה בעור, כאבי שרירים, עלייה ברמות אנזימי הכבד בדם, תסמינים דמויי שפעת ושיעול.<br><br><strong>תופעות לוואי נדירות</strong><br>סוכרת או החמרה של סוכרת קיימת, נשירת שיער, פריחה אדמומית על העור, יובש בעור, סרפדת, רגישות־יתר לתרופה (שבאה לידי ביטוי באנגיודמה&nbsp;- נפיחות של הלשון, של השפתיים, של הפנים ושל הגרון ועלולה להיות מלוּוה בפריחה על העור), בעיות (זמניות) בזיכרון, בלבול, נדודי שינה, שינויים בחוש הטעם, ירידה בתיאבון, גניקומסטיה (חזה מוגדל&nbsp;אצל גברים), שינויים בחשק המיני, פגיעה בשרירים (רבדומיוליזיס), הפרעות בתפקוד הכבד ומחלת כבד.</p>

תגובות בין תרופתיות

<p>1. לפני התחלת השימוש בפרבסטטין יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה&nbsp;ועל כל&nbsp;תוסף תזונה&nbsp;שנוטלים.<br/><br>2. אם רופא רושם תרופה חדשה כלשהי, יש לדווח לו&nbsp;שנוטלים פרבסטטין.<br><br>3. תרופות שאסור ליטול יחד עם פרבסטטין: <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6543&name=%D7%A4%D7%95%D7%A1%D7%99%D7%93%D7%99%D7%9F" target=_blank>חומצה פוסידית</a>&nbsp;(אנטיביוטיקה), תרופות אחרות ממשפחת הסטטינים.<br><br>4. תרופות הדורשות הפחתה במינון של פרבסטטין:&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8417&amp;name=%D7%A7%D7%9C%D7%A8%D7%99%D7%AA%D7%A8%D7%95%D7%9E%D7%99%D7%A6%D7%99%D7%9F" target=_blank>קלריתרומיצין</a> (המינון המרבי: 40 מיליגרם ביום), <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6627&amp;name=%D7%A6%D7%99%D7%A7%D7%9C%D7%95%D7%A1%D7%A4%D7%95%D7%A8%D7%99%D7%9F" target=_blank>ציקלוספורין</a>&nbsp;(המינון ההתחלתי: 10 מיליגרם ביום; המינון המרבי: 20 מיליגרם ביום).<br><br>5. תרופות שמגדילות את הסיכון לתופעות לוואי בשרירים (אם כי בפיקוח רפואי צמוד ניתן לרוב לקחת אותן עם פרבסטטין): תרופות ממשפחת הפיברטים (כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4609&amp;name=%D7%91%D7%96%D7%A4%D7%99%D7%91%D7%A8%D7%98" target=_blank>בזפיברט</a> <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7745&amp;name=%D7%9C%D7%99%D7%A4%D7%A0%D7%95%D7%A8" target=_blank>וציפרופיברט</a>),&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6025&amp;name=%D7%A7%D7%95%D7%9C%D7%9B%D7%99%D7%A6%D7%99%D7%9F" target=_blank>קולכיצין</a>,&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7984&amp;name=%D7%A0%D7%99%D7%90%D7%A1%D7%A4%D7%9F" target=_blank>ניאצין</a> (שנקראת גם ויטמין B3 וחומצה&nbsp;ניקוטינית).<br><br>4. תרופות שעלולות להעלות את רמות הפרבסטטין בדם ולהגדיל את הסיכון לתופעות לוואי: תרופות לטיפול <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hepatitis_b.aspx" target=_blank>בדלקת כבד נגיפית מסוג B</a> <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hepatitis_c.aspx" target=_blank>ומסוג C</a>, תרופות לטיפול בנשאי <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/aids.aspx" target=_blank>HIV</a>,&nbsp;אנטיביוטיקה ממשפחת המקרולידים (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4812&amp;name=%D7%90%D7%A8%D7%99%D7%A7" target=_blank>אריתרומיצין</a>),&nbsp;תרופות נוגדות פטריות (כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5292&amp;name=%D7%A1%D7%A4%D7%95%D7%A8%D7%A0%D7%95%D7%A7%D7%A1" target=_blank>איטרקונזול</a>).<br><br>5. תרופות שעלולות לגרום לירידה ברמות הפרבסטטין בדם ובכך לפגוע ביעילות התרופה: סותרי חומצה (כמו מלחי מגנזיום), קושרי חומצות מרה לטיפול בכולסטרול&nbsp;(כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5218&amp;name=%D7%A7%D7%95%D7%95%D7%A1%D7%98%D7%A8%D7%9F" target=_blank>קולסטירמין</a>. יש להימנע מנטילת פרבסטטין שעה לפני שנוטלים את התרופות האלה &nbsp;ו־4 שעות אחרי שנוטלים אותן), מלחי לנתנום (כמו&nbsp;פוסרנול המשמשים לטיפול באי־ספיקת כליות ובחולי דיאליזה),&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4809&amp;name=%D7%90%D7%A4%D7%A0%D7%95%D7%98%D7%99%D7%9F" target=_blank>פניטואין</a>&nbsp;(לטיפול <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" target=_blank>באפילפסיה</a>),&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8361&amp;name=%D7%A8%D7%99%D7%A4%D7%9E%D7%A4%D7%99%D7%A6%D7%99%D7%9F" target="_blank">ריפמפיצין</a> (אנטיביוטיקה).</p>

שילוב עם מזון

1. מזון אינו משפיע על ספיגת התרופה. ניתן ליטול אותה עם מזון או בין הארוחות.<br/><br>2. בעת שמטופלים בתרופה&nbsp;יש להקפיד על תזונה מתאימה להפחתת הכולסטרול בדם. מומלץ להתייעץ עם דיאטנית קלינית&nbsp;בנוגע לתזונה המומלצת.<br><br>3. אורז שמרים אדום, שנפוץ במטבחים אסייתיים, מכיל נגזרת של סטטינים, ולכן מומלץ להימנע מאכילתו בעת שמטופלים בתרופות ממשפחת הסטטינים.

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

כל רופא רשאי לרשום את התרופה.