פריזמהPrizma

שם גנרי

Fluoxetine Hydrochloride

מה היא עושה?

<p>פלואוקסטין היא תרופה נוגדת דיכאון שניתנת גם&nbsp;לטיפול&nbsp;<a href="http://www.clalit20plus.co.il/clalit/young/lifestyle/articles/bulimia_nervosa_guide.htm " target="_blank">בבולמיה</a> ובתסמונת אובססיבית טורדנית (OCD).</p>

האם נדרש מרשם?

כן

האם היא בסל הבריאות?

כן

תדירות הנטילה

<p align="center"><span class="BigBlue">2-1</span><span class="BiggerDrugInfo">פעמים ביום</span>ותמיד לפי הנחיות הרופא או הרוקח</p>

מינון שכיח

הוראות שימוש

אין.

דגשים לשימוש

<p>1. פלואוקסטין היא תרופה נוגדת דיכאון, הניתנת גם במצבי&nbsp;בולמיה ובתסמונת אובססיבית טורדנית.</p> <p>2. אסור להשתמש בתרופה במקרה של רגישות יתר. </p> <p>3. חולי אפילפסיה, קשישים, ילדים, מתבגרים וצעירים עד גיל 24 - צריכים להיזהר בעת נטילת התרופה.</p> <p>4. תופעות לוואי שכיחות: כאב ראש, עצבנות, חרדה, נדודי שינה, בחילה, שלשול. </p> <p>5. טיפול מומלץ בדיכאון: 20 מ"ג ביום. </p>

אחסון

יש לאחסן במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים.

תופעות לוואי שכיחות

כאב ראש, עצבנות, חרדה, נדודי שינה, בחילה, שלשול.

הערות לתנאי לקיחה

<p><strong>נהיגה -</strong> יש להימנע מנהיגה עד שלומדים איך התרופה משפיעה על הגוף. התרופה עלולה לגרום לטשטוש ולנמנום.<br/><br><strong>הריון -</strong> תרופות ממשפחת ה־SSRI הן התרופות המועדפות לטיפול בדיכאון בזמן ההריון.</p> <p>במספר מחקרים התגלה כי יש עלייה&nbsp;של פי 2&nbsp;במומי לב אחרי נטילת&nbsp;פרקוסטין שלרוב מסתדרים מעצמם. עדיף לא להתחיל טיפול בדיכאון בשליש ראשון להריון עם פרקוסטין. עם יתר התרופות ממשפחת ה־SSRI ניתן להתחיל.<br><br><strong>הנקה -</strong> התרופות הנמצאות בעדיפות ראשונה מקבוצת ה־SSRI's לטיפול בדיכאון בזמן הנקה הן פראוקסטין&nbsp;וסרטרלין, כיוון שהן מופרשות&nbsp;לחלב האם&nbsp;באחוז הנמוך ביותר.<br><br>יש לעקוב אחרי תופעות הלוואי בתינוק. יש לערוך מעקב אחר משקל התינוק כל שבוע בתחילת הטיפול ולהיות במעקב רופא ילדים. </p> <p>מומלץ לעשות סקירת מערכות מאוחרת מדויקת בשבוע 22-23 עם דגש על האנטומיה של הלב (ואקו לב עוברי). בחדר הלידה יש ליידע את הצוות הרפואי לגבי נטילת SSRI כדי לוודא שאין תסמיני גמילה בתינוק.<br><br><strong>אלכוהול -</strong> אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של התרופה במערכת העצבים המרכזית. </p>

מתי אסור להשתמש?

<p>אסור ליטול את התרופה במקרה של רגישות יתר. </p>

אזהרות חשובות

<p>יש להיזהר במקרים הבאים:</p> <p>1. הפרעה בתפקוד הכליות או הכבד.</p> <p>2.&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/General/medical_diagnosis/neurological_system/articles/epilepsy.htm" target="_blank"><strong>אפילפסיה</strong></a>:&nbsp;לחולים לא מאוזנים אסור ליטול את התרופה. יש להפסיק את הטיפול אם מופיעים פרכוסים.</p> <p>3. אצל קשישים ייתכן שיהיה צורך בהקטנת המינון. </p> <p>4. פלואוקסטין מותרת לילדים מגיל&nbsp;שמונה&nbsp;לטיפול בדיכאון, ולילדים מגיל שבע לטיפול בתסמונת אובססיבית טורדנית . </p> <p>מומלץ כי המטופלים ובני משפחותיהם יעקבו אחרי שינויים התנהגותיים כמו הגברת דיכאון, מחשבות אובדניות, תוקפנות וכדומה. יש להקפיד על המלצה זאת במיוחד במטופלים צעירים בני&nbsp; 18עד 24. </p> <p>בילדים, במתבגרים ובצעירים עד גיל 24 שלקחו תרופות נוגדות דיכאון נצפתה עליה בניסיונות התאבדות, במחשבות אובדניות ועוינות. </p>

תגובות בין תרופתיות

<p>1. נטילת&nbsp;חוסמי MAO (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Guides/medicines.htm?id=5265" target="_blank"><strong>סלגילין</strong></a>) במקביל לפלואוקסטין עלולה לגרום לעלייה חדה בלחץ הדם ואף למוות. שבועיים לפני תחילת הטיפול בפלואוקסטין יש להפסיק את הטיפול בחוסמי MAO. ניתן ליטול חוסם MAO (כולל מוקלובמיד) רק&nbsp;חמישה שבועות אחרי הפסקת הטיפול בפלואוקסטין.</p> <p>2. זמן מחצית החיים של&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Guides/medicines.htm?id=4771 " target="_blank"><strong>דיאזפם</strong></a> גדל כאשר הוא נלקח עם פלואוקסטין.</p> <p>3.&nbsp;תופעות הלוואי של טריציקלים אנטידפרסנטים מוגברות כאשר הן נלקחות עם פלואוקסטין.</p> <p>&nbsp;4.נטילת טריפטופאן (חומצה אמינית) יחד עם פלואוקסטין עלולה לגרום לעצבנות יתר, לחוסר מנוחה ולתופעות לוואי במערכת העיכול.</p> <p>5. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Guides/medicines.htm?id=4574" target="_blank"><strong>אספירין</strong></a>) עלולות להגביר את הסיכון&nbsp;לדימום מוגבר, בעיקר ממערכת העיכול.</p> <p>&nbsp;6.&nbsp;תרופות נוגדות דיכאון (כמו&nbsp;פלואוקסטין)&nbsp;עלולות להפחית את היעילות של <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Guides/medicines.htm?id=5928" target="_blank"><strong>טמוקסיפן</strong></a>. </p>

שילוב עם מזון

אין.

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

אין.