| <Category><CategoryInfo><title>מערכת העצבים</title><id>14</id></CategoryInfo></Category> | False | מערכת העצבים | Fluoxetine Hydrochloride | 298 | 4 | False | False | True | False | כן | False | True | כן | 1 | <paragraphs><paragraph><monograph_key>298</monograph_key><paragraph_key>1</paragraph_key><title>שם גנרי</title><MedParagraphType>General</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all>Fluoxetine Hydrochloride</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>298</monograph_key><paragraph_key>50</paragraph_key><title>הערה כללית</title><MedParagraphType>AboutMedicine</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all><p>המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.</p></all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>298</monograph_key><paragraph_key>4</paragraph_key><title>מה היא עושה?</title><MedParagraphType>AboutMedicine</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><image>medicines\1.gif</image><description><all><p>פלואוקסטין היא תרופה נוגדת&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" target=_blank>דיכאון</a> שניתנת גם&nbsp;לטיפול&nbsp;<a href="http://www.clalit20plus.co.il/clalit/young/lifestyle/articles/bulimia_nervosa_guide.htm " target="_blank">בבולמיה</a> ובתסמונת אובססיבית טורדנית (OCD).</p></all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>298</monograph_key><paragraph_key>36</paragraph_key><title>התרופה אסורה לילדים עד גיל</title><MedParagraphType>HowToUse</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><child>7</child></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>298</monograph_key><paragraph_key>37</paragraph_key><title>תיאור מורחב לא לילדים</title><MedParagraphType>HowToUse</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><child><p>1. מותר לתת פלואוקסטין לילדים מגיל&nbsp;8 לטיפול בדיכאון ולילדים מגיל&nbsp;7 - לטיפול בתסמונת אובססיבית טורדנית. אזהרה: במטופלים עד גיל 24 שלקחו תרופות נוגדות דיכאון נצפתה עלייה בניסיונות התאבדות, במחשבות על התאבדות&nbsp;ובעוינות.<br/><br>2. את הטיפול בצעירים עד גיל 18 שנים&nbsp;צריך לתת רופא מומחה, והמטופל צריך להיות&nbsp;במעקב רצוף.<br><br>3. המינון ההתחלתי הוא 10 מיליגרם ביום. לאחר שבוע עד שבועיים עשוי הרופא להעלות את המינון ל־20 מיליגרם ביום. בעת העלאת המינון חייב הילד להיות במעקב&nbsp;כדי להבטיח שניתן המינון האפקטיבי הנמוך ביותר. לילדים במשקל נמוך עשוי הרופא לרשום מינונים נמוכים יותר.<br><br>4. אם&nbsp;הושגה תגובה טובה לטיפול, יש לשקול אם&nbsp;להמשיך אותו מעבר ל־6&nbsp;חודשים. אם לא חל שיפור בתוך 9 שבועות, עשוי הרופא&nbsp;לשקול את הפסקת הטיפול.</p></child></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>298</monograph_key><paragraph_key>2</paragraph_key><title>מגיעה בצורה של</title><MedParagraphType>AboutMedicine</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all>כמוסות, טבליות.</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>298</monograph_key><paragraph_key>19</paragraph_key><title>האם נדרש מרשם?</title><MedParagraphType>AboutMedicine</MedParagraphType><ParagraphType>2</ParagraphType><IsBoolean>1</IsBoolean><description><all>1</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>298</monograph_key><paragraph_key>18</paragraph_key><title>האם היא בסל הבריאות?</title><MedParagraphType>AboutMedicine</MedParagraphType><ParagraphType>2</ParagraphType><IsBoolean>1</IsBoolean><description><all>1</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>298</monograph_key><paragraph_key>14</paragraph_key><title>תדירות הנטילה</title><MedParagraphType>HowToUse</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><image>medicines\6.gif</image><description><all><p align="center"><span class="BigBlue">1&nbsp;- 2</span><span class="BiggerDrugInfo">פעמים ביום</span>ותמיד לפי הנחיות הרופא או הרוקח</p></all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>298</monograph_key><paragraph_key>13</paragraph_key><title>מינון שכיח</title><MedParagraphType>HowToUse</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><adult><p><strong>לטיפול בדיכאון</strong>: 20 מיליגרם ביום.<br/><br><strong>לטיפול בבולמיה</strong>: 60 מיליגרם ביום.<br><br><strong>לטיפול בתסמונת כפייתית טורדנית</strong>: 20 עד 60&nbsp;מיליגרם ביום.</p></adult></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>298</monograph_key><paragraph_key>15</paragraph_key><title>הוראות שימוש</title><MedParagraphType>HowToUse</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all>אין.</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>298</monograph_key><paragraph_key>23</paragraph_key><title>דגשים לשימוש</title><MedParagraphType>AboutMedicine</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><image>medicines\did.gif</image><description><all><p>1. פלואוקסטין היא תרופה נוגדת דיכאון הניתנת גם&nbsp;לטיפול&nbsp;בבולמיה ובתסמונת אובססיבית טורדנית.<br/><br>2. אסור להשתמש בתרופה במקרה של רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיביה.<br><br>3. חולי אפילפסיה, קשישים וצעירים עד גיל 24&nbsp;צריכים להשתמש בתרופה בזהירות רבה.<br><br>4. תופעות לוואי שכיחות של התרופה הן כאבי ראש, עצבנות, חרדה, נדודי שינה, בחילות ושלשולים.<br><br>5.&nbsp;המינון המומלץ למבוגרים לטיפול בדיכאון:&nbsp;20 מיליגרם ביום.<br><br>6. למידע נוסף מצורפים כאן שני עלונים של היבואנית רז רוקחות - האחד&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/fluoxetine_heb_raz.pdf" target=_blank>בעברית</a> והאחר <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/fluoxetine_arab_raz.pdf" target="_blank">בערבית</a>.</p></all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>298</monograph_key><paragraph_key>17</paragraph_key><title>אחסון</title><MedParagraphType>HowToUse</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all>יש לאחסן את התרופה במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים. </all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>298</monograph_key><paragraph_key>51</paragraph_key><title>הערה לסעיפי הריון והנקה</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all>המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>298</monograph_key><paragraph_key>10</paragraph_key><title>הנקה</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>2</ParagraphType><IsBoolean>1</IsBoolean><image>Breast-feeding.png</image><description><all>0</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>298</monograph_key><paragraph_key>9</paragraph_key><title>הריון</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>2</ParagraphType><IsBoolean>1</IsBoolean><image>pregnancy.png</image><description><all>0</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>298</monograph_key><paragraph_key>12</paragraph_key><title>אלכוהול</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>2</ParagraphType><IsBoolean>1</IsBoolean><image>alcohol.png</image><description><all>0</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>298</monograph_key><paragraph_key>32</paragraph_key><title>מותר לילדים</title><MedParagraphType>HowToUse</MedParagraphType><ParagraphType>2</ParagraphType><IsBoolean>1</IsBoolean><description><child>0</child></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>298</monograph_key><paragraph_key>8</paragraph_key><title>נהיגה</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>2</ParagraphType><IsBoolean>1</IsBoolean><image>driving.png</image><description><all>0</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>298</monograph_key><paragraph_key>26</paragraph_key><title>הערות לתנאי לקיחה</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all><p><strong>נהיגה</strong>: התרופה עלולה לגרום לטשטוש ולנמנום. מותר לנהוג רק לאחר שמוודאים שהיא אינה גורמת לתופעות הלוואי האלה.<br/><br><strong>הריון</strong>: תרופות ממשפחת ה־SSRI הן המועדפות לטיפול בדיכאון בזמן ההריון. עם זאת,&nbsp;מכמה מחקרים&nbsp;עולה שיש עלייה&nbsp;של פי 2&nbsp;במומי לב אצל יילודים שאמותיהם נטלו פלואוקסטין - מומים שלרוב מסתדרים מעצמם. מומלץ לעשות סקירת מערכות מאוחרת מדויקת בשבוע&nbsp;ה־22 או ה־23&nbsp;ולשים דגש על האנטומיה של הלב (אקו לב עוברי). בחדר הלידה יש ליידע את הצוות הרפואי שהאם נטלה תרופה נגד דיכאון ממשפחת ה־SSRI כדי לוודא שהתינוק אינו סובל מתסמיני גמילה. עדיף לא ליטול פלואוקסטין בשליש הראשון של ההריון. במקומה עדיף ליטול&nbsp;תרופות אחרות ממשפחת ה־SSRI.<br><br><strong>הנקה</strong>: לטיפול בדיכאון בתקופת ההנקה עדיף להשתמש בתרופות אחרות ממשפחת&nbsp;ה־SSRI&nbsp;כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8121" target=_blank>פרוקסטין</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7882" target="_blank">וסרטרלין</a>, כיוון ששיעור ההפרשה שלהן לחלב האם הוא קטן יותר. תינוק שיונק מאם המטופלת בתרופה נגד דיכאון צריך להיות במעקב צמוד של רופא ילדים. במיוחד יש לבדוק אם מופיעות אצלו תופעות לוואי&nbsp;של התרופה ולעקוב אחר המשקל שלו.<br><br><strong>אלכוהול</strong>: שתיית אלכוהול&nbsp;עלולה להחריף את תופעות הלוואי של התרופה במערכת העצבים המרכזית.</p></all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>298</monograph_key><paragraph_key>5</paragraph_key><title>מתי אסור להשתמש?</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><image>medicines\2.gif</image><description><all><p>אם קיימת&nbsp;רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.</p></all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>298</monograph_key><paragraph_key>6</paragraph_key><title>אזהרות חשובות</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all><p>1. יש&nbsp;להשתמש בתרופה בזהירות רבה אם סובלים מהפרעה בתפקוד הכליות או בתפקוד הכבד.<br/><br>2.&nbsp;לחולי <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/General/medical_diagnosis/neurological_system/articles/epilepsy.htm" target="_blank">אפילפסיה</a>&nbsp;שאינם מאוזנים אסור להשתמש בתרופה. יש להפסיק את&nbsp;נטילת התרופה אם מופיעים פרכוסים.<br><br>3. לקשישים יש להקטין לעיתים את המינון.<br><br>4. פלואוקסטין מותרת לילדים מגיל&nbsp;8&nbsp;לטיפול בדיכאון, ומגיל&nbsp;7 לטיפול בתסמונת אובססיבית טורדנית.<br><br>5. אחת מתופעות הלוואי של התרופה&nbsp;היא החמרת הדיכאון,&nbsp;מחשבות על אובדנות, תוקפנות וכדומה. מומלץ שהמטופלים ובני משפחותיהם יעקבו אחרי תופעות הלוואי האלה, במיוחד כשמדובר במטופלים&nbsp;בני&nbsp; 18 עד 24 שנים.</p></all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>298</monograph_key><paragraph_key>7</paragraph_key><title>תופעות לוואי</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all><p>כאבי ראש, עצבנות, חרדה, נדודי שינה, בחילות, שלשולים.</p></all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>298</monograph_key><paragraph_key>11</paragraph_key><title>תגובות בין תרופתיות</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all><p>1. נטילת&nbsp;חוסמי MAO (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Guides/medicines.htm?id=5265" target="_blank"><strong>סלגילין</strong></a>) במקביל לפלואוקסטין עלולה לגרום לעלייה חדה בלחץ הדם ואף למוות. שבועיים לפני תחילת הטיפול בפלואוקסטין יש להפסיק את הטיפול בחוסמי MAO. ניתן ליטול חוסם MAO (כולל מוקלובמיד) רק&nbsp;חמישה שבועות אחרי הפסקת הטיפול בפלואוקסטין.</p>
<p>2. זמן מחצית החיים של&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Guides/medicines.htm?id=4771 " target="_blank"><strong>דיאזפם</strong></a> גדל כאשר הוא נלקח עם פלואוקסטין.</p>
<p>3.&nbsp;תופעות הלוואי של טריציקלים אנטידפרסנטים מוגברות כאשר הן נלקחות עם פלואוקסטין.</p>
<p>&nbsp;4.נטילת טריפטופאן (חומצה אמינית) יחד עם פלואוקסטין עלולה לגרום לעצבנות יתר, לחוסר מנוחה ולתופעות לוואי במערכת העיכול.</p>
<p>5. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Guides/medicines.htm?id=4574" target="_blank"><strong>אספירין</strong></a>) עלולות להגביר את הסיכון&nbsp;לדימום מוגבר, בעיקר ממערכת העיכול.</p>
<p>&nbsp;6.&nbsp;תרופות נוגדות דיכאון (כמו&nbsp;פלואוקסטין)&nbsp;עלולות להפחית את היעילות של <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Guides/medicines.htm?id=5928" target="_blank"><strong>טמוקסיפן</strong></a>. </p></all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>298</monograph_key><paragraph_key>16</paragraph_key><title>שילוב עם מזון</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all>אין. </all></description><remarks></remarks></paragraph></paragraphs> | | <Packages><Package><image>Tavlia.svg</image><name>טבליות</name></Package><Package><image>Kador.svg</image><name>כמוסות</name></Package></Packages> | אפקטין,פלוטין,פריזמה,פרוזק,פלואוקסטין | 4 | פריזמה | Prizma | 5202 | <omry_names><omry_name><id>1110013213</id><title>PRIZMA TAB 20MG 30</title></omry_name></omry_names> | |
