Risperidone
<p>ריספרידון היא תרופה אנטי־פסיכוטית מדור חדש הרשומה בארץ לטיפול בהתוויות הבאות: </p> <p>1.סכיזופרניה </p> <p>2. הפרעה דו־קוטבית </p> <p>3. טיפול בפסיכוזה על רקע דמנציה. </p> <p>4. טיפול בהפרעות התנהגות (conduct and other disruptive disorders) המתבטאות בהפרעות של בקרת דחפים או עוינות או אגרסיביות בילדים בני 5 ומעלה עם אינטליגנציה מופחתת או מתחת לממוצע.. </p>
כן
<p align="center"><span class="BigBlue">2-1</span><span class="BiggerDrugInfo">פעמים ביום</span>ותמיד לפי הנחיות הרופא או הרוקח</p>
<p>1. ריספרידון עלולה לגרום לרגישות לשמש. יש לחבוש כובע ולמרוח קרם עם מקדם הגנה בהיחשפות לשמש.</p> <p> 2. ניתן למהול תמיסת ריספרידון במים מינרלים, מיץ תפוזים, חלב דל שומן או קפה שחור ולשתות מיד. אסור לערבב את התמיסה עם קולה או תה. </p> <p>3. ההשפעה המקסימלית של התרופה לא חלה מיד אלא לאחר מספר שבועות.</p> <p> 4. אסור להפסיק את הטיפול בריספרידון בבת אחת אלא בהדרגה ותחת השגחת רופא. </p>
<p>1. ריספרידון משמשת לטיפול בסכיזופרניה, בהפרעה דו־קוטבית, באוטיזם ובתסמונת טורט. </p> <p>2. אסור להשתמש בתרופה במקרים של רגישות יתר לריספרידון ובזמן הנקה. השימוש בתרופה אסור לילדים מתחת לגיל חמש.</p> <p>3. אנשים שסובלים ממחלות לב או מהפרעות קצב, מלחץ דם נמוך, מפירכוסים, מעבר של סרטן השד וממחלת כבד או כליה צריכים להיזהר בעת נטילת התרופה.</p> <p>4. תופעות לוואי בשכיחות גבוהה: ישנוניות, נדודי שינה, חרדה, תנועות בלתי רצוניות וכאב ראש. </p> <p>5. טווח המינון המקובל למבוגרים: 6-4 מ"ג ביום. </p>
טבליות: לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים.
<strong>נהיגה -</strong> התרופה עלולה לגרום לנמנום. אם תופעת הלוואי הזאת לא מורגשת, מותר לנהוג.<br/><br><strong>הריון -</strong> קיים מידע מוגבל לגבי הבטיחות של תרופות אנטיפסיכוטיות בזמן הריון. בגלל חשיבות הטיפול האנטיפסיכוטי גם בזמן ההריון, יש להיוועץ ברופא פסיכיאטר ובמרכז הטרטולוגי.<br><br><strong>הנקה -</strong> קיים מידע מוגבל לגבי הבטיחות של תרופות אנטיפסיכוטיות בזמן ההנקה. בגלל חשיבות הטיפול האנטיפסיכוטי גם בזמן ההנקה, יש להיוועץ ברופא פסיכיאטר ובמרכז הטרטולוגי.<br><br><strong>אלכוהול -</strong> אלכוהול בשילוב התרופה מגביר דיכוי מוחי.
<p>1. רגישות יתר לריספרידון. </p> <p>2. הנקה.</p> <p> 3. ילדים מתחת לגיל חמש.</p>
<p>1. התרופה עלולה לגרום להארכת מרווח Q-T ולשינויים בקצב הלב.</p> <p>2. לריספרידון סיכון נמוך לגרימת בלבול, חוסר שקט, עצירות, יובש בפה, אצירת שתן. יש להיזהר במיוחד במקרים של תנועתיות נמוכה של מערכת העיכול, אצירת שתן, הגדלת הערמונית, יובש בפה או בעיות ראייה.</p> <p>3. התרופה עלולה לגרום לפגיעה בתאי הדם הלבנים. גורמי הסיכון לכך הם ספירה נמוכה של תאי דם לבנים בעבר שנגרמה על ידי שימוש בתרופות. אם מופיעה תופעה זו - יש להפסיק את הטיפול מיד.</p> <p>4. בקרב חולים קשישים שסובלים מדמנציה המלווה בפסיכוזה וטופלו בריספרידון, דווחו מקרים של אירוע מוחי המתאפיין בשינוי פתאומי במצב המנטלי, בחולשה פתאומית, באובדן תחושה או בתחושת נימול פתאומית בפנים, בזרועות או ברגליים בייחוד בצד אחד של הגוף או בדיבור מבולבל. אם אתה חש באחד מתסמינים אלה אפילו לזמן קצר - יש לפנות מיד לקבלת לעזרה רפואית.</p> <p>5. תרופות אנטיפסיכוטיות עלולות לגרום לפגיעה בתנועתיות הוושט (אספירציה) - חדירה של מזון, של רוק או של חומצות קיבה לדרכי הנשימה. חולי אלצהיימר - שהם בסיכון מוגבר לחלות בדלקת ריאות הנגרמת משאיפת מזון - צריכים להיזהר במיוחד מתופעה זו.</p> <p>6. ריספרידון עלול לגרום לדיסטוניה (הפרעה במתח השרירים שגורמת לעוויתות בשרירי הכתף, הצוואר והגוף), לאקתיזיה (תנועות לא רצוניות), לפרקינסון מדומה, ולהפרעת תנועה מאוחרת (שמתבטאת בתנועות לא תקינות ולא רצוניות בעיקר של הפנים, הלשון, הפה והצוואר). תופעות אלו מופיעות בשכיחות נמוכה בהשווה לאנטיפסיכוטיים מדור ישן. שכיחות תופעות אלה גדלה עם העלאת המינון או במקרה של שימוש בו זמני עם תרופות אנטיפסיכוטיות מדור ישן, בגברים ובמטופלים צעירים. </p> <p>7. ריספרידון גורם לעלייה ברמות הפרולקטין בדם, בשכיחות גבוהה בהשווה לתרופות אנטיפסיכוטיות אחרות. לא ידוע מה המשמעות הקלינית של תופעה זו בחולות עם סרטן השד או בחולים עם גידולים הרגישים לפרולקטין.</p> <p>8. יש לדווח מיידית לרופא אם מופיע סינדרום neuroleptic malignant: סיבוך של טיפול אנטיפסיכוטי המתאפיין בעליית חום הגוף, בשינויים מנטליים, בקשיון שרירים, בדופק לא סדיר, בקפיצות בלחץ הדם ובהזעת יתר.</p> <p>9. לעיתים נדירות תיתכן זיקפה ממושכת ומכאיבה. </p> <p>10. ריספרידון גורם לדיכוי מערכת העצבים המרכזית בסיכון נמוך עד בינוני. יש להיזהר בזמן נהיגה. </p> <p>11. מחשבות אבדניות קיימות אצל אנשים שסובלים מסכיזופרניה או ממחלה דו־קוטבית. יש להיזהר בעיקר בתחילת טיפול בחולים שנמצאים בסיכון גבוה לאובדנות. יש להתחיל טיפול במינון הכי נמוך האפשרי. </p> <p>12. התרופה עלולה לשנות את ויסות חום הגוף. יש להימנע מאימון מאומץ, מחשיפה לחום, מהתייבשות או מנטילה בו זמנית עם תרופות אנטיכולינרגיות אחרות.</p> <p>13. קיימת סכנה לתת לחץ דם תנוחתי בעיקר אצל קשישים ואצל אנשים שסובלים מפגיעה בכליה או בכבד.</p> <p>14. עבר של פירכוסים.</p> <p>15. מחלת כבד או כליה - יש להפחית את המינון לפי המצב.</p> <p>16. לתרופה סיכון בינוני לגרימת עלייה במשקל וסוכרת. ריספרידון בעל סיכון נמוך לגרימת עלייה בשומני הדם.</p> <p>17. התרופה לא מיועדת לילדים מתחת לגיל חמש.</p> <p>18. יש להקטין את המינון בזמן טיפול בקשישים. </p> <p>19. קיימת אזהרה (black-box) על כך שנמצאה עלייה פי 1.6 במקרי מוות מסיבות שונות אצל חולים קשישים עם דמנציה שנטלו תרופות פסיכוטיות אטיפיות לעומת פלצבו. </p>
<p>שכיחות גבוהה: ישנוניות, נדודי שינה, חרדה, תנועות בלתי רצוניות וכאב ראש. </p> <p>שכיחות נמוכה: טשטוש ראייה חולף, סחרחורת, עלייה במשקל, עצירות, יובש בפה, אצירת שתן, דופק מהיר, פגיעה בתפקודי כבד, הזעה וחולשה. </p>
<p>1. קארבאמאזפין וקלוזאפין (תרופות אנטי־פסיכוטיות) מגבירות את פירוק והיעלמות התרופה מהגוף.</p> <p>2. אזלסטין (תרופה לטיפול באלרגיה עונתית בעיניים) והלופרידול (תרופה אנטי־פסיכוטית) עלולות לגרום לדיכוי מוגבר של מערכת העצבים המרכזית. </p> <p>3. ריספרידון עלולה להפחית את יעילותן של <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Guides/medicines.htm?id=5789" target="_blank"><strong>אינסולין</strong></a> ושל תרופות לסוכרת דרך הפה (כמו מטפורמין וסולפונילאוראה), כיוון שהיא גורמת להעלאת רמות הסוכר בדם.</p> <p>4. יש להימנע מנטילת התרופה במקביל לטיפול בולריאן או בסנט ג'והן וורט, שכן הן עלולות להחמיר דיכוי מוחי.</p> <p>5. מחקרים בחולים קשישים שסובלים מדמנציה הראו כי נטילת ריספרידון ביחד עם פורוזמיד קשורה בעלייה בסיכון למוות.</p>
אין הגבלה.
התרופה נרשמת על ידי פסיכיאטר או נוירולוג, על פי הקריטריונים שנקבעו בסל התרופות.
הנחות משמעותיות לתרופות מרשם ולתרופות ללא מרשם
