רוקסטRokacet

שם רפואי/גנריCodeine+Caffeine+Paracetamol
שם מסחרירוקסט,רוקסט פלוס
אופן טיפולמערכת העצבים

שם גנרי

Codeine+Caffeine+Paracetamol

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.<o:p></o:p>

מה היא עושה?

רוקסט ורוקסט פלוס הן תכשירים משולבים המכילים 3 תרופות ומשמשים לשיכוך כאבים, להקלה על שיעול ולהורדת חום המלוּוה בכאבים. אלה הן 3 התרופות הכלולות בתכשיר: 1. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4515" target=_blank>פרצטמול</a>: משמש להקלה על כאבים ולהורדת חום. 2. קודאין פוספט: משכך כאבים מקבוצת האופיאטים ומקל על <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/cough.aspx" target="_blank">שיעול</a>. 3. קפאין: מסייע לשיכוך כאבים ולמניעת הטשטוש שעלול להיגרם מקודאין. ברוקסט פלוס יש מינון גבוה יותר של קפאין ושל קודאין פוספט בהשוואה לתכשיר רוקסט. הנחיות משרד הבריאות • תרופות המכילות קודאין ישמשו רק לטיפול בכאב חריף שמשכו קצר בקרב מתבגרים בני 12 שנים ויותר ורק אם לא ניתן לטפל בכאב באמצעות משככי כאבים כמו פרצטמול או <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4529" target="_blank">איבופרופן</a>. הסיבה: שימוש בקודאין עלול להגביר את הסיכון לדיכוי נשימתי. • קודאין עלול לגרום להתמכרות אם נוטלים אותו ברציפות במשך יותר מ־3 ימים. משמעות הדבר: אם נוטלים את התרופה ברציפות במשך 4 ימים ויותר, עלולה הפסקת הנטילה להיות מלוּוה בתסמיני גמילה. • נטילת משכך כאבים לכאבי ראש במשך יותר מאשר 3 ימים ברציפות  עלולה להחמיר את הכאבים. • ישנם בני אדם מעטים שאצלם מתפרק הקודאין במהירות רבה יותר מאשר אצל רוב האוכלוסייה. במקרים הנדירים האלה עלולות להצטבר בגוף כמויות גדולות של תוצרי פירוק ולגרום לתופעות לוואי חמורות כמו ישנוניות, בלבול ונשימה שטחית. במקרים כאלה יש להפנות את המטופל מיד לקבלת טיפול רפואי. ברוב המקרים לא ניתן לדעת מראש אם המטופל שייך לקבוצת האנשים שמצויים בקבוצת הסיכון לתופעה הזאת.

התרופה אסורה לילדים עד גיל

תיאור מורחב לא לילדים

מגיעה בצורה של

האם נדרש מרשם?

כן

האם היא בסל הבריאות?

כן

חציה/כתישה/ריסוק/לעיסה

אסור ללעוס, לחצות או לכתוש את התרופה. יש לבלוע אותה בעזרת הרבה מים, ואסור להחזיק אותה בפה מעבר לזמן הדרוש לבליעתה.

תדירות הנטילה

3 - 4פעמים ביוםותמיד לפי הנחיות הרופא או הרוקח

מינון שכיח

הוראות שימוש

אין.

דגשים לשימוש

1. רוקסט היא תרופה שמיועדת לשיכוך כאבים, להקלה על שיעול ולהורדת חום המלוּוה בכאבים. 2. אסור לתת את התרופה למי שרגישים לקודאין, לנגזרות מורפין או למרכיבים כלשהם של התרופה, למי שסובלים משלשול שנגרם מהרעלה או מנטילת אנטיביוטיקה וכן למי שסובלים מדיכוי נשימתי. 3. שימוש ממושך בתרופה עלול לגרום לתלות. אסור להשתמש בתרופה במשך יותר מ־10 ימים בלי לדווח לרופא. בעת שמטופלים בתרופה אסור ליטול תרופות נוספות להורדת חום ולשיכוך כאבים או תרופות להצטננות. אזהרות נוספות מובאות בפסקה "אזהרות חשובות". 4. בעת שמשתמשים בתרופה יש לפנות לרופא במקרה של שלשול, של כאב בטן או של בחילה. 5. המינון: כמוסה אחת, 3 עד 4 פעמים ביום.

אחסון

יש לאחסן את התרופה במכל סגור בטמפרטורת החדר.

הערה לסעיפי הריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

אסור בהנקה

מותר בהריון

אסור עם אלכוהול

מותר לילדים

אסור בנהיגה

הערות לתנאי לקיחה

נהיגה: התרופה עלולה לגרום לנמנום. הריון: ניתן לקחת את התרופה בהריון לזמן מוגבל בלבד. אם היא ניתנת בסמוך ללידה עלול העובר לסבול מדיכוי של הנשימה ומתסמונת גמילה מאופיאטים. יש להתייעץ עם הרופא המטפל. הנקה: משרד הבריאות אוסר על נשים מיניקות ליטול תרופות המכילות קודאין. אלכוהול: שתיית אלכוהול עלולה להחריף את האפקט גורם הנמנום של התרופה.

מתי אסור להשתמש?

1. אם קיימת רגישות־יתר לקודאין, לנגזרות מורפין או לאחד ממרכיבי התרופה. 2. במקרה של שלשול שנגרם מהרעלה או מנטילת אנטיביוטיקה (<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5363" target=_blank>פניצילין</a>, צפלוספורין או <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8420" target="_blank">קלינדמיצין</a>). 3. אסור לתת את התרופה למטופלים שסובלים מדיכוי נשימתי. יש לקרוא בקפידה את אזהרת הבטיחות של משרד הבריאות לתכשירים המכילים קודאין. האזהרה כלולה בסעיף "אזהרות חשובות".

אזהרות חשובות

ביולי 2015 פירסם משרד הבריאות מגבלות שימוש חדשות לתכשירים המכילים קודאין. להלן עיקרי המגבלות שנוספו לתכשירי קודאין לכל ההתוויות (כאב ושיעול): 1. אסור לתת תכשירים המכילים קודאין לילדים שטרם מלאו להם 12 שנים. כמו כן אסור לתת תכשירים המכילים קודאין לבני 12 עד 18 שעברו ניתוח להסרת שקדים או אדנואידים - ניתוח שנועד לטפל <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/sleep_apnea.aspx" target=_blank>בדום נשימה חסימתי בשינה</a>. ככלל, לא מומלץ לתת תכשירים המכילים קודאין לבני 12 עד 18 הסובלים מבעיות נשימה. 2. לנשים מיניקות אסור להשתמש בתכשירים המכילים קודאין. 3. אסור לתת תכשירים המכילים קודאין למטופלים שהם ultra-rapid metabolizers. הסיבה: אצלם הופך הגוף כמויות קטנות של קודאין לכמויות גדולות ומסכנות חיים של מורפין.  4. יש לשים לב לסימני הרעלה הכוללים קשיי נשימה, סחרחורות, ישנוניות ובלבול. 5. כמו כן יש להיזהר במתן קודאין למטופלים הבאים: מי שסובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/prostatic_hypertrophy.aspx" target=_blank>מבלוטת ערמונית מוגדלת</a>, מי שסובלים מבלבול, קשישים ומי שיש להם עבר של התמכרות לתרופות. מצורף כאן <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/codeine_warning.pdf" target=_self>העלון של משרד הבריאות</a> המפרט מגבלות נוספות על צריכת תרופות המכילות קודאין: 1. חולים שסובלים ממחלות כבד או <a href="http://www.clalit.co.il/he-il/general/medical_diagnosis/urology/articles/kidney_disease.htm" target=_blank>ממחלות כליה</a> צריכים להשתמש בתרופה בזהירות. 2. שימוש ממושך בתרופה עלול לגרום להתמכרות. 3. אסור ליטול תרופות נוספות להורדת חום ולשיכוך כאבים או תרופות <a href="http://www.clalit.co.il/he-il/family/parents/familys+health/articles/common_cold.htm" target="_blank">להצטננות</a> כדי למנוע מינון־יתר או הרעלה של פרצטמול. 4. אם לא חל שיפור בתסמיני הכאב, החום או השיעול בתוך שלושה ימים, יש לפנות לרופא. אסור להשתמש בתרופה במשך יותר מ־10 ימים בלי להתייעץ עם רופא. 5. מי שמטופלים בתרופה צריכים לעבור באיטיות ממצב שכיבה או ישיבה למצב עמידה. אם חשים סחרחורת או בחילה כשקמים, יש לשכב ולנוח כמה דקות.

תופעות לוואי

תופעות לוואי שמחייבות להפסיק להשתמש בתרופה ולפנות מיד לרופא 1. כאב בטן חמור, יובש בפה, בחילות והקאות לאחר ניתוח להסרת כיס מרה. 2. עצבנות, סחרחורת, נמנום, אי־שקט. 3. תגובה אלרגית שעלולה להיות חמורה כמו פריחה בעור וגרד, נפיחות בפה או בפנים וקוצר נשימה. 4. הזעה. 5. בעיות נשימה, במיוחד אם כבר הופיעו בעבר בעקבות שימוש במשככי כאבים אחרים כמו איבופרופן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4574" target="_blank">ואספירין</a>. 6. בחילות, קלקול קיבה, ירידה פתאומית במשקל, אובדן תיאבון, הצהבה של העור ושל העיניים. 7. קושי לתת שתן. 8. פרצטמול עלולה לגרום במקרים נדירים להופעת מחלות עור חריפות שהסימנים שלהן יכולים להיות אודם, פריחה, שלפוחיות, פגיעה נרחבת בעור. תופעות לוואי חריפות בעור עלולות להופיע גם אם בעבר נעשה שימוש נטול בעיות בתכשירים המכילים פרצטמול. אם מופיעות תופעות לוואי בעור, יש להפסיק את הטיפול ולפנות מיד לרופא. תופעת לוואי שאינה מסוכנת עצירות.

תגובות בין תרופתיות

1. נטילת רוקסט עם תרופות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית (כמו תרופות להרגעה, כדורי שינה, תרופות <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/parkinsons_disease.aspx" target=_blank>לפרקינסון</a> או <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" target=_blank>לאפילפסיה</a>, אלכוהול, אנטיהיסטמינים וחומרים מרדימים לניתוחים) עלולה לגרום לדיכוי מוגבר של מערכת העצבים המרכזית. 2. בצריכת מינונים גבוהים של פרצטמול בשילוב עם תרופות נוגדות קרישה תיתכן עלייה בערכי INR. 3. נוגדי פרכוסים (כמו ברביטורטים, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5333" target=_blank>קרבמזפין</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4809" target="_blank">ופניטואין</a>) עלולים להגביר את פירוק הפרצטמול בכבד לתוצרים רעילים. אסור לחרוג מהמינון המקובל של פרצטמול. 4. יש להימנע מנטילה בו־זמנית של תרופות אחרות לטיפול בחום ובכאבים או תרופות המכילות קפאין. 5. פנותיאזינים בשילוב עם פרצטמול עלולים להגביר את הסיכון להיפותרמיה (אובדן חום גוף).