| <Category><CategoryInfo><title>מערכת העצבים</title><id>14</id></CategoryInfo></Category> | False | מערכת העצבים | Codeine+Caffeine+Paracetamol | 316 | 4 | False | False | True | False | כן | False | True | כן | 1 | <paragraphs><paragraph><monograph_key>316</monograph_key><paragraph_key>1</paragraph_key><title>שם גנרי</title><MedParagraphType>General</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all>Codeine+Caffeine+Paracetamol</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>316</monograph_key><paragraph_key>50</paragraph_key><title>הערה כללית</title><MedParagraphType>AboutMedicine</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all>המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>316</monograph_key><paragraph_key>4</paragraph_key><title>מה היא עושה?</title><MedParagraphType>AboutMedicine</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><image>medicines\1.gif</image><description><all>1. רוקסט ורוקסט פלוס הם שני תכשירים משולבים המכילים 3 מרכיבים פעילים
המיועדים לשיכוך כאבים, להקלה על שיעול ולהורדת
חום המלוּוה בכאבים.
המרכיבים הפעילים בשני התכשירים הם:<br><br>א. פרצטמול, תרופה לשיכוך כאבים ולהורדת
חום. פרצטמול היא המרכיב הפעיל בתרופות רבות לשיכוך כאבים ולהורדת חום, כולל <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4515" class="" classname="" target="_blank" name="">אקמול ודקסמול</a>.<br><br>ב. קפאין, תרופה המסייעת בשיכוך כאבים.
יש לה השפעה נוגדת כאב כאשר היא ניתנת בשילוב עם תרופות אחרות נוגדות כאבים.<br><br>ג. קודאין, תרופה משככת כאבים ממשפחת
האופיואידים, שיש לה גם השפעה מדכאת <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/cough.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">שיעול</a>. גם קודאין היא מרכיב פעיל בתרופות
אחרות לטיפול בכאבים ולהקלה על תסמינים של שיעול יבש.<br><br>2. ההבדלים בין רוקסט לרוקסט
פלוס הם הריכוזים של החומרים הפעילים בכל קפליה.
קפלייה אחת של רוקסט מכילה 500 מיליגרם פרצטמול, 30 מיליגרם קפאין ו־10 מיליגרם קודאין. קפלייה אחת של רוקסט פלוס מכילה
500 מיליגרם פרצטמול, 50 מיליגרם קפאין
ו־15 מיליגרם קודאין.<br><br>3. מאחר שהתרופה הזאת מכילה קודאין, שיש לה השפעה מרדימה, ניתן להשתמש בה לטיפול בכאב חריף בלבד, שהופעתו קצרה. קודאין היא תרופה ממשפחת האופיואידים שעלולה לגרום לתלות ולהתמכרות. משרד הבריאות הוציא אזהרת בטיחות לתרופות ממשפחת האופיואידים. זו מופיעה כאן בסעיף "הנחיות בטיחות של משרד הבריאות". נוסף על כך ב־2015 הוציא משרד הבריאות הנחיות בטיחות חדשות לתרופות המכילות קודאין. למידע מפורט ראו בסעיף "אזהרות".</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>316</monograph_key><paragraph_key>36</paragraph_key><title>התרופה אסורה לילדים עד גיל</title><MedParagraphType>HowToUse</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><child>12</child></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>316</monograph_key><paragraph_key>37</paragraph_key><title>תיאור מורחב לא לילדים</title><MedParagraphType>HowToUse</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><child><p>בנסיבות מסוימות אסור לתת את התרופה גם לבני 12 שנים ויותר:<br><br>1. אסור לתת&nbsp;את התרופה&nbsp;לבני 12 עד 18 שעברו ניתוח להסרת שקדים או אדנואידים - ניתוח שנועד לטפל בדום נשימה חסימתי בשינה.<br><br>2. לא מומלץ לתת את התרופה לבני 12 עד 18 הסובלים מבעיות נשימה.</p></child></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>316</monograph_key><paragraph_key>2</paragraph_key><title>מגיעה בצורה של</title><MedParagraphType>AboutMedicine</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all>קפליות.</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>316</monograph_key><paragraph_key>19</paragraph_key><title>האם נדרש מרשם?</title><MedParagraphType>AboutMedicine</MedParagraphType><ParagraphType>2</ParagraphType><IsBoolean>1</IsBoolean><description><all>1</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>316</monograph_key><paragraph_key>18</paragraph_key><title>האם היא בסל הבריאות?</title><MedParagraphType>AboutMedicine</MedParagraphType><ParagraphType>2</ParagraphType><IsBoolean>1</IsBoolean><description><all>1</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>316</monograph_key><paragraph_key>49</paragraph_key><title>הנחיות בטיחות של משרד הבריאות</title><MedParagraphType>AboutMedicine</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all>התרופה שייכת למשפחת האופיואידים, ולכן השימוש בה עלול לגרום לתלות
ולהתמכרות. מצורף דף מידע שהפיק משרד הבריאות בנושא הזה הן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/opioids_heb_ministry_of_health.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">בעברית</a> והן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/opioids_arab_ministry_of_health.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">בערבית</a>.<br></all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>316</monograph_key><paragraph_key>22</paragraph_key><title>חציה/כתישה/ריסוק/לעיסה</title><MedParagraphType>HowToUse</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all><p>יש לבלוע את הקפלייה בשלמותה. אסור ללעוס, לחצות, לרסק או לכתוש אותה.</p></all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>316</monograph_key><paragraph_key>14</paragraph_key><title>תדירות הנטילה</title><MedParagraphType>HowToUse</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><image>medicines\6.gif</image><description><all><p align="center"><span class="BigBlue">3 - 4</span><span class="BiggerDrugInfo">פעמים ביום</span>ותמיד לפי הנחיות הרופא או הרוקח</p></all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>316</monograph_key><paragraph_key>13</paragraph_key><title>מינון שכיח</title><MedParagraphType>HowToUse</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><adult><p>1. קפלייה&nbsp;אחת, 3 עד 4 פעמים ביום.<br><br>2. במקרה של כאבים חריפים ניתן ליטול שתי&nbsp;קפליות,&nbsp;3&nbsp;עד 4&nbsp;פעמים ביום.</p>
<p>3. אסור לחרוג&nbsp;מהמינון של 8 קפליות במשך 24 שעות.</p></adult></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>316</monograph_key><paragraph_key>15</paragraph_key><title>הוראות שימוש</title><MedParagraphType>HowToUse</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all>1. את מינון התרופה קובע הרופא המטפל.<br><br>2. יש ליטול את הקפלייה בשלמותה עם כוס מים. אסור לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס אותה.<br><br>3. ניתן לבלוע את התרופה עם אוכל או כשהקיבה ריקה.<br><br>4. בעת שמטופלים בתרופה אסור לשתות
כמויות גדולות של קפה, של תה או של קולה (וכן אסור לצרוך מוצרים אחרים שמכילים קפאין).<br><br>5. בעת שמטופלים בתרופה אסור לשתות משקאות אלכוהוליים.</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>316</monograph_key><paragraph_key>23</paragraph_key><title>דגשים לשימוש</title><MedParagraphType>AboutMedicine</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><image>medicines\did.gif</image><description><all>1. רוקסט ורוקסט פלוס הן שני תכשירים משולבים המכילים 3 מרכיבים פעילים
- פרצטמול, קפאין וקודאין - המיועדים לשיכוך כאבים, להקלה על שיעול ולהפחתת
חום המלוּוה בכאבים.<br><br>2. אסור ליטול במקביל רוקסט ורוקסט פלוס, ואסור ליטול את אחת התרופות
האלה עם תכשירים אחרים שמכילים פרצטמול או קודאין בלי להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br>3.התרופה פוגעת בערנות ועלולה לפגוע בכושר הנהיגה.<br><br>4. בני 65 שנים ומעלה רגישים יותר לתופעות הלוואי של התרופה ועלולים לפתח עצירות, בלבול, ישנוניות וסחרחורות. כמו כן הם נמצאים בסיכון
גבוה לנפילות. עליהם להיזהר בעת קימה ממצב שכיבה או ישיבה למצב עמידה. עליהם לקום בהדרגה
ובאיטיות.<br><br>5. התרופה אינה מיועדת למי שטרם מלאו להם 12 שנים. כמו כן היא אינה מיועדת לבני 12 עד 18 שנים שעברו ניתוח להסרת שקדים או אדנואידים.<br><br>6. השימוש
בתרופה צריך להיות קצר טווח. שימוש ממושך עלול לגרום לתלות, להתמכרות ולהחמרה של כאבי הראש.</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>316</monograph_key><paragraph_key>17</paragraph_key><title>אחסון</title><MedParagraphType>HowToUse</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all>יש לאחסן את התרופה בטמפרטורת החדר (עד 25 מעלות צלזיוס) הרחק מהישג ידם של ילדים. </all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>316</monograph_key><paragraph_key>51</paragraph_key><title>הערה לסעיפי הריון והנקה</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all>המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>316</monograph_key><paragraph_key>10</paragraph_key><title>הנקה</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>2</ParagraphType><IsBoolean>1</IsBoolean><image>Breast-feeding.png</image><description><all>0</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>316</monograph_key><paragraph_key>9</paragraph_key><title>הריון</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>2</ParagraphType><IsBoolean>1</IsBoolean><image>pregnancy.png</image><description><all>0</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>316</monograph_key><paragraph_key>12</paragraph_key><title>אלכוהול</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>2</ParagraphType><IsBoolean>1</IsBoolean><image>alcohol.png</image><description><all>0</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>316</monograph_key><paragraph_key>32</paragraph_key><title>מותר לילדים</title><MedParagraphType>HowToUse</MedParagraphType><ParagraphType>2</ParagraphType><IsBoolean>1</IsBoolean><description><child>0</child></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>316</monograph_key><paragraph_key>8</paragraph_key><title>נהיגה</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>2</ParagraphType><IsBoolean>1</IsBoolean><image>driving.png</image><description><all>0</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>316</monograph_key><paragraph_key>26</paragraph_key><title>הערות לתנאי לקיחה</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all><b>נהיגה</b>: השימוש בתרופה עלול לפגום בערנות.<br><br><b>הריון</b>: אסור להשתמש בתרופה בזמן ההריון. נשים הרות שסובלות מכאבים צריכות להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לטיפול אחר שמתאים בהריון.<br><br><b>הנקה</b>: אסור להשתמש בתרופה בתקופת ההנקה משום שהיא מופרשת לחלב האם ועלולה לגרום לתופעות לוואי בתינוק היונק.<br><br><b>אלכוהול</b>: שתיית אלכוהול מעלה את הסיכון לתופעות לוואי כמו ישנוניות, סחרחורות,
עייפות ופגיעה בתפקודי הכבד. יש להימנע משתיית אלכוהול בעת שמטופלים ברוקסט וברוקסט פלוס.</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>316</monograph_key><paragraph_key>5</paragraph_key><title>מתי אסור להשתמש?</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><image>medicines\2.gif</image><description><all>1. אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התכשיר.<br><br>2. בתקופת ההריון.<br><br>3. בתקופת ההנקה.<br><br>4. לפני גיל 12 שנים.<br><br>5. בין גיל 12 שנים לגיל 18 - אם מדובר במטופלים שעברו ניתוח להסרת שקדים או
אדנואידים עקב דום נשימה חסימתי בשינה.<br><br>6. אם סובלים מדיכוי נשימתי.<br><br>7. אם נוטלים תרופות אחרות שמכילות פרצטמול או קודאין.<br><br>8. אם משתייכים לקבוצה גנטית שנקראת Ultra-rapid metabolizers. מי שמשתייכים לקבוצה הזאת מפרקים את הקודאין למורפין מהר יותר משאר בני האדם ולכן גם חשופים יותר לתופעות הלוואי של התרופה. מידע
נוסף מובא בסעיף "אזהרות".</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>316</monograph_key><paragraph_key>6</paragraph_key><title>אזהרות חשובות</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all>בשנת 2015 הוציא משרד הבריאות אזהרת בטיחות לתרופות שמכילות קודאין. לכן על התרופות רוקסט ורוקסט פלוס חלות כמה אזהרות חשובות שמפורטות כאן. גם בנוגע לשני המרכיבים האחרים שבתכשירים חלות כמה אזהרות, וגם הן מובאות כאן.<br><br>1. <b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על ההיסטוריה הרפואית: מצבים רפואיים ומחלות בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>2. <b>נשים בגיל הפוריות</b>. אסור להשתמש בתרופות האלה בתקופת ההריון וההנקה. נשים בגיל הפוריות שמתכננות הריון ושסובלות מכאבים או מחום צריכות להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לאופציה טיפולית אחרת שמתאימה להן.<br><br>3. <b>ילדים ומתבגרים</b>. קודאין אינה מיועדת לטיפול במי שטרם מלאו להם 12 שנים. לבני 12 עד 18 אסור להשתמש בקודאין אם הם עברו ניתוח להסרת שקדים או להסרת אדנואידים בעקבות דום נשימה חסימתי בשינה. הסיבה לאיסור: החשש שהם יסבלו מדיכוי נשימתי חמור בעקבות נטילת קודאין.<br><br>4. <b>משך הטיפול</b>. יש להשתמש ברוקסט וברוקסט פלוס לפרק זמן קצר בלבד ורק לאחר שתרופות אחרות, כמו פרצטמול, לא הצליחו לשכך את הכאבים.<br><br>5. <b>תלות והתמכרות</b>. שימוש ממושך בקודאין עלול לגרום לתלות ולהתמכרות. כבר שימוש רצוף בקודאין במשך יותר מ־3 ימים יוצר תלות, ואם מפסיקים את השימוש בתרופה בבת אחת, עלולים להופיע תסמיני גמילה. לכן לפני שמתחילים להשתמש בתכשיר יש לדווח לרופא המטפל אם ההיסטוריה הרפואית כוללת התמכרות לאלכוהול, לסמים או לתרופות שינה.&nbsp;<br><br>6. <b>דיכוי נשימתי</b>. קודאין מתפרק בגוף למורפין ולכן עלול לגרום לדיכוי הנשימה. דיכוי הנשימה הוא מצב מסוכן שעלול לגרום למוות. לכן:<br><br>א. <b>מחלות נשימה</b>. אם ההיסטוריה הרפואית כוללת מחלות נשימה כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/asthma.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אסתמה</a> או <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/copd.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)</a>, יש לדווח על כך לרופא המטפל לפני שמתחילים להשתמש ברוקסט או ברוקסט פלוס.<br><br>ב. <b>מחלות לב ו/או מחלות ריאה</b>. אם סובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/congestive_heart_failure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מאי־ספיקת לב</a> או ממחלות לב אחרות שבהן מעורבות הריאות כמו, למשל, לב ריאתי (Cor polmunale), יש לדווח על כך לרופא המטפל לפני שמתחילים להשתמש בתרופה.<br><br>ג. <b>הפרעות נשימה בשינה</b>. אם סובלים מהפרעות נשימה בשינה מסיבות רפואיות, כמו אי־ספיקת לב, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/obesity.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">השמנה</a> או <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/cpap.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">דום נשימה בשינה (אפניאה)</a>, יש לדווח על כך לרופא המטפל לפני שמתחילים להשתמש בתרופה.<br><br>ד. <b>הסיכון לדיכוי נשימתי</b> עולה אם נוטלים נוסף על רוקסט גם תרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים לטיפול בהפרעות שינה <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/anxiety.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">ובחרדה</a> וכן אם נוטלים תרופות אחרות שמדכאות את מערכת העצבים המרכזית. גם צריכת סמים או אלכוהול מגבירה את הסיכון לדיכוי נשימתי.<br><br>ה. <b>ניתוח להסרת שקדים או אדנואידים</b>. לבני 12 עד 18 שנים אסור ליטול רוקסט ורוקסט פלוס אם הם עברו ניתוח להסרת שקדים או להסרת אדנואידים. מי שעברו את אחד הניתוחים האלה והם בני 18 ויותר, צריכים להתייעץ עם הרופא כיצד עליהם לטפל בכאבים.<br><br>ו. <b>חולים תשושים או חלשים</b>&nbsp;נמצאים בסיכון לדיכוי נשימתי. עליהם להתייעץ עם הרופא המטפל לפני שהם מתחילים להשתמש ברוקסט או ברוקסט פלוס.<br><br>ז. <b>חום</b>. רוקסט אינה מומלצת לטיפול בחום בעקבות <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/flu.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">שפעת</a> או צינון אצל בני 12 עד 18 שנים הסובלים מבעיות נשימה.<br><br>ח. <b>קבוצה גנטית של אנשים שעלולים לפרק קודאין מהר יותר מהרגיל</b>. הקבוצה הזאת נקראת Ultra-rapid metabolizers, ומי שמשתייכים אליה מפרקים במהירות את הקודאין למורפין וכתוצאה מכך עלולים לסבול יותר מאשר שאר האוכלוסייה מתופעות לוואי מסוכנות כמו דיכוי נשימתי וישנוניות־יתר. בישראל השכיחות של Ultra-rapid metabolizers&nbsp;גבוהה יחסית בקהילה האתיופית ובאוכלוסייה הערבית.<br><br>7. <b>ניתוחים</b>. לפני ניתוח יש לדווח למנתח על כל תרופה שנוטלים, כולל רוקסט. במיוחד חשוב הדיווח אם מדובר בניתוח להסרת כיס המרה או אם מדובר בניתוח להסרת שקדים או אדנואידים אצל מי שטרם מלאו להם 18 שנים. יש לזכור שאסור לתת רוקסט למי שעברו ניתוח להסרת שקדים או אדנואידים וטרם מלאו להם 18 שנים.<br><br>8. <b>בני 65 שנים ומעלה</b>&nbsp;נוטים יותר מאשר מטופלים צעירים לסבול מתופעות הלוואי של התרופה כמו בלבול, ישנוניות ועצירות. בני 65 ויותר שמטופלים בתרופה צריכים להיזהר בעת קימה ממצב שכיבה או ישיבה למצב עמידה. עליהם לקום בזהירות, באיטיות ובהדרגה כדי להימנע מסחרחורת ומנפילות.<br><br>9. <b>אפילפסיה</b>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל אם ההיסטוריה הרפואית כוללת <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אפילפסיה</a> או פרכוסים. קודאין עלולה להפחית את הסף לפרכוסים.<br><br>10. <b>הפרעות בכבד</b>. פרצטמול עלולה לגרום להפרעות בתפקודי הכבד. הסיכון לכך עולה כאשר נוטלים מינונים גבוהים של התרופה או כאשר נוטלים את התרופה לתקופה ממושכת או כאשר שותים במקביל אלכוהול או נוטלים תרופות אחרות המשפיעות על הכבד או סובלים ממחלת כבד ידועה.<br><br>11. <b>אי־ספיקת כליות</b>. אם סובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מאי־ספיקת כליות</a>, יש לדווח על כך לרופא המטפל לפני שמתחילים להשתמש בתרופה. הרופא עשוי במקרה כזה&nbsp;לרשום מינון מופחת של רוקסט או של רוקסט פלוס.<br><br>12. <b>מחלות במערכת העיכול</b>. יש לדווח לרופא המטפל אם ההיסטוריה הרפואית כוללת <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/peptic_ulcer.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">כיב קיבה (אולקוס)</a> או כיב בתריסריון או מחלות מעי דלקתיות (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/crohns_disease.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מחלת קרוהן</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/ulcerative_colitis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">וקוליטיס כיבית</a>). הסיבה: קפאין, שהוא אחד המרכיבים בתכשיר, עלול לעיתים להחמיר תסמינים של המחלות האלה.<br><br>13. <b>תופעות לוואי בעור</b>. לעיתים נדירות עלולה התרופה לגרום לתופעות לוואי מסכנות חיים בעור. מידע מפורט מובא בסעיף "תופעות לוואי".<br><br>14. <b>תכשירים אחרים שמכילים פרצטמול, קודאין או קפאין</b>. קיימים בשוק תכשירים רבים שמכילים אחד או יותר מהרכיבים האלה. מדובר בתרופות שניתנות להפחתת חום וכן לטיפול בכאבים, בשיעול, בהצטננות או בנזלת. לא ניתן לפרט את שמות כל התכשירים משום שהם רבים. מדובר, בין היתר,&nbsp; בתכשירים הבאים: אקמול, דקסמול, אקמול צינון, דקסמול סינוס וקולד, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4710" class="" classname="" target="_blank" name="">רקוד, קודיקל</a>. יש להימנע מנטילה משולבת של רוקסט ושל תרופה אחרת כלשהי שמכילה אחד או יותר מהמרכיבים הפעילים האלה. ההקפדה על כך חיונית כדי למנוע מינונים מסוכנים של התרופות.<br><br>15. <b>שילוב של רוקסט ושל רוקסט פלוס</b>. אסור ליטול במשולב רוקסט פלוס ורוקסט רגיל. יש ליטול רק אחד מהתכשירים האלה, לפי המלצת הרופא המטפל.<br><br>16. <b>קפאין</b>. מאחר שרוקסט ורוקסט פלוס מכילות קפאין, אסור לשתות כמויות גדולות של קפה, של תה, של קולה (או של מוצרים אחרים המכילים קפאין) בעת שמטופלים ברוקסט. רמות גבוהות של קפאין בדם עלולות לגרום לבעיות שינה, לרעד ולתחושת אי־נוחות בחזה.<br><br>17. <b>בדיקות רפואיות או תהליכים רפואיים, כולל בדיקות לב ולחץ דם</b>. לפני בדיקה כלשהי או הליך רפואי כלשהו יש לדווח לרופא על כל תרופה שנוטלים, כולל רוקסט. ייתכן שהרופא יבקש להפסיק להשתמש ברוקסט לפני הבדיקה או ההליך הרפואי.<br><br>18. <b>כאבי ראש</b>. שימוש ממושך בתרופה במינונים גבוהים לטיפול בכאבי ראש, ובעיקר במיגרנות, עלול להחמיר את כאבי הראש ואף לגרום להישנותם. מומלץ להשתמש בתרופה רק לטיפול בכאבי ראש ורק למשך 3 ימים רצופים לכל היותר. אם סובלים מכאבי ראש כרוניים ומטופלים ברוקסט,יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br></all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>316</monograph_key><paragraph_key>7</paragraph_key><title>תופעות לוואי</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all><b>תופעות לוואי המחייבות לפנות לרופא המטפל</b><br>תופעות הלוואי האלה הן ברובן לא שכיחות ואף נדירות, אך עלולות להיות מסוכנות:<br><br>1. תופעות לוואי של רגישות־יתר כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גרד, הופעת שלפוחיות על העור, עור מתקלף, קוצר נשימה, צפצופים בנשימה, קשיי נשימה, לחץ בחזה או בגרון, התנפחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפה, הפנים, השפתיים, הלשון, העפעפיים. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.<br><br>2. תסמינים של תסמונת סטיבנס־ג'ונסון או תופעות לוואי מסוכנות אחרות בעור כמו פריחה, עור מגורה, עור מתקלף, הופעת שלפוחיות בעור או בעיניים, כיבים בחלל הפה, בגרון או באף.<br><br>3. תסמינים של אי־ספיקת כבד כמו חולשה ניכרת, בחילות והקאות, חוסר תיאבון, שתן כהה, צואה בהירה, הצהבה של החלק הלבן בעיניים או הצהבה של העור (צהבת).<br><br>4. תסמיני גמילה (לאחר שימוש ממושך) כמו אי־שקט, חרדה, הזעה מוגברת, אישונים מורחבים, שלשול, התעצמות הכאבים.<br><br>5. כאב בטן חמור, יובש בפה, בחילות והקאות לאחר ניתוח להסרת כיס המרה.<br><br>6. שינויים במצב הרגשי והנפשי כמו אי־שקט, עצבנות, רגזנות.<br><br>7. ישנוניות.<br><br>8. סחרחורות.<br><br>9. בעיות בנשימה כמו קוצר נשימה או קשיי נשימה.<br><br>10. קושי לתת שתן או אי־מתן שתן.<br><br><b>תופעות לוואי שכיחות<br></b>עצירות, כאבי בטן, בחילות, שינויים במצב הערנות. התרופה מכילה קפאין, שהוא חומר מעורר, וקודאין, שהוא חומר בעל השפעה מיישנת. לכן ייתכנו תופעות לוואי כמו ישנוניות, פגיעה בערנות או בריכוז לצד פעלתנות־יתר.&nbsp;<br><br><b>תופעות לוואי לא שכיחות<br></b>עלייה באנזימי הכבד.<br><br><b>תופעות לוואי נדירות<br></b>רגישות־יתר, תסמונת סטיבנס־ג'ונסון, אי־ספיקת כבד, קושי לנשום, אצירת שתן.<br><br><b>תופעות לוואי מיוחדות בבני 65 שנים ויותר<br></b>עצירות, בלבול, ישנוניות, סחרחורות, חולשה, עלייה בסיכון לנפילות.&nbsp;מומלץ לכל מי שנוטל את התרופה, ובמיוחד לבני 65 ויותר, לקום בהדרגה ממצב שכיבה או ישיבה למצב עמידה.<br></all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>316</monograph_key><paragraph_key>11</paragraph_key><title>תגובות בין תרופתיות</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all>לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br><b>תרופות שאסור ליטול במשולב עם רוקסט או עם רוקסט פלוס</b><br>1. תרופות אחרות המכילות פרצטמול, קפאין או קודאין. קיימים בשוק תכשירים רבים שמכילים את אחד או יותר מהרכיבים האלה. מדובר בתרופות שניתנות לטיפול בכאבים, להפחתת חום, לטיפול בשיעול וכן לטיפול בהצטננות או בנזלת. לא ניתן לפרט את שמות כל התכשירים משום שהם רבים. נמנים איתם, בין היתר, אקמול, דקסמול, אקמול צינון, דקסמול סינוס ודקסמול קולד, רקוד, קודיקל. האיסור לשלב תרופות כאלה עם רוקסט נובע מהחשש מפני מינוני־יתר.<br><br>2. אסור ליטול במקביל רוקסט פלוס ורוקסט רגיל. יש ליטול רק אחד מהתכשירים בהתאם להנחיות הרופא המטפל.<br><br><b>תרופות נוספות שעלולה להיות להן אינטראקציה עם רוקסט ועם רוקסט פלוס</b><br>1. תרופות אחרות לטיפול בכאבים, בשיעול, בצינון, בנזלת ולהפחתת חום.<br><br>2.תרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים לטיפול בהפרעות שינה ובחרדה כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5370" class="" classname="" target="_blank" name="">אוקסזפם</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4577" class="" classname="" target="_blank" name="">ודיאזפם</a>. השילוב מעלה את הסיכון לישנוניות ולדיכוי הנשימה.<br><br>3. תרופות אחרות להרגעה. השילוב עלול לגרום לישנוניות ולסחרחורות.<br><br>4. תרופות אחרות לטיפול בהפרעות שינה.<br><br>5. תרופות לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/allergy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">באלרגיה</a> כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4537" class="" classname="" target="_blank" name="">כלורפנירמין</a>. השילוב עלול לגרום לישנוניות ולעצירות.<br><br>6. תרופות לטיפול באפילפסיה. השילוב עלול לגרום לירידה בסף לפרכוסים, לעלייה בישנוניות ולירידה ברמות הפרצטמול בדם.<br><br>7. תרופות לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/parkinsons_disease.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בפרקינסון</a>. השילוב עלול לגרום לעלייה בסיכון לסחרחורות ולנפילות.<br><br>8. תרופות מרדימות במהלך ניתוחים. השילוב עלול להגדיל את הסיכון לדום נשימה בשינה.<br><br>9. <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/mental_health/Pages/antidepressants.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">תרופות לטיפול בדיכאון</a>. השילוב עלול להגדיל את הסיכון לישנוניות, לעצירות וליובש בפה.<br><br>10.נוגדי קרישה כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4723" class="" classname="" target="_blank" name="">וורפרין (קומדין)</a>. אם נוטלים וורפרין ונוטלים מדי פעם רוקסט או רוקסט פלוס, הרי שאין שום בעיה בשילוב הזה.&nbsp;אולם אם נוטלים רוקסט או רוקסט פלוס באופן ממושך במקביל לוורפרין, יש להיות במעקב אחרי רמות ה־INR בדם.<br><br>11. תרופות להקלה על בחילות ועל הקאות כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5633" class="" classname="" target="_blank" name="">דומפרידון (מוטיליום)</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5189" class="" classname="" target="_blank" name="">ומתוקלופרמיד (פרמין)</a>. השילוב עלול להגביר את השפעת&nbsp; הפרצטמול ואת שיכוך הכאב.<br><br>12. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5218" class="" classname="" target="_blank" name="">כולסטירמין</a> (תרופה לטיפול בהפרעות בכולסטרול או בבעיות בכיס המרה). השילוב עלול להפחית מהיעילות של רוקסט ושל רוקסט פלוס.</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>316</monograph_key><paragraph_key>16</paragraph_key><title>שילוב עם מזון</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all>1. ניתן ליטול את התרופה עם האוכל או ללא
קשר לארוחות.<br><br>2. בעת שמטופלים בתרופה אסור לשתות כמויות גדולות של קפה, של תה ושל קולה, וכן אסור לצרוך מוצרים המכילים קפאין. הסיבה: רמות גבוהות של קפאין בדם עלולות לגרום לבעיות שינה, לרעד
ולתחושת אי־נוחות בחזה.</all></description><remarks></remarks></paragraph></paragraphs> | | <Packages><Package><image>Kador.svg</image><name>קפליות</name></Package></Packages> | רוקסט,רוקסט פלוס | 4 | רוקסט | Rokacet | 5245 | <omry_names><omry_name><id>1110025610</id><title>ROKACET BOX OF 20 CPL (D)</title></omry_name></omry_names> | |
