סטרוןSetron

שם גנרי

Granisetron

מה היא עושה?

גרניסטרון משמשת למניעת בחילות והקאות הנגרמות כתוצאה מכימותרפיה או מהקרנות. היא שייכת למשפחת התרופות נוגדות הקולטנים לסרוטונין מסוג 5HT-3.

האם נדרש מרשם?

כן

האם היא בסל הבריאות?

כן

חציה/כתישה/ריסוק/לעיסה

הטבלייה מצופה, ולכן אסור לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס אותה.

תדירות הנטילה

<p align="center"><span class="BigBlue">1 - 2</span><span class="BiggerDrugInfo">פעמים ביום</span>ותמיד לפי הנחיות הרופא או הרוקח</p>

מינון שכיח

הוראות שימוש

<p>1. גרניסטרון מיועדת למניעת הקאות ובחילות בעקבות טיפול אונקולוגי, ולכן היא יעילה במיוחד כאשר היא ניטלת לפני הטיפול.<br/><br>2. הרופא המטפל מחליט אם לתת את התרופה בזריקה או בטבליות.<br><br>3. המנה הראשונה&nbsp;ניתנת כשעה לפני טיפול בכימותרפיה או בהקרנות.<br><br>4. את הטבליות ניתן ליטול עם מזון או בין הארוחות.<br><br>5.&nbsp;אסור לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס את הטבליות משום שהן מצופות.</p>

דגשים לשימוש

<p>1. גרניסטרון היא תרופה שמשמשת למניעת הקאות ובחילות במטופלים שעוברים טיפולי כימותרפיה והקרנות.<br/><br>2. גרניסטרון מתאימה לשימוש בילדים ובמבוגרים. ילדים מקבלים את הטיפול לפי המלצות המחלקה לאונקולוגיה.<br><br>3. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה&nbsp;נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה.<br><br>4. לעיתים נדירות עלולה התרופה לגרום לתסמונת סרוטונין. הסיכון לכך עולה אם נוטלים תרופות נוספות שפועלות על מערכת הסרוטונין. במהלך הטיפול יש לעקוב אחרי תסמינים כמו אי־שקט, בלבול, שלשולים קשים, דופק מהיר, עור אדום וסמוק, רעד, זיעה מוגברת וכאב ראש חזק. אם חשים באחד או יותר מהתסמינים האלה יש לדווח על כך מיד לרופא המטפל.<br><br>5.&nbsp;לעיתים נדירות עלולה&nbsp;התרופה לגרום להארכת מקטע QT בבדיקת אק"ג.&nbsp;לכן לפני&nbsp;שמתחילים להשתמש בתרופה וכן במהלך הטיפול&nbsp;יש לעשות&nbsp;בדיקות דם ולעיתים גם בדיקות אק"ג.<br><br>6. בעת שמטופלים בתרופה יש להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל ולעשות בדיקות בהתאם להוראותיו.</p>

אחסון

יש לאחסן את התרופה בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.

מתי אסור להשתמש?

אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.

אזהרות חשובות

<p>1. <strong>תרופות נוספות</strong>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה&nbsp;יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה&nbsp;נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי&nbsp;תזונה. כמו כן יש לדווח לו אם יודעים על רגישות לתרופה&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5430" target=_blank>אונדנסטרון</a> או לתרופות אחרות מהמשפחה של נוגדי הקולטנים לסרוטונין מסוג 5HT-3. <br/><br>2. <strong>בדיקות ומעקב</strong>. לפני שמתחילים להשתמש בגרניסטרון&nbsp;יש לעשות בדיקות דם. אם מתגלה חוסר ברמות האשלגן והמגנזיום בדם, יש לטפל בחוסרים האלה לפני שמתחילים ליטול גרניסטרון.&nbsp;כמו כן יש לעקוב במהלך הטיפול אחר תפקודי הכבד והכליות. השימוש בתרופה&nbsp;עלול להעלות&nbsp;את הרמות&nbsp;של אנזימי הכבד בדם.<br><br>3. <strong>הארכת מקטע QT</strong>. השימוש בגרניסטרון עלול לעיתים נדירות&nbsp;לגרום&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/arrhythmia.aspx" target=_blank>להפרעת קצב</a> מסוג&nbsp;הארכת מקטע QT בבדיקת <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_checkups/Pages/electrocardiogram.aspx" target=_blank>אק"ג</a>. לכן המטופלים הבאים צריכים להשתמש בתרופה בזהירות רבה:&nbsp;מי שאובחנה אצלם הארכת מקטע QT מולדת, מי שמקבלים תרופות אחרות שמאריכות את מקטע QT, מי שסובלים מהפרעות במלחים בדם,&nbsp;או&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/congestive_heart_failure.aspx" target="_blank">מאי־ספיקת לב</a> או מדופק איטי. אם בעת שמטופלים בתרופה הזאת מרגישים שינויים בדופק, כמו דופק מהיר או דופק איטי, יש לדווח על כך לרופא המטפל.<br><br>4. <strong>תסמונת סרוטונין</strong>. לעיתים נדירות -&nbsp;בשילוב עם תרופות מסוימות -&nbsp;עלולה גרניסטרון לגרום לתסמונת סרוטונין. אם מתפתחת תסמונת סרוטונין,&nbsp;יש לדווח על כך מיד לרופא. מידע על תסמיני התסמונת הזאת מובא בסעיף&nbsp;"תופעות לוואי שכיחות".<br><br>5. <strong>חסימת מעי</strong>. אם סובלים&nbsp;מחסימת מעי, יש להשתמש בגרניסטרון בזהירות רבה.</p>

תופעות לוואי

<p><strong>תופעות לוואי נדירות שמחייבות לפנות מיד לרופא<br/></strong>1. תסמיני אלרגיה: תסמינים בעור (פריחה, נפיחות, גירוי, קילופים), צפצופים בנשימה, קוצר נשימה, קשיי נשימה, לחץ או כאב בחזה, קושי לבלוע או לדבר, צרידות, נפיחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפנים, העפעפיים, השפתיים, הלשון, הגרון. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.<br><br>2. כאבים או לחץ בחזה.<br><br>3. דופק&nbsp;איטי או מואץ.<br><br>4. פרכוסים.<br><br>5. שינויים בראייה.<br><br>6. סחרחורות&nbsp;עד כדי עילפון.<br><br>7. תסמינים של תסמונת סרוטונין הכוללים, בין היתר: אי־שקט, קושי לשמור על שיווי משקל, בלבול, שלשולים קשים, הקאות, דופק מהיר, עור אדום וסמוק, רעד, זיעה מוגברת וכאב ראש חזק.<br><br><strong>תופעות לוואי שכיחות</strong><br>כאבי ראש, עצירות, שלשולים, עלייה ברמות של אנזימי הכבד בדם, סחרחורות, נדודי שינה.<br><br><strong>תופעות לוואי לא שכיחות</strong><br>הארכת מקטע QT באק"ג, הפרעות קצב, תיאבון ירוד, שינויים במצב הרוח, ירידה בספירות של תאי הדם, פריחה, תגובה אלרגית ותסמונת סרוטונין.</p>

תגובות בין תרופתיות

<p>1. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה.<br/><br>2. אסור ליטול גרניסטרון עם אפומורפין, תרופה לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/parkinsons_disease.aspx" target=_blank>בפרקינסון</a>, שכן השילוב עלול לגרום אצל חולי פרקינסון להחמרת תסמיני הרעד וללחץ דם נמוך.<br><br>3. תרופות שבשילוב עם גרניסטרון עלולות לגרום לתסמונת סרוטונין כוללות, בין היתר, תרופות נוגדות <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" target=_blank>דיכאון</a>, תרופות לטיפול במיגרנה (ממשפחת הטריפטנים), <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7767" target=_blank>טרמדול</a> (לשיכוך כאבים) ותרופות לשיכוך כאבים ממשפחת האופיאטים. הרופא עשוי לאשר שילובים כאלה, אך יקיים במקביל מעקב צמוד אחר המטופל. פירוט התסמינים של תסמונת סרוטונין מובא בסעיף "תופעות לוואי שכיחות".<br><br>4. השילוב של תרופות שמאריכות את מקטע QT ושל גרניסטרון עלול להגביר את הסיכון להפרעות קצב. מדובר, בין היתר, בתרופות הבאות: תרופות לטיפול בהפרעות קצב (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5203" target=_blank>אמיודרון</a>) ותרופות מסוימות לטיפול בלחץ דם גבוה, תרופות נוגדות פסיכוזה (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6475" target=_blank>הלופרידול</a>), תרופות נוגדות דיכאון (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7119" target=_blank>ציטלופרם</a>), תרופות אנטיביוטיות מסוימות, תרופות נוגדות <a href="https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/travel/Pages/malaria.aspx" target="_blank">מלריה</a>. יש להדגיש שלא ניתן למנות כאן את כל התרופות שמאריכות את מקטע QT, ולכן יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה שנוטלים יחד עם גרניסטרון. הרופא עשוי לאשר שילובים כאלה, אך צפוי לדרוש מהמטופל לעשות בדיקות אק"ג תכופות.<br><br>5. השילוב של גרניסטרון ושל תרופות לטיפול בסרטן&nbsp; מחייב לעיתים לקיים&nbsp;בדיקות דם תכופות.</p>

שילוב עם מזון

<p>ניתן ליטול את התרופה עם מזון או בין הארוחות.</p>

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

את התרופה מוסמך לרשום רופא מומחה באונקולוגיה.