סימבסטטין־טבעSimvastatin-Teva

שם גנרי

Simvastatin

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

למה היא מיועדת?

<p>• סימבסטטין, שהיא תרופה ממשפחת הסטטינים, משמשת לטיפול ברמות גבוהות של כולסטרול בדם. במקביל לשימוש בתרופה יש להקפיד&nbsp;על תזונה מתאימה ועל פעילות גופנית.<br><br>•&nbsp;התרופה מעכבת פעילות של אנזים מסוים בכבד (HMG-CoA Reductase) שמשתתף בתהליך היצירה של&nbsp;הכולסטרול. <br><br>רמות גבוהות של כולסטרול בדם, ובעיקר רמות גבוהות של כולסטרול מסוג LDL (הכולסטרול "הרע"), עלולות להעלות את הסיכון למחלות לב, ובהן <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/myocardial_infraction.aspx" target="_blank">התקף לב</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/cerebrovascular_accident.aspx" target="_blank">ולאירועים מוחיים</a>. לכן חיוני להפחית את רמות הכולסטרול אצל מי שסובלים מרמות גבוהות שלו. <br><br>ההפחתה הזאת חיונית במיוחד למי שסובלים לא רק מרמות גבוהות של כולסטרול בדם אלא גם <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" target="_blank">מסוכרת</a>, או שההיסטוריה הרפואית שלהם&nbsp;כוללת אירועי לב או אירועים מוחיים.<br><br>•&nbsp;ממחקרים קליניים גדולים עולה שמתן&nbsp;תרופות ממשפחת הסטטינים, כולל סימבסטטין, מפחית אירועי לב ואירועים מוחיים. בעבר היה מקובל לתת מינונים גבוהים של התרופה הזאת (80 מיליגרם), אך בשל חשש מתופעות לוואי מסתפקים כיום בדרך כלל במינונים נמוכים יותר.<br><br>•&nbsp;סימבסטטין נחשבת לתרופה בעלת&nbsp;עוצמה&nbsp;בינונית בהפחתת כולסטרול.&nbsp;אם לא מצליחים להגיע באמצעותה ליעד הכולסטרול הנדרש, עומדות לרשות הרופא תרופות חזקות יותר ממשפחת הסטטינים כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7743" target="_blank">רוזובסטטין</a> או <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4971" target="_blank">אטורבסטטין</a>.<br><br>•&nbsp;בעת שמטופלים בסימבסטטין מומלץ להקפיד על אורח חיים בריא:&nbsp;להימנע <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/smoking.aspx" target="_blank">מעישון</a>, לשמור על משקל תקין, לאכול מזון&nbsp;שמפחית את הפרופיל של שומני הדם&nbsp;ולעסוק באופן קבוע בפעילות גופנית.</p>

בתוך כמה זמן מתחילה התרופה להשפיע?

התרופה מתחילה להשפיע עם נטילתה, וההשפעה המיטבית שלה על רמות הכולסטרול בדם נצפית לאחר 4 שבועות ואילך מתחילת נטילתה. הרופא צפוי לעקוב אחרי תוצאותיהן של בדיקות הדם כדי לברר עד כמה מתאזן הפרופיל של שומני הדם (<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hyperlipidemia.aspx" class="">כולסטרול כללי, כולסטרול מסוג HDL, כולסטרול מסוג LDL וטריגליצרידים</a>).

מהו משך ההשפעה של התרופה?

התרופה משפיעה כל עוד נוטלים אותה, ולכן יש ליטול אותה מדי יום בשעה קבועה. בעת שמטופלים בתרופה צפוי הרופא לעקוב אחרי תוצאותיהן של בדיקות הדם כדי להעריך את יעילות התרופה.

כיצד ניתנת התרופה?

טבליות.

האם נדרש מרשם?

כן

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

כל רופא מוסמך לרשום את התרופה.

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

•&nbsp;את מינון התרופה קובע הרופא המטופל בהתאם ליעד האיזון שמומלץ למטופל.<br><br>•&nbsp;יש ליטול את הטבלייה פעם ביום בשעות הערב או לפני השינה.<br><br>•&nbsp;ניתן ליטול את התרופה עם אוכל או בין הארוחות.<br><br>•&nbsp;בעת שמטופלים בסימבסטטין אסור לאכול אשכוליות ולשתות מיץ אשכוליות. כמו כן&nbsp;אסור לאכול אורז שמרים אדום שנפוץ במטבחים אסייתיים.

האם יש ליטול עם מזון או על קיבה ריקה?

<p>• ניתן ליטול את התרופה עם אוכל או בין הארוחות.<br><br>•&nbsp;בעת שמטופלים בתרופה&nbsp;יש להקפיד על תזונה&nbsp;שמסייעת להפחית את הפרופיל של שומני הדם.<br><br>•&nbsp;בעת שמטופלים בתרופה הזאת אסור לשתות מיץ אשכוליות או לאכול אשכוליות.<br><br>•&nbsp;בעת שמטופלים בתרופה יש להימנע מאכילת אורז שמרים אדום&nbsp;שכן הוא מכיל נגזרת של סטטינים.</p>

הערה לסעיפי היריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

האם התרופה מותרת בהיריון?

אסור להשתמש בתרופה בתקופת ההיריון. נשים בגיל הפוריות שמשתמשות בתרופה הזאת צריכות להשתמש באמצעי מניעה יעיל. רצוי להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לאמצעי המניעה המומלץ. מטופלת בתרופה שמתכננת היריון צריכה להתייעץ עם הרופא כיצד לטפל ברמות הגבוהות של הכולסטרול שמהן היא סובלת.

האם התרופה מותרת בהנקה?

אסור להשתמש בתרופה הזאת בתקופת ההנקה. אישה מניקה שסובלת מרמות גבוהות של כולסטרול בדם צריכה להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע&nbsp;לטיפול המומלץ לה בתקופת ההנקה.

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

שתיית אלכוהול עלולה להחמיר תופעות לוואי כמו פגיעה בכבד. יש להימנע משתייה מרובה של אלכוהול. יש להימנע ממתן התרופה למטופלים המכורים לאלכוהול.

האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

סימבסטטין אינה אמורה להשפיע על יכולת הנהיגה. לעיתים נדירות היא עלולה לגרום לסחרחורות. במקרה כזה אסור, כמובן, לנהוג.<br>

מתי אסור להשתמש?

<p>• אם קיימת&nbsp;רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br><br>•&nbsp;בתקופת ההריון וההנקה.<br><br>•&nbsp;בגיל הפוריות - אם מדובר בנשים שאינן משתמשות באמצעי מניעה יעיל.<br><br>•&nbsp;אם סובלים&nbsp;ממחלת כבד פעילה.<br><br>•&nbsp;לפני גיל 20 שנים.<br><br>•&nbsp;בשילוב עם תרופות מסוימות. מידע על התרופות שאסור ליטול עם&nbsp;סימבסטטין&nbsp;מובא בסעיף&nbsp;"תגובות בין־תרופתיות".</p>

אזהרות חשובות

•&nbsp;<b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש&nbsp;לדווח לרופא המטפל על ההיסטוריה הרפואית (מחלות ומצבים רפואיים בהווה ובעבר, כולל תרופות ותוספי תזונה שנוטלים). לסימבסטטין יש אינטראקציות עם תרופות רבות. מידע מפורט מובא בסעיף "תגובות בין־תרופתיות".<br><br>•&nbsp;<b>מעקב רופא</b>. בעת שמטופלים בתרופה יש להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל. הרופא צפוי להמליץ, בין היתר, על הבדיקות הבאות כדי לעמוד על יעילות הטיפול:&nbsp;הפרופיל שומני הדם (כולסטרול וטריגלצרידים),&nbsp;אנזימי הכבד בדם ותפקוד הכליות.<br><br>אם מופיעות תופעות לוואי&nbsp;בשרירים, עשוי הרופא לבדוק את רמות האנזים CPK בדם (שהוא אנזים שנוצר כתוצאה מפירוק שרירים). <br><br>הרופא גם צפוי להורות למטופל לעשות בדיקות דם כלליות ולעקוב אחרי רמות הסוכר בדם.<br><br>•&nbsp;<b>נשים בגיל הפוריות</b>. לנשים הרות ומיניקות אסור להשתמש בתרופות ממשפחת הסטטינים. נשים בגיל הפוריות שנוטלות תרופה מהמשפחה הזאת צריכות להשתמש באמצעי מניעה יעיל.&nbsp;מי שמטופלת בתרופה ומתכננת הריון&nbsp;צריכה להתייעץ עם הרופא המטפל&nbsp;בנוגע לטיפול חלופי מתאים.<br><br>•&nbsp;<b>אי־ספיקת כבד</b>. סימבסטטין עלולה להעלות את הרמות של אנזימי הכבד בדם ולעיתים נדירות היא עלולה לגרום למחלת כבד. לכן לפני שמתחילים להשתמש בתרופה&nbsp;יש לדווח&nbsp;לרופא אם ההיסטוריה הרפואית כוללת מחלת כבד או הפרעות בתפקודי הכבד. <br><br>במקרה כזה ניתן לרוב להשתמש בתרופה, אך יש צורך במעקב אחרי הרמות של אנזימי הכבד בדם. אסור להשתמש בסימבסטטין במקרים של מחלת כבד פעילה.<br><br>•&nbsp;<b>אי־ספיקת כליות</b>. מטופלים שסובלים&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" target="_blank">מאי־ספיקת כליות</a>&nbsp;יכולים להשתמש בסימבטטין, ואין צורך בהגבלת מינון.&nbsp;עם זאת, יש לבחור את המינון הנמוך ביותר האפשרי של סימבסטטין ולעקוב אחרי תפקודי הכליות והכבד ואחרי&nbsp;תופעות לוואי.<br><br>•&nbsp;<b>תופעות לוואי בשרירים</b>. תרופות ממשפחת הסטטינים עלולות לגרום לתופעות לוואי שונות בשרירים. לרוב מדובר&nbsp;בתופעות לוואי&nbsp;לא חמורות&nbsp;כמו כאבים קלים בשרירים. לעיתים עלולים הכאבים להיות&nbsp;חזקים יותר. <br><br>במקרים נדירים עלולה להתפתח פגיעה בשרירים כמו מחלת שרירים (מיופתיה), מחלת שרירים אוטואימונית ורבדומיוליזיס (תמס שרירים). לכן יש לדווח לרופא המטפל על כל כאב בשרירים, ובמיוחד יש לדווח לו על תסמיני רבדומיוליזיס. <br><br>מידע מפורט על התסמינים האלה מובא בסעיף&nbsp;"תופעות לוואי שכיחות". הסיכון לפגיעה בשרירים תלוי גם בקיומם של גורמי סיכון&nbsp;ובהם נטילת תרופות אחרות שפוגעות בשרירים (כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4609" target="_blank">בזפיברט</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6025" target="_blank">וקולכיצין</a>), גיל מבוגר (מעל&nbsp;65 שנים), מין (נשים נוטות&nbsp;לסבול מרבדומיוליזיס יותר מגברים),&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypothyroidism.aspx" target="_blank">תת־פעילות של בלוטת התריס</a>&nbsp;שאינה מאוזנת ואי־ספיקת כליות.<br><br>•&nbsp;<strong>סוכרת</strong>. מומלץ לתת סימבסטטין&nbsp;לחולי <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" target="_blank">סוכרת</a>, משום שהם נמצאים בסיכון גבוה יותר לאירועי לב ולאירועים מוחיים. עם זאת, לעיתים רחוקות עלולה&nbsp;סימבסטטין להעלות את רמות הסוכר&nbsp;וההמוגלובין המסוכרר בדם. עם זאת, במרבית המקרים מדובר בעלייה מזערית שאינה משפיעה על איזון הסוכרת.<br><br>•&nbsp;<b>ניתוחים</b>. יש לדווח לרופא המטפל על כל ניתוח שעומדים לעבור, כולל ניתוחים קלים. ייתכן שרופא יורה להפסיק ליטול את התרופה כמה ימים לפני&nbsp;הניתוח. כמו כן יש לדווח לרופא המטפל על כל&nbsp;מחלה קשה&nbsp;או אשפוז בבית חולים. יש לדווח לצוות הרפואי בבית החולים כל כל תרופה שנוטלים, כולל סימבסטטין.<br><br>•&nbsp;<b>בלבול והפרעות זיכרון</b>. מספר קטן של מטופלים שנטלו את הסטטינים דיווחו על בלבול ועל הפרעות זיכרון, כולל קושי&nbsp;להיזכר במילים. אף על פי כן נראה&nbsp;שלסטטינים יש תפקיד במניעת תסמינים של דמנציה (שכן זו&nbsp;קשורה&nbsp;במידה מסוימת לרמות גבוהות של כולסטרול&nbsp;בדם). <br><br>אם בעת שמטופלים&nbsp;בתרופה&nbsp;סובלים מבלבול ומקשיי&nbsp;זיכרון, יש לדווח על כך&nbsp;לרופא המטפל&nbsp;כדי שישלול סיבה אחרת לקשיי הזיכרון.<br><br>•&nbsp;<b>תזונה ופעילות גופנית</b>. בעת שמטופלים&nbsp;בסימבסטטין&nbsp;יש להקפיד על תזונה מתאימה להפחתת הפרופיל של שומני הדם ועל פעילות גופנית מתאימה.<br><br>•&nbsp;<b>אלכוהול</b>. שתיית אלכוהול עלולה להחמיר את הסיכון לתופעות לוואי בכבד.&nbsp;יש להימנע משתיית אלכוהול בעת שמטופלים&nbsp;בסימבסטטין.<br><br>• <b>מיץ אשכוליות</b>. אסור לשתות מיץ אשכוליות בעת שמטופלים בסימבסטטין. הסיבה:&nbsp;מיץ אשכוליות מעלה את רמות התרופה בדם ובכך מגביר את הסיכון לתופעות הלוואי שלה.<br><br>•&nbsp;<b>מוצא אסייתי</b>. מטופלים ממוצא אסייתי (ובהם סינים, יפנים, הודים, פיליפינים, וייטנאמים וקוריאנים) רגישים יותר לתופעות הלוואי של אטורבסטטין. על מטופל ממוצא אסייתי להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע למעקב שעליו לקיים בעת שהוא מטופל בתרופה הזאת.

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<p><strong>תופעות לוואי שמחייבות לפנות מייד&nbsp;לרופא<br></strong>•&nbsp;תופעות של רגישות־יתר בעור (כמו&nbsp;פריחה, גרד, אדמומיות, נפיחות) בלוויית&nbsp;חום או ללא חום, נפיחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפנים, העפעפיים, השפתיים, הלשון, הגרון. לנפיחות הזאת עלולים להתלוות קוצר נשימה ותחושת מחנק בגרון.<br><br>•&nbsp;תופעות לוואי מסכנות חיים בעור ובהן תסמונת סטיבנס ג'ונסון ותסמונת&nbsp;TEN. תסמיני המחלות האלה כוללים, בין היתר: עור נפוח ואדמומי, הופעת שלפוחיות על העור, עור מתקלף, גירוי או אדמומיות בעיניים, הופעת פצעים בחלל הפה והגרון, באף או בעיניים.<br><br>•&nbsp;תסמינים של מחלת כבד כמו שתן כהה, חולשה ניכרת, תיאבון ירוד, ירידה במשקל, כאבי בטן, הקאות, בחילות, צואה בהירה, הצהבה של הלובן של העיניים או הצהבה של העור (צהבת).<br><br>•&nbsp;תסמינים של תמס שרירים (רבדומיוליזיס) כמו כאבי שרירים, חולשת שרירים, שתן כהה וחום גבוה.<br><br>•&nbsp;תסמינים של דלקת בלבלב כמו כאבי בטן וכאבי גב חזקים מאוד, הקאות ובחילות קשות.<br><br>•&nbsp;דם בשתן או קושי במתן שתן.<br><br>•&nbsp;דלקת בכלי הדם הקטנים (וסקוליטיס) המתבטאת בפריחה בצבע סגלגל או אדום על הגפיים.<br><br>•&nbsp;קוצר נשימה, קשיים בנשימה ושיעול מתמשך.<br><br>•&nbsp;בלבול וקשיים בזיכרון.<br><br><strong>תופעות לוואי שכיחות</strong><br>כאבי ראש, כאבי בטן, עצירות, בחילות, כאבי שרירים.<br><br><strong>תופעות לוואי לא שכיחות</strong><br>עלייה באנזימי הכבד בדם, עלייה באנזים CPK בדם, פריחה בעור.<br><br><strong>תופעות לוואי נדירות ונדירות מאוד</strong><br>בלבול, הפרעות בזיכרון, חוסר תחושה, עקצוץ או כאבים בגפיים (נוירופתיה), דלקת בכבד, צהבת, אי־ספיקת כבד, דלקת בלבלב, חולשה, הפרעות שינה, נשירת שיער, יובש בעור, יובש ברקמות ריריות (כמו חלל הפה), מחלת שרירים, תמס שרירים (רבדומיוליזיס), הפרעות בתפקוד המיני, אנמיה, מחלת ריאות, דיכאון, דלקת בכלי הדם הקטנים (וסקוליטיס), תסמונת סטיבנס ג'ונסון, הפרעות בחוש הטעם, רגישות־יתר, התעלפות, אנגיואדמה, סרפדת.</p>

תגובות בין תרופתיות

<p>לסימבסטטין יש אינטראקציה עם תרופות רבות שלא את כולן ניתן לציין כאן. לכן לפני שמתחילים להשתמש בסימבסטטין יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול כולל תוספי תזונה. להלן כמה מהתרופות העיקריות שלהן אינטראקציה עם סימבסטטין:<br><br><strong>תרופות שאסור לשלב עם סימבסטטין שכן הן מעלות מאוד את רמות התרופה בדם</strong><br>•&nbsp;נוגדי פטריות ממשפחת האזולים: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8554" target="_blank">איטרקונזול</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7763" target="_blank">ווריקונזול</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7763" target="_blank">קטוקונזול</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7871" target="_blank">פוסקונזול</a>.<br><br>•&nbsp;אנטיביוטיקות ממשפחת המקרולידים: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8417" target="_blank">קלריתרומיצין</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4812" target="_blank">אריתרומיצין</a>, תליטרומיצין.<br><br>•&nbsp;תרופות מסוימות לטיפול בנשאי <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/aids.aspx" target="_blank">HIV</a>.<br><br>•&nbsp;תרופות מסוימות לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hepatitis_c.aspx" target="_blank">בהפטיטיס C</a>.<br><br>•&nbsp;נפזודון, תרופה לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" target="_blank">בדיכאון</a>. התרופה הזאת אינה משוּוקת בישראל.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6627" target="_blank">ציקלוספורין</a>, תרופה לדיכוי המערכת החיסונית (במושתלי איברים ובמטופלים במחלות אוטואימוניות).<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8462" target="_blank">דנזול</a>, תרופה הורמונלית שמשמשת, בין היתר, לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/womens/Pages/endometriosis.aspx" target="_blank">באנדומטריוזיס</a>.<br><br>•&nbsp;ג'מפיברוזיל, תרופה לטיפול בהפרעות בשומני הדם. התרופה הזאת אינה משוּוקת בישראל.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/womens/Pages/endometriosis.aspx" target="_blank">פוסידין</a>, תרופה אנטיביוטית שמשמשת לטיפול בזיהומי עור.<br><br><strong>תרופות שמחייבות ליטול מינון מופחת של סימבסטטין</strong><br>•&nbsp;בשילוב עם&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8496" target="_blank">ורפמיל</a> או&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4778" target="_blank">דילטיאזם</a> או&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7976" target="_blank">דרונדרון</a>&nbsp;אפשר לתת לכל היותר 10 מיליגרם&nbsp;סימבסטטין ביום.<br><br>•&nbsp;בשילוב עם <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5203" target="_blank">אמיודרון</a> או <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7770" target="_blank">אמלודיפין</a>&nbsp;או לומיטפיד או רנולזין אפשר&nbsp;לתת לכל היותר&nbsp;20 מיליגרם סימבסטטין ביום.<br><br>•&nbsp;בשילוב עם ניאצין&nbsp;(נגזרת של ויטמין B3 שמשמשת לעיתים לטיפול בהפרעות בשומני הדם) אפשר לתת לכל היותר 40 מיליגרם&nbsp;סימבסטטין ביום.<br><br>•&nbsp;באוכלוסיות אסייתיות המינון המרבי&nbsp;של סימבסטטין הוא 20 מיליגרם ביום.<br><br><strong>תרופות&nbsp;שלהן אינטראקציה עם סימבסטטין, אך מחייבות&nbsp;רק&nbsp;מעקב אחרי תופעות לוואי ללא הגבלת מינון<br></strong>•&nbsp;קולכיצין עלולה להעלות את&nbsp;הסיכון לתופעות לוואי בשרירים.<br><br>•&nbsp;תרופות ממשפחת הפיברטים לטיפול ברמות גבוהות של שומנים בדם - כמו בזפיברט&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7745" target="_blank">וציפרופיברט</a>&nbsp;-&nbsp;עלולות בשילוב עם סימבסטטין להעלות את&nbsp;הסיכון לתופעות לוואי בשרירים.<br><br>•&nbsp;שימוש&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4723" target="_blank">בוורפרין</a>&nbsp;או <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5279" target="_blank">באצנוקומרול</a> (תרופות נוגדות קרישה) יחד עם&nbsp;סימבסטטין&nbsp;מחייב מעקב אחרי רמות ה־INR בדם.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8361" target="_blank">ריפמפיצין</a> (תרופה לטיפול&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/tuberculosis.aspx" target="_blank">בשחפת</a> ובזיהומים נוספים) עלולה לפגוע ביעילות&nbsp;הסימבסטטין. הרופא עשוי לרשום תרופה אחרת&nbsp;או להעלות&nbsp;את מינון&nbsp;הסימבסטטין.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4809" target="_blank">פניטואין</a> (לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" target="_blank">באפילפסיה</a>) עלולה לפגוע ביעילות&nbsp;הסימבסטטין. הרופא עשוי לרשום תרופה אחרת&nbsp;או להעלות&nbsp;את מינון הסימבסטטין.</p>

האם מותר לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס?

<strong>טבליות סימבקור</strong>: מותר לחצות טבליות של 20, 40 או 80 מיליגרם. אסור לחצות טבליות של 10 מיליגרם.&nbsp;אין מידע&nbsp;בנוגע לכתישה, לריסוק או ללעיסה.<br><br><strong>טבליות סימבסטטין טבע</strong>: ניתן לחצות את הטבליות. אסור לכתוש, לרסק או ללעוס אותן.<br><br><strong>טבליות סימבקסון</strong>: אסור לחצות את הטבליות. מותר לכתוש או לרסק אותן.

איך לאחסן את התרופה?

יש לאחסן את התרופה באריזה המקורית, במקום מוצל ובטמפרטורה שאינה גבוהה מ־25 מעלות צלזיוס.