סטילנוקסStilnox

שם גנרי

Zolpidem Tartrate

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

למה היא מיועדת?

1. זולפידם היא תרופה המשמשת לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/insomnia.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בהפרעות שינה</a> המתבטאות בתסמינים כמו נדודי שינה, קשיי הירדמות וקושי לשמור על רצף השינה.<br><br>2. התרופה שייכת למשפחת התרופות שנקראת Z drugs ופועלת בדומה לתרופות אחרות ממשפחת הבנזודיאזפינים לטיפול בבעיות שינה.<br><br>3. זולפידם משמשת לטיפול קצר טווח (בדרך כלל עד ארבעה שבועות). שימוש ממושך בתרופה עלול לגרום לתלות.<br><br>4. נשים וכן מטופלים מבוגרים (מעל גיל 65 שנים) רגישים יותר לתופעות הלוואי של התרופה, ולכן מומלץ לתת לאוכלוסיות האלה מינון נמוך של התרופה.<br><br>5. זולפידם משוּוקת בישראל בשמות המסחריים סטילנוקס וזודורם (טבליות בשחרור רגיל המכילות 10 מיליגרם זולפידם בכל טבלייה) ואמביאן CR (טבליות בשחרור מושהה המשוּוקות בחוזק של 6.25 מיליגרם ושל 12.5 מיליגרם זולפידם בכל טבלייה).<br><br>6. הפרעות בשינה הן מצב שכיח בקרב האוכלוסייה. במקרים מסוימים הן עלולות להיגרם כתוצאה ממצבים רפואיים אחרים, ולכן מי שסובל מהפרעות שינה צריך לדווח על כך לרופא המטפל ולהתייעץ איתו אם עליו לעבור בירור להפרעות השינה.<br><br>7. נוסף על טיפול תרופתי בהפרעות שינה מומלץ להקפיד על "היגיינת שינה" - סדרה של כללים חיוניים שמסייעים לשמור על שינה תקינה. קיימים גם טיפולים פסיכולוגיים המיועדים לטיפול בהפרעות שינה (כמו CBT for insomnia). יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשמירה על היגיינת שינה ועל טיפולים פסיכולוגיים בהפרעות שינה.

האם היא בסל הבריאות?

לא

כיצד ניתנת התרופה?

<p>סטילנוקס, זודורם - טבליות.<br><br>אמביאן - טבליות בשחרור מושהה.</p>

האם נדרש מרשם?

כן

מהי תדירות הנטילה?

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

<b>טבליות סטילנוקס או זודורם (טבליות בשחרור מהיר)<br></b>1. הרופא קובע את מינון התרופה.<br><br>2. יש ליטול את הטבלייה לפני השינה כשהקיבה ריקה.<br><br>3. ניתן לחצות את הטבלייה, אם הרופא הורה לעשות זאת.<br><br>4. בעת שמטופלים בתרופה יש להימנע משתיית אלכוהול.<br><br><b>טבליות אמביאן CR (טבליות בשחרור מושהה)<br></b>1. הרופא קובע את מינון התרופה.<br><br>2. יש ליטול את הטבלייה בשלמותה, לפני השינה, כשהקיבה ריקה.<br><br>3. אסור לחצות, לרסק, לכתוש או ללעוס את הטבליות משום שהפעולות האלה פוגעות ביעילות התרופה.<br><br>4. בעת שמטופלים בתרופה יש להימנע משתיית אלכוהול.

האם יש ליטול עם מזון או על קיבה ריקה?

1. מומלץ לקחת את התרופה כשהקיבה ריקה. אסור לקחת אותה בעת הארוחה או מייד אחריה.<br><br>2. בעת שמטופלים בתרופה יש להימנע משתיית משקאות אלכוהוליים.

מידע נוסף

1. זולפידם היא תרופה המיועדת לטיפול קצר טווח (עד ארבעה שבועות) בהפרעות שינה.<br><br>2. התרופה משווקת בישראל בטבליות בשחרור רגיל (השמות המסחריים: סטילנוקס, זודורם) ובטבליות בשחרור מושהה (אמביאן CR). הרופא קובע מהו התכשיר המתאים למטופל על פי שיקול דעתו המקצועי.<br><br>3. בעת שמטופלים בתרופה יש להימנע משתיית אלכוהול.<br><br>4. התרופה עלולה לגרום לישנוניות, לסחרחורות ולהפרעות בריכוז ובזיכרון. לכן אסור לנהוג כל עוד היא פעילה בגוף.<br><br>5. התרופה עלולה לגרום למטופל ללכת (ולעשות פעולות נוספות, ובהן פעולות מסוכנות) בעודו ישן. אם חווים תופעת לוואי כזאת יש לפנות מייד לרופא המטפל.<br><br>6. אם סובלים לעיתים קרובות מהפרעות שינה מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל. ייתכנו מצבים רפואיים ונפשיים שעלולים לגרום להפרעות שינה או להחמיר הפרעות שינה קיימות. המצבים האלה מחייבים בירור רפואי מקיף.<br><br>7. יש להתייעץ עם הרופא המטפל גם בנוגע לאמצעים אחרים, לא תרופתיים, לטיפול בהפרעות שינה. מדובר, בין היתר, בטיפול פסיכולוגי ובהקפדה על היגיינת השינה.<br>

הערה לסעיפי היריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

נהיגה, הריון, הנקה, אלכוהול

<b>נהיגה</b>: השימוש בתרופה עלול לגרום לישנוניות ולעייפות ובכך להשפיע לרעה על יכולת הנהיגה. בבוקר שלמחרת נטילת התרופה עלולים לחוש סחרחורות. יש להימנע מנהיגה בעת שמטופלים בתרופה.<br><br><b>הריון</b>: אין די מידע בנוגע לבטיחות התרופה בהריון. שימוש בתרופה בחודשים האחרונים להריון עלול לדכא את נשימת העובר ולגרום לתסמיני גמילה ביילוד. השימוש בתרופה במהלך ההריון ייעשה רק בהוראה מפורשת של רופא&nbsp;ורק אם הוא עוקב אחרי מצב האם והעובר.<br><br><b>הנקה</b>: אין די מידע בנוגע לבטיחות התרופה בתקופת ההנקה. התרופה עוברת בחלב האם ועלולה לגרום לתופעות לוואי בתינוק היונק.<br><br><b>אלכוהול</b>: שתיית אלכוהול עלולה להחמיר הפרעות שינה ואת תופעות הלוואי של התרופה כמו ישנוניות, סחרחורות והליכה תוך כדי שינה (סהרוריות). אסור לשתות אלכוהול בעת שמטופלים בתרופה הזאת.

מתי אסור להשתמש?

1. אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br><br>2. במקרה של אי־ספיקת כבד חמורה.<br><br>3. בשילוב עם אלכוהול.<br><br>4. אם נוטלים תרופה אחרת לטיפול בהפרעות שינה.<br><br>5. אם לא יכולים לישון שנת לילה מלאה (7 עד 8 שעות) לאחר נטילת הטבלייה.<br><br>6. לפני גיל 18 שנים.

אזהרות חשובות

1. <b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על ההיסטוריה הרפואית: מצבים רפואיים ומחלות בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח לו על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>2. <b>מעקב רפואי</b>. בעת שמטופלים בתרופה מומלץ להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל. הפרעות שינה עלולות להיות תופעות לוואי&nbsp;של מצבים אחרים כמו מצב רוח ירוד, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/anxiety.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">חרדה</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/cpap.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">דום נשימה בשינה</a>, מחלות נוירולוגיות (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/parkinsons_disease.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">פרקינסון</a>), מחלות כרוניות שכיחות (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">סוכרת</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">ולחץ דם גבוה</a>), שתייה מוגברת של משקאות עשירים בקפאין, צריכת סמי מרץ ונטילת תרופות מסוימות. ייתכן שהרופא ימליץ לעשות בירור מקיף בנוגע לסיבות שגורמות להפרעות השינה.<br><br>3. <b>משך הטיפול</b>. השימוש בתרופה מוגבל לארבעה שבועות בלבד. שימוש ממושך עלול לגרום לתלות ולסבילות. משמעות הדבר היא שתופיע התמכרות לתרופה או שהתרופה לא תשפיע לאורך זמן.<br><br>4. <b>החמרה בתסמינים</b>. אם בעת שמטופלים בתרופה מרגישים שהיא אינה עוזרת או אף חלה החמרה בהפרעות השינה, יש לדווח על כך לרופא המטפל.<br><br>5.&nbsp;<b>הפסקת הטיפול</b>. את השימוש בתרופה יש להפסיק באופן מבוקר. הפסקה לא מבוקרת עלולה לגרום לתסמיני גמילה כמו חזרת נדודי השינה, כאבי בטן, בחילות, זיעה מוגברת, כאבים והתכווצויות בשרירים, רעד ואף פרכוסים. אם נוטלים את התרופה במשך זמן רב ומעוניינים להפסיק את השימוש בה, יש להתייעץ עם הרופא המטפל כיצד לעשות זאת.<br><br>6. <b>בני 65 ויותר</b>&nbsp;רגישים יותר לתופעות הלוואי של התרופה, ולכן את הטיפול בהם מומלץ להתחיל במינון נמוך. מתן התרופה לקשישים מעלה את הסיכון לנפילות. בני 65 ויותר שמטופלים בתרופה צריכים לקום בהדרגה משכיבה לעמידה כדי למנוע סחרחורות ונפילות. בגיל מבוגר גדל הסיכון <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/elders/health/Pages/thigh.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">לשברים בעקבות נפילות</a>.<br><br>7. <b>נשים</b> רגישות יותר מגברים לתופעות הלוואי של התרופה, ולכן רצוי שיתחילו את הטיפול במינון נמוך יותר מאשר גברים.<br><br>8. <b>מצבים נפשיים ומחלות נפש</b>. אם ההיסטוריה הרפואית כוללת הפרעות במצב הרוח, חרדות, התקפי פאניקה, דיכאון או מחשבות שווא, יש לדווח על כך לרופא המטפל. ייתכן שהוא ימליץ על מעקב קבוע אצל פסיכיאטר או על תרופות אחרות לטיפול בדיכאון ובחרדה.<br><br>9. <b>התמכרות לסמים או לאלכוהול או לתרופות</b>. אם ההיסטוריה הרפואית כוללת התמכרות לסמים או לאלכוהול או לתרופות, יש לדווח על כך לרופא המטפל לפני שמתחילים להשתמש בתרופה.<br><br>10. <b>הליכה תוך כדי שינה</b>. התקבלו דיווחים על מטופלים שבעקבות נטילת התרופה יצאו ממיטתם בעודם ערים למחצה ועשו פעולות מסוכנות כמו נהיגה ובישול. הסיכון לתופעת הלוואי הזאת עולה אם שותים אלכוהול. אם בעת שמטופלים בתרופה סובלים מתופעת הלוואי הזאת יש להפסיק את השימוש בה ולדווח על כך לרופא המטפל.<br><br>11. <b>מחלות כבד</b>. אם סובלים ממחלות כבד ובהן אי־ספיקת כבד, יש לדווח על כך לרופא המטפל. במקרה של אי־ספיקת כבד קלה עד בינונית ייתכן שהרופא ירשום מינון נמוך של התרופה. אסור להשתמש בתרופה אם סובלים מאי־ספיקת כבד חמורה.<br><br>12. <b>אי־ספיקת כליות</b>. אם סובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מאי־ספיקת כליות</a>, יש לדווח על כך לרופא המטפל. ייתכן שהוא ירשום מינון מופחת של התרופה.<br><br>13. <b>מחלות בדרכי הנשימה</b>. אם סובלים ממחלה בדרכי הנשימה כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/copd.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)</a> או דום נשימה בשינה (אפנאה), יש לדווח על כך לרופא המטפל. לעיתים נדירות עלולה התרופה להחמיר מצבים של דום נשימה בשינה.<br><br>14. <b>מיאסטינה גרביס</b>. אם ההיסטוריה הרפואית כוללת מיאסטינה גרביס (רפיון שרירים), יש לדווח על כך לרופא המטפל.<br><br>15.&nbsp;<b>תרופות אחרות לשינה או להרגעה</b>. מתן זולפידם עם תרופות אחרות לטיפול בבעיות שינה או להרגעה (כמו תרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים, אופיואידים ונוגדי דיכאון מסוימים) עלול לגרום לישנוניות ומעלה את הסיכון לדיכוי של מערכת העצבים. מומלץ להימנע מנטילת התרופה הזאת יחד עם תרופות אחרות לטיפול בהפרעות שינה, אלא אם הרופא הורה על כך מפורשות.<br><br>16. <b>פגיעה בערנות ובריכוז</b>. השימוש בתרופה עלול לפגוע בערנות וביכולת הריכוז. תופעת הלוואי הזאת עלולה להופיע גם בבוקר שלמחרת נטילת התרופה, ולכן בעת שמטופלים בתרופה יש להימנע מנהיגה או מעשיית פעולות אחרות שדורשות ריכוז - עד שיודעים כיצד התרופה משפיעה ולמשך כמה זמן. אסור ליטול את התרופה אם אי־אפשר לישון שנת לילה מלאה (7 עד 8 שעות).<br><br>17. <b>ניתוחים ופרוצדורות רפואיות</b>. אם אמורים לעבור ניתוח או בדיקות רפואיות מיוחדות יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה שנוטלים, ובכלל זה זולפידם.<br><br>18. <b>חולים תשושים</b>. חולים תשושים המשתמשים בתרופה עלולים לסבול מישנוניות, מפגיעה בערנות ומחולשה. ייתכן שהרופא יחליט לתת מינון נמוך לחולים תשושים.<br><br>19. <b>טיפול בילדים</b>. התרופה אינה מיועדת למי שטרם מלאו להם 18 שנים. ילדים המשתמשים בתרופה הזאת עלולים לסבול מהזיות.<br><br>20. <b>היגיינת שינה</b>. נוסף על הטיפול התרופתי בהפרעות שינה מומלץ להקפיד על כמה כללים חיוניים לצורך שמירה על שינה תקינה. הכללים האלה מכונים "היגיינת שינה". קיימים גם טיפולים פסיכולוגיים המיועדים לטיפול בהפרעות שינה (כמו CBT-insomnia). יש להתייעץ&nbsp;עם הרופא המטפל בנוגע לאופן השמירה על היגיינת שינה. ראו גם <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/tips_for_better_sleep.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">במדריך להפרעות שינה של כללית</a>.

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<b>תופעות לוואי המחייבות לפנות לרופא המטפל</b><br>תופעות הלוואי האלה הן ברובן לא שכיחות ואף נדירות, אך עלולות להיות מסוכנות:<br><br>1. תופעות לוואי של רגישות־יתר: תופעות לוואי בעור (כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גרד, הופעת שלפוחיות, קילופים), קוצר נשימה, צפצופים בנשימה, קשיי נשימה, לחץ בחזה, לחץ בגרון, התנפחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפה, הפנים, השפתיים, הלשון, העפעפיים. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.<br><br>2. הליכה תוך כדי שינה (נקראת גם סהרוריות או הליכת ירח).<br><br>3. אובדן זיכרון.<br><br>4. חרדה.<br><br>5. מחשבות שווא, הזיות.<br><br>6. שינויים במצב הרוח, בלבול, אי־שקט, החמרת דיכאון, הופעת מחשבות אובדניות.<br><br><b>תופעות לוואי שכיחות<br></b>יובש בפה, חולשה, הליכה בלתי יציבה, בלבול, נמנום, תחושת ערפול, אופוריה, החמרה בנדודי השינה, עייפות, סחרחורת, שלשול, בעיות עיכול, שיהוקים, הפרעות בראייה.<br><br><b>תופעות לוואי לא שכיחות<br></b>זיעה מוגברת, שינויים בלחץ הדם, תת לחץ דם בעמידה, שינויים בדופק הלב, עילפון, נפילות, קושי בריכוז, קושי בדיבור, הזיות, ירידה במצב הרוח, חרדה, מחשבות שווא, חוסר תיאבון, הפרעות במחזור החודשי, עלייה ברמות הסוכר בדם, דלקת בנרתיק או בדרכי השתן, שיעול, דלקת בעיניים.<br><br><b>תופעות לוואי נדירות<br></b>שינויים בספירות של תאי הדם, שינויים ברמות הכולסטרול בדם, אי־ספיקת כבד, ירידה בתפקוד הכליות, כאבי שרירים, כאבי מפרקים, הפרעות עצביות, התקפי פאניקה, התנהגות תוקפנית, עלייה בלחץ התוך־עיני, דימום מהאף, דלקת בלחמית העין, שינויים בהפרשת הדמעות.<br>

תגובות בין תרופתיות

לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא. במיוחד יש ליידע את הרופא אם נוטלים אחת או יותר מהתרופות הבאות:<br><br>1. תרופות אחרות לטיפול בהפרעות שינה כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4612" class="" classname="" target="_blank" name="">ברוטיזולם</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5066" class="" classname="" target="_blank" name="">וזופיקלון</a>. השילוב עלול לגרום לישנוניות, לסחרחורות, לקשיים בריכוז ובזיכרון ולדיכוי של מערכת העצבים. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>2. תרופות ממשפחת האופיואידים לטיפול בכאבים כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4710" class="" classname="" target="_blank" name="">קודאין</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7482" class="" classname="" target="_blank" name="">ומורפין</a>. השילוב עלול לגרום לישנוניות, לסחרחורות, לבלבול, להפרעות בזיכרון ולדיכוי של מערכת העצבים. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>3. תרופות מדור ישן לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/allergy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">באלרגיה</a> כמו כלורפנירמין, שהיא מרכיב בתרופות לטיפול בנזלת ובתסמיני התקררות (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4711" class="" classname="" target="_blank" name="">טבע קולד</a>). השילוב עלול להגביר תופעות לוואי כמו יובש בפה, ישנוניות, עייפות והפרעות בריכוז. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>4. נוגדי דיכאון ממשפחת הטריצקליים כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4803" class="" classname="" target="_blank" name="">אמיטריפטילין</a>. השילוב עלול לגרום לתופעות לוואי כמו יובש בפה, ישנוניות, סחרחורות, בלבול, קשיים בריכוז ובזיכרון. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>5. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5627" class="" classname="" target="_blank" name="">פלובוקסמין</a>, תרופה נוגדת דיכאון וחרדה. השילוב עלול לגרום לעלייה ברמות הזולפידם בדם ובכך להגביר את תופעות הלוואי שלה. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>6. <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/mental_health/Pages/antidepressants.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">תרופות אחרות לטיפול בדיכאון</a>. יש לדווח לרופא המטפל אם נוטלים תרופות אחרות לטיפול בדיכאון ואם הדיכאון מפריע לשינה תקינה.<br><br>7. תרופות הרדמה המשמשות בניתוחים. אם עומדים בפני ניתוח או בפני הליכים רפואיים אחרים שבהם נעשה שימוש בתרופות הרדמה, יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה שנוטלים, כולל זולפידם.<br><br>8. תרופות נוגדות <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/psychosis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">פסיכוזה</a> כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6475" class="" classname="" target="_blank" name="">הלופרידול</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5584" class="" classname="" target="_blank" name="">וכלורפרומזין</a>. השילוב של התרופות האלה עם זולפידם עלול לגרום להפרעות בריכוז ובערנות. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>9. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8361" class="" classname="" target="_blank" name="">ריפמפיצין</a>, אנטיביוטיקה לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/tuberculosis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בשחפת</a> ובזיהומים אחרים. השילוב עלול לגרום לירידה ביעילות הזולפידם. מומלץ להימנע ממנו.<br><br>10. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7785" class="" classname="" target="_blank" name="">ציפרופלוקסצין</a> (תרופה אנטיביוטית). השילוב עלול לגרום לעלייה ברמות הזולפידם בדם ובכך להגביר את תופעות הלוואי שלה. מומלץ להימנע מהשילוב הזה.<br><br>11. תרופות נוגדות פטריות כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7787" class="" classname="" target="_blank" name="">קטוקונזול</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5292" class="" classname="" target="_blank" name="">ואיטרקונזול</a>. תיתכן עלייה ברמות הזולפידם בדם וכתוצאה מכך - עלייה בתופעות הלוואי שלה. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br>

האם מותר לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס?

<b>טבליית סטילנוקס</b>:&nbsp;ניתן לחצות את הטבלייה. אסור לרסק, לכתוש או ללעוס אותה.<br><br><b>טבליית זודורם: </b>ניתן לחצות, לרסק או לכתוש את הטבלייה לשימוש מיידי. אסור ללעוס אותה.<br><br><b>טבליות אמביאן CR</b>: יש לבלוע את הטבלייה בשלמותה. אסור לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס אותה, משום שכל אחת מהפעולות האלה משפיעה על יעילותה.

איך לאחסן את התרופה?

יש לשמור את התרופה בטמפרטורת החדר (עד 25 מעלות צלזיוס).