טרבוליןTerbulin

שם גנרי

Terbutaline Sulphate

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

מה היא עושה?

<p>טרבוטלין סולפט היא תרופה מרחיבת סימפונות שניתנת לטיפול&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/asthma.aspx" target="_blank">באסתמה</a> ובמחלות חסימתיות של דרכי הנשימה.</p>

כיצד ניתנת התרופה

משאף, סירופ, תמיסה לאינהלציה.

האם נדרש מרשם?

כן

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

<b>תמיסה לאינהלציה, טרבולין<br></b>1. יש לשאוב באמצעות מזרק את המנה ולהכניסה לכוסית האינהלציה.<br><br>2. מקובל להוסיף תמיסת סליין לאינהלציה (בדרך כלל בנפח של 1.5 מיליליטר) בשילוב עם טרבוטלין.<br><br>3. יש להפעיל את מכשיר האינהלציה ולהשתמש בו עד שכל התמיסה נשאפה.<br><br><b>משאף אבקה יבשה, בריקניל<br></b>בסעיף "מידע נוסף" מובא דף מידע על התרופה בריקניל טורבוהיילר. דף המידע מכיל הנחיות ברורות לשימוש במשאף. יש להקפיד עליהן.<br><br><b>סירופ לבליעה, טרבולין<br></b>1. יש להקפיד על מדידת המנה בכוסית המדידה המצורפת.<br><br>2. אסור להשתמש בכפית ביתית כדי למדוד את כמות התרופה, משום שכפיות ביתיות אינן מכוילות.<br><br>3. לאחר נטילת המנה יש לשתות מעט מים.

מידע נוסף

מצורפים כאן עלונים ובהם מידע על התרופה:<br><br><b>משאף בריקניל</b>:&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/terbutaline_sulphate_heb.pdf" target="_blank">עלון בעברית</a> וכן&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/terbutaline_sulphate_arab.pdf" target="_blank">עלון בערבית</a> (Bricanyl 29/M Turbuhaler Inh 0.5 mg/1 dose); מק"ט: 1000118060; בעלת הרישום: אסטרזניקה; מדינת היבוא: אוסטרליה; היבואנית: רז רוקחות.

הערה לסעיפי הריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

האם התרופה מותרת בהיריון?

הטיפול באסתמה בהיריון מחייב מעקב קבוע של הרופא המטפל. ניתן להשתמש במשאף או באינהלציה במהלך ההיריון, אם הרופא ממליץ על טיפול כזה. אסור להשתמש בתכשיר בסמוך ללידה, אלא אם הרופא מאשר זאת.

האם התרופה מותרת בהנקה?

ניתן להשתמש במשאף או באינהלציה בתקופת ההנקה, אם הרופא ממליץ על טיפול כזה. יש להימנע מהשימוש בסירופ, משום שאין די מידע על התכשיר הזה בהנקה.

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

לא ידוע על השפעה כלשהי שיש לאלכוהול על התרופה.

האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

<p class="MsoNormal" dir="RTL">השימוש בתרופה אינו אמור להשפיע על יכולת הנהיגה.</p>

מתי אסור להשתמש?

<p>• אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br><br>• אם סובלים&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/congestive_heart_failure.aspx" target="_blank">מאי־ספיקת לב</a>&nbsp;קשה.<br><br>• בסמוך ללידה, אלא אם הרופא הורה אחרת.</p>

אזהרות חשובות

• <b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא או לרוקח על ההיסטוריה הרפואית: מצבים רפואיים ומחלות בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח להם על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>•&nbsp;<b>שמות מסחריים</b>. טרבוטלין משוּוקת בשלושה תכשירים: טרבולין תמיסה לאינהצליה, טרבולין סירופ המיועד לבליעה ומשאף בריקניל (בעבר נקרא בריקלין). התמיסה לאינהלציה אינה מיועדת לבליעה, וכן אסור להשתמש בסירופ לאינהלציה. במשאף ממלאים אבקה יבשה, והוא מתאים לילדים בני 5 שנים ויותר. האבקה היבשה למשאף אינה מיועדת לשימוש במכשיר האינהלציה.<br><br>•&nbsp;<b>אסתמה</b>. התרופה מיועדת להקל על קוצר נשימה ועל תסמינים נוספים של אסתמה. היא אינה מונעת אסתמה, משום שאינה מכילה חומרים שמונעים את הישנותה. לרוב מקובל לשלב משאף שמכיל סטרואידים במסגרת הטיפול באסתמה. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;<b>החמרה באסתמה</b>. אם בעת שמטופלים בתרופה חווים החמרה בתסמיני האסתמה, הכוללים קוצר נשימה מחריף, קושי לישון היטב, השכמה מוקדמת, לחץ בחזה, צפצופים בנשימה וצורך להשתמש יותר ויותר במשאף או באינהלציה, יש לפנות לרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;<b>מחלות לב</b>. אם סובלים ממחלות לב כמו אי־ספיקת לב,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/arrhythmia.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">הפרעות קצב</a>&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/angina_pectoris_prevention.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">ותעוקת חזה</a> או אם ההיסטוריה הרפואית כוללת&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/myocardial_infraction.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אוטם בשריר הלב (התקף לב)</a>, יש לדווח על כך לרופא המטפל. טרבוטלין עלולה לגרום לדופק לב מוגבר, להחמרה של אי־ספיקת לב קיימת וללחץ דם גבוה.<br><br>•&nbsp;<b>מחלות בבלוטת התריס</b>. אם סובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/thyroid_gland.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">ממחלות בבלוטת התריס</a>, ובעיקר מיתר פעילות של בלוטת התריס, יש לדווח על כך לרופא המטפל. טרבוטלין עלולה לגרום לדופק מהיר - במיוחד בקרב מטופלים שסובלים מפעילות־יתר של בלוטת התריס.<br><br>•&nbsp;<b>סוכרת</b>. אם סובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מסוכרת</a>, יש לדווח על כך לרופא המטפל. התרופה עלולה לפגוע באיזון הסוכרת, ולכן מטופלים חולי סוכרת צריכים לעקוב אחרי איזון הסוכר בדם.<br><br>•&nbsp;<b>אפילפסיה</b>. אם סובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מאפילפסיה</a>, יש לדווח על כך לרופא המטפל. טרבוטלין עלולה לגרום לגירוי־יתר של מערכת העצבים המרכזית, ולכן חולי אפילפסיה צריכים להשתמש בה בזהירות רבה.<br><br>•&nbsp;<b>לידה</b>. התרופה אינה מומלצת לשימוש בסמוך ללידה. אישה הרה שמשתמשת בתרופה צריכה להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לטיפול המתאים לאסתמה במהלך ההיריון.<br><br>•&nbsp;<b>גלאוקומה</b>. אם סובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/glaucoma.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מגלאוקומה</a>, יש לדווח על כך לרופא המטפל. אינהלציה של טרבולין עלולה להעלות את <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/eyes/Pages/intraocular_pressure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">הלחץ התוך־עיני</a>.<br><br>•&nbsp;<b>היפוקלמיה</b>. התרופה עלולה לגרום לירידה ברמות האשלגן בדם (היפוקלמיה), בעיקר אם ניטלת בסמוך לתרופות אחרות. ייתכן שהרופא יורה לעקוב אחרי רמות האשלגן בדם.<br><br>•&nbsp;<b>ניתוחים ופרוצדורות רפואיות</b>. אם עומדים בפני ניתוחים או פרוצדורות רפואיות, יש לדווח לרופא על כל תרופה שבה משתמשים, כולל תרופות לאסתמה ומשאפים.

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<b>תופעות לוואי שמחייבות לפנות לרופא המטפל<br></b>תופעות הלוואי האלה הן ברובן לא שכיחות ואף נדירות, אך עלולות להיות מסוכנות:<br><br>•&nbsp;תופעות לוואי של רגישות־יתר: תופעות לוואי בעור (כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גרד, הופעת שלפוחיות, קילופים), קוצר נשימה, צפצופים בנשימה, קשיי נשימה, לחץ בחזה או בגרון, התנפחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפה, הפנים, השפתיים, הלשון, העפעפיים. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.<br><br>• החמרה במצב האסתמה כמו החרפה בקוצר הנשימה, קושי לישון היטב, השכמה מוקדמת, לחץ בחזה, צפצופים בנשימה וצורך בתוספת של מנות תרופה במשאף או באינהלציה.<br><br>• תסמינים של היפוקלמיה (ירידה ברמות האשלגן בדם) כמו כאבים ועוותיות בשרירים, חולשה, דופק לב מהיר או לא סדיר.<br><br>• כאבים או לחץ בחזה.<br><br>• דופק מהיר.<br><br>• עלייה ברמות הסוכר בדם.<br><br>• לחץ דם גבוה.<br><br>• פרכוסים.<br><br><b>תופעות לוואי שכיחות<br></b>כאבי ראש, עצבנות, פעלתנות־יתר (היפראקטיביות), חוסר מנוחה, רעד בידיים, דופק לב מהיר, התכווצות או הרגשת מתח בשרירים, בחילות, יובש או גירוי בפה, צמא, ירידה ברמות האשלגן בדם, עלייה ברמות הסוכר בדם.<br><br><b>תופעות לוואי לא שכיחות<br></b>עלייה בלחץ הדם, זיעה מוגברת, הפרעות בשינה.<br><br><b>תופעות לוואי נדירות<br></b>הפרעות בקצב הלב, חמצת לקטית (הצטברות של חומצה לקטית בדם הגורמת לנשימה מהירה, לבחילות ולהקאות ולכאבי בטן), קוצר נשימה המופיע מייד לאחר השימוש במשאף.

תגובות בין תרופתיות

לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא. אלה הן התרופות שיש להן אינטראקציה עם טרבוטלין:<br><br>• תרופות מהמשפחה של חוסמי בטא כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5070" class="" classname="" target="_blank" name="">אטנולול</a>, כולל חוסמי בטא הניתנים בטיפות עיניים כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5362" class="" classname="" target="_blank" name="">טימולול</a>. התרופות עלולות לנגוד זו את זו. כמו כן, חוסמי בטא עלולים להחמיר אסתמה. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5280" class="" classname="" target="_blank" name="">פסאודואפדרין</a>, תרופה לטיפול בגודש באף ובאוזניים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/rhinitis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">ובנזלת</a>. השילוב עלול להעלות את הסיכון לעלייה בלחץ הדם ובדופק. מומלץ להימנע מהשילוב הזה.<br><br>• תיאופילין, תרופה שהשתמשו בה בעבר לטיפול באסתמה וב־COPD, אך כיום השימוש בה הולך ופוחת. השילוב עלול לגרום לדופק מוגבר ולירידה ברמות האשלגן בדם. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>• תרופות משתנות שמפחיתות את רמות האשלגן בדם כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4849" class="" classname="" target="_blank" name="">פורוסמיד</a>. השילוב עלול לגרום לירידה ברמות האשלגן בדם. יש להתייעץ עם&nbsp;הרופא המטפל.<br><br>• קורטיקוסטרואידים כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5192" class="" classname="" target="_blank" name="">פרדניזון</a>. מטופלים שסובלים מאסתמה מקבלים לעיתים טיפול בסטרואידים. השילוב יכול להיות יעיל, אך גם מעלה את הסיכון לירידה ברמות האשלגן בדם. ייתכן שהרופא יאשר את השילוב, אך צפוי במקרה כזה לעקוב אחרי רמות האשלגן בדם.<br><br>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8123" class="" classname="" target="_blank" name="">דיגוקסין</a>, תרופה לטיפול באי־ספיקת לב ובהפרעות קצב. טרבוטלין עלולה לגרום להיפוקלמיה (רמות נמוכות של אשלגן בדם) ובכך להעלות את סיכון להרעלת דיגוקסין. טרבוטלין גם עלולה לגרום להפרעות קצב. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br>• תרופות להרדמה בניתוחים. השילוב עלול לגרום להפרעות קצב. יש להתייעץ&nbsp;עם הרופא המנתח ולדווח לו על כל התרופות שנוטלים, כולל טרבוטלין.

איך לאחסן את התרופה?

יש לשמור את התרופה הרחק מהישג ידם של ילדים.<br><br><b>תמיסה לאינהלציה טרבולין</b>: יש לשמור את התמיסה באריזה המקורית, במקום שאינו חשוף לאור ולחום ובטמפרטורה שאינה גבוהה מ־25 מעלות צלזיוס. ניתן להשתמש בתרופה במשך 3 חודשים מפתיחת הבקבוקון לראשונה ולא יאוחר מתאריך התפוגה המופיע על האריזה. מומלץ לציין על האריזה את התאריך שבו נפתח הבקבוקון לראשונה.<br><br><b>משאף בריקניל</b>: יש לאחסן את המשאף במקום יבש ובטמפרטורה שאינה גבוהה מ־30 מעלות צלזיוס.<br><br><b>סירופ לבליעה טרבולין</b>: יש לשמור את התמיסה באריזה המקורית, במקום שאינו חשוף לאור ולחום ובטמפרטורה שאינה גבוהה מ־25 מעלות צלזיוס. ניתן להשתמש בתרופה עד 6 חודשים מפתיחת הבקבוקון בפעם הראשונה ולא יאוחר מתאריך התפוגה המופיע על האריזה. מומלץ לציין על גבי האריזה את התאריך שבו נפתח הבקבוקון בפעם הראשונה.