טבעפיריןTevapirin

שם גנרי

Aspirin

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

למה היא מיועדת?

חומצה אצטילסליצית (הידועה יותר בשם אספירין) היא תרופה מהמשפחה של נוגדי דלקת שאינם סטרואידים. נוסף על פעילותה נוגדת הדלקת יש לה גם פעילות נוגדת כאב ונוגדת חום וכמו כן היא מדללת דם (שכן היא מונעת היצמדות של טסיות הדם).<br><br>התרופה הזאת מיועדת לטיפול במצבים הבאים:<br><br>• במינון נמוך של 75 עד 100 מיליגרם ביום היא משמשת למניעה שניונית של מחלות של הלב ושל כלי הדם כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/myocardial_infraction.aspx" class="">אוטם בשריר הלב</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/ischemic_heart_disease.aspx" class="">מחלת לב כלילית (מחלת לב איסכמית)</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/angina_pectoris_prevention.aspx" class="">ותעוקת חזה</a> לא יציבה.&nbsp;(מניעה שניונית משמעותה מניעת התפרצות חוזרת של מחלות לאחר שכבר הופיעו).<br>כמו כן ניתנת התרופה לאחר&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/cerebrovascular_accident.aspx" class="">אירוע מוחי</a>&nbsp;שנגרם&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/atherosclerosis.aspx" class="">מטרשת עורקים</a>, לאחר&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/surgery/Pages/cardiac_catheterization_therapeutic.aspx" class="">צנתור</a>&nbsp;ולאחר&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/surgery/Pages/coronary_bypass_surgery.aspx" class="">ניתוח מעקפים</a>.<br><br>המשותף לכל המחלות האלה הוא הגורם להיווצרותן: היצרות של העורקים עד כדי היווצרות פקקת. אספירין מדללת את הדם ומונעת היווצרות קרישי דם בדפנות של כלי הדם.<br><br>בחלק מהמקרים (כמו למשל לאחר אוטם בשריר הלב) ישלב הרופא מינון נמוך של אספירין עם תרופה אחרת לדילול הדם כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7038" class="">קלופידוגרל</a>.<br><br>•&nbsp;במינון נמוך של 75 עד 100 מיליגרם היא משמשת גם&nbsp;למניעה ראשונית של מחלת לב כלילית בחולים המצויים בסיכון גבוה לחלות במחלה הזאת (מניעה ראשונית משמעותה מניעת מחלה טרם הופעתה).<br>יעילות האספירין למניעה ראשונית מוטלת היום בספק. כיום ממליצים על הטיפול הזה רק לחולים שמצויים בסיכון גבוה לחלות במחלת לב כלילית.<br><br>•&nbsp;לשיכוך כאבים, לטיפול בחום גבוה או בדלקות שונות, ובהן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/arthropathy.aspx" class="">דלקות מפרקים</a>. לטיפול במצבים האלה יש צורך במינונים גבוהים של אספירין, שגורמים לתופעות לוואי, ולכן לא נהוג כיום להשתמש בה לשם כך.<br><br>אסור לתת את התרופה למי שטרם מלאו להם 20 שנה לשם טיפול בחום ובכאבים כתוצאה ממחלה נגיפית (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/kids/childs/Pages/measles.aspx" class="">אבעבועות רוח</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/flu.aspx" class="">ושפעת</a>) בשל החשש <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/kids/childs/Pages/reye_syndrome.aspx" class="">מתסמונת ריי</a> (הפוגעת במוח ובכבד).

בתוך כמה זמן מתחילה התרופה להשפיע?

<b>דילול דם</b>: תחילת ההשפעה של מנת התרופה הראשונה היא בתוך 1 עד 3 שעות מהנטילה. יש ליטול את התרופה מדי יום.<br><br><b>נגד כאב או דלקת</b>: השימוש באספירין למטרה הזאת אינו מקובל כיום, משום שהוא מעלה את הסיכון לתופעות לוואי.

מהו משך ההשפעה של התרופה?

התרופה משפיעה כל עוד נוטלים אותה לפי ההנחיות. יש להקפיד ליטול אספירין מדי יום בשעה קבועה.&nbsp;

כיצד ניתנת התרופה?

טבליות, טבליות בציפוי אנטרי.

האם נדרש מרשם?

לא

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

ההוראות לנטילת אספירין משתנות בהתאם לסוג התכשיר. מומלץ לעיין בעלון לצרכן של התכשיר שבו משתמשים.<br><br><b>טבליות בציפוי אנטרי (קרטיה, מיקרופירין, טבעפירין, אספירין־קרדיו)</b><br>•&nbsp;יש ליטול את הטבלייה לפחות חצי שעה לפני הארוחה.<br><br>•&nbsp;יש ליטול את הטבלייה בשלמותה ולשתות כוס מים מלאה.<br><br>•&nbsp;אסור לחצות, לרסק, ללעוס או לכתוש את הטבלייה.<br><br><b>גודמד</b><br>•&nbsp;יש ליטול את הטבליה עם האוכל.<br><br>•&nbsp;לאחר נטילת התרופה יש לשתות כוס מים מלאה.<br><br>•&nbsp;מטופלים שמתקשים לבלוע טבליות יכולים למצוץ, ללעוס, לרסק או לחצות אותן.<br><br><b>אצטוסל 300 מיליגרם</b><br>•&nbsp;יש ליטול את הטבלייה עם האוכל.<br><br>•&nbsp;לאחר נטילת התרופה יש לשתות כוס מים מלאה.<br><br>•&nbsp;אסור לשכב במשך רבע שעה עד חצי שעה לאחר נטילת הטבלייה.<br><br><b>אספירין 500 מיליגרם</b><br>•&nbsp;יש ליטול את הטבלייה עם האוכל.<br><br>•&nbsp;לאחר נטילת התרופה יש לשתות כוס מים מלאה.<br><br>•&nbsp;מטופלים שמתקשים לבלוע יכולים לפורר את הטבלייה במעט מים על כפית.

האם יש ליטול עם מזון או על קיבה ריקה?

• טבליות בציפוי אנטרי (קרטיה, מיקרופירין, טבעפירין, אספירין־קרדיו): מומלץ ליטול לפחות חצי שעה לפני הארוחה.<br><br>• טבליות רגילות (אצטוסל 300 מיליגרם אספירין 500 מיליגרם): מומלץ ליטול מייד לאחר הארוחה.

הערה לסעיפי היריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

האם התרופה מותרת בהיריון?

<div><b>מניעת רעלת היריון</b><br>אספירין משמשת למניעת&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/pregnancy_and_birth/pregnacy/Pages/toximia_of_pregnancy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="" style="">רעלת היריון</a>&nbsp;בנשים הנמצאות בסיכון לכך. המינון המקובל לצורך כך הוא עד 150 מיליגרם ליום. ניתן להשתמש במינון הזה בתקופת ההיריון לכל אורכה, אם הרופא מאשר זאת.<br><br></div><div><b>שיכוך כאבים וטיפול נוגד דלקת</b></div><div>השימוש הזה באספירין אינו מקובל כיום בתקופת ההיריון בגלל עלייה בתופעות הלוואי. אם הרופא ממליץ בכל זאת על אספירין למטרה הזאת, יש לשים לב לדברים הבאים:</div><div><br></div>• עד השבוע ה־20 להיריון מותר להשתמש באספירין במינון המקובל. יש להשתמש במינון הנמוך ביותר שהוא עדיין יעיל לתקופה הקצרה ביותר האפשרית.<br><br>• החל מהשבוע ה־20 להיריון מומלץ להימנע משימוש בתרופות מהמשפחה של נוגדי דלקת שאינם סטרואידים (NSAIDs) בלי להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br>• מהשבוע ה־20 ועד השבוע ה־28 להיריון ניתן להשתמש בתרופה&nbsp;רק אם השימוש בה הוא חיוני ורק בהוראת רופא. יש להשתמש במינון הנמוך ביותר שהוא עדיין יעיל לתקופה הקצרה ביותר האפשרית.<br><br>מהשבוע ה־28 להיריון ועד ללידה אסור להשתמש באספירין כדי לשכך כאבים או כדי לטפל בדלקת.<br>

האם התרופה מותרת בהנקה?

• יש להימנע משימוש באספירין לטיפול בכאבים בתקופת ההנקה. אישה מניקה שסובלת מכאבים יכולה להתייעץ עם הרופא שלה בנוגע לטיפול אחר נגד כאבים שמתאים לתקופת ההנקה.<br><br>• מותר להשתמש באספירין במינון נמוך (75 מיליגרם או 100 מיליגרם) בתקופת ההנקה למניעה שניוניות של מחלות של הלב ושל כלי הדם - אם הרופא מאשר זאת.

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

בעת שמטופלים באספירין מומלץ להימנע משתיית אלכוהול שכן השילוב מעלה את הסיכון לכיב קיבה ולדימומים ממערכת העיכול.

האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

נטילת אספירין אינה אמורה להשפיע על יכולת הנהיגה.

מתי אסור להשתמש?

• אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה או לסליצילטים אחרים או לנוגדי דלקות לא סטרואידיים אחרים (כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4903" class="" classname="" target="_blank" name="">איבופרופן</a>).<br><br>•&nbsp;אם סובלים מכיב פעיל בקיבה&nbsp;או בתריסריון.<br><br>•&nbsp;אם סובלים מדימומים.<br><br>•&nbsp;אם אובחנו מחלת כליות חמורה או מחלת כבד חמורה.<br><br>•&nbsp;במקרים של&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/asthma.aspx" target="_blank">אסתמה</a>&nbsp;המלוּוה בנזלת אלרגית כרונית ובפוליפים באף.<br><br>•&nbsp;אם קיימת בעיה בקרישת דם בגלל המופיליה או בגלל מחלות אחרות שגורמות לירידה בייצור של פקטורי קרישה.<br><br>•&nbsp;למי שטרם מלאו להם 20 שנים - אם המטרה היא לטפל בחום בעקבות מחלות נגיפיות (כמו אבעבועות רוח או שפעת) - בשל הסיכון לתסמונת ריי.

אזהרות חשובות

•&nbsp;<b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על ההיסטוריה הרפואית: מצבים רפואיים ומחלות בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח לו על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>• <b>מעקב רפואי</b>. בעת שמטולים באספירין יש להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל ולעשות את כל הבדיקות בהתאם להוראותיו. מדובר בעיקר בבדיקות דם סדירות, אך ייתכן שהרופא יורה לעשות בדיקות נוספות.<br><br>•&nbsp;<b>רגישות־יתר</b>. לעיתים נדירות עלולה אספירין לגרום לתגובות של רגישות־יתר. תגובות כאלה עלולות להיות מסכנות חיים, ולכן יש לדווח עליהן לרופא מיד עם הופעתן (מדובר בתסמינים כמו פריחה, גרד, היווצרות שלפוחיות בעור, נפיחות של הפנים, קוצר נשימה, התעלפות). אסור להשתמש באספירין אם ההיסטוריה הרפואית כוללת רגישות לאספירין, לתרופה אחרת ממשפחת הסליצילטים או לתרופה אחרת מהמשפחה של נוגדי דלקת לא סטרואידיים.<br><br>•&nbsp;<b>אסתמה ומחלות אלרגיה אחרות</b>. יש לדווח לרופא המטפל אם ההיסטוריה הרפואית כוללת אסתמה או מחלות אלרגיה אחרות ובהן מחלות אלרגיה בעור (כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/urticaria_skin.aspx" class="">סרפדת</a>) ובמערכת הנשימה. מטופלים שסובלים מאסתמה המלוּוה בנזלת אלרגית כרונית ובפוליפים באף נמצאים בסיכון גבוה לרגישות־יתר, ולכן יש להימנע מלתת להם אספירין.<br><br>•&nbsp;<b>אי־ספיקת כליות</b>. מטופלים שסובלים&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" class="">מאי־ספיקת</a>&nbsp;כליות ונוטלים אספירין צריכים לדווח על כך לרופא המטפל. ניתן לתת אספירין במינון נמוך (75 עד 100 מיליגרם ביום) למניעה ראשונית או שניונית של מחלת לב כלילית למטופלים שסובלים מאי־ספיקת כליות. יש להימנע ממתן אספירין במינון גבוה למי שסובלים מאי־ספיקת כליות שכן מינון כזה עלול להחמיר את מצב הכליות.<br><br>•&nbsp;<b>אי־ספיקת כבד</b>. נטילת אספירין בעת שסובלים מאי־ספיקת כבד עלולה להעלות את הסיכון לדימומים. יש להימנע מלהשתמש באספירין אם סובלים מאי־ספיקת כבד חמורה.<br><br>•&nbsp;<b>דימומים</b>. התרופה עלולה לגרום לדימומים, ולכן לא מומלץ לתת אותה למי שסובלים מדימומים חריפים או מהמופיליה או מבעיות בתפקוד התקין של מערכת קרישת הדם. בין היתר מעלה התרופה את הסיכון לדימומים במערכת העיכול, ולכן בעת שמטופלים בה יש לעשות לעיתים קרובות בדיקות דם ולעקוב אחרי תופעות לוואי שמעידות על דימומים. אם ההיסטוריה הרפואית כוללת <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/peptic_ulcer.aspx" class="">כיב קיבה</a> או כיב תריסריון (אולקוס) או מחלת מעי דלקתית, יש לדווח על כך לרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;שתיית אלכוהול עלולה להעלות את הסיכון לדימומים, בעיקר ממערכת העיכול. לכן בעת שמטופלים בתרופה מומלץ להימנע משתיית אלכוהול.<br><br>•&nbsp;<b>חולי לב</b>. אספירין ניתנת כדי למנוע מחלת לב כלילית וכן לאחר אוטם בשריר הלב, תעוקת חזה לא יציבה ומחלת לב כלילית (איסכמית). מדובר בטיפול חיוני. בעת שמטופלים באספירין יש להיות במעקב קבוע אצל קרדיולוג.<br><br>•&nbsp;<b>אירועים מוחיים</b>. אספירין ניתנת כדי למנוע אירועים מוחיים. מטופלים לאחר אירוע מוחי צריכים להיות במעקב קבוע אצל נוירולוג.<br><br>•&nbsp;<b>צפצופים באוזניים (טיניטוס)</b>. לעיתים נדירות עלולה נטילת אספירין לגרום לצפצופים באוזניים. אם סובלים מתופעת הלוואי הזאת או מבעיית שמיעה כלשהי שהתפתחה בעקבות נטילת אספירין יש לדווח על כך לרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;<b>שיגדון (גאוט)</b>. לחולי&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/gout.aspx" class="">גאוט</a>&nbsp;אסור להשתמש באספירין במינונים גבוהים. הסיבה: התרופה עלולה לגרום להצטברות של חומצת שתן - מה שמעלה את הסיכון להתקפי גאוט חוזרים.<br><br>•&nbsp;<b>תסמונת ריי</b>. אסור לתת אספירין למי שטרם מלאו להם 20 שנים - אם הם סובלים מחום גבוה או ממחלה נגיפית (כמו אבעבועות רוח או שפעת). נטילת אספירין במצבים כאלה עלולה לגרום לתסמונת ריי המתבטאת בשינויים בהתנהגות, בבחילות ובהקאות.<br><br>•&nbsp;<b>ניתוחים</b>.&nbsp;עם הפסקת נטילתה של התרופה יכולה השפעתה להימשך 10 ימים - עובדה שיש לה חשיבות רבה אם עומדים לפני ניתוח או לפני פרוצדורה רפואית. יש לדווח לרופא המנתח על כל תרופה שנוטלים, ובכלל זה אספירין. הרופא עשוי להורות להימנע מנטילת התרופה לפני הניתוח או הפרוצדורה.<br><br>•&nbsp;<b>שימוש ממושך</b>. שימוש ממושך בתרופה מחייב מעקב קבוע של הרופא המטפל. המעקב יכלול בדיקות דם שגרתיות כדי להעריך את המצב הרפואי ולשלול תופעות לוואי כמו אנמיה או דימומים.

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<b>תופעות לוואי המחייבות לפנות לרופא המטפל</b><br>תופעות הלוואי האלה הן ברובן לא שכיחות ואף נדירות, אך עלולות להיות מסוכנות:<br><br>• תופעות לוואי של רגישות־יתר: תופעות לוואי בעור (כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גרד, הופעת שלפוחיות, קילופים), קוצר נשימה, צפצופים בנשימה, קשיי נשימה, לחץ בחזה, לחץ בגרון, התנפחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפה, הפנים, השפתיים, הלשון, העפעפיים. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.<br><br>•&nbsp;תסמינים של דימומים כמו דם בצואה, צואה שחורה, הקאה עם דם, הקאה עם נקודות הדומות לפולי קפה, שיעול עם דם, דם בשתן, דימום מהחניכיים, דימום מהנרתיק שאינו קשור למחזור, הופעת חבורות וסימנים כחולים על העור, דימום מחתכים שלא ניתן לעצור אותו.<br><br>•&nbsp;תסמינים של אי־ספיקת כליות כמו קושי לתת שתן, אי־מתן שתן, מתן שתן בכמות נמוכה, הופעת דם בשתן, עלייה משמעותית במשקל, הופעת בצקות בגוף.<br><br>•&nbsp;תסמינים של אי־ספיקת לב כמו חולשה ניכרת, חוסר אנרגיה, בעיות נשימה, בצקות בגפיים, עלייה משמעותית במשקל.<br><br>•&nbsp;תסמינים של אירוע מוחי כמו חולשה בצד אחד של הגוף, קושי לדבר או לשלוף מילים, צניחה או שינוי במראה של חצי צד בפנים, בלבול.<br><br>•&nbsp;תסמינים של אי־ספיקת כבד כמו חולשה ניכרת, בחילות והקאות, חוסר תיאבון, שתן כהה, צואה בהירה, הצהבה של החלק הלבן בעיניים, הצהבה של העור (צהבת).<br><br>•&nbsp;תסמינים של תסמונת ריי כמו בלבול, חוסר ריכוז, שינויים בהתנהגות, בחילות, הקאות, פרכוסים.<br><br>•&nbsp;קשיים בנשימה, התקף אסתמה, החמרה של אסתמה.<br><br>•&nbsp;חולשה ניכרת ועייפות.<br><br>•&nbsp;צלצולים באוזניים, הפרעות שמיעה.<br><br>•&nbsp;סחרחורות.<br><br>•&nbsp;עילפון.<br><br><b>תופעות לוואי שכיחות</b><br>כאבי בטן, בחילות, הפרעות עיכול, צרבת.<br><br><b>תופעות לוואי לא שכיחות<br></b>רגישות־יתר.<br><br><b>תופעות לוואי נדירות<br></b>דימומים, כיבים במערכת העיכול, אסתמה, קוצר נשימה, פריחה, עלייה באנזימי הכבד, אי־ספיקת כליות, סחרחורות, צפצופים באוזניים, הפרעות שמיעה, כאבי ראש, תסמונת ריי, בלבול.<br>

תגובות בין תרופתיות

לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br><b>תרופות שיש להן אינטראקציה עם אספירין</b><br>•&nbsp;תרופות נוגדות קרישה כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4723" target="_blank">וורפרין</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8224" class="" classname="" target="_blank" name="">אפיקסבן</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7988" class="" classname="" target="_blank" name="">ריברוקסבן</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7989" class="" classname="" target="_blank" name="">דביגטרן</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6885" class="" classname="" target="_blank" name="">וקלקסן</a>.&nbsp;השילוב מעלה את הסיכון לדימומים. ייתכן שהרופא יאשר את השילוב הזה, אך יעקוב אחרי בדיקות הדם ואחרי תסמיני דימומים.<br><br>•&nbsp;תרופות נוגדות טסיות כמו קלופידוגרל, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7975" class="" classname="" target="_blank" name="">פרסוגרל</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8089" class="" classname="" target="_blank" name="">וטיקגרלור</a>. השילוב מעלה את הסיכון לדימומים. בדרך כלל מקובל לשלב את התרופות האלה עם אספירין לאחר <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/surgery/Pages/cardiac_catheterization_therapeutic.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">צנתור</a> או ניתוח מעקפים. משך הטיפול המשולב הוא במרבית המקרים שנה אחת. במהלך הטיפול המשולב יורה הרופא לעשות בדיקות דם תקופתיות ויעקוב אחרי תוצאותיהן ואחרי&nbsp;תסמיני דימומים.<br><br>•&nbsp;נוגדי דלקת לא סטרואידיים כמו איבופרופן&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4508" class="" classname="" target="_blank" name="">ודיקלופנק</a>. השילוב עלול להעלות את הסיכון לתופעות לוואי כמו כיב קיבה או אי־ספיקת כליות. מומלץ להימנע מהשילוב של התרופות האלה עם אספירין במינון גבוה. בשילוב עם אספירין במינון נמוך (עד 100 מיליגרם) ניתן לשלב את התרופות האלה לתקופה קצרה, ורק בהנחיית רופא.<br><br>•&nbsp;קורטיקוסטרואידים כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5192" class="" classname="" target="_blank" name="">פרדניזון</a>. השילוב עלול להעלות את הסיכון לכיב קיבה ולדימומים ממערכת העיכול. הרופא עשוי לאשר את השילוב ובמקביל, כדי למנוע כיבים, עשןי לרשום תרופה ממשפחת ה־PPI כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5106" class="" classname="" target="_blank" name="">אומפרזול</a>.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בסוכרת</a>. במקרה של שילוב כזה יש לעשות בדיקות דם באופן קבוע ולעקוב אחר איזון הסוכרת.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5672" target="_blank">חומצה ולפרואית (דפלפט, ולפורל)</a>&nbsp;לטיפול&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" target="_blank">באפילפסיה</a>&nbsp;או <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/bipolar_disorder.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בהפרעה דו־קוטבית</a>. השילוב עלול לגרום לדימומים ממערכת העיכול. ייתכן שהרופא יאשר מתן של אספירין במינון נמוך (עד 100 מיליגרם ביום), אך יעקוב אחרי תוצאותיהן של בדיקות דם ואחרי תופעות לוואי.<br><br>•&nbsp;תרופות נוגדות דיכאון ממשפחת ה־SSRI כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5215" target="_blank">פלואוקסטין</a>.&nbsp;השילוב עלול לגרום לדימומים. יש להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל ולעשות בדיקות דם תקופתיות סדירות.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7242" target="_blank">מתוטרקסט</a>, תרופה לטיפול&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/rheumatoid_arthritis.aspx" target="_blank">בדלקת מפרקים שגרונית</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/psoriasis_guide.aspx" target="_blank">בפסוריאזיס</a>&nbsp;ובסוגים מסוימים של סרטן. השילוב עלול להעלות את רמות המתוטרקסט בדם. מומלץ להימנע מהשילוב הזה, אך בהנחיית רופא ניתן לתת אספירין במינון נמוך (עד 100 מיליגרם) בשילוב עם מתוטרקסט.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8123" class="" classname="" target="_blank" name="">דיגוקסין</a>, תרופה לטיפול באי־ספיקת לב ובפרפור פרוזדורים. במקרה של נטילה משולבת עם אספירין מומלץ לעקוב אחרי רמות הדיגוקסין בדם.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5438" target="_blank">אלופורינול</a>, תרופה לטיפול בשיגדון. חולי שיגדון צריכים להימנע מנטילת אספירין במינונים גבוהים. הם יכולים ליטול אספירין במינון נמוך (עד 100 מיליגרם ביום).<br><br>•&nbsp;צמחי מרפא, המכילים גינקו־בילובה. השילוב מעלה את הסיכון לדימומים. מומלץ להימנע ממנו.<br>

האם מותר לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס?

טבליות בציפוי אנטרי (קרטיה, מיקרופירין, טבעפירין, אספירין־קרדיו) יש לבלוע בשלמותן. אסור לחצות, לרסק, ללעוס או לכתוש אותן. מי שמתקשה לבלוע טבליות יכול להשתמש בטבליות גודמד, שאותן ניתן למצוץ, ללעוס, לרסק או לחצות.

איך לאחסן את התרופה?

<p>יש לשמור את התרופה במקום יבש וקריר - עד 25 מעלות צלזיוס.</p>