טריבמיןTribemin

שם גנרי

Pyridoxine+B12+Thiamine

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

מה היא עושה?

1. טריבמין היא תרופה שמכילה שלושה ויטמינים מהקבוצה של ויטמיני B: ויטמין B1 (תיאמין), ויטמין B6 &nbsp;(פירודוקסין), ויטמין B12 (ציאנוקובלמין).<br><br>2. התרופה מיועדת לטיפול בנוירופתיה: פגיעה בעצבים שבאה לידי ביטוי במיחושים שונים (כאבים, נימול, גרד, אובדן תחושה, תחושת בעירה בגפיים ובעור) וכן בהפרעות מטבוליות שונות.

התרופה אסורה לילדים עד גיל

תיאור מורחב לא לילדים

האם נדרש מרשם?

לא

האם היא בסל הבריאות?

כן

חציה/כתישה/ריסוק/לעיסה

יש ליטול את הטבלייה בשלמותה עם מים. אם קיים קושי לבלוע טבליות, ניתן לכתוש את הטבלייה. את הטבלייה הכתושה יש לבלוע מייד לאחר הכתישה.

תדירות הנטילה

מינון שכיח

הוראות שימוש

1. את מינון התרופה קובע הרופא המטפל.<br><br>2. ניתן ליטול את הטבלייה עם מזון או בין הארוחות.<br><br>3. מומלץ ליטול את הטבלייה בשלמותה עם מים.<br><br>4. אם קיים קושי לבלוע טבליות, ניתן לכתוש את הטבלייה. יש לבלוע אותה מייד לאחר הכתישה.

דגשים לשימוש

1. טריבמין היא תרופה המכילה 3 ויטמינים מהקבוצה של ויטמיני B: ויטמין B1, ויטמין B6 וּויטמין B12.&nbsp;היא מיועדת לטיפול בכאבים נוירולוגיים (נוירופתיה) וכן בהפרעות מטבוליות שונות.<br><br>2. בעת שמטופלים בתרופה יש להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל ולעשות בדיקות דם כנדרש.<br><br>3. שימוש ממושך בתרופה ובמינונים גבוהים אינו מומלץ בגלל החשש שייגרם נזק לעצבים. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע למשך השימוש בתרופה ובנוגע למינון המומלץ.

אחסון

יש לאחסן את התרופה בטמפרטורת החדר (אך לא יותר מ־25 מעלות צלזיוס).

הערה לסעיפי הריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

הערות לתנאי לקיחה

<b>נהיגה</b>: השימוש בתרופה אינו אמור להשפיע על יכולת הנהיגה. אם סובלים מאנמיה ונוטלים את התרופה, עלולים לסבול מקושי בריכוז. במקרה כזה אסור לנהוג.<br><br><div><b>הריון</b>: ניתן להשתמש בטריבמין בהריון רק אם הרופא המליץ על כך.<br><br></div><div><b>הנקה</b>: ניתן להשתמש בטריבמין בתקופת ההנקה רק אם הרופא המליץ על כך.<br><br><b>אלכוהול</b>: שתייה מתונה של אלכוהול אינה אמורה לפגוע ביעילות התכשיר. שתייה מופרזת של אלכוהול אינה מומלצת משום שהיא עלולה להפחית מיעילות התרופה. כמו כן היא עלולה להיות מסוכנת לבריאות מסיבות אחרות.</div>

מתי אסור להשתמש?

1. אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br><br>2. אם חולים במחלת לבר (Leber - מחלה תורשתית של עצב הראייה).<br><br>3. לפני גיל 6 שנים.

אזהרות חשובות

1.&nbsp;<b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על ההיסטוריה הרפואית: מצבים רפואיים ומחלות בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח לו על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>2.&nbsp;<b>מעקב רפואי</b>. התרופה מכילה שלושה סוגים של ויטמיני B: ויטמין B1, ויטמין B6, ויטמין B12. אף שניתן לרכוש את התרופה ללא מרשם מרופא, הרי נטילה ממושכת שלה מחייבת אישור רופא ומעקב רפואי. אסור להשתמש בתכשיר לאורך זמן בלי לקבל אישור מהרופא המטפל.<br><br>3.&nbsp;<b>בדיקות דם</b>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה ובמהלך השימוש בה יש לעשות בדיקות דם תקופתיות כדי לברר את הנתונים הבאים: רמות הסוכר בדם, רמות המלחים בדם, מספריהם של תאי הדם, תפקוד הכליות והכבד, רמות החומצה הפולית והרמות של ויטמין B12.<br><br>4.&nbsp;<b>אנמיה</b>. אם סובלים מאנמיה מכל סוג שהוא, יש לדווח לרופא המטפל על נטילת טריבמין.<br><br>5.&nbsp;<b>אנמיה מגלובלסטית</b>. טריבמין אינה מיועדת לטיפול באנמיה מגלובלסטית, אלא אם הרופא הורה מפורשות להשתמש בה למטרה הזאת. אנמיה מגלובלסטית היא סוג של אנמיה שנגרם בדרך כלל כתוצאה ממחסור בחומצה פולית או בוויטמין B12 ומחייב לעקוב באופן קבוע אחרי רמות החומצה הפולית ורמות הוויטמין B12 בדם. אם הרופא מחליט לטפל באנמיה מגלובלסטית באמצעות התרופה הזאת&nbsp;יש להתייעץ איתו בנוגע לנטילה של חומצה פולית.<br><br>6.&nbsp;<b>מחלת לבר (Leber)</b>. מחלת לבר היא מחלה תורשתית הגורמת לפגיעה בעצב הראייה. מטופלים שסובלים מהמחלה הזאת ונוטלים ויטמין B12 עלולים לסבול מפגיעה מהירה וקשה בעצב הראייה. לכן התכשיר הזה אינו מומלץ למי שסובלים ממחלת לבר.<br><br>7.&nbsp;<b>נזק עצבי</b>. שימוש ממושך בתרופה ובמינונים גבוהים - במיוחד של ויטמין B6, שהוא אחד ממרכיבי התכשיר הזה - אינו מומלץ משום שהוא עלול לגרום לנזק עצבי בלתי הפיך. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע למשך הזמן שבו מומלץ להשתמש בתרופה.<br><br>8.&nbsp;<b>טבעונים וצמחונים</b>&nbsp;עלולים לסבול ממחסור בוויטמין B12. טריבמין אינה מיועדת להיות התשובה למחסור הזה. יש להתייעץ עם רופא או עם רוקח בנוגע לתכשיר המתאים למי שסובלים ממחסור בוויטמין B12.

תופעות לוואי

מאחר שהתרופה מורכבת מוויטמינים, היא לרוב נסבלת היטב וכמעט ללא תופעות לוואי.<br><br><b>תופעות לוואי שמחייבות לפנות לרופא המטפל</b><br>תופעות הלוואי האלה הן לרוב לא שכיחות ואף נדירות, אך עלולות להיות מסוכנות:<br><br>1. תופעות לוואי של רגישות־יתר: תופעות לוואי בעור (כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גרד, הופעת שלפוחיות, קילופים), קוצר נשימה, צפצופים בנשימה, קשיי נשימה, לחץ בחזה או בגרון, התנפחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפה, הפנים, השפתיים, הלשון, העפעפיים. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.<br><br>2. החמרה בתסמיני הנוירופתיה כמו כאבים, תחושת בעירה, עקצוץ, נימול או חוסר תחושה בגפיים.

תגובות בין תרופתיות

לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא. אלה הן התרופות שעלולה להיות להן אינטראקציה עם טריבמין:<br><br>1. תכשירי לבודופה לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/parkinsons_disease.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">במחלת פרקינסון</a> כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4786" class="" classname="" target="_blank" name="">דופיקר וסינמט CR</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8601" class="" classname="" target="_blank" name="">מדופר</a>&nbsp;וסטלבו. השילוב עלול להפחית את רמות הלבודופה בדם. עם זאת, בתכשירים המשולבים שמשוּוקים בישראל קיים סיכון נמוך בלבד לאינטראקציה כזאת.<br><br>2. תרופות לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">באפילפסיה</a> כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5670&amp;name=%D7%A4%D7%A0%D7%95%D7%91%D7%A8%D7%91%D7%99%D7%98%D7%9C%20%D7%A8%D7%A7%D7%97" target="_blank">פנוברביטל</a>&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5681&amp;name=%D7%A4%D7%A0%D7%99%D7%98%D7%95%D7%90%D7%99%D7%9F" target="_blank">ופניטואין</a>.&nbsp;השילוב עלול לגרום לירידה ברמות התרופה לאפילפסיה בדם. אם הרופא מאשר את השילוב, הוא צפוי לרשום מינון נמוך של טריבמין ולעקוב אחרי רמות התרופות לאפילפסיה בדם.<br><br>3.&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6025&amp;name=%D7%A7%D7%95%D7%9C%D7%9B%D7%99%D7%A6%D7%99%D7%9F" target="_blank">קולכיצין</a>,&nbsp;תרופה לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/gout.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בשיגדון (גאוט)</a> <a href="https://hospitals.clalit.co.il/rabin/he/departments-and-clinics/genetics/Pages/fmf_clinic.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">ובקדחת ים תיכונית</a>, וכלורמפינקול (בזריקות) עלולות להפחית את יעילות הטריבמין שכן הן מפחיתות את הרמות של ויטמין B12 בדם. יש להתייעץ עם רופא. ייתכן שהוא יאשר את השילוב, ובמקרה כזה הוא צפוי לעקוב אחרי הרמות של ויטמין B12 בדם.

שילוב עם מזון

מזון אינו משפיע על התרופה. אפשר לבלוע אותה עם מזון או בין הארוחות.