אזהרות חשובות
• <b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על ההיסטוריה הרפואית: מצבים רפואיים ומחלות בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח לו על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא. <br><br>במיוחד יש לדווח לרופא המטפל אם ההיסטוריה הרפואית כוללת אחד או יותר מהמצבים הבאים: הפרעות במערכת הנשימה, הפרעות במערכת הלב וכלי הדם, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/low_Blood_pressure.aspx" class="">לחץ דם נמוך</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/glaucoma.aspx" class="">גלאוקומה</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" class="">אי־ספיקת כליות</a>, אי־ספיקת כבד, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" class="">אפילפסיה</a>, פורפיריה (מחלה תורשתית שעלולה לגרום להפרעות בעור או במערכת העצבים), מחלות נפש, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/drug_addiction.aspx" class="">התמכרות לסמים</a> או לתרופות או <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/alcohol_abuse.aspx" class="">לאלכוהול</a>.<br><br>• <b>משך הטיפול</b>. אוקסזפאם ניתנת לפרק זמן קצר (2 עד 4 שבועות לכל היותר) כדי להרגיע מטופלים ששרויים בחרדה ובמתח. מטופלים שסובלים מחרדה ממושכת צריכים לבקש מהרופא המטפל תרופות מומלצות אחרות שאותן ניתן ליטול במשך תקופה ממושכת (למשל תרופות ממשפחת ה־SSRI או ה־SNRI). ייתכנו מקרים שבהם הרופא יאשר את השימוש בתרופה לאורך זמן. יש לדעת: לאחר שימוש של יותר מ־4 שבועות אסור להפסיק את נטילת התרופה בלי להתייעץ עם הרופא המטפל. הפסקת השימוש בבת אחת עלולה לגרום להופעה של תסמיני גמילה.<br><br>• <b>דיכוי של מערכת הנשימה</b>. נטילת אוקסזפאם עם חומרים אחרים שמדכאים את מערכת העצבים המרכזית (כמו תרופות ממשפחת האופיואידים, סמים, אלכוהול) עלולה לגרום לישנוניות חמורה, לקשיי נשימה (דיכוי נשימתי), לתרדמת ואף למוות. מי שסובלים בהווה או סבלו בעבר מתלות באלכוהול, בסמים או בתרופות צריכים להקפיד שלא להשתמש בתרופה.<br><br>• <b>סבילות</b>. בעקבות שימוש ממושך בתרופה עלולה להתפתח סבילות. פירוש הדבר: לאחר שימוש ממושך מאבדת התרופה מיעילותה. מומלץ להגביל את משך הטיפול לפרק זמן קצר: 2 עד 4 שבועות לכל היותר.<br><br>• <b>תלות</b>. שימוש ממושך בתרופה עלול לגרום לתלוּת בה. עם זאת, לאחר שימוש ממושך בתרופה מומלץ לא להפסיק את השימוש בה באופן פתאומי, שכן הפסקה פתאומית עלולה לגרום לתסמיני גמילה: מתח, עצבנות, בלבול, רעד, נדודי שינה, כאבי בטן, הקאות, בחילות, הזעה, עוויתות, התכווצויות, כאבי שרירים. <br><br>אם מעוניינים להפסיק להשתמש בתרופה לאחר שימוש ממושך יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br>• <b>בעיות נפשיות</b>. שימוש ממושך בתרופה עלול לגרום לשינויים בדפוסי ההתנהגות ולמחשבות טורדניות. אם בעת שמטופלים בתרופה חלה החמרה במצב הנפשי, יש לפנות לרופא המטפל.<br><br>• <b>קשישים</b> רגישים יותר לתופעות הלוואי של התרופה ועלולים לסבול מבלבול, מחוסר ריכוז ומנפילות בעת שהם מטופלים בה. קשישים שמטופלים בתרופה צריכים להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל. כמו כן עליהם להקפיד על <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/elders/health/Pages/fall_prevention_among_the_elderly.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מניעת נפילות</a> - בין היתר באמצעות קימה הדרגתית ממצב של ישיבה או של שכיבה למצב עמידה.<br><br>• <b>מחלות נפש</b>. מי שסובלים ממחלות נפש כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" class="">דיכאון</a>, חרדה <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/psychosis.aspx" class="">ופסיכוזה</a> צריכים להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל.<br><br>• <b>התמכרות</b>. מי שסובלים או שסבלו בעבר מהתמכרות לאלכוהול או לסמים או לתרופות אחרות צריכים להשתמש באוקסזפאם בזהירות רבה משום שהם עלולים להתמכר גם לה.<br><br>• <b>השפעה על הזיכרון</b>. שימוש בתרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים עלול לפגוע בזיכרון וביכולת הריכוז.<br><br>• <b>אי־ספיקת כבד</b>. ניתן להשתמש באוקסזפאם גם אם סובלים מאי־ספיקת כבד קלה עד בינונית, שכן הפירוק העיקרי שלה אינו נעשה בכבד. עם זאת, אסור להשתמש בתרופה אם סובלים מאי־ספיקת כבד חמורה. יתר על כן, בכל מקרה של אי־ספיקת כבד יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br>• <b>מחלות נשימה</b>. מתן אוקסזפאם למטופלים במחלות הנשימה עלול לגרום להם לדיכוי הנשימה. בכל מקרה של מחלת נשימה כמו דום נשימה בשינה ואי־ספיקה נשימתית יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשימוש בתרופה.<br><br>• <b>אלכוהול</b>. אסור לשתות משקאות אלכוהוליים בעת שמטופלים בתרופה שכן השילוב של אוקסזפאם ושל אלכוהול עלול לגרום, בין היתר, לטשטוש, לישנוניות, לנמנום ולפגיעה בריכוז.<br><br>• <b>ניתוחים ופרוצדורות</b>. לפני ניתוח או פרוצדורה המחייבות להשתמש בחומרי הרדמה יש לדווח לרופא על כל תרופה שנוטלים, כולל אוקסזפאם. ייתכן שהרופא יורה להפסיק ליטול את התרופה הזאת לפני הניתוח או הפרוצדורה.<br><br>• <b>הליכה מתוך שינה (סהרוריות)</b>. תרופות המשמשות לטיפול בהפרעות שינה עלולות לגרום לעיתים נדירות להליכה מתוך שינה ולעשיית פעולות מסוכנות תוך כדי שינה כמו נהיגה במכונית, חימום אוכל ושימוש בטלפון. <br><br>אוקסזפאם אינה מיועדת לטיפול בהפרעות שינה, אך היא שייכת למשפחה של תרופות שבחלקן משמשות לטיפול בהפרעות שינה. אם נוטלים אוקסזפאם וחווים הליכה מתוך שינה, יש לדווח על כך מיד לרופא המטפל.<br><br>• <b>מעקב קבוע</b>. בעת שמטופלים בתרופה יש להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל.<br><br>• <b>הפסקת הטיפול</b>. לאחר שימוש ממושך בתרופה או במינון גבוה תיעשה כל הפסקה בשימוש באופן הדרגתי, בהתאם להנחיות הרופא המטפל. אסור להפסיק את הטיפול בבת אחת ושלא בהנחיית רופא מחשש לתסמיני גמילה נפשיים וגופניים קשים כמו החמרה בחרדה, חוסר מנוחה, אובדן של תחושת המציאות, חוסר יכולת לחוש רגש, חוסר תחושה או תחושת עקצוץ בזרועות וברגליים, בחילות, הקאות, צלצולים באוזניים, כאבי שרירים, נוקשות שרירים, רגישות־יתר לאור, לקול ולמגע, דופק לב מהיר, זיעה מוגברת ובמקרים נדירים עוויתות, הזיות ופרכוסים.