ונטוליןVentolin

שם גנרי

Salbutamol

מה היא עושה?

<p>סלבוטמול היא תרופה מרחיבת סימפונות המיועדת להקל על הנשימה במקרים של אסתמה, של דלקת הסימפונות ושל אמפיזמה. כמו כן היא ניתנת כדי למנוע מראש את תסמיני המחלות האלה. אסור לתת סלבוטמול לטיפול כרוני בחולי אסתמה ללא טיפול משולב בנוגדי דלקת.<br/><br>ונטולין משאף ללא CFC, ונטולין דיסקוס, וכן ונטולין תמיסה להנשמה מתאימות להקלה מיידית על התקפי אסתמה וכן למניעה של תסמיני אסתמה עקב פעילות גופנית או חשיפה לאלרגן.<br><br>ונטולין בטבליות או בסירופ אינה מיועדת לטיפול בהתקף חד של אסתמה אלא רק כדי להקל על תסמינים של אסתמה, של דלקת הסימפונות או של אמפיזמה. כמו כן היא מיועדת למניעת התסמינים האלה.</p>

האם נדרש מרשם?

כן

האם היא בסל הבריאות?

כן

חציה/כתישה/ריסוק/לעיסה

<p><strong>ונטולין טבליות</strong>: אסור ללעוס. יש לבלוע את הטבלייה&nbsp;בעזרת מעט מים.</p>

תדירות הנטילה

<p align="center"><span class="BigBlue">4-1 </span><span class="BiggerDrugInfo">פעמים ביום</span>ותמיד לפי הנחיות הרופא או הרוקח</p>

מינון שכיח

הוראות שימוש

<p>1. אסור לעבור על המנה המומלצת. אם המנה האחרונה לא הועילה לפחות ל־3 שעות, או שתדירות ההתקפים עולה, יש להתייעץ עם רופא.<br/><br>2. ונטולין בשאיפה (משאף ללא CFC או דיסקוס) אינה משמשת תחליף לסטרואידים במתן דרך הפה או בשאיפה אלא&nbsp;טיפול משלים.<br><br>3. אם משתמשים במשאף איפרטרופיום או במשאף המכיל סטרואיד, יש לשאוף תחילה את הוונטולין ורק לאחר 5 דקות את המשאפים האחרים.<br><br>2. לילדים המטופלים במשאף ונטולין ללא CFC מומלץ להשתמש&nbsp;במתווך וולומטיק או אירוצ'מבר.<br><br>3. <strong>ונטולין דיסקוס</strong>: דיסקוס מכיל 60 מנות המוגשות בצורת אבקה. כל מנה מדודה במדויק וארוזה בנפרד. כדי להשתמש במשאף&nbsp;יש לעשות ארבע פעולות: א. פתיחה, ב. דריכה, ג. שאיפה, ד. סגירה. אסור לנשוף לתוך פיית הדיסקוס. יש למשוך את המנוף רק כאשר נוטלים את התרופה.<br><br>4<strong>. ונטולין משאף ללא CFC</strong>: מכיל 200 מנות מדודות. לפני השימוש הראשון יש להסיר את המכסה של פיית המשאף בלחיצה עדינה בצידי המכסה. יש לנער היטב את המשאף ולשחרר 2 לחיצות לחלל האוויר כדי לוודא שהמשאף פועל. כאשר המשאף אינו בשימוש&nbsp;כמה ימים, יש לנער אותו היטב ולשחרר לחיצה אחת לחלל האוויר כדי לוודא שהוא פועל.<br><br><strong>שימוש במשאף</strong>: מסירים את&nbsp;המכסה, מנערים&nbsp;את המשאף, מחזיקים&nbsp;את המשאף זקוף&nbsp;בין האצבע לאגודל, שואפים&nbsp;אוויר החוצה, מכניסים את הפייה לתוך הפה, בין השיניים, מהדקים סביבה את&nbsp;השפתיים, שואפים&nbsp;שאיפה עמוקה ובאותו הזמן לוחצים על מכל המתכת כלפי מטה.&nbsp;יש לחכות חצי דקה לפני שמוציאים את המשאף - כדי לוודא שלא נזקקים&nbsp;לשאיפה נוספת. את מכסה המשאף מחזירים למקומו&nbsp;באמצעות דחיפה חזקה.<br><br>5. <strong>ונטולין תמיסה להנשמה</strong>: כל 1 מיליליטר מכיל 5 מיליגרם. את המינון המבוקש יש למהול עד לנפח סופי של 2 מיליליטר&nbsp;באמצעות תמיסת מלח (סליין 0.9% ) להזרקה. התרופה&nbsp;ניתנת באמצעות מכשיר לאינהלציה (נבולייזר) המשחרר את התרופה בצורת תרסיס דרך התקן מיוחד המותאם לפה. יש להימנע ממגע של התרופה ושל התרסיס עם העיניים. ונטולין תמיסה להנשמה מיועדת אך ורק להנשמה.&nbsp;אסור להזריק אותה או לבלוע אותה.&nbsp;את התמיסה במכשיר האינהלציה יש להחליף מדי יום. יש להשתמש בתרופה בחדר מאוורר היטב כיוון שחלק מהתרסיס משתחרר לאוויר החדר, ואנשים אחרים עלולים לשאוף את התרופה.</p>

דגשים לשימוש

<p>1. סלבוטמול היא מרחיב סימפונות מקבוצת האגוניסטים של&nbsp;בטא 2. היא מיועדת&nbsp;למנוע היצרות של דרכי הנשימה&nbsp;(או להקל על היצרות קיימת) באסתמה, בדלקת הסימפונות או באמפיזמה.<br/><br>2. אסור לתת את התרופה למי שרגישים לסלבוטמול ולחולים שסובלים מטכיאריתמיה (קצב לב מהיר). אסור לתת טבליות וסירופ&nbsp;לפעוטות בני פחות משנתיים.<br><br>3.&nbsp;לפני שנותנים סלבוטמול לחולי אסתמה, יש לייצב את מצבם באמצעות&nbsp;טיפול בקורטיקוסטרואידים (נוגדי דלקת) בשאיפה.&nbsp;יש להיזהר במתן התרופה למי שסובלים&nbsp;מהפרעות קצב,&nbsp;מלחץ דם גבוה או מאי־ספיקת לב. תרופות בטא אגוניסטיות עלולות לגרום לעלייה בלחץ הדם, להגברת קצב הלב ולהמרצת&nbsp;הפעילות המוחית. כמו כן הן מעלות&nbsp;את הסיכון לקצב לב לא סדיר (אריתמיה).&nbsp;יש להיזהר בעת מתן התרופה לחולי סוכרת,&nbsp;לחולי גלאוקומה ולמי שסובלים מפרכוסים. התרופה&nbsp;גם עלולה להגביר את&nbsp;הפעילות של בלוטת התריס&nbsp;ולגרום&nbsp;לרמות נמוכות של אשלגן בדם.<br><br>4. שכיחות תופעות הלוואי תלויה בגיל, במינון ובתצורת המתן של סלבוטמול. ייתכנו תופעות לוואי במערכות רבות בגוף: הלב,&nbsp;מערכת העצבים המרכזית, העור, מערכת העיכול, דרכי השתן,&nbsp;השרירים, האוזניים, מערכת הנשימה,&nbsp;המערכת האנדוקרינית/מטבולית.&nbsp;כמו כן&nbsp;תיתכן אלרגיה.&nbsp;פירוט מובא בסעיף "תופעות לוואי שכיחות".<br><br>5. מינון: כמפורט בסעיף "מינון שכיח".</p>

אחסון

<p><strong>משאף ונטולין ללא CFC</strong>: יש לשמור את המשאף במקום יבש בטמפרטורה שמתחת ל־30 מעלות צלזיוס. לאחר השימוש יש להחזיר את מכסה המשאף למקומו בחוזקה (אך בלי להשתמש בכוח מוגזם). יש להגן מכפור ומפני חשיפה ישירה לאור השמש. אם המשאף נעשה קר מאוד, יש להוציא את מכל המתכת מתוך מעטפת הפלסטיק ולחמם אותו בידיים במשך כמה דקות לפני השימוש. אסור לחמם את המכל בצורה אחרת. אזהרה: מדובר במכל לחץ: אסור לנקב או לשרוף את המשאף גם אם הוא ריק.<br/><br><strong>ונטולין דיסקוס אבקה לשאיפה</strong>: יש לשמור את הדיסקוס במקום יבש בטמפרטורה שמתחת ל־30 מעלות צלזיוס. יש לסגור היטב את הדיסקוס כשאינו בשימוש.<br><br><strong>ונטולין תמיסה להנשמה</strong>: יש לאחסן בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס. יש להגן מאור. לאחר פתיחת הבקבוקון ניתן להשתמש בתמיסה במשך חודש לכל היותר.<br><br><strong>ונטולין סירופ</strong>: יש לאחסן במקום קריר וחשוך, לסגור היטב ולמנוע חדירת אוויר.<br><br><strong>ונטולין טבליות</strong>: יש לאחסן בטמפרטורה שמתחת ל־30 מעלות צלזיוס. יש לסגור היטב את התרופה ולמנוע חדירת אוויר ורטיבות.</p>

הערות לתנאי לקיחה

<strong>הריון והנקה: </strong>לפי הנחיות טיפוליות, הטיפול באסטמה בזמן ההריון&nbsp; וההנקה זהה לטיפול באסטמה לפני ההריון או ההנקה.<br/><br>יש לאזן את תסמיני האסטמה על ידי טיפול בבטא אגוניסט בשילוב עם קורטיקוסטרואיד בשאיפה.<br><br>חוסר איזון האסטמה בזמן ההריון עשוי לגרום נזק לעובר עקב מחסור באספקת חמצן דרך השליה.&nbsp;בכל מקרה, יש להתייעץ עם הרופא המטפל.

מתי אסור להשתמש?

<p>1. במקרה של רגישות־יתר לסלבוטמול.<br/><br>2. במקרה של קצב לב מהיר (הפרעת קצב - טכיאריתמיה).<br><br>3. אסור לתת&nbsp;טבליות וסירופ&nbsp;לפעוטות בני פחות&nbsp;משנתיים. </p>

אזהרות חשובות

<p>1. <strong>חולי אסתמה</strong>. לפני התחלת הטיפול בסלבוטמול יש קודם כול לייצב את החולה&nbsp;באמצעות טיפול בקורטיקוסטרואידים (נוגדי דלקת) בשאיפה. אסור שסלבוטמול תשמש טיפול כרוני בחולי אסתמה ללא טיפול משולב&nbsp;בנוגדי דלקת. רק חולים באסתמה קלה (שלב 1 או אסתמה הנגרמת מפעילות גופנית) אינם נזקקים לטיפול משולב כזה.<br/><br>2. <strong>מחלת לב</strong>.<strong> </strong>יש להיזהר במתן התרופה לחולים&nbsp;שסובלים מהפרעות קצב, מלחץ דם גבוה או מאי־ספיקת לב. תרופות בטא אגוניסטיות כמו סלבוטמול&nbsp;עלולות לגרום לעלייה בלחץ הדם, להגברת קצב הלב ולהמרצה של הפעילות המוחית. בטא אגוניסטים מעלים את הסיכון להפרעות קצב (אריתמיה).<br><br>3. <strong>סוכרת</strong>. יש להיזהר במתן התרופה לחולי סוכרת. בטא אגוניסטים מעלים את רמות הגלוקוז בדם.<br><br>4. <strong>גלאוקומה</strong>. יש להיזהר במתן התרופה לחולי גלאוקומה. בטא אגוניסטים מעלים את הלחץ התוך־עיני.<br><br>5. <strong>פעילות־יתר של בלוטת התריס</strong>. התרופה עלולה&nbsp;להגביר את הפעילות של בלוטת התריס.<br><br>6. <strong>תת־אשלגן בדם</strong>. בטא אגוניסטים עלולים לגרום לרמות נמוכות של אשלגן בדם.<br><br>7. <strong>פרכוסים</strong>. יש להיזהר במתן התרופה לחולים&nbsp;שסובלים מפרכוסים מכיוון שבטא אגוניסטים עלולים לגרום להמרצה של הפעילות המוחית.</p>

תופעות לוואי

<p>שכיחות תופעות הלוואי תלויה בגיל, במינון ובתצורת המתן של סלבוטמול.<br/><br><strong>לב</strong>: תעוקה, פרפור פרוזדורים, הפרעות קצב, כאבים בחזה, פעימות מוקדמות,&nbsp;לחץ דם גבוה או נמוך, קצב לב מואץ.<br><br><strong>מערכת העצבים המרכזית</strong>: המרצה של הפעילות המוחית, סחרחורת, כאב ראש, נדודי שינה, עצבנות, ביעותים, חוסר מנוחה, פרכוסים.<br><br><strong>עור</strong>: פריחה, אנגיואדמה&nbsp;(בצקת בפנים ו/או בצוואר המלוּוה בקשיי בליעה ונשימה).<br><br><strong>אנדוקרינולוגיה/מטבוליזם</strong>: עלייה ברמות הסוכר בדם, תת־אשלגן בדם, חמצת לקטית.<br><br><strong>מערכת העיכול</strong>: שלשול, יובש בפה, כאבי בטן, בחילה, טעם מוזר בפה, הקאה.<br><br><strong>שתן</strong>: קשיים בהשתנה.<br><br><strong>שרירים</strong>: התכווצות שרירים, כאבי שרירים, רעד, חולשה.<br><br><strong>אוזניים</strong>: דלקת באוזן התיכונה, סחרחורת.<br><br><strong>מערכת הנשימה</strong>: החמרה של אסתמה, כיווץ סימפונות, שיעול, דימום מהאף, דלקת של מיתרי הקול, יובש/גירוי בלוע, דלקת בגרון/בדרכי הנשימה העליונות, נזלת.<br><br><strong>שונות</strong>: תגובה אלרגית, רגישות־יתר.</p>

תגובות בין תרופתיות

<p>ניתן לערבב&nbsp;בכוסית של מכשיר האינהלציה תמיסת ונטולין להנשמה יחד עם תמיסת אירובנט (איפרטרופיום).</p>

שילוב עם מזון

<p><strong>ונטולין טבליות</strong>: ניתן ליטול עם מזון - אם מופיעות תופעות לוואי במערכת העיכול.</p>